Suggested “Ready to Go” ListThe sur

Suggested “Ready to Go” List
The survey process can be facilitated if the following items are readily available to the surveyor(s) at the time
of the survey:
• High-level organization chart
• Accurate list of the patients currently receiving care in the hospital, including their diagnosis, age,
unit/service, physician, and date of admission
• List of systemwide priority improvements
• List of departments and services individual measures
• Clinical practice guidelines and any associated pathways and protocols
• Proactive risk assessments, such as a failure mode and effects analysis (FMEA), hazard vulnerability
analysis (HVA), and infection control risk assessment (ICRA)
• Required organization plans (for example, facility management and safety plan)
• Required policies and procedures, written documents, or bylaws
• Committee minutes (for example, from governance meetings, infection control meetings, and other
meetings)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำรายการ "พร้อมไป"
สามารถอำนวยการสำรวจถ้ารายการต่อไปนี้พร้อมกับ surveyor(s) ที่เวลา
ของแบบสำรวจ:
แผนผังองค์กรระดับสูง•
•รายการความถูกต้องของผู้ป่วยที่กำลังรับการดูแลในโรงพยาบาล รวมทั้งการวินิจฉัย อายุ,
บริการหน่วย แพทย์ และวันที่เข้า
•รายการของการปรับปรุงสำคัญ systemwide
รายการประเมินแต่ละแผนกและบริการ•
•แนวทางปฏิบัติทางคลินิกและเชื่อมโยงหลักและโปรโตคอล
เสี่ยงอันตรายประเมินความเสี่ยงเชิงรุก• เช่นความล้มเหลวโหมดและผลวิเคราะห์ (FMEA),
วิเคราะห์ (HVA), และประเมินความเสี่ยงด้านการควบคุมติดเชื้อ (ICRA)
แผนองค์กร•จำเป็น (เช่น จัดการและวางแผนความปลอดภัย)
•ต้องการนโยบาย และขั้นตอน เอกสารเป็นลายลักษณ์อักษร หรือข้อบังคับ
•กรรมการนาที (จากประชุมกำกับดูแล การประชุมการควบคุมการติดเชื้อ และอื่น ๆ เช่น
ประชุม)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แนะนำ "พร้อมที่จะไป" รายการ
ขั้นตอนการสำรวจสามารถอำนวยความสะดวกในกรณีที่รายการต่อไปนี้มีความพร้อมที่จะให้กล้อง (s) ในเวลา
ของการสำรวจ:
•แผนผังองค์กรระดับสูง
•รายชื่อที่ถูกต้องของผู้ป่วยในขณะนี้ได้รับการดูแลใน โรงพยาบาลรวมถึงการวินิจฉัยของพวกเขาอายุ
หน่วย / บริการแพทย์และวันที่ของการรับสมัคร
•รายชื่อลำดับความสำคัญของการปรับปรุง systemwide
•รายชื่อหน่วยงานและการให้บริการของแต่ละมาตรการ
•แนวปฏิบัติทางคลินิกและเส้นทางที่เกี่ยวข้องใด ๆ และโปรโตคอล
•การประเมินความเสี่ยงเชิงรุกเช่น โหมดความล้มเหลวและการวิเคราะห์ผลกระทบ (FMEA), ช่องโหว่อันตราย
การวิเคราะห์ (HVA) และการประเมินความเสี่ยงการติดเชื้อการควบคุม (ICRA)
•ต้องมีแผนขององค์กร (เช่นการจัดการสิ่งอำนวยความสะดวกและความปลอดภัยในแผน)
•นโยบายที่จำเป็นและขั้นตอนเอกสารที่เขียนหรือข้อบังคับ
• นาทีคณะกรรมการ (เช่นจากการประชุมการกำกับการประชุมการควบคุมการติดเชื้อและอื่น ๆ
การประชุม)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แนะนำ " พร้อมที่จะไป " รายการ
สำรวจกระบวนการสามารถติดตั้งถ้ารายการต่อไปนี้จะพร้อมใช้งานกับกล้อง ( s ) ในช่วงเวลาของการสำรวจ :
-

- สูงระดับองค์กรแผนภูมิถูกต้องรายชื่อผู้ป่วยขณะนี้ได้รับการดูแลในโรงพยาบาล รวมถึงอายุการวินิจฉัย , ,
หน่วยแพทย์ / บริการ , และวันที่ของรายการลำดับความสำคัญของการปรับปรุงบริการรับ

systemwide- รายชื่อหน่วยงานและแต่ละบริการมาตรการ
- แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกใด ๆที่เกี่ยวข้องและแนวทางการประเมินความเสี่ยงและโปรโตคอล
บริการเชิงรุก เช่น การวิเคราะห์ความล้มเหลวและผลกระทบ ( FMEA ) วิเคราะห์ความเสี่ยงอันตราย (
hva ) และ การประเมินความเสี่ยง การควบคุมการติดเชื้อ ( icra )
- ต้องมีแผนการบริหารองค์กร ( เช่น และแผนความปลอดภัย
- บังคับใช้นโยบายและวิธีการเขียนเอกสาร หรือนาทีข้อบังคับ
- คณะกรรมการ ( ตัวอย่างเช่น จากการประชุมการกำกับควบคุมการติดเชื้อการประชุมและการประชุมอื่น
)