Management of pathological Jaundice

Management of pathological Jaundice

Confirmatory serum bilirubin level assessment is recommended for infants when they are noted to have yellow skin color outside of the thighs. The American Academy of Pediatrics (AAP) has laid down criteria for managing babies with bilirubin in the pathological range. Jaundice appearing within 24 h should be managed as hemolytic jaundice. The following investigations for all infants with bilirubin levels in the range of phototherapy including: baby’s blood group, Rh typing and DCT (if Rh factor is absent in mother or mother has O blood group); packed cell volume (PCV); peripheral blood smear (PBS) for checking hemolysis and morphology of red blood cell; reticulocyte count and G6PD estimation (if indicated) (61). Any hemolytic cause of jaundice is done by these assessments. An inability to see a decrease in bilirubin level to 1–2 mg/dL after 4–6 h and/or to keep the bilirubin below the exchange transfusion level has been defined as failure of phototherapy. However, irrespective of the bilirubin level, an exchange transfusion (ET) may be performed at the smallest doubt about bilirubin encephalopathy

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การจัดการของพยาธิโรคดีซ่านเซรั่มสามารถประเมินระดับของบิลิรูบินที่แนะนำสำหรับทารกเมื่อพวกเขาถูกบันทึกไว้จะมีสีเหลืองผิวภายนอกของต้นขา สถาบันอเมริกันของกุมาร (AAP) ได้วางหลักเกณฑ์สำหรับทารกที่ มีบิลิรูบินในช่วงพยาธิสภาพการจัดการ เหลืองที่ปรากฏภายใน 24 ชั่วโมงควรต้องจัดการเป็น hemolytic เหลือง สอบสวนต่อไปนี้สำหรับทารกที่มีระดับบิลิรูบินในช่วงรวมทั้งแฮร์: เด็กทารกหมู่เลือด Rh พิมพ์ และ DCT (ถ้าปัจจัย Rh จะขาดแม่หรือแม่มีหมู่เลือด O); ปริมาณบรรจุเซลล์ (PCV); เลือดละเลง (PBS) สำหรับการตรวจเม็ดเลือดแดงและสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดง จำนวน reticulocyte และประเมิน G6PD (ถ้าระบุ) (61) สาเหตุของโรคดีซ่าน hemolytic จะทำ โดยการประเมิน ไม่สามารถดูการลดลงของระดับบิลิรูบินกับ 1-2 mg/dL หลัง 4 – 6 ชม. หรือให้บิลิรูบินอยู่ใต้ระดับสาขา exchange ได้ถูกกำหนดเป็นความล้มเหลวของแฮร์ อย่างไรก็ตาม โดยไม่คำนึงถึงระดับบิลิรูบิน ประคองการแลกเปลี่ยน (ET) อาจดำเนินการที่สงสัย bilirubin encephalopathy ที่เล็กที่สุด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การจัดการทางพยาธิวิทยาโรคดีซ่านประเมินเซรั่มยืนยันระดับบิลิรูบินเป็นที่แนะนำสำหรับทารกเมื่อพวกเขาถูกตั้งข้อสังเกตที่จะมีผิวสีเหลืองด้านนอกของต้นขา The American Academy of Pediatrics (AAP) ได้วางลงเกณฑ์สำหรับการจัดการทารกที่มีบิลิรูบินในช่วงพยาธิวิทยา ดีซ่านปรากฏภายใน 24 ชั่วโมงควรมีการจัดการเป็นดีซ่าน hemolytic การสืบสวนต่อไปนี้สำหรับทารกที่มีระดับบิลิรูบินในช่วงของการส่องไฟรวมถึง: กลุ่มเลือดของทารก Rh พิมพ์และ DCT (ถ้าปัจจัย Rh จะขาดแม่หรือมารดามีกรุ๊ปเลือด O); ปริมาณเซลล์บรรจุ (PCV); ละเลงเลือด (PBS) สำหรับการตรวจสอบภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดง นับ reticulocyte และการประมาณ G6PD (ถ้าระบุไว้) (61) ใด ๆ ที่ก่อให้เกิด hemolytic ของโรคดีซ่านจะกระทำโดยการประเมินเหล่านี้ ไม่สามารถที่จะเห็นการลดลงในระดับบิลิรูบิน 1-2 mg / dL หลังจาก 4-6 ชั่วโมงและ / หรือเพื่อให้บิลิรูบินต่ำกว่าระดับการแลกเปลี่ยนการถ่ายที่ได้รับการกำหนดให้เป็นความล้มเหลวของการส่องไฟ แต่ไม่คำนึงถึงระดับบิลิรูบินการเปลี่ยนถ่ายเลือด (ET) อาจจะดำเนินการที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการที่เล็กที่สุดบิลิรูบิน encephalopathy

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การจัดการทางพยาธิวิทยาโรคดีซ่านเซรั่มระดับ bilirubin ยืนยันการประเมินเป็นที่แนะนำสำหรับทารกเมื่อพวกเขาสังเกตจะมีสีผิวเหลืองด้านนอกของต้นขา American Academy of กุมารเวชศาสตร์ ( AAP ) ได้วางหลักเกณฑ์ในการจัดการทารกกับ bilirubin ในช่วงทางพยาธิวิทยา ดีซ่านปรากฏภายใน 24 ชั่วโมง ควรจัดการเช่น hemolytic jaundice ต่อไปนี้การตรวจสอบสำหรับทารกที่มีระดับบิลิรูบินในช่วงของการส่องไฟ ได้แก่ กลุ่มเด็ก และเลือด Rh พิมพ์ DCT ( ถ้าปัจจัย Rh จะขาดแม่หรือแม่มีเลือดกรุ๊ป O ) ; บรรจุปริมาณเซลล์ ( PCV ) ; อุปกรณ์ต่อพ่วง ( PBS ) เลือดเพื่อตรวจสอบระดับและลักษณะของเม็ดเลือดแดง การนับเรติคิวโลไซต์ G6PD และประมาณ ( ถ้าพบ ) ( 61 ) สาเหตุใดหลังของโรคดีซ่าน ทำโดยการประเมินเหล่านี้ ไม่สามารถที่จะเห็นการลดลงในระดับ bilirubin 1 – 2 mg / dl หลังจาก 4 – 6 ชั่วโมง และ / หรือเพื่อให้ด้านล่างเปลี่ยนเลือดระดับ bilirubin ได้นิยามความล้มเหลวของการรักษา . อย่างไรก็ตาม โดยไม่คำนึงถึงระดับบิลิรูบิน บริการแลกเปลี่ยน ( ET ) อาจจะดำเนินการที่เล็กที่สุดสงสัยเรื่องลิ้นไบคัสปิด