SummaryBackgroundWhy asthma is rare

Summary
Background
Why asthma is rare in rural subsistence societies is not clear. We tested the hypotheses that the risk of asthma is reduced by intestinal parasites or hepatitis A infection, and increased by exposure to dust-mite allergen or organophosphorus insecticides in urban and rural areas of Jimma, Ethiopia.

Methods
From 12 876 individuals who took part in a study of asthma and atopy in urban and rural Jimma in 1996, we identified all who reported wheeze in the previous 12 months, and a random subsample of controls. In 1999, we assessed parasites in faecal samples, Der p 1 levels in bedding, hepatitis A antibodies, serum cholinesterase (a marker of organophosphorus exposure), total and specific serum IgE, and skin sensitisation to Dermatophagoides pteronyssinus in 205 cases and 399 controls aged over 16 years. The effects of parasitosis, Der p 1 level, hepatitis A seropositivity, and cholinesterase concentration on risk of wheeze, and the role of IgE and skin sensitisation in these associations, were analysed by multiple logistic regression.

Findings
The risk of wheeze was independently reduced by hookworm infection by an odds ratio of 0·48 (95% Cl 0·24–0·93, p=0·03), increased in relation to Der p 1 level (odds ratio per quartile 1·26 [1·00–1·59], p=0·05), and was unrelated to hepatitis A seropositivity or cholinesterase concentration. In the urban population, D pteronyssinus skin sensitisation was more strongly related to wheeze (9·45 [5·03–17·75]) than in the rural areas (1·95 [0·58–6·61], p for interaction=0·017), where D pteronyssinus sensitisation was common, but unrelated to wheeze in the presence of high-intensity parasite infection.

Interpretation
High degrees of parasite infection might prevent asthma symptoms in atopic individuals.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สรุปพื้นหลังสาเหตุโรคหอบหืดมีน้อยในสังคมชนบทชีพได้ไม่ชัดเจน เราทดสอบสมมุติฐานว่า ความเสี่ยงของโรคหอบหืดลดลง โดยปรสิตในลำไส้หรือโรคติดเชื้อ และเพิ่มขึ้นจากการสัมผัสกับไรฝุ่น allergen หรือ organophosphorus ยาฆ่าแมลงในพื้นที่เขตเมือง และชนบทของ Jimma เอธิโอเปียวิธีการจาก 12 876 ผู้ที่ใช้เวลาส่วนหนึ่งในการศึกษาของโรคหอบหืด atopy ในเขตเมือง และชนบท Jimma ในปี 1996 เราระบุทั้งหมดที่รายงาน wheeze ใน 12 เดือน และ subsample สุ่มของตัวควบคุม ในปี 1999 เราประเมินปรสิตในตัวอย่าง faecal, Der ระดับ p 1 เตียง โรคแอนตี้ เซรั่ม cholinesterase (เครื่องหมายของการสัมผัส organophosphorus), รวม และเฉพาะ serum IgE และ sensitisation ผิวไป Dermatophagoides pteronyssinus ในกรณี 205 และควบคุม 399 อายุ 16 ปี ผลกระทบของ parasitosis, Der p 1 ระดับ โรค seropositivity และความเข้มข้นของ cholinesterase ในความเสี่ยงของ wheeze และบทบาทของ IgE และผิว sensitisation ในการเชื่อมโยงเหล่านี้ ถูก analysed โดยการถดถอยโลจิสติกหลายพบความเสี่ยงของ wheeze ถูกอิสระลดลงติดเชื้อ hookworm โดยมีอัตราส่วนราคาของ 0·48 (95% Cl 0·24 – 0·93, p = 0·03), เพิ่มเกี่ยวกับ Der p 1 ระดับ (อัตราส่วนราคาต่อควอไทล์ 1·26 [1·00-1·59], p = 0·05), และไม่เกี่ยวข้องกับโรค seropositivity หรือ cholinesterase สมาธิ ประชากรเมือง D pteronyssinus ผิว sensitisation ถูกอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับ wheeze (9·45 [5·03-17·75]) มากกว่าในชนบท (1·95 [0·58-6·61], p สำหรับการโต้ตอบ = 0·017), ที่ D pteronyssinus sensitisation คือทั่วไป แต่ไม่เกี่ยวข้องกับ wheeze ในต่อหน้าของการติดเชื้อปรสิตความเข้มสูงการตีความองศาสูงของการติดเชื้อปรสิตอาจทำให้อาการหอบหืดใน atopic บุคคล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สรุป

ทำไมพื้นหลังเป็นหอบหืด ที่หายากในสังคมความเป็นอยู่ในชนบทที่ไม่ชัดเจน เราทดสอบสมมติฐานว่า ความเสี่ยงของโรคหอบหืดลดการติดเชื้อหรือโรคปรสิตในลำไส้ และเพิ่มแสงไรฝุ่นภูมิแพ้หรือสารออกาโนฟอสโฟรัส ในเขตเมืองและชนบทของจิมมา เอธิโอเปีย


วิธีจาก 12   1 ผู้ที่เอาส่วนหนึ่งในการศึกษาโรคหอบหืดได้ ในเขตเมืองและชนบท จิมมา ในปี 1996 เราระบุทั้งหมดที่รายงานเสียงฮืด ๆในรอบ 12 เดือนที่ผ่านมา และ subsample สุ่มของการควบคุม ในปี 1999 เราประเมินปรสิตในตัวอย่างใน เดอร์ P 1 ระดับในเตียง , ตับอักเสบ , แอนติบอดี , เซรั่มเอสเทอเรส ( เครื่องหมายของออกาโนฟอสโฟรัสแสง ) , รวมและ IgE เซรุ่มเฉพาะและผิว sensitisation เพื่อ dermatophagoides pteronyssinus ใน 205 ราย และ 399 การควบคุมรุ่นอายุไม่เกิน 16 ปี ผลของ parasitosis เดอร์ P 1 ระดับโคลีนเอสเตอเรส seropositivity ตับอักเสบและความเข้มข้นในความเสี่ยงของอึดอัด และบทบาทของ IgE sensitisation และผิวในสมาคมนี้ วิเคราะห์โดยการถดถอยโลจิสติกพหุ ผลการวิจัย

เสี่ยงเสียงฮืด ๆเป็นอิสระลดลง โรคพยาธิปากขอ โดยอัตราส่วนความน่าจะเป็นของ 0 ด้วย 48 ( 95% CI 0 ด้วย 24 – 0 ด้วย 93 , p = 0 ด้วย 03 ) เพิ่มขึ้นในความสัมพันธ์กับ Der p 1 ระดับ ( Odds Ratio ต่อควอร์ไทล์ที่ 1 26 ด้วย [ 1 ด้วย 00 – 1 ด้วย 59 ] , p = 0 ด้วย 05 ) และไม่เกี่ยวกับ ตับอักเสบ seropositivity หรือเร่วความเข้มข้น ของประชากรในเมืองD pteronyssinus ผิว sensitisation เป็นอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับเสียงฮืด ( 9 ด้วย 45 [ 5 ด้วย 03 – 17 ด้วย 75 ] ) มากกว่าในชนบท ( 1 ด้วย 95 [ 0 58 ด้วย– 6 ด้วย 61 ] , P = 0 ด้วย ( 017 ) ที่ D pteronyssinus sensitisation เป็นเรื่องธรรมดา แต่ไม่เกี่ยวกับเสียงฮืด ๆใน การปรากฏตัวของการติดเชื้อปรสิตสูง


สูง องศาของการติดเชื้อปรสิตอาจป้องกันอาการหอบหืดในแบบบุคคล