Table 4 outlines the impact of maln

Table 4 outlines the impact of malnutrition on LOS, cost, readmission, complication, and mortality. Factors analyzed included age, gender, race, diagnosis, cancer stage, admission status, malnutrition status, and CCI. Factors with a P < 0.2 on univariate analysis were included in multivariable models. Malnourished patients were more likely to have prolonged LOS (odds ratio [OR] ผ 1.67, P ผ 0.05). Other factors included in the model that were associated with prolonged LOS were admission status emergency/urgent (OR ผ 1.95, P ผ 0.0086), age, and CCI >5 (OR ผ 1.87, P ผ 0.031). In cost analysis, malnutrition was associated with higher hospital cost
(OR ผ 2.49, P ผ 0.001) as were diagnosis of pancreatic cancer (OR ผ 2.01, P ผ 0.005), CCI >5 (OR ผ 1.92, P ผ 0.03), and admission status emergency/urgent (OR ผ 3.23, P < 0.0001). Risk of readmission was associated with admission status emergency/urgent (OR ผ 2.32, P ผ 0.006) on multivariate analysis; however, nutritional status failed to reach statistical significance (OR ผ 1.34, P ผ 0.37). Risk of complications was higher in moderated/severely malnourished, admission status emergency/urgent, male gender, and higher stages on univariate analysis; however, only stage III remained significant on multivariate analysis (OR ผ 3.6, P ผ 0.013). On multivariate mortality analysis, differences in malnutrition Degree of malnutrition Severe malnutrition in the context of acute Illness/Injury Severe malnutrition in the context of chronic Illness Severe malnutrition in the context of social, environmental circumstances Severe protein caloric malnutrition (must have at least two categories) energy intake compared to estimated energy needs for _1 mo Body fat Moderate depletion Severe depletion Severe depletion Muscle mass Moderate depletion Severe depletion Severe depletion Fluid accumulation Moderate to severe Severe Severe Grip strength Reduced for age and gender or regressed functional status Reduced for age and gender or regressed functional status Reduced for age and gender or regressed functional status Moderate malnutrition in the context of acute Illness/Injury Moderate malnutrition in the context of chronic Illness Moderate malnutrition in the context of social/environmental circumstances Moderate protein caloric malnutrition (must have at least two categories) Body fat Mild depletion Mild depletion Mild depletion Muscle fat Mild depletion Mild depletion Mild depletion Fluid accumulation Mild Mild Mild Grip strength Not applicable Not applicable Not applicable

Discussion
Malnutrition is a strong predictor of negative postsurgical outcomes. Lack of consensus on standardized nutritional assessment guidelines has produced conflicting data. In the present study, we present a correlation of nutritional status based on the ASPEN/AND criteria and postoperative outcomes. These consistent, evidence-based standards should be considered the standard for diagnosing malnutrition in hospitalized patients. In this study involving 490 patients undergoing major abdominal surgery, malnutrition resulted in significantly longer length of stay (LOS) and greater hospital cost. Proper determination of nutritional status in the perioperative setting may improve patient outcomes while decreasing use of health care resources. Nonstandardized screening tools may overdiagnose malnutrition. After the “Consensus Statement: Academy of Nutrition and Dietetics and American Society for Parenteral Nutrition: Characteristics Recommended for the Identifications and Documentation of Adult Malnutrition (UndernutrItion)”, we reported a combined moderate/severe malnutrition rate of 19%. The association between malnutrition and negative postsurgical outcomes has been well established. Unfortunately, the authors have base the diagnosis of malnutrition on multiple tools of varying validity.2,18,20,26-30 In contrary, the criterion presented in this article is evidence based and uses standardized criteria for the diagnosis of malnutrition. The literature presents variable results, with screening tools estimating undernourishment rates significantly higher than the reported rates (30%-65%).4,18 Kuzu et al. evaluated various nutritional screening tools in patients undergoing major oncologic procedures with a reported risk of undernourishment of 55% or more.18 Studies reporting the benefits of preoperative nutritional support reiterated that the impact is restricted only to patients with moderate to severe malnutrition, thus reliable identification of malnutrition is imperative.11-13 However, preoperative nutritional support in well-nourished or in patients with mild nutritional impairment does not provide any significant benefits rather it can delay care and increases the medical cost.3,7,9 Therefore, the guidelines espoused by ASPEN/AND should be used for the identification of malnutrition as other criteria may result in overestimated rates while following the standardized guidelines shall result in decreased

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตารางที่ 4 สรุปผลกระทบของการขาดสารอาหารในลอส ต้นทุน readmission ภาวะแทรกซ้อน และการตาย ปัจจัยวิเคราะห์รวมอายุ เพศ แข่งขัน วินิจฉัย มะเร็งระยะ เข้าสถานะ สถานะขาดสารอาหาร และ CCI ปัจจัยกับ P ' < 0.2 ไร univariate วิเคราะห์รวมอยู่ในรุ่น multivariable ผู้ป่วยขาดสารอาหารได้มากมักจะเป็นเวลานานลอส (ราคาต่อรองอัตรา [OR] ผ 1.67, P ผ 0.05) ปัจจัยอื่น ๆ รวมอยู่ในแบบจำลองที่สัมพันธ์กับลอสเป็นเวลานานถูกเข้าสถานะฉุกเฉิน/เร่งด่วน (ผหรือ 1.95, P ผ 0.0086), อายุ และ CCI > 5 (ผหรือ 1.87, P ผ 0.031) ในการวิเคราะห์ต้นทุน ขาดสารอาหารคือเกี่ยวข้องกับต้นทุนของโรงพยาบาลสูงขึ้น(หรือผ 2.49, P ผ 0.001) เช่น การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อน (ผหรือ 2.01, P ผ 0.005), CCI > 5 (หรือผ 1.92, P ผ 0.03), และเข้าสถานะฉุกเฉิน/เร่งด่วน (หรือผ 3.23, P < 0.0001) ความเสี่ยงของการ readmission ถูกเชื่อมโยงกับเข้าสถานะฉุกเฉิน/เร่งด่วน (หรือผ 2.32, P ผ 0.006) การวิเคราะห์ตัวแปรพหุ อย่างไรก็ตาม โภชนาการไม่ถึงนัยสำคัญทางสถิติ (OR ผ 1.34, P ผ 0.37) ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสูงในพยุงตัวมีควบคุม/รุนแรง เข้าสถานะ ด่วนฉุกเฉิน ชายเพศ และขั้นสูงวิเคราะห์ไร univariate อย่างไรก็ตาม เท่านั้นระยะ III ยังคงสำคัญในการวิเคราะห์ตัวแปรพหุ (ผหรือ 3.6, P ผ 0.013) การวิเคราะห์ตัวแปรพหุตาย ความแตกต่างในขาดระดับของการขาดสารอาหารขาดสารอาหารในบริบทของการขาดสารอาหารรุนแรงเจ็บป่วย/บาดเจ็บเฉียบพลันในบริบทของการขาดสารอาหารรุนแรงเจ็บป่วยเรื้อรังในบริบทของสังคม สิ่งแวดล้อมสถานการณ์ขาดแคลอรี่โปรตีนอย่างรุนแรง (ต้องมีอย่างน้อยสองประเภท) บริโภคพลังงานเมื่อเทียบกับพลังงานโดยประมาณต้อง _1 mo ร่างกายไขมันสูญเสียรุนแรงสูญเสียรุนแรงกล้ามเนื้อสูญเสียมวลปานกลางรุนแรงสูญเสียรุนแรงสูญเสียสะสมของเหลวปานกลางถึงรุนแรงจับรุนแรงรุนแรงสูญเสียปานกลาง ไขมันสูญเสียรุนแรงสูญเสียรุนแรงสูญเสียรุนแรงกล้ามเนื้อไขมันสูญเสียรุนแรงสูญเสียรุนแรงสูญเสียรุนแรงในร่างกายความแข็งแรงลงสำหรับอายุ และเพศ หรือสถานะทำงานมีปัญหาลงสำหรับอายุ และเพศหรือสถานะการทำงานมีปัญหาลงสำหรับอายุ และเพศ หรือสถานะการทำงานที่มีปัญหาขาดสารอาหารปานกลางในบริบทของการขาดสารอาหารปานกลางเจ็บป่วย/บาดเจ็บเฉียบพลันในบริบทของการขาดสารอาหารปานกลางเจ็บป่วยเรื้อรังในบริบทของสถานการณ์สังคมและสิ่งแวดโปรตีนปานกลางขาดแคลอรี่ (ต้องมีอย่างน้อยสองประเภท) สะสมของเหลวอ่อนอ่อนอ่อนจับแรงไม่ใช้ไม่ใช้ไม่ใช้อภิปรายทำนายของผลเชิงลบ postsurgical แข็งแรงขาดสารอาหารได้ ขาดฉันทามติในคู่มือมาตรฐานการประเมินคุณค่าทางโภชนาการได้ผลิตข้อมูลขัดแย้งกัน ในการศึกษาปัจจุบัน เรานำเสนอความสัมพันธ์ของโภชนาการที่อิงจาก ASPEN เทียบและเงื่อนไขและผลที่ได้หลังการผ่าตัด มาตรฐานสอดคล้องกัน ตามหลักฐานเหล่านี้ควรพิจารณาสำหรับการวินิจฉัยภาวะขาดสารอาหารในผู้ป่วยพี่จึ ในการศึกษานี้ ผู้ป่วย 490 ที่เกี่ยวข้องกับผ่าตัดใหญ่ท้อง ขาดสารอาหารทำให้นานกว่าระยะพัก (LOS) และโรงพยาบาลมากขึ้นต้นทุน การกำหนดสถานะทางโภชนาการในการตั้งค่า perioperative เหมาะสมอาจปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยในขณะที่ลดการใช้ทรัพยากรสุขภาพ เครื่องมือคัดกรอง nonstandardized อาจ overdiagnose ขาดสารอาหาร หลังจาก "ฉันทามติงบ: สถาบันโภชนาการ และโรคเบาหวาน และสังคมอเมริกัน Parenteral โภชนาการ: แนะนำลักษณะสำหรับรหัสและเอกสารของผู้ใหญ่ขาด (UndernutrItion) ", เรารายงานอัตราการขาดสารอาหารรุนแรงปานกลางรวม 19% ความสัมพันธ์ระหว่างผล postsurgical เชิงลบขาดสารอาหารได้ดีขึ้น แต่น่าเสียดาย ผู้เขียนมีฐานการวินิจฉัยของการขาดสารอาหารบนเครื่องมือต่าง ๆ แตกต่างกัน validity.2,18,20,26-30 ในตรงกันข้าม เกณฑ์ที่แสดงในบทความนี้เป็นหลักฐานคะแนน และใช้เกณฑ์มาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยภาวะขาดสารอาหาร วรรณกรรมนำเสนอตัวแปรผลลัพธ์ ด้วยเครื่องมือ undernourishment ราคาสูงกว่า.4,18 รายงานพิเศษ (30% - 65%) ประเมินคัดกรอง Kuzu ร้อยเอ็ดประเมินเครื่องมือคัดกรองทางโภชนาการต่าง ๆ ในผู้ป่วยที่ดำเนินขั้นตอน oncologic ที่สำคัญกับความเสี่ยงที่รายงานของ undernourishment 55% หรือ more.18 การศึกษารายงานประโยชน์ของปุ๋ยก่อนย้ำว่า ผลกระทบจะจำกัดเฉพาะผู้ป่วยที่มีภาวะขาดสารอาหารปานกลางถึงรุนแรง ดังนั้นรหัสที่เชื่อถือได้ของขาดสารอาหารเป็น imperative.11-13 อย่างไรก็ตาม ปุ๋ยก่อนดีหล่อเลี้ยง หรือ ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางโภชนาการที่ไม่รุนแรงไม่มีผลใด ๆ แต่มันสามารถหน่วงเวลาการดูแล และเพิ่ม cost.3,7,9 ทางการแพทย์ดังนั้น แนวทางการดำเนินการ โดยแอสเพน / และควรใช้สำหรับการระบุของการขาดสารอาหารเป็นเกณฑ์อื่น ๆ อาจส่งผลให้ราคาพิเศษนการขณะปฏิบัติตามแนวทางมาตรฐานจะส่งผลให้ลดลง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตารางที่ 4 แสดงผลกระทบของการขาดสารอาหารใน LOS ค่าใช้จ่ายกลับมารักษาซ้ำ, ภาวะแทรกซ้อนและการตาย ปัจจัยวิเคราะห์รวมถึงอายุเพศเชื้อชาติวินิจฉัยมะเร็งสถานะเข้ารับการรักษาสถานะการขาดสารอาหารและ CCI ปัจจัยที่มี P <0.2 การวิเคราะห์ univariate ถูกรวมอยู่ในรูปแบบหลายตัวแปร ผู้ป่วยโรคขาดสารอาหารมีแนวโน้มที่จะได้เป็นเวลานาน LOS (odds ratio [OR] ผ 1.67, P ผ 0.05) ปัจจัยอื่น ๆ ที่รวมอยู่ในรูปแบบที่มีความสัมพันธ์กับเวลานาน LOS ได้เข้ารับการรักษาฉุกเฉินสถานะ / เร่งด่วน (OR ผ 1.95, P ผ 0.0086) อายุและ CCI> 5 (OR ผ 1.87, P ผ 0.031) ในการวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายการขาดสารอาหารที่เกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นในโรงพยาบาล
(OR ผ 2.49, P ผ 0.001) เช่นเดียวกับการวินิจฉัยของโรคมะเร็งตับอ่อน (OR ผ 2.01, P ผ 0.005) CCI> 5 (OR ผ 1.92, P ผ 0.03) และ ฉุกเฉินสถานะการรับเข้า / เร่งด่วน (OR ผ 3.23, p <0.0001) ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้เกี่ยวข้องกับการเข้ารับการรักษาฉุกเฉินสถานะ / เร่งด่วน (OR ผ 2.32, P ผ 0.006) ในการวิเคราะห์หลายตัวแปร; อย่างไรก็ตามภาวะโภชนาการไม่ถึงนัยสำคัญทางสถิติ (OR ผ 1.34, P ผ 0.37) ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสูงในการดูแล / ขาดอาหารอย่างรุนแรงฉุกเฉินสถานะการรับเข้า / เร่งด่วน, เพศชาย, และขั้นตอนที่สูงขึ้นในการวิเคราะห์ univariate; แต่ขั้นตอนที่สามเท่านั้นที่ยังคงอยู่อย่างมีนัยสำคัญในการวิเคราะห์หลายตัวแปร (OR ผ 3.6, P ผ 0.013) ในการวิเคราะห์การตายของหลายตัวแปรความแตกต่างในการศึกษาปริญญาตรีการขาดสารอาหารของการขาดสารอาหารขาดสารอาหารอย่างรุนแรงในบริบทของเฉียบพลันเจ็บป่วย / บาดเจ็บขาดสารอาหารอย่างรุนแรงในบริบทของการเจ็บป่วยเรื้อรังขาดสารอาหารอย่างรุนแรงในบริบทของสังคม, สถานการณ์สิ่งแวดล้อมโปรตีนอย่างรุนแรงขาดสารอาหารแคลอรี่ที่ (ต้องมีอย่างน้อยสองประเภท ) การบริโภคพลังงานเมื่อเทียบกับประมาณการความต้องการพลังงานสำหรับ _1 MO ไขมันในร่างกายปานกลางพร่องการสูญเสียกล้ามเนื้อการสูญเสียอย่างรุนแรงรุนแรงพร่องปานกลางมวลพร่องรุนแรงสูญเสียอย่างรุนแรงสะสมของของเหลวปานกลางถึงความแข็งแรงอย่างรุนแรง Grip รุนแรงรุนแรงลดลงสำหรับอายุและเพศหรือถดถอยสถานะการทำงานลดลงสำหรับอายุและเพศ หรือถดถอยสถานะการทำงานลดลงสำหรับอายุและเพศหรือถดถอยสถานะการทำงานการขาดสารอาหารในระดับปานกลางในบริบทของการเจ็บป่วยเฉียบพลัน / การบาดเจ็บการขาดสารอาหารในระดับปานกลางในบริบทของการเจ็บป่วยเรื้อรังขาดสารอาหารในระดับปานกลางในบริบทของสถานการณ์ทางสังคม / สิ่งแวดล้อมโปรตีนปานกลางแคลอรี่การขาดสารอาหาร (ต้องมีอย่างน้อย สองประเภท) การสูญเสียไขมันในร่างกายอ่อนพร่อง Mild Mild สูญเสียกล้ามเนื้อไขมันพร่อง Mild มายด์พร่องพร่อง Mild Fluid สะสม Mild Mild จับพลังอ่อนไม่ได้ใช้บังคับไม่ได้ใช้บังคับไม่ได้บังคับอภิปรายภาวะทุพโภชนาการเป็นปัจจัยบ่งชี้ที่แข็งแกร่งของผล postsurgical เชิงลบ ขาดฉันทามติเกี่ยวกับแนวทางการประเมินภาวะโภชนาการที่ได้มาตรฐานมีการผลิตข้อมูลที่ขัดแย้งกัน ในการศึกษาปัจจุบันเรานำเสนอความสัมพันธ์ของภาวะโภชนาการบนพื้นฐานของ ASPEN / และเกณฑ์และผลหลังการผ่าตัด เหล่านี้สอดคล้องมาตรฐานตามหลักฐานที่ควรได้รับการพิจารณามาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยภาวะทุพโภชนาการในผู้ป่วยที่รักษาในโรงพยาบาล ในการศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 490 เข้ารับการผ่าตัดในช่องท้องที่สำคัญการขาดสารอาหารส่งผลให้ในระยะเวลานานมากในการเข้าพัก (LOS) และค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลมากขึ้น ความมุ่งมั่นที่เหมาะสมของภาวะโภชนาการในการตั้งค่าผ่าตัดอาจปรับปรุงการรักษาผู้ป่วยขณะที่การลดการใช้ทรัพยากรการดูแลสุขภาพ เครื่องมือคัดกรอง Nonstandardized อาจ overdiagnose การขาดสารอาหาร หลังจากที่ "ฉันทามติงบ: สถาบันโภชนาการและอาหารและสังคมอเมริกันสำหรับการฉีดโภชนาการ: ลักษณะแนะนำสำหรับการวินิจฉัยและเอกสารของผู้ใหญ่ภาวะทุพโภชนาการ (undernutrition)" ที่เรารายงานปานกลาง / อัตราการขาดสารอาหารอย่างรุนแรงรวม 19% ความสัมพันธ์ระหว่างการขาดสารอาหารและผลเชิงลบ postsurgical ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี แต่น่าเสียดายที่ผู้เขียนมีฐานการวินิจฉัยการขาดสารอาหารในหลายเครื่องมือที่แตกต่างกัน validity.2,18,20,26-30 ในทางตรงกันข้ามเกณฑ์ที่นำเสนอในบทความนี้ตามหลักฐานและใช้เกณฑ์มาตรฐานในการวินิจฉัยการขาดสารอาหาร วรรณกรรมนำเสนอผลตัวแปรด้วยเครื่องมือการตรวจคัดกรองประเมินอัตราการขาดสารอาหารสูงกว่าอัตราการรายงาน (30% -65%) อย่างมีนัยสำคัญ. 4,18 Kuzu et al, การประเมินผลการตรวจคัดกรองเครื่องมือทางโภชนาการต่าง ๆ ในผู้ป่วยมะเร็งขั้นตอนที่สำคัญที่มีความเสี่ยงของการรายงานการขาดสารอาหาร 55% หรือ more.18 ศึกษารายงานผลประโยชน์ของการสนับสนุนทางโภชนาการก่อนการผ่าตัดย้ำว่าผลกระทบจะถูก จำกัด เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีภาวะทุพโภชนาการในระดับปานกลางถึงรุนแรงบัตรประจำตัวที่มีความน่าเชื่อถือจึง การขาดสารอาหารเป็น imperative.11-13 อย่างไรก็ตามการสนับสนุนทางโภชนาการก่อนการผ่าตัดในดีหล่อเลี้ยงหรือในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางโภชนาการที่ไม่รุนแรงไม่ได้ให้ผลประโยชน์ที่สำคัญใด ๆ ค่อนข้างจะสามารถชะลอการดูแลและเพิ่ม cost.3,7,9 ทางการแพทย์ดังนั้นแนวทาง ดำเนินการโดย ASPEN / และควรจะใช้เพื่อระบุตัวตนของการขาดสารอาหารเป็นเกณฑ์อื่น ๆ อาจส่งผลให้อัตราการประเมินต่อไปในขณะที่แนวทางที่ได้มาตรฐานจะส่งผลในการลดลง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตารางที่ 4 แสดงผลกระทบของภาวะทุพโภชนาการในลอส , ต้นทุน , ผู้ป่วยนอก , ภาวะแทรกซ้อน , และการตาย ปัจจัยวิเคราะห์ ได้แก่ อายุ , เพศ , เชื้อชาติ , การวินิจฉัย , เวที , การขาดสารอาหารและภาวะสภาพ CCI มะเร็ง ปัจจัยด้วย P < 0.2 ในการวิเคราะห์ที่มีอยู่ในรุ่น multivariable . ขาดอาหารผู้ป่วยมีแนวโน้มจะยืดเยื้อ ลอส ( Odds Ratio หรือผ 1.67 , p ผ 0.05 ) ปัจจัยอื่น ๆรวมอยู่ในรุ่นที่ถูกเชื่อมโยงกับการเป็นภาวะฉุกเฉินจากลอสด่วน ( หรือผ 1.95 , P ผ 0.0086 ) , อายุ , และ CCI > 5 ( หรือผ 1.87 , p ผ 0.031 ) ในการวิเคราะห์ต้นทุน ภาวะทุพโภชนาการมีความสัมพันธ์กับต้นทุนโรงพยาบาลสูงกว่า( หรือผ 2.49 , p ผ 0.001 ) เป็นโรคมะเร็งตับอ่อน ( หรือผ 2.01 , P ผ 0.005 ) , CCI > 5 ( หรือผ 1.92 , p ผ 0.03 ) และเข้าสถานะฉุกเฉิน ด่วน ( หรือผ 3.23 , P < 0.0001 ) ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการรับสถานะฉุกเฉิน ด่วน ( หรือผ 2.32 , P ผ 0.006 ) ในการวิเคราะห์ตัวแปรหลายตัว อย่างไรก็ตาม ภาวะโภชนาการที่ล้มเหลวในการเข้าถึงสถิติ ( หรือผ 1.34 , P ผ 0.37 ) ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสูงในการกลั่นกรอง / อย่างรุนแรงขาดสารอาหาร เข้าสถานะฉุกเฉินเร่งด่วน เพศชาย และสูงกว่าระยะที่ 2 การวิเคราะห์ อย่างไรก็ตาม เวทีแค่ 3 ยังคงสำคัญในการวิเคราะห์ตัวแปรหลายตัว ( หรือผ 3.6 , p ผ 0.013 ) การวิเคราะห์ตัวแปรพหุระดับของความแตกต่างในภาวะขาดอาหารอย่างรุนแรงการขาดอาหารในบริบทของการบาดเจ็บรุนแรงเฉียบพลันโรค / ภาวะในบริบทของการเจ็บป่วยเรื้อรังรุนแรง ภาวะทุพโภชนาการ ในบริบทของสังคม สิ่งแวดล้อม สถานการณ์รุนแรงขาดอาหารโปรตีนแคลอรี่ ( ต้องมีอย่างน้อยสองประเภท ) การบริโภคพลังงานเมื่อเทียบกับประมาณการความต้องการพลังงานสำหรับ _1 โมไขมันปานกลาง การลดลงของมวลกล้ามเนื้อรุนแรง รุนแรงปานกลาง การลดลงอย่างรุนแรงของการสะสมของเหลวที่รุนแรงปานกลางถึงรุนแรงมาก รุนแรง รุนแรง ความแข็งแรงลดลงสำหรับอายุและเพศหรือสถานะกลับไปทํางานลดลงสำหรับอายุและเพศหรือสถานะกลับไปทํางานลดลงสำหรับอายุและเพศหรือ regre ภาวะขาดสารอาหารไม่ทันหน้าที่อยู่ในบริบทของการบาดเจ็บการเจ็บป่วยเฉียบพลัน / ปานกลางขาดสารอาหารในบริบทของการเจ็บป่วยเรื้อรังปานกลาง ภาวะทุโภชนาการในบริบททางสังคม / สิ่งแวดล้อม สถานการณ์ปานกลางขาดสารอาหารโปรตีนแคลอรี่ ( ต้องมีอย่างน้อยสองประเภท ) ไขมันในร่างกายอ่อนอ่อนอ่อนพร่องพร่องพร่องพร่องไขมันกล้ามเนื้ออ่อนอ่อนอ่อนอ่อนอ่อนพร่องพร่องการสะสมของเหลวที่ไม่รุนแรง ความแข็งแรงไม่สามารถใช้ได้ไม่สามารถใช้ได้ไม่สามารถใช้ได้การอภิปรายภาวะทุพโภชนาการเป็นทำนายผลเชิงลบที่แข็งแกร่งของ postsurgical . ขาดฉันทามติในแนวทางการประเมินคุณค่าทางโภชนาการและมีการผลิตข้อมูลที่ขัดแย้งกัน ในการศึกษาครั้งนี้ได้เสนอความสัมพันธ์ของภาวะโภชนาการตาม Aspen / และเงื่อนไขและผลหลังผ่าตัด เหล่านี้สอดคล้องตามมาตรฐานควรพิจารณามาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยภาวะทุโภชนาการในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา . ในการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ผ่าตัดช่องท้อง 490 สาขา ภาวะทุพโภชนาการ ส่งผลอย่างมีนัยสำคัญอีกต่อไปความยาวของการเข้าพัก ( LOS ) และต้นทุนโรงพยาบาลมากขึ้น ปริมาณที่เหมาะสมของภาวะโภชนาการในการผ่าตัดผู้ป่วยอาจปรับปรุงผลลัพธ์ในขณะที่การลดการใช้ทรัพยากรการดูแลสุขภาพ nonstandardized เครื่องมือคัดกรองอาจ overdiagnose ขาดสารอาหาร หลังจาก " แถลงมติ : สถาบันโภชนาการและการกำหนดอาหาร และการให้อาหารทางหลอดเลือดดำ : ลักษณะสังคมอเมริกันแนะนำสำหรับการแสดงตัวของและเอกสารของการขาดสารอาหารของผู้ใหญ่ ( 0.6 ) " เรารายงานรวมปานกลาง / รุนแรง ภาวะอัตรา 19% ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะขาดสารอาหารและลบผล postsurgical ได้รับการก่อตั้งขึ้นเป็นอย่างดี แต่น่าเสียดายที่ผู้เขียนมีฐานการขาดสารอาหารในเครื่องมือหลายค่าความถูกต้อง 2,18,20,26-30 ในทางตรงกันข้าม เกณฑ์ที่นำเสนอในบทความนี้คือหลักฐานที่ใช้และใช้เกณฑ์มาตรฐานในการวินิจฉัยภาวะทุพโภชนาการ วรรณกรรมแสดงผลตัวแปร เครื่องมือประเมินอัตราการขาดสารอาหารสูงกว่ารายงานอัตราการคัดกรอง ( 30% - 40% ) 4,18 kuzu et al . แบบคัดกรองภาวะโภชนาการต่าง ๆเครื่องมือในการดูแลผู้ป่วยหลัก oncologic ขั้นตอนที่มีการรายงานความเสี่ยงของการขาดสารอาหารของ 55% หรือ more.18 การศึกษารายงานประโยชน์ของการสนับสนุนทางโภชนาการก่อนผ่าตัดกล่าวว่าผลกระทบถูก จำกัด เฉพาะผู้ป่วยที่มีการขาดสารอาหารรุนแรงปานกลาง ดังนั้น ความน่าเชื่อถือ การขาดสารอาหาร คือ imperative.11-13 แต่ไม่มีการสนับสนุนในทางดีหล่อเลี้ยงหรือผู้ป่วย บกพร่องทางโภชนาการอ่อนไม่ได้ให้ประโยชน์มากกว่า ) มันก็ทำให้การดูแลและการเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ 3,7,9 ดังนั้นแนวทาง espoused โดย Aspen / และควรจะใช้สำหรับการขาดสารอาหาร เช่น เกณฑ์อื่น ๆที่อาจส่งผลในการประมาณการอัตรา ในขณะที่ตามมาตรฐาน GUID