Loop diuretics remain a cornerstone

Loop diuretics remain a cornerstone in the management of congestive HF. However, their limitations in efficacy and safety are well recognized. This randomized pilot study pro- vides initial evidence that monotherapy with the vasopressin receptor antagonist tolvaptan may be an effective alternative diuretic strategy for select patients in acute HF, although this study was unable to demonstrate superior efficacy compared with a well-established regimen of intravenous furosemide.16 This study was unique in design, as it evaluated tolvaptan as monotherapy in patients with HF that required hospitaliza- tion for decongestive therapy. Other studies with tolvaptan in HF have been limited to application as monotherapy in out- patients with chronic stable HF or as an adjunctive therapy to loop diuretics in the hospital setting.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำยังคงเป็นรากฐานสำคัญในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัยเป็นที่ยอมรับกันดี การศึกษานำร่องแบบสุ่มนี้ให้หลักฐานเบื้องต้นว่าการรักษาด้วยยา tolvaptan ซึ่งเป็นตัวรับ vasopressin receptor อาจเป็นกลยุทธ์การขับปัสสาวะทางเลือกที่มีประสิทธิผลสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกในภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน แม้ว่าการศึกษานี้ไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่เหนือกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับสูตรการรักษาที่เป็นที่ยอมรับของ furosemide ทางหลอดเลือดดำ .16 การศึกษานี้มีลักษณะเฉพาะในการออกแบบ เนื่องจากประเมิน tolvaptan ว่าเป็นการบำบัดเดี่ยวในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการบำบัดยาลดอาการคัดจมูก การศึกษาอื่นๆ เกี่ยวกับโทลวาแทนในภาวะหัวใจล้มเหลว ยังจำกัดให้ใช้เป็นการบำบัดเดี่ยวในผู้ป่วยนอกที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังคงที่ หรือเป็นการบำบัดเสริมเพื่อขับปัสสาวะแบบวนซ้ำในโรงพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ยาขับปัสสาวะแบบวงแหวนยังคงเป็นรากฐานสำคัญของการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตามข้อ จำกัด ของพวกเขาเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยได้รับการยอมรับ การศึกษานำร่องแบบสุ่มนี้ให้หลักฐานเบื้องต้นว่าการรักษาด้วยยา monotherapy ของ vasopressin receptor antagonist tovaputan อาจเป็นกลยุทธ์ยาขับปัสสาวะทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับการเลือกผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันแม้ว่าการศึกษาจะไม่สามารถพิสูจน์ประสิทธิภาพที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับโปรโตคอลที่จัดตั้งขึ้นของ furosemide ทางหลอดเลือดดำ 16 การศึกษาเป็นเอกลักษณ์ในการออกแบบ เนื่องจากประเมินว่า Tovaputan เป็นยารักษาโรคเดี่ยวสำหรับผู้ป่วย HF และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อบรรเทาความแออัด การศึกษาอื่น ๆ ในการรักษา HF ด้วย tovaputan ถูก จำกัด ให้เป็น monotherapy ในผู้ป่วยนอกที่มี HF ที่มีความเสถียรเรื้อรังหรือเป็นยาขับปัสสาวะหมุนเวียนในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ยาขับปัสสาวะยังคงเป็นพื้นฐานของการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตามข้อจํากัดด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัยเป็นที่รู้จักกันดี การศึกษานําร่องแบบสุ่มนี้เป็นหลักฐานเบื้องต้นว่าการบําบัดด้วยยาปฏิชีวนะtofaluptanตัวรับความดันโลหิตสูงอาจเป็นกลยุทธ์ทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสําหรับผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันแม้ว่าการศึกษาครั้งนี้ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิภาพดีกว่าการฉีดยาทางหลอดเลือดดําที่ได้รับการยอมรับ การออกแบบการศึกษาครั้งนี้มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากประเมินผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อลดภาวะเลือดออก การศึกษาอื่นๆเกี่ยวกับtravapentamในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวถูกจํากัดไว้สําหรับการรักษาแบบเดี่ยวในผู้ป่วยนอกที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังแบบเรื้อรังหรือในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลในฐานะยาช่วยในการรักษาด้วยdiuretic