Predictably, disorders of hemostasi

Predictably, disorders of hemostasis exacerbate hemorrhage and significantly complicate resuscitation. Dilution of platelets and coagulation factors during resuscitation was previously considered to be the major cause of hemorrhage-associated coagulopathy (technically, resuscitation-associated coagulopathy). With the exception of transfusions exceeding one blood volume (approximately 10–12 units), however, and in the absence of hypothermia and acidosis, the effect of resuscitation-induced hemodilution on coagulation is inconsequential. Clotting factors do decline in the bleeding patient, but this decline is often out of proportion to the reduction that can be attributed to dilution alone. In trauma patients, several specific hemostatic defects have been identified that are detectable in approximately 25%–56% of patients prior to resuscitation. These bleeding diatheses are collectively referred to as trauma-induced coagulopathy, acute coagulopathy of trauma, acute traumatic coagulopathy, or trauma-associated coagulopathy. Trauma-associated coagulopathy (TAC) is an independent predictor of adverse outcomes such as prolongation of I.C.U. and hospital lengths of stay, as well as a four-fold increase in mortality. The recognition of coagulopathy at admission is crucial in that this abnormality predicts a subsequent transfusion requirement and informs the decision to proceed with DCR

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ฉาย โรคของ hemostasis ทำให้ตกเลือดรุนแรง และ complicate resuscitation อย่างมีนัยสำคัญ เจือจางของเกล็ดเลือดและปัจจัยการแข็งตัวของเลือดระหว่างการ resuscitation เคยถูกถือเป็นสาเหตุสำคัญของตกเลือดเกี่ยวข้อง coagulopathy (เทคนิค สัมพันธ์ resuscitation coagulopathy) ยกเว้นถ่ายเกินหนึ่งปริมาตรเลือด (ประมาณ 10 – 12 หน่วย), อย่างไรก็ตาม และ ในการขาดงานของ hypothermia และ acidosis ผลของเกิด resuscitation hemodilution เฟนได้ขึ้นเป็น ปัจจัยของโรคลดลงในผู้ป่วยมีเลือดออก แต่ปฏิเสธนี้มักจะเป็น out of proportion to ลดที่สามารถบันทึกเพื่อเจือจางเพียงอย่างเดียว ในผู้ป่วยที่บาดเจ็บ ข้อบกพร่อง hemostatic เฉพาะต่าง ๆ ได้รับการระบุที่อาสาในประมาณ 25-56% ของผู้ป่วยก่อนการ resuscitation เลือด diatheses เหล่านี้จะเรียกเรียกว่า coagulopathy ที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บ coagulopathy เฉียบพลันของการบาดเจ็บ coagulopathy เจ็บปวดเฉียบพลัน หรือ coagulopathy เกี่ยวข้องบาดเจ็บ เกี่ยวข้องบาดเจ็บ coagulopathy (มาตรวัด) จำนวนประตูที่อิสระของผลร้ายเช่นจาก I.C.U. และโรงพยาบาลความยาวของห้องพัก รวมทั้งเพิ่มแบบพับสี่ทบในการตายได้ การรู้ coagulopathy ที่เข้าชมเป็นสิ่งสำคัญที่วิปลาสนี้ทำนายความต้องการฉีดต่อไป และจะแจ้งให้ทราบการตัดสินใจการดำเนิน DCR

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คาดการณ์ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเลือดออกรุนแรงและซับซ้อนอย่างมีนัยสำคัญช่วยชีวิต การลดสัดส่วนของเกล็ดเลือดและปัจจัยการแข็งตัวของการช่วยชีวิตในช่วงก่อนหน้านี้ได้รับการพิจารณาจะเป็นสาเหตุสำคัญของการแข็งตัวของเลือดออกที่เกี่ยวข้อง (เทคนิคการช่วยชีวิต coagulopathy ที่เกี่ยวข้อง) มีข้อยกเว้นของการถ่ายเกินปริมาณเลือดหนึ่ง (ประมาณ 10-12 หน่วย) อย่างไรและในกรณีที่ไม่มีภาวะดิสก์และผลกระทบของภาวะโลหิตจางช่วยชีวิตที่เกิดขึ้นในการแข็งตัวไม่สำคัญ ปัจจัยการแข็งตัวไม่ลดลงในผู้ป่วยมีเลือดออก แต่การลดลงนี้มักจะออกมาจากสัดส่วนการลดลงที่สามารถนำมาประกอบกับการลดสัดส่วนเพียงอย่างเดียว ในผู้ป่วยที่บาดเจ็บข้อบกพร่องหลายห้ามเลือดที่เฉพาะเจาะจงได้รับการระบุว่ามีการตรวจพบประมาณ 25% -56% ของผู้ป่วยก่อนที่จะมีการช่วยชีวิต เหล่านี้จะมีเลือดออก diatheses เรียกว่า coagulopathy การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเฉียบพลันแข็งตัวของการบาดเจ็บ, coagulopathy บาดแผลเฉียบพลันหรือแข็งตัวของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง coagulopathy (TAC) เป็นอิสระจากการทำนายผลที่ไม่พึงประสงค์เช่นการยืดออกของห้องไอซียูโรงพยาบาลและความยาวของการเข้าพัก, เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นสี่เท่าในการตาย การรับรู้ของ coagulopathy ที่เข้ารับการรักษาเป็นสิ่งสำคัญในการที่ผิดปกตินี้คาดการณ์ความต้องการถ่ายที่ตามมาและแจ้งการตัดสินใจที่จะดำเนินการด้วยความ DCR

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คาดการณ์ , ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด และมีเลือดออกรุนแรง ซับซ้อน ทำให้ฟื้นขึ้นมา การเจือจางของเกล็ดเลือดและปัจจัยการแข็งตัวในการช่วยชีวิตก่อนหน้านี้ถือเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะแข็งตัวของเลือดผิดปกติมีเลือดออก ( เทคนิคการกู้ชีพที่เกี่ยวข้องภาวะแข็งตัวของเลือดผิดปกติ )ด้วยข้อยกเว้นของร่างกายเกินปริมาณเลือด ( ประมาณ 10 – 12 หน่วย  ) อย่างไร และในกรณีที่ไม่มีภาวะเลือดเป็นกรด และผลของการช่วยชีวิตในการกระตุ้น hemodilution มันก็ไม่ใช่สาระสำคัญ ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจะลดลงในเลือดผู้ป่วย แต่การลดลงนี้มักจะออกมาจากสัดส่วนการลดลงที่สามารถประกอบกับการอยู่คนเดียวในผู้ป่วยบาดเจ็บหลายข้อบกพร่องห้ามเลือดเฉพาะได้รับการระบุที่พบในประมาณ 25 % – 56 % ของผู้ป่วยก่อนที่จะทำให้ฟื้นขึ้นมา เลือดออก diatheses เหล่านี้รวมเรียกว่าอุบัติเหตุเกิดภาวะแข็งตัวของเลือดผิดปกติการแข็งตัวของเลือดผิดปกติเฉียบพลัน , บาดเจ็บเฉียบพลันบาดแผลเลือดหรือแผลที่เลือด .เลือดที่บาดแผล ( TAC ) เป็นตัวแปรอิสระของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การที่ห้องไอซียู โรงพยาบาลความยาวของพัก รวมทั้งสี่พับเพิ่มอัตราการตาย การรับรู้ภาวะแข็งตัวของเลือดผิดปกติที่เข้าเป็นสําคัญในความผิดปกตินี้คาดการณ์ความต้องการเลือดตามมาและแจ้งการตัดสินใจที่จะดำเนินการกับ DCR