All women giving birth between 1 Ja

All women giving birth between 1 January 2009 and 12 December 2012 at Aarhus University Hospital were included in the study. The study was divided into two consecutive time periods. First study period from 1 January 2009 to 31 May 2011 and, second study period from 1 June 2011 to 12 December 2012.


Exposure and outcome
The exposure in the study was induction of labour in post term pregnancies. In the first study period labour was induced at 42 weeks gestational age. In the second study period labour was induced at 41 weeks plus five days gestational age whereas women with BMI above 35, women aged 40 or more and women with in vitro fertilisation were induced at 41 weeks gestational age. The second study period was considered as the exposure group. The first study period was selected as the reference group in this study. Induction of labour was defined as one of the following three procedures offered at Aarhus University Hospital; either amniotomy, mechanical induction with the use of a Foleys catheter or use of oral misoprostol. The latter regime was as following: first day, 2_50 μg misoprostol with six hours interval. The following days, 2_100 μg misoprostol with six hours intervals continuing until successful induction was obtained.
The primary outcome in this study was emergency caesarean section. Secondary outcomes were assisted vaginal childbirth and newborns with asphyxia. Assisted vaginal delivery was defined as vaginal childbirth by vacuum extractor or forceps. Newborns with asphyxia were defined as Apgar score lower than seven after five minutes or pH value of fetal blood less than 7.10 and Standard Base Excess below _10 mmol/l.

Statistical analyses
The incidence of induced labour in post term pregnancy was estimated in the two consecutive study periods and an χ2-test was used to test the hypothesis of no difference in incidence between
the two periods.
A t-test was used to compare mean gestational age at time of childbirth to examine if the change of guideline for earlier induction of labour in post term pregnancy resulted in lower gestational age at the time of birth.
In the two consecutive study periods, relative risk was estimated of the incidence of emergency caesarean section, assisted vaginal childbirth and newborns with asphyxia following an earlier induction of labour. The hypothesis of no difference between the two study periods was tested using χ2-test and a significance level of po0.05. All estimates are presented with 95% confidence intervals (CI).
A Mantel–Haenszel-analysis was used to control for confounding in the association between an earlier induction of labour in post term pregnancy and outcomes depended on parity, maternal BMI, maternal age and if the woman had been through in vitro fertilisation.
Robson's ‘Ten Group Classification System’ was used to stratify data into comparable groups on parity. Data on all induced labours regardless of indication were included in the two Robson groups.
Robson group 2A (induced nulliparous, single cephalic, gestational age Z37 weeks) and Robson group 4A (induced multiparous, excluding previous caesarean section, single cephalic, gestational age Z30 weeks).
Data management and statistical analysis were performed using Stata Statistical Software, version 13.0 (STATA-Corp. College Station, TX, USA, 2013).

Ethical considerations
This study used anonymous secondary data. All data were stored according to the Act on Processing of Personal Data and the study was approved by the Danish Data Protection Agency (Journal number 2008-41-2351) (Danish Data Protection Agency,2014).
Findings
A total of 18,247 women were included in this historical cohort and 4129 of these women underwent induced labour. Of the 4129 women with induced labours 1104 women were induced on the medical indication post term pregnancy.
A total of 11,286 women were included in the first period and 6961 in the second period. Basic characteristics of the study population were similar for the two study periods with the exception of previous caesarean section, labour start, indication for induction, mode of childbirth and Apgar score at five minutes
(Table 1). Information about maternal height and weight was collected from self-reported questionnaires in 63% of the women in the first trimester of pregnancy.

Table 1
Characteristics of 18,247 women and newborns from ‘The Aarhus Birth Cohort’, presented as a complete number (N), the number in the two study periods (N) and the
numbers in per cent (%). Study period 1 (1.1.2009 to 31.5.2011). Study period 2 (1.6.2011 to 12.12.2012).




After implementation of the new guideline on earlier induction of labour for post term pregnancies we found a 37% increased incidence of induced births (RR 1.37, 95% CI 1.22–1.53) (Table 2) and a decrease in mean gestational age from 42 weeks in first study period to 41 weeks plus four days in second study period
(po0.001) (data for mean gestational age are not shown, data available on request).
A 30% d

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้หญิงทุกคนที่คลอดระหว่างวันที่ 1 2552 มกราคมและ 12 2555 ธันวาคม ณโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Aarhus ถูกรวมอยู่ในการศึกษา การศึกษาแบ่งออกเป็นสองติดต่อกันระยะเวลา ก่อน ศึกษาระยะเวลาตั้งแต่ 1 2552 มกราคมถึง 31 2554 พฤษภาคมและ สองช่วงเวลาการศึกษา 1 มิถุนายน 2554 ถึงวันที่ 12 2555 ธันวาคมแสงและผลแสงในการศึกษาคือการ เหนี่ยวนำของแรงงานในการตั้งครรภ์ระยะโพสต์ ในรอบระยะเวลาแรกของการศึกษา แรงงานที่เกิดที่อายุครรภ์ 42 สัปดาห์ ในรอบระยะเวลาการศึกษาสอง แรงคือเกิดที่อายุครรภ์ 41 สัปดาห์บวกห้าวันในขณะที่ผู้หญิงที่ มี BMI มากกว่า 35 ผู้หญิงที่มีอายุ 40 ขึ้นไป และผู้หญิงที่ มีการปฏิสนธิเกิดขึ้นที่อายุครรภ์ 41 สัปดาห์ รอบระยะเวลาการศึกษาที่สองก็นับเป็นกลุ่มเสี่ยง รอบระยะเวลาการศึกษาแรกถูกเลือกเป็นกลุ่มอ้างอิงในการศึกษานี้ เหนี่ยวนำของแรงงานที่ถูกกำหนดเป็นหนึ่งในสามขั้นตอนต่อไปนี้โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Aarhus ทั้ง amniotomy จักรกลเหนี่ยวนำ ด้วยการใช้สายสวน Foleys หรือการใช้ไมโซพรอสทอปาก ระบอบการปกครองหลังเป็นต่อไปนี้: วันแรก ไมโซพรอสทอμ 2_50 กับช่วงเวลา 6 ชั่วโมง วันต่อไป ไมโซพรอสทอμ 2_100 กับช่วงเวลาหกชั่วโมงถึงเหนี่ยวนำประสบความสำเร็จได้รับ ผลลัพธ์หลักในการศึกษานี้คือ คลอดฉุกเฉิน รองผลคลอดการช่วยคลอดและทารกแรกเกิด ด้วย asphyxia ได้ การช่วยคลอดถูกกำหนดเป็นช่องคลอดคลอด โดยเครื่องดูดสุญญากาศหรือคีม ทารกแรกเกิด ด้วย asphyxia ถูกกำหนดเป็นคะแนนแอพการ์ต่ำกว่าเจ็ดหลังจากห้านาทีหรือค่า pH ของเลือดทารกในครรภ์น้อยกว่า 7.10 และ เกินมาตรฐานฐานล่าง _10 mmol/lวิเคราะห์ทางสถิติอุบัติการณ์ของการเหนี่ยวนำแรงงานในการตั้งครรภ์ระยะลงประเมินในสองรอบระยะเวลาการศึกษาติดต่อกัน และใช้การทดสอบสมมติฐานความไม่แตกต่างในอุบัติการณ์ระหว่างการทดสอบ χ2งวดสอง ทดสอบ t ถูกใช้เพื่อเปรียบเทียบอายุครรภ์ขณะคลอดการตรวจสอบถ้ามีการเปลี่ยนแปลงแนวทางในการเหนี่ยวนำแรงงานในการตั้งครรภ์ระยะโพสต์ก่อนหน้านี้ส่งผลในอายุครรภ์ต่ำกว่าขณะเกิด ในรอบการศึกษาต่อเนื่องสอง ความเสี่ยงสัมพัทธ์ประมาณของอุบัติการณ์ของการคลอดฉุกเฉิน ช่วยคลอดคลอด และทารกแรกเกิด มี asphyxia ต่อการเหนี่ยวนำแรงงานก่อนหน้า ทดสอบสมมติฐานความไม่แตกต่างระหว่างรอบระยะเวลาการศึกษาที่สองโดยใช้ χ2 ทดสอบและระดับความสำคัญของ po0.05 การประเมินทั้งหมดจะ มีช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) หิ้ง – Haenszel-วิเคราะห์ถูกใช้เพื่อควบคุม สำหรับการรบกวนในความสัมพันธ์ระหว่างการเหนี่ยวนำแรงงานในการตั้งครรภ์ระยะโพสต์ก่อนหน้าและผลขึ้นอยู่กับอายุมารดาเท่าเทียมกัน BMI มารดา และ ถ้าผู้หญิงที่ได้รับผ่านการปฏิสนธิของร็อบสัน 'สิบกลุ่มการจัดประเภทระบบที่ถูกใช้เพื่อสร้างข้อมูลเป็นกลุ่มเปรียบเทียบบนเท่าเทียมกัน ข้อมูลในหน้าเหนี่ยวนำทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงข้อบ่งชี้ถูกรวมอยู่ในสองกลุ่มร็อบสันร็อบสันกลุ่ม 2A (เกิดจากสัปดาห์ nulliparous เดี่ยวเซฟาลิค ครรภ์อายุ Z37) และร็อบสันกลุ่ม 4A (เกิดจาก multiparous รวมก่อนหน้าส่วนซีซาร์ เดี่ยวสัปดาห์อายุครรภ์ เซฟาลิค Z30)การจัดการข้อมูลและการวิเคราะห์ทางสถิติได้ดำเนินการโดยใช้ซอฟต์แวร์ทางสถิติ Stata เวอร์ชั่น 13.0 (STATA Corp. College Station, TX สหรัฐอเมริกา 2013)ซื่อสัตย์สุจริตการศึกษานี้ใช้ข้อมูลรองที่ไม่ระบุชื่อ ข้อมูลทั้งหมดถูกเก็บไว้ตามกฎหมายว่าด้วยการประมวลผลของข้อมูลส่วนบุคคล และการศึกษาได้รับการอนุมัติจากสำนักงานปกป้องการข้อมูลเดนมาร์ก (หมายเลขสมุดรายวัน 2008-41-2351) (เดนมาร์กข้อมูลครอง 2014)ผลการศึกษา18,247 ผู้หญิงทั้งหมดรวมอยู่ในนี้ศึกษาทางประวัติศาสตร์ และ 4129 ของผู้หญิงเหล่านี้ได้รับการเหนี่ยวนำแรงงาน ผู้หญิง 4129 ด้วยชักนำหน้า 1104 ผู้หญิงนำในการตั้งครรภ์ระยะโพสต์ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์จำนวนผู้หญิง 11,286 ถูกรวมอยู่ในรอบระยะเวลาแรกและ 6961 ในรอบสอง ลักษณะพื้นฐานของประชากรศึกษามีคล้ายกันสำหรับงวดสองศึกษายกเว้นคลอดก่อนหน้า เริ่มงาน ข้อบ่งชี้สำหรับการเหนี่ยวนำ โหมดของการคลอดคะแนนแอพการ์ที่ห้านาที(ตารางที่ 1) ข้อมูลเกี่ยวกับความสูงของมารดาและน้ำหนักถูกรวบรวมจากแบบสอบถามรายงานตนเอง 63% ของผู้หญิงในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ตารางที่ 1ลักษณะของ 18,247 ผู้หญิงและทารกแรกเกิดจาก 'The Aarhus เกิดศึกษา' นำเสนอเป็นจำนวนสมบูรณ์ (N), หมายเลขในรอบสองศึกษา (N) และตัวเลขในร้อยละ (%) ระยะเวลาการศึกษา 1 (1.1.2009 ถึง 31.5.2011) ระยะเวลาการศึกษา 2 (1.6.2011 ถึง 12.12.2012)หลังจากใช้งานในแนวทางใหม่ในการเหนี่ยวนำแรงงานลงระยะตั้งครรภ์เราพบ 37% เพิ่มอุบัติการณ์ของการเกิดการเหนี่ยวนำ (RR 1.37, 95% CI 1.22-1.53) (ตารางที่ 2) และการลดลงในขณะตั้งครรภ์หมายถึงก่อนหน้าอายุ 42 สัปดาห์ในระยะแรกศึกษา 41 สัปดาห์บวกสี่วันในรอบระยะเวลาการศึกษาที่สอง(po0.001) (ข้อมูลสำหรับอายุครรภ์ไม่มีแสดง ข้อมูลตามคำขอ)D 30%

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้หญิงทุกคนที่ให้กำเนิดระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2009 และ 12 ธันวาคม 2012 ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Aarhus ถูกรวมอยู่ในการศึกษา การศึกษาได้แบ่งออกเป็นสองช่วงเวลาที่ต่อเนื่องกัน ช่วงแรกการศึกษาตั้งแต่ 1 มกราคม 2009-31 พฤษภาคม 2011 และระยะเวลาการศึกษาที่สองตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2011-12 เดือนธันวาคม 2012


ที่ได้รับสารและผล
ความเสี่ยงในการศึกษาคือการเหนี่ยวนำของการใช้แรงงานในการโพสต์การตั้งครรภ์ระยะ ในแรงงานระยะเวลาการศึกษาครั้งแรกที่ถูกเหนี่ยวนำให้เกิดที่ 42 สัปดาห์ที่ผ่านมาอายุครรภ์ ในการใช้แรงงานระยะเวลาการศึกษาที่สองถูกชักนำที่ 41 สัปดาห์ที่ผ่านมาบวกห้าวันอายุครรภ์ในขณะที่ผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงกว่า 35 ผู้หญิงอายุ 40 ขึ้นไปและผู้หญิงที่มีปฏิสนธิในหลอดทดลองที่ถูกเหนี่ยวนำให้เกิดที่ 41 สัปดาห์ที่ผ่านมาอายุครรภ์ ระยะเวลาการศึกษาที่สองได้รับการพิจารณาเป็นกลุ่มการสัมผัส ระยะเวลาการศึกษาครั้งแรกที่ได้รับเลือกเป็นกลุ่มอ้างอิงในการศึกษานี้ การเหนี่ยวนำของการใช้แรงงานได้รับการกำหนดให้เป็นหนึ่งในสามขั้นตอนต่อไปให้บริการที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยอาร์ฮุส; ทั้ง amniotomy, การเหนี่ยวนำเครื่องจักรกลที่มีการใช้สายสวน Foleys หรือการใช้ misoprostol ในช่องปาก ระบอบการปกครองหลังดังต่อไปนี้วันแรก misoprostol 2_50 ไมโครกรัมกับช่วงเวลาหกชั่วโมง วันต่อไปนี้ 2_100 ไมโครกรัม misoprostol กับช่วงเวลาหกชั่วโมงต่อเนื่องจนถึงการเหนี่ยวนำที่ประสบความสำเร็จที่ได้รับ.
ผลหลักในการศึกษาครั้งนี้เป็นกรณีฉุกเฉินซีซาร์ส่วน ผลลัพธ์รองได้รับการสนับสนุนการคลอดบุตรทางช่องคลอดและทารกแรกเกิดที่มีภาวะขาดอากาศหายใจ ช่วยคลอดทางช่องคลอดถูกกำหนดเป็นการคลอดบุตรทางช่องคลอดโดยการระบายสูญญากาศหรือคีม ทารกแรกเกิดที่มีภาวะขาดอากาศหายใจที่ถูกกำหนดให้เป็น Apgar คะแนนต่ำกว่าเจ็ดหลังจากห้านาทีหรือค่าพีเอชของเลือดของทารกในครรภ์น้อยกว่า 7.10 และฐานมาตรฐานส่วนเกินด้านล่าง _10 มิลลิโมล / ลิตร.

สถิติวิเคราะห์
อุบัติการณ์ของแรงงานเหนี่ยวนำในการตั้งครรภ์ระยะโพสต์เป็นที่คาดกันในสองติดต่อกัน ระยะเวลาการศึกษาและχ2ทดสอบถูกใช้ในการทดสอบสมมติฐานของการไม่มีความแตกต่างในอุบัติการณ์ระหว่าง
สองช่วงเวลา.
เสื้อทดสอบถูกใช้ในการเปรียบเทียบหมายถึงอายุครรภ์ในช่วงเวลาของการคลอดบุตรการตรวจสอบหากมีการเปลี่ยนแปลงของแนวทางในการเหนี่ยวนำก่อนหน้านี้ของแรงงาน ในโพสต์ตั้งครรภ์ระยะส่งผลให้อายุครรภ์ต่ำกว่าในช่วงเวลาของการเกิด.
ในระยะเวลาการศึกษาต่อเนื่องกันสองความเสี่ยงเป็นที่คาดกันของอุบัติการณ์ของซีซาร์ส่วนฉุกเฉินช่วยเหลือการคลอดบุตรทางช่องคลอดและทารกแรกเกิดที่มีภาวะขาดอากาศหายใจต่อไปก่อนหน้านี้การเหนี่ยวนำของแรงงาน สมมติฐานของความแตกต่างระหว่างระยะเวลาการศึกษาสองไม่ได้รับการทดสอบโดยใช้χ2ทดสอบและระดับความสำคัญของ po0.05 ประมาณการทั้งหมดจะมีช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI).
หิ้ง-Haenszel วิเคราะห์ถูกใช้ในการควบคุมรบกวนในการเชื่อมโยงระหว่างการเหนี่ยวนำก่อนหน้าของการใช้แรงงานในการโพสต์การตั้งครรภ์ระยะและผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความเท่าเทียมกันของมารดา BMI อายุมารดาและ ถ้าผู้หญิงที่ได้รับผ่านการปฏิสนธิในหลอดทดลอง.
ร็อบสัน 'สิบกลุ่มการจัดระบบ' ถูกใช้ในการแบ่งเป็นชั้นข้อมูลลงในกลุ่มเทียบเคียงในความเท่าเทียมกัน ข้อมูลเกี่ยวกับแรงงานเหนี่ยวนำให้เกิดโดยไม่คำนึงถึงตัวบ่งชี้ที่ถูกรวมอยู่ในทั้งสองกลุ่มร็อบสัน.
ร็อบสันกลุ่ม 2A (เหนี่ยวนำให้เกิดครรภ์แรก, ศีรษะเดี่ยวอายุครรภ์ Z37 สัปดาห์) และร็อบสันกลุ่ม 4A (เหนี่ยวนำให้เกิด multiparous ไม่รวมส่วนซีซาร์ก่อนหน้าศีรษะเดี่ยวอายุครรภ์ Z30 สัปดาห์).
การจัดการข้อมูลและการวิเคราะห์ทางสถิติได้ดำเนินการโดยใช้ซอฟท์แวสถิติ Stata, รุ่น 13.0 (เดินทางเข้ามายัง-CORP. College Station, TX, USA, 2013).

การพิจารณาจริยธรรม
การวิจัยครั้งนี้ใช้ข้อมูลทุติยภูมิที่ไม่ระบุชื่อ ข้อมูลทั้งหมดถูกเก็บไว้ตามพระราชบัญญัติการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคลและการศึกษาที่ได้รับอนุมัติจากหน่วยงานคุ้มครองข้อมูลเดนมาร์ก (วารสารจำนวน 2008-41-2351) (เดนมาร์กคุ้มครองข้อมูลหน่วยงาน 2014).
ผลการวิจัย
ทั้งหมดของผู้หญิงที่ถูกรวม 18,247 ในการศึกษาประวัติศาสตร์นี้และ 4129 ของผู้หญิงเหล่านี้เปลี่ยนไปเหนี่ยวนำให้เกิดการใช้แรงงาน ในผู้หญิงที่ 4129 มีแรงงานเหนี่ยวนำให้เกิด 1104 ผู้หญิงที่ถูกเหนี่ยวนำให้เกิดในข้อบ่งชี้ทางการแพทย์การตั้งครรภ์ระยะโพสต์.
รวม 11,286 ผู้หญิงถูกรวมอยู่ในช่วงแรกและ 6961 ในช่วงที่สอง ลักษณะพื้นฐานของประชากรที่ศึกษามีความคล้ายคลึงกันสำหรับงวดการศึกษาสองมีข้อยกเว้นของส่วนก่อนหน้านี้ซีซาร์เริ่มต้นแรงงานบ่งชี้ในการชักนำโหมดของการคลอดและคะแนน Apgar ที่ห้านาที
(ตารางที่ 1) ข้อมูลเกี่ยวกับความสูงของมารดาและน้ำหนักที่ถูกเก็บรวบรวมจากแบบสอบถามด้วยตนเองรายงานใน 63% ของผู้หญิงในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์.

ตารางที่ 1
ลักษณะของผู้หญิงและทารกแรกเกิด 18,247 จาก 'อาร์ฮุสคลอดหมู่' นำเสนอเป็นจำนวนสมบูรณ์ (N) จำนวนในงวดการศึกษาสอง (N) และ
ตัวเลขในร้อยละ (%) ระยะเวลาการศึกษา 1 (2009/01/01 เพื่อ 2011/05/31) ระยะเวลาการศึกษา 2 (2011/01/06 เพื่อ 12.12.2012).




หลังจากการดำเนินการตามแนวทางใหม่ในการเหนี่ยวนำก่อนหน้านี้แรงงานในการตั้งครรภ์ระยะโพสต์ที่เราพบอุบัติการณ์เพิ่มขึ้น 37% ของการเกิดการเหนี่ยวนำ (RR 1.37, 95% CI 1.22-1.53) ( ตารางที่ 2) และลดลงในอายุครรภ์เฉลี่ยจาก 42 สัปดาห์ที่ผ่านมาในช่วงเวลาการศึกษาครั้งแรกถึง 41 สัปดาห์บวกสี่วันในช่วงเวลาการศึกษาที่สอง
(po0.001) (ข้อมูลสำหรับอายุครรภ์เฉลี่ยจะไม่แสดงข้อมูลตามคำขอ).
30 % d

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้หญิงคลอดระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2552 และ 12 ธันวาคม 2555 ณโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Aarhus ถูกรวมอยู่ในการศึกษา การศึกษาแบ่งออกเป็น 2 ช่วงเวลาติดต่อกัน ก่อนระยะเวลาตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2552 ถึง 31 พฤษภาคม 2554 และ คาบเรียนที่สอง ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2554 ถึง 12 ธันวาคม 2012การเปิดรับและผลลัพธ์การเปิดรับแสงในการศึกษาการเหนี่ยวนำแรงงานในการโพสต์ระยะเวลาการตั้งครรภ์ ในการศึกษาแรกนำระยะเวลาที่แรงงานที่ 42 สัปดาห์อายุครรภ์ ในวินาทีที่ระยะเวลาการศึกษาแรงงานนำที่ 41 สัปดาห์บวก 5 วัน อายุครรภ์ ในขณะที่ผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงกว่า 35 , ผู้หญิงอายุ 40 หรือมากกว่า และผู้หญิงกับการปฏิสนธินอกร่างกายถูกชักนำที่ 41 สัปดาห์อายุครรภ์ ระยะเวลาการศึกษาที่สองถือเป็นกลุ่มแสง ระยะเวลาการศึกษาก่อนได้รับเลือกเป็นกลุ่มอ้างอิงในการศึกษานี้ การเหนี่ยวนำแรงงานถูกกำหนดเป็นหนึ่งในสามขั้นตอนที่เสนอต่อไปนี้โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Aarhus , การขับถ่าย , เครื่องกลเหนี่ยวนำด้วยการใช้ของ foleys สายสวนหรือใช้ในช่องปาก ไมโซพรอสทอล . ระบอบการปกครองหลังถูก ดังนี้ วันแรก 2_50 μกรัม , กับช่วงเวลา 6 ชั่วโมง ต่อไปนี้วัน 2_100 μกรัม , กับหกชั่วโมงช่วงเวลาต่อเนื่องจนถึงการประสบความสำเร็จได้ .ผลหลักในการศึกษาครั้งนี้คือ การผ่าท้องทำคลอดฉุกเฉิน ผลลัพธ์ทุติยภูมิได้ช่วยคลอดคลอดและทารกที่มีอากาศหายใจ ช่วยคลอดทางช่องคลอด มีกำหนดคลอดทางช่องคลอด โดยสกัดสูญญากาศหรือคีม ทารกที่มีออกซิเจนกำหนดเป็นคะแนนแอพการ์ต่ำกว่าเจ็ดหลังจากห้านาที หรือ ค่า pH ของเลือดของทารกในครรภ์น้อยกว่า 7.10 และเกินมาตรฐานฐานด้านล่าง _10 mmol / Lการวิเคราะห์ทางสถิติอุบัติการณ์ของการเกิดแรงงานในการตั้งครรภ์ในระยะหลังคือประมาณสองติดต่อกันในการศึกษาระยะเวลาและการχ 2-test ถูกใช้ในการทดสอบสมมติฐานความแตกต่างในอุบัติการณ์ระหว่างสองคาบเป็นสถิติเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของอายุครรภ์ที่คลอดเวลาเพื่อตรวจสอบหากเปลี่ยนแนวทางก่อนหน้านี้การเหนี่ยวนำแรงงานในการตั้งครรภ์ในระยะหลัง ส่งผลให้ลดอายุครรภ์ที่เวลาของการเกิดในการศึกษาที่ 2 ติดต่อกันช่วงเสี่ยงสัมพัทธ์ประมาณของอุบัติการณ์ของการผ่าท้องทำคลอดฉุกเฉินช่วยคลอดคลอดและทารกที่มีออกซิเจนตามเหนี่ยวก่อนหน้านี้ของแรงงาน สมมติฐานของความแตกต่างระหว่างสองการศึกษาระยะเวลาทดสอบใช้ 2-test χและระดับของ po0.05 . ทั้งหมดที่ประมาณการจะนำเสนอความเชื่อมั่น 95% ( CI )เป็นหิ้ง– - การวิเคราะห์มาใช้ควบคุมสำหรับ confounding ในความสัมพันธ์ระหว่างเหนี่ยวก่อนหน้านี้ของแรงงานในการโพสต์ระยะเวลาและผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ พึ่งพากันของมารดา มารดาอายุ ดัชนีมวลกาย และถ้าผู้หญิงเคยผ่านการปฏิวัติคิวบา .ร็อบสัน " สิบ " ใช้ระบบการจำแนกกลุ่มข้อมูลในกลุ่มที่แบ่งเป็นชั้นๆกับความเท่าเทียมกัน ข้อมูลทั้งหมดที่นำแรงงานโดยไม่มีข้อบ่งชี้ ร็อบสัน สองกลุ่มร็อบสันกลุ่ม 2A ( เกิด nulliparous ศีรษะ , เดี่ยว , Z37 . สัปดาห์อายุครรภ์ ) และ ร็อบสัน กลุ่ม 4 ( จากการทดลองยกเว้นแผนกับศีรษะก่อนเดี่ยว , z30 สัปดาห์อายุครรภ์ )การจัดการข้อมูลและการวิเคราะห์ทางสถิติการใช้โปรแกรมสถิติ Language , รุ่น 3.2 ( stata-corp. วิทยาลัยสถานี , TX , 2013 อเมริกา )ข้อพิจารณาด้านจริยธรรมการศึกษานี้ใช้ข้อมูลทุติยภูมิที่ไม่ระบุชื่อ ข้อมูลทั้งหมดถูกเก็บไว้ตาม พระราชบัญญัติเกี่ยวกับการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคลและการศึกษาที่ได้รับการอนุมัติโดยหน่วยงานคุ้มครองข้อมูลเดนมาร์ก ( วารสารจำนวน 2008-41-2351 ( เดนมาร์ก ) การป้องกันข้อมูล ( 2014 )ข้อมูลทั้งหมดของผู้หญิง 18247 ถูกรวมอยู่ในการติดตามประวัติศาสตร์นี้และหน้าของผู้หญิงเหล่านี้ได้รับการเหนี่ยวนำแรงงาน ของผู้หญิงที่มีต่อแรงงานมีผู้หญิงหน้าถูกชักนำในการโพสต์บ่งชี้ทางการแพทย์ในระยะตั้งครรภ์ทั้งหมดของผู้หญิง 11286 ถูกรวมอยู่ใน 6961 ในระยะแรก และในช่วงที่สอง ลักษณะพื้นฐานของประชากรที่ใช้ศึกษา คือ ที่คล้ายกัน สำหรับศึกษา 2 งวดด้วยข้อยกเว้นของมาตราผ่าหน้าท้องก่อนเริ่มงานบ่งชี้ในการชักนำการคลอด และโหมดคะแนนแอพการ์ในห้านาที( ตารางที่ 1 ) ข้อมูลเกี่ยวกับความสูงของมารดาและน้ำหนัก รวบรวมข้อมูลจากแบบสอบถามใน self-reported 63 % ของผู้หญิง ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ตารางที่ 1ลักษณะของ 18247 ผู้หญิงและทารกแรกเกิด จาก อาร์ฮุส ควัน " แสดงเป็นหมายเลขที่สมบูรณ์ ( N ) , หมายเลขสองในการศึกษาระยะเวลา ( N ) และหมายเลขเปอร์เซ็นต์ ( % ) ระยะเวลาการศึกษา 1 ( 1.1.2009 เพื่อ 31.5.2011 ) ระยะเวลาการศึกษา 2 ( 1.6.2011 เพื่อ 12.12.2012 )หลังการใช้แนวทางใหม่ในการโพสต์ก่อนหน้านี้แรงงานในระยะการตั้งครรภ์ เราพบว่า 37% เพิ่มขึ้นอุบัติการณ์ของการเกิด ( RR 1.37 , 95%CI 1.22 ) 1.53 ) ( ตารางที่ 2 ) และลดลงในอายุครรภ์เฉลี่ยจาก 42 สัปดาห์ในคาบเรียนแรก 41 สัปดาห์บวกสี่วันในคาบเรียนที่สอง( po0.001 ) ( ข้อมูลสำหรับอายุครรภ์เฉลี่ยจะไม่แสดงข้อมูลที่ใช้ได้