MethodsDesign and SampleThis is a s

Methods
Design and Sample

This is a secondary analysis using a cohort design, developed to establish clinical parameters of differentiation of the IBP, IAC, and IGE nursing diagnoses based on the strength of association among their defining characteristics. The data consisted of 1128 records obtained from a cohort of 136 children with ARI followed for a period of hospitalization ranging between six and ten days in two pediatric hospitals in northeastern Brazil. The ethics committee of the institutions evaluated and approved the study, and parents or guardians were informed about the objectives of the study and consented to the data collection and signed an informed consent form.

The original cohort consisted of children aged between zero and five years (mean: 20.35 months, SD = 3.11) and admitted to the hospital in less than 48 hours; most of the subjects were male (58.1%) and diagnosed with pneumonia (85.3%), although other less severe ARI were identified, such as bronchiolitis, sinusitis, pharyngitis and tonsillitis. Children with chronic diseases that altered the specific clinical status of the ARI (e. g., congenital heart disease, cerebral palsy) were excluded from the original cohort.

The sample size was based on the recommendation of Menexes and Papadimitriou (2004) for studies with multiple categorical variables, which suggest that the minimum sample size should be calculated from the number of variables in pairs (q) by the formula: q. (q − 1)/2. The present study included 30 defining characteristics that make up the three nursing diagnoses. Thus, a minimum sample of 435 records (30×29/2) would be required to perform the analysis. We decided to work with all available records of the cohort, totaling 1128 observations.

Data Collection

The data of the original cohort were collected from an instrument based on the defining characteristics of IBP, IAC, and IGE, as described in NANDA International terminology (NANDA-I) (Herdman & Kamitsuru, 2014) and in the relevant literature on pulmonary evaluation (Jarvis, 2011 and Potter and Perry, 2012). Operational definitions were created for each defining characteristic studied, and the data were collected by members of a research group on nursing diagnoses who had previously completed to an eight-hour training for review and standardization of the diagnostic procedures used in respiratory evaluation.

This analysis included 27 defining characteristics, six for IBP (tachypnea, use of accessory muscles to breath, increase in anterior-posterior chest diameter, altered chest excursion, pursed-lip breathing, and bradypnea), seven for IAC (ineffective cough, adventitious breath sounds, diminished breath sounds, excessive sputum, absence of cough, difficulty verbalizing, and wide-eyed look), eight for IGE (hypoxemia, tachycardia, abnormal skin color, irritability, diaphoresis, somnolence, headache upon awakening, and confusion), and six common to two or more diagnoses (abnormal breathing pattern, dyspnea, orthopnea, restlessness, nasal flaring, and cyanosis), as described in the NANDA-I terminology. The defining characteristics related to spirometric tests and blood gas tests were not evaluated because there were no data available for laboratory exams and/or there were medical contraindications for these exams.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิธีการออกแบบและตัวอย่างนี้เป็นการวิเคราะห์รองที่ใช้ออกแบบงาน พัฒนาเพื่อสร้างความแตกต่างของ IBP, IAC และ IGE พยาบาลวิเคราะห์ตามความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะของการกำหนดพารามิเตอร์ทางคลินิก ข้อมูลประกอบด้วยระเบียน 1128 ได้จากรุ่นของเด็ก 136 อารีย์ตามระยะเวลารักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่หก ถึงสิบวันในโรงพยาบาลเด็กสองในบราซิลตะวันออกเฉียงเหนือ คณะกรรมการจริยธรรมของสถาบันการประเมิน และได้รับการศึกษา และผู้ปกครองหรือผู้ปกครองได้ทราบเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการศึกษา และยินยอมการรวบรวมข้อมูล และเซ็นชื่อแบบฟอร์มยินยอมรุ่นต้นฉบับที่ประกอบด้วยเด็กที่มีอายุ ระหว่างศูนย์ และห้าปี (หมายถึง: 20.35 เดือน SD = 3.11) และเข้าโรงพยาบาลน้อยกว่า 48 ชั่วโมง ส่วนใหญ่ของวัตถุถูกชาย (58.1 มม.%) และวินิจฉัยกับโรคปอดบวม (85.3%), แม้ว่าอารีย์ไม่รุนแรงอื่น ๆ ระบุ ความบกพร่อง โรคไซนัส pharyngitis และทอนซิล เด็กที่ มีโรคเรื้อรังที่มีการเปลี่ยนแปลงสถานะทางคลินิกเฉพาะของอารีย์ (e. g. โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด สมองพิการ) ถูกแยกออกจากงานเดิมขนาดตัวอย่างตามคำแนะนำของ Menexes และ Papadimitriou (2004) ศึกษากับตัวแปรแตกหลาย ซึ่งแนะนำว่า ขนาดตัวอย่างต่ำสุดควรคำนวณจากจำนวนของตัวแปรคู่ (q) โดยสูตร: ถาม (q − 1) / 2 ศึกษารวม 30 การกำหนดลักษณะที่ทำให้ค่าวินิจฉัยพยาบาลสาม ดังนั้น อย่างน้อยที่สุดของระเบียน 435 (30 × 29/2) จะต้องทำการวิเคราะห์ เราตัดสินใจที่จะทำงานกับระเบียนทั้งหมดที่พร้อมใช้งานของรุ่น รวม 1128 สังเกตรวบรวมข้อมูลข้อมูลของรุ่นเดิมถูกเก็บรวบรวมจากเครื่องมือตามลักษณะการกำหนด IBP, IAC และ IGE ตามที่อธิบายไว้ในศัพท์นานาชาตินันดา (นันดา-ฉัน) (Herdman และ Kamitsuru, 2014) และวรรณคดีที่เกี่ยวข้องในปอดประเมิน (จาร์วิ ส 2011 และพอตเตอร์ และ เพอร์รี่ 2012) ข้อกำหนดในการดำเนินงานถูกสร้างขึ้นสำหรับแต่ละการกำหนดลักษณะที่ศึกษา และข้อมูลถูกรวบรวม โดยสมาชิกของกลุ่มวิจัยบนพยาบาลวินิจฉัยที่ก่อนหน้านี้ได้ดำเนินการฝึกอบรมที่แปดชั่วโมงสำหรับรีวิวและกำหนดมาตรฐานของวิธีการวินิจฉัยที่ใช้ในการประเมินทางเดินหายใจการวิเคราะห์นี้รวม 27 กำหนดลักษณะ หกสำหรับ IBP (ภาวะหายใจเร็ว ใช้อุปกรณ์เสริมกล้ามเนื้อการหายใจ เพิ่มเส้นผ่าศูนย์กลางหน้าหลังหน้าอก หน้าอกมีการเปลี่ยนแปลงเที่ยว หายใจริมฝีปาก pursed และ bradypnea), เจ็ดสำหรับ IAC (ไอผล เสียงลมหายใจ adventitious เสียงลมหายใจลดลง เสมหะมากเกินไป ไอ verbalizing ยาก และดูมากกว่า) แปดสำหรับ IGE (hypoxemia ล่างเต้นเร็ว สีผิวผิดปกติ หงุดหงิด diaphoresis อาการง่วงซึม อาการปวดหัวเมื่อตื่น และสับสน), และทั่วไปหกไป สองวินิจฉัย (รูปแบบการหายใจผิดปกติ dyspnea, orthopnea ร้อนรน จมูกแสงแฟลร์ และ cyanosis), ตามที่อธิบายในการนันดา-ฉันคำศัพท์ การกำหนดลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบ spirometric และเลือดก๊าซถูกประเมินเนื่องจากมีข้อมูลไม่พร้อมใช้งานสำหรับห้องปฏิบัติการสอบ หรือมีข้อห้ามทางการแพทย์สำหรับการสอบเหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธีการ
ออกแบบและตัวอย่างนี้คือการวิเคราะห์รองใช้การออกแบบการศึกษาได้รับการพัฒนาเพื่อสร้างพารามิเตอร์ทางคลินิกของความแตกต่างของการวินิจฉัยการพยาบาล IBP, IAC และ IGE ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของสมาคมในหมู่กำหนดลักษณะของพวกเขา ข้อมูลประกอบด้วย 1,128 บันทึกที่ได้รับจากการศึกษาของเด็กที่ 136 กับ ARI ตามระยะเวลารักษาในโรงพยาบาลระหว่างหกสิบวันในสองโรงพยาบาลเด็กในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของบราซิล คณะกรรมการจริยธรรมของสถาบันการประเมินและได้รับการอนุมัติการศึกษาและผู้ปกครองหรือผู้ดูแลได้รับแจ้งเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการศึกษาและยินยอมให้มีการเก็บรวบรวมข้อมูลและลงนามในใบยินยอม. กลุ่มประชากรตามรุ่นเดิมประกอบด้วยเด็กอายุระหว่างศูนย์และห้าปี ( หมายถึง: 20.35 เดือน, SD = 3.11) และเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลในเวลาน้อยกว่า 48 ชั่วโมง; ที่สุดของวิชาที่เป็นเพศชาย (58.1%) และได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคปอดบวม (85.3%) แม้อื่น ๆ ที่รุนแรงน้อยอารีย์ถูกระบุเช่นหลอดลมฝอยอักเสบไซนัสอักเสบอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบ เด็กที่มีโรคเรื้อรังที่มีการเปลี่ยนแปลงสถานะทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงของอารีย์ (เช่นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดสมองพิการ) ได้รับการยกเว้นจากการศึกษาเดิม. ขนาดตัวอย่างก็ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของ Menexes และ Papadimitriou (2004) สำหรับการศึกษาที่มีหลายเด็ดขาด ตัวแปรซึ่งชี้ให้เห็นว่าขนาดของกลุ่มตัวอย่างขั้นต่ำควรจะคำนวณจากจำนวนของตัวแปรคู่ (Q) โดยสูตร: Q (Q - 1) / 2 การศึกษาครั้งนี้รวม 30 กำหนดลักษณะที่ทำขึ้นในสามวินิจฉัยการพยาบาล ดังนั้นตัวอย่างขั้นต่ำ 435 ระเบียน (30 × 29/2) จะต้องดำเนินการวิเคราะห์ เราตัดสินใจที่จะทำงานร่วมกับบันทึกที่มีทั้งหมดของการศึกษารวมเป็นเงินทั้งสิ้น 1,128 สังเกต. การเก็บรวบรวมข้อมูลข้อมูลของการศึกษาเดิมที่ถูกเก็บรวบรวมจากเครื่องดนตรีที่อยู่บนพื้นฐานของการกำหนดลักษณะของ IBP, IAC และ IGE ที่อธิบายไว้ในดานานาชาติคำศัพท์ (ดา -I) (ปศุสัตว์และ Kamitsuru 2014) และในวรรณคดีที่เกี่ยวข้องกับการประเมินผลในปอด (จาร์วิสปี 2011 และพอตเตอร์กับเพอร์รี, 2012) คำจำกัดความของการดำเนินงานที่ถูกสร้างขึ้นสำหรับแต่ละกำหนดลักษณะการศึกษาและข้อมูลที่ถูกเก็บรวบรวมโดยสมาชิกของกลุ่มงานวิจัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยการพยาบาลที่เพิ่งเสร็จสิ้นก่อนหน้านี้ที่จะฝึกอบรมแปดชั่วโมงเพื่อการตรวจสอบและมาตรฐานของการตรวจวินิจฉัยที่ใช้ในการประเมินผลระบบทางเดินหายใจ. การวิเคราะห์นี้รวม 27 การกำหนดลักษณะหก IBP (tachypnea การใช้กล้ามเนื้อเสริมในการหายใจเพิ่มขึ้นในเส้นผ่าศูนย์กลางหน้าอกหน้า-หลังเที่ยวหน้าอกเปลี่ยนแปลงหายใจเม้มริมฝีปากและ bradypnea) เจ็ด IAC (ไอไม่ได้ผลหายใจบังเอิญเสียงลดลง ลมหายใจเสียงมีเสมหะมากกรณีที่ไม่มีไอความยากลำบาก verbalizing และมองกว้างตา) แปด IGE (hypoxemia อิศวรสีที่ผิดปกติผิวหงุดหงิด diaphoresis ง่วงซึม, ปวดหัวเมื่อตื่นนอนและสับสน) และหกร่วมกันเพื่อ สองคนหรือมากกว่าการวินิจฉัย (ความผิดปกติของการหายใจรูปแบบการหายใจลำบาก orthopnea ร้อนรนวูบวาบจมูกและอาการตัวเขียว) ที่อธิบายไว้ในดา-I คำศัพท์ การกำหนดลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบสมรรถภาพและการทดสอบก๊าซในเลือดไม่ได้รับการประเมินเพราะมีข้อมูลไม่พร้อมสำหรับการสอบในห้องปฏิบัติการและ / หรือมีข้อห้ามทางการแพทย์สำหรับการสอบเหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

Methodsразработки и определения.Это вторичный анализ тех, кто до разработки, развития и использования клинических параметров создания дифференциацииПББ МГЭ уход диагностики диабета, вас), и на основе их прочность на характеристики among defining) данных.из записи 1128 obtained of children of 136 из тех, кто в период of a и ARI госпитализации, следоватьдесять дней, между двумя pediatric шесть и в северо - Восточной Бразилии ethics). все оценки Комитета учрежденийИсследования и approved, и отношения родителей или опекуна является informed важность данных и consented на исследованиеодин informed consent collection и символической форме.примитивные из "связи между население) и пять лет (в среднем на ноль, и признает, что 3.11:20.35 ур =).в больнице не до 48 часов, чем сопоставление наиболее дисциплины; диагностика является (58,1%) и (85,3%), хотя и пневмониядругие, как, например, в качестве серьезных identified ARI является не sinusitis облитерирующий, детей и tonsillitis, pharyngitis и ПНП.Да altered diseases status ARI клинической стадии (E. G., болезни сердца, мозга palsy скелет аномалии) является excludedот первоначального связи.на основе размера выборки), в Papadimitriou Серена of Menexes) и многочисленные исследования (2004 и классификацииЛучший совет, который должен быть минимальный размер выборки в calculated number of variables (Q) состоит из наиболее рядом парFormula:Q (Q) - 1) / 2). в настоящее время, это делает игру 30 defining уход включает в себя три лазерных диагноз диабет.Таким образом, минимальный размер выборки записи (*) 435 четверти perform 30 2 29 будет нужно для работы на анализ и decided. мы все доступныезаписи тех, кто, totaling 1128 замечания.сбор данных.на основе исходных данных) из тех, кто является один метр на диск станет defining ПББ, вас, характеристики ofМГЭ в Южной, как говорится, и международного terminology NANDA-I пастух и Kamitsuru () (,) и в соответствующих literature 2014данные показывают, что в легких и 2011 (Джарвис и Поттер Перри, 2012). Defining definitions for each операции являетсяДанные исследования), состоит из членов и медицинских диагностических исследований диабета диск станет для группы в один, кто previouslyПраво на eight-hour обзора и стандартизации путем профессиональной подготовки, в известной процедуры для дыхания.Этот анализ, в том числе шесть 27 defining для лазерных tachypnea ПББ (использовать приложение, дыхание, muscles ростав anterior-posterior груди диаметр экскурсии, altered pursed-lip груди, дыхание, и bradypnea Кси (семь), явно не эффективный». Ibid for- неопределенный, дыши, дыши, sounds, кроме того, эти две группы diminished sounds чрезмерным - описание, тайский, absence ofи широко глаза, МГЭ (8), для hypoxemia tachycardia, установки, потливость, цвет кожи, somnolence раздражительность.в awakening супер, confusion), и более общих двух до шести в dyspnea дыхание режим (установки, диагноз диабет, orthopnea,Flaring клинически раздражительность, как говорится, и как cyanosis), в NANDA-I terminology defining соответствующие характеристики).на spirometric ци и крови (это не потому, что является эффективная длина exams испытания для оценки и / или лабораторииЗнаешь, это contraindications exams медицинского.