Relationship Between Pain and Neuropathic Symptoms in Chronic Musculoskeletal Pain
L. Giske, cand. san,* Erik Bautz-Holter, MD, PhD,*,† Leiv Sandvik, PhD,‡ and Cecilie Røe, MD, PhD*,†
*Department of Physical Medicine and Rehabilitation, ‡Center for Clinical Research, Ulleval University Hospital; †Faculty of Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway
ABSTRACT
Objective. The present study aimed to assess neuropathic symptoms, their stability over time and relationship to pain intensity, pain distribution, and emotional distress in patients with musculo- skeletal disorders.
Design. This is a prospective study.
Setting. The study was done at the Department of Physical Medicine and Rehabilitation at Ulleval University Hospital.
Patients. Eighty-six subjects between 18 years and 70 years with chronic musculoskeletal pain participated. Forty-nine subjects had widespread pain and 39 subjects fulfilled the American College of Rheumatology (ACR) criteria for fibromyalgia.
Outcome Measures. McGill pain drawing, pain intensity (visual analog scales), emotional distress (Hopkins Symptom Checklist v 25), and fibromyalgia impact questionnaire were the recorded predictors, and neuropathic symptoms (Leeds assessment of neuropathic symptoms and signs— LANSS) were the main outcome variable which was assessed over 4 months.
Results. The mean LANSS score was 6.7 (standard deviation 5.6). Thirteen percent of the subjects had a score of 12 or more. Self-reported LANSS symptoms did not change over the 4 months follow-up, and the reliability of measurements as evaluated by intraclass correlation coefficient was 0.78. In a backward multiple regression analysis, the presence of fibromyalgia diagnosis and emo- tional distress remained the final predictors for neuropathic symptoms.
Conclusions. Our study demonstrates that neuropathic symptoms are prominent features of chronic musculoskeletal pain and are stable over time. These symptoms were closely related to emotional distress and to the diagnosis of fibromyalgia. The results lend support to the theory that neuropathic symptoms represent an underlying sensitization.
Key Words. Pain; Muscle; Neuropathic Symptoms; LANSS
ความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวดและอาการ neuropathic ในความเจ็บปวดกล้ามเนื้อเรื้อรัง
l Giske, cand san, * erik bautz-Holter, MD, PhD, * † leiv Sandvik, PhD, ‡และ Cecilie ROE, MD, PhD * †
* ภาควิชาเวชศาสตร์ฟื้นฟูทางกายภาพและศูนย์‡สำหรับการวิจัยทางคลินิก Ulleval โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย; †คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยออสโล, ออสโล, นอร์เวย์
นามธรรมวัตถุประสงค์การศึกษาปัจจุบันมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินอาการ neuropathic ความมั่นคงของพวกเขาในช่วงเวลาและความสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการปวดและการกระจายความเจ็บปวดและความรู้สึกเจ็บปวดในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก. ออกแบบ
นี่คือการศึกษาที่คาดหวัง. การตั้งค่า
การศึกษาที่ได้รับการทำที่ภาควิชาเวชศาสตร์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Ulleval. ผู้ป่วย
วิชาที่ 86 ระหว่าง 18 ปีและ 70 ปีมีอาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังเข้าร่วม วิชาที่สี่สิบเก้ามีอาการปวดอย่างกว้างขวางและ 39 วิชาปฏิบัติตามวิทยาลัยอเมริกันของโรคข้อเกณฑ์ (ACR) สำหรับรักษาโรคเนื้องอกเส้นใย. วัดผล
การวาดภาพความเจ็บปวดกิลความปวด (ตาชั่งอนาล็อกภาพ), ความทุกข์ทางอารมณ์ (อาการรายการตรวจสอบฮอปกินส์วี 25),และแบบสอบถามผลกระทบต่อการรักษาโรคเนื้องอกเส้นใยเป็นตัวพยากรณ์ที่บันทึกไว้และอาการ neuropathic (ลีดส์การประเมินอาการของระบบประสาทและสัญญาณ lanss-) เป็นตัวแปรผลหลักที่ได้รับการประเมินในช่วง 4 เดือน. ผล
คะแนน lanss เฉลี่ย 6.7 (ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน 5.6) สิบสามเปอร์เซ็นต์ของอาสาสมัครมีคะแนนจาก 12 หรือมากกว่าตนเองรายงานอาการ lanss ไม่เปลี่ยนแปลงในช่วง 4 เดือนติดตามและความน่าเชื่อถือของการวัดประเมินผลโดยเป็นค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ intraclass คือ 0.78 ในการวิเคราะห์การถดถอยหลายย้อนกลับการปรากฏตัวของการวินิจฉัยและรักษาโรคเนื้องอกเส้นใยความทุกข์ emo-tional ยังคงอยู่ในขั้นสุดท้ายสำหรับการทำนายอาการ neuropathic. ข้อสรุป
การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าอาการ neuropathic มีคุณสมบัติที่โดดเด่นของการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังและมีความเสถียรในช่วงเวลา อาการเหล่านี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความทุกข์ทางอารมณ์และการวินิจฉัยรักษาโรคเนื้องอกเส้นใย ผลการให้ความช่วยเหลือกับทฤษฎีที่เป็นตัวแทนของระบบประสาทอาการแพ้พื้นฐาน.
คำสำคัญ ปวดกล้ามเนื้อ; อาการ neuropathic; lanss
การแปล กรุณารอสักครู่..

ความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวดและอาการ Neuropathic ในเรื้อรังปวด Musculoskeletal
L. Giske, cand ซาน, * Erik Bautz Holter, MD ปริญญาเอก, *, † Leiv Sandvik ดร., ‡ และ Cecilie Røe, MD ปริญญาเอก *, †
* ภาควิชาเวชศาสตร์และการฟื้นฟูสมรรถภาพ ‡Center สำหรับงานวิจัยทางคลินิก โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Ulleval †Faculty แพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยออสโล ออสโล นอร์เวย์
นามธรรม
วัตถุประสงค์ การศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินอาการ neuropathic เสถียรภาพของช่วงเวลาและความสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการปวด อาการปวดกระจาย และความทุกข์ทางอารมณ์ในผู้ป่วยที่มี musculo - อีกความผิดปกติ
ออกแบบ นี้ได้มีผู้สนใจศึกษา
ตั้งค่า ทำการศึกษาที่แผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟูที่ Ulleval มหาวิทยาลัยโรงพยาบาล.
ผู้ป่วย เรื่อง Eighty-six ระหว่าง 18 ปีและ 70 ปี มีอาการปวด musculoskeletal เรื้อรังร่วมด้วย เรื่องสี่สิบเก้าได้ปวดอย่างแพร่หลายและวิชา 39 fulfilled วิทยาลัยอเมริกัน Rheumatology (ACR) เกณฑ์สำหรับ fibromyalgia.
วัดผล อาการ McGill ปวดวาด ความเจ็บปวดความเข้ม (แสดงผลแบบแอนะล็อกเกล็ด), อารมณ์ทุกข์ (ตรวจสอบอาการฮ็อปกินส์ v 25), และแบบสอบถามผลกระทบของ fibromyalgia predictors บันทึก และอาการ neuropathic (ประเมินลีดส์ neuropathic อาการและอาการแสดง – LANSS) ได้แปรผลหลักซึ่งถูกประเมินกว่า 4 เดือนการ
ผลลัพธ์ LANSS คะแนนเฉลี่ย 6.7 (เบี่ยงเบนมาตรฐาน 5.6) ได้ ร้อยละ 13 ของหัวข้อได้คะแนน 12 หรือมากกว่า รายงานด้วยตนเอง LANSS อาการไม่เปลี่ยนแปลงไม่ติดตามผล 4 เดือน และความน่าเชื่อถือของการประเมินเป็นประเมิน โดย intraclass สห coefficient ได้ 0.78 ในการย้อนหลัง โน้มหลาย ก็ทุกข์การวินิจฉัยและ emo tional fibromyalgia ยังคง predictors final สำหรับอาการ neuropathic.
สรุป ศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่า อาการ neuropathic เด่นเรื้อรังปวด musculoskeletal และมั่นคงเวลา อาการเหล่านี้อย่างใกล้ชิดเกี่ยวข้อง กับความทุกข์ทางอารมณ์ และการวินิจฉัยของ fibromyalgia ผลช่วยสนับสนุนทฤษฎีที่ว่า neuropathic อาการแสดงถึงการเน้น sensitization
คำสำคัญ เจ็บปวด กล้ามเนื้อ อาการ neuropathic LANSS
การแปล กรุณารอสักครู่..
