The recent introduction of several

The recent introduction of several active new agents has increased the possibility of developing effective combination chemotherapy regimens for patients with non-small cell lung cancer. Several of these new agents including paclitaxel, docetaxel, vinorelbine, gemcitabine, and irinotecan have demonstrated single-agent response rates of greater than 20% in patients with previously untreated, advanced non-small cell lung cancer.( n1-n5) Results of initial phase II trials, in which these various drugs were paired with a platinum agent, demonstrated response rates in the 40% to 50% range, and 1-year survivals of approximately 40%.( n6-n9) In subsequent randomized trials, the combination of paclitaxel/cisplatin was superior to cisplatin/etoposide,( n10) and the vinorelbine/ cisplatin combination was superior to cisplatin/ vindesine( n11) and to single-agent cisplatin.( n12)

Although an increasing amount of clinical data indicate that combination regimens containing new agents have improved the efficacy as well as decreased the toxicity of treatment, the optimal regimen for advanced non-small cell lung cancer is not yet defined. At present, the combination of paclitaxel and carboplatin is widely used, based on its efficacy and ease of administration.( n6, n7, n13) The moderate myelosuppression reported with this regimen suggested to us the possibility of adding a third active drug to the paclitaxel/carboplatin combination, with the goal of further improving the efficacy of the regimen. In a recently reported multicenter phase II trial, we documented the efficacy and feasibility of a three-drug regimen including paclitaxel, carboplatin, and gemcitabine in the treatment of advanced non-small cell lung cancer.( n14) With these three drugs, we obtained a 44% response rate and a 45% actuarial 1-year survival in a group of 77 patients. We next evaluated the three-drug combination of paclitaxel, carboplatin, and vinorelbine in a similar group of patients with advanced non-small cell lung cancer. After establishing the optimum doses of these three drugs in a phase I study, we performed a large, multicenter, community-based phase II trial; results are reported in this manuscript.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำตัวแทนใหม่ที่ใช้งานอยู่หลายที่ล่าสุดได้เพิ่มขึ้นพัฒนา regimens เคมีบำบัดชุดที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กที่ไม่สามารถ หลายตัวแทนเหล่านี้ใหม่ได้แก่ paclitaxel, docetaxel, vinorelbine, gemcitabine และ irinotecan ได้แสดงราคาเดียวแทนผลตอบรับของมากกว่า 20% ในผู้ป่วยที่มีก่อนหน้านี้ ไม่ถูกรักษา มะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กที่ไม่ใช่ขั้นสูง (n1-n5) ผลของการทดลองที่สองระยะเริ่มต้น ซึ่งยาเสพติดต่าง ๆ เหล่านี้ถูกจับคู่กับตัวแทนแพลตินัม แสดงให้เห็นว่าอัตราการตอบสนองในช่วง 40% 50% และ survivals ใน 1 ปีประมาณ 40% (n6-n9) ในการทดลองต่อมา randomized ชุดของ paclitaxel/cisplatin เหนือกว่า cisplatin/etoposide, (n10) และ vinorelbine / cisplatin รวมเหนือกว่า cisplatin / vindesine (n11) และ cisplatin เดียวแทน (n12)แม้ว่าจำนวนข้อมูลทางคลินิกเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่า regimens ชุดที่ประกอบด้วยตัวแทนใหม่มีประสิทธิภาพที่ดีขึ้น ตลอดจนลดความเป็นพิษของการรักษา ระบบการปกครองดีที่สุดสำหรับมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กที่ไม่ใช่ขั้นสูงไม่ได้มีกำหนด ปัจจุบัน ชุดของ paclitaxel และ carboplatin อย่างกว้างขวางไว้ ตามความประสิทธิภาพและความง่ายในการดูแล (n6, n7, n13) Myelosuppression ปานกลางรายงาน ด้วยระบบการปกครองนี้แนะนำให้เราสามารถเพิ่มยาเป็นใช้งานอยู่สามชุด paclitaxel/carboplatin โดยมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของระบบการปกครองเพิ่มเติม ในการทดลองเป็นระยะเพิ่งรายงาน multicenter II เราจัดประสิทธิภาพและความเป็นไปได้ของตัวยาเสพติด 3 ระบบการปกครองได้แก่ paclitaxel, carboplatin และ gemcitabine ในการรักษาโรคมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กที่ไม่ใช่ขั้นสูง (n14) กับยาเสพติดเหล่านี้สาม เรารับอัตราตอบ 44% และมี 45% วิชา 1 ปีอยู่รอดในกลุ่มของผู้ป่วย 77 เราถูกประเมินชุดสามยา paclitaxel, carboplatin และ vinorelbine ในกลุ่มคล้ายกันของผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กที่ไม่ใช่ขั้นสูงต่อไป หลังจากการกำหนดปริมาณสูงสุดของยาเหล่านี้สามในระยะที่เรียน เราทำเฟสตัวใหญ่ multicenter ชุมชนทดลอง II มีรายงานผลในฉบับนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แนะนำล่าสุดของตัวแทนใหม่ ๆ ที่ใช้งานได้เพิ่มขึ้นเป็นไปได้ของการพัฒนารวมกันยาเคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเป็นโรคมะเร็งปอด หลายตัวแทนใหม่ ๆ เหล่านี้รวมถึงยา paclitaxel, docetaxel, vinorelbine, Gemcitabine และ irinotecan ได้แสดงให้เห็นตัวแทนเดียวของอัตราการตอบสนองมากขึ้นกว่า 20% ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ไม่ใช่เซลล์เล็ก ๆ ขั้นสูงโรคมะเร็งปอด. (n1-N5) ผลการเริ่มต้น ระยะที่สองการทดลองซึ่งยาเสพติดต่างๆเหล่านี้ถูกจับคู่กับตัวแทนทองคำแสดงให้เห็นถึงอัตราการตอบสนองใน 40% ถึง 50% ช่วงและรอดชีวิต 1 ปีประมาณ 40%. (n6-N9) ในการทดลองแบบสุ่มตามมารวมกัน ของยา paclitaxel / cisplatin ดีกว่า cisplatin / etoposide (N10) และ vinorelbine / cisplatin รวมกันดีกว่า cisplatin / vindesine (N11) และ cisplatin เดียวตัวแทน. (N12) แม้ว่าจะเป็นจำนวนที่เพิ่มขึ้นของข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ายารวมกัน ที่มีตัวแทนใหม่ที่มีการปรับปรุงประสิทธิภาพเช่นเดียวกับการลดลงความเป็นพิษของการรักษาระบบการปกครองที่ดีที่สุดสำหรับไม่ใช่เซลล์เล็ก ๆ ขั้นสูงโรคมะเร็งปอดไม่ได้ถูกกำหนดยัง ในปัจจุบันการรวมกันของยา paclitaxel และ carboplatin ใช้กันอย่างแพร่หลายบนพื้นฐานของประสิทธิภาพและความสะดวกในการบริหาร. (N6, N7, N13) myelosuppression ปานกลางกับระบบการปกครองนี้แนะนำให้เราเป็นไปได้ของการเพิ่มยาเสพติดที่ใช้งานที่สามเพื่อ paclitaxel / carboplatin รวมกันมีเป้าหมายในการต่อการพัฒนาประสิทธิภาพของระบบการปกครอง ในขั้นตอนการรายงานเมื่อเร็ว ๆ multicenter ทดลองครั้งที่สองเราเอกสารประสิทธิภาพและความเป็นไปได้ของระบบการปกครองที่สามยาเสพติดรวมทั้งยา paclitaxel, carboplatin และ Gemcitabine ในการรักษาไม่ใช่เซลล์เล็ก ๆ ขั้นสูงโรคมะเร็งปอด. (N14) กับทั้งสามยาเสพติดที่เราได้รับ อัตราการตอบสนอง 44% และ 45% อยู่รอด 1 ปีตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยในกลุ่มผู้ป่วยจาก 77 ต่อไปเราประเมินรวมกันสามยา paclitaxel, carboplatin และ vinorelbine ในกลุ่มที่คล้ายกันของผู้ป่วยที่มีไม่ใช่เซลล์เล็ก ๆ ขั้นสูงโรคมะเร็งปอด หลังจากการสร้างปริมาณที่เหมาะสมของยาเสพติดที่สามเหล่านี้อยู่ในขั้นตอนที่ผมเรียนที่เราดำเนินการขนาดใหญ่ multicenter เฟสชุมชนตามการพิจารณาคดีครั้งที่สอง; จะมีการรายงานผลในต้นฉบับนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การแนะนำล่าสุดของหลายตัวแทนใหม่ที่ใช้งานได้เพิ่มความเป็นไปได้ของการพัฒนาประสิทธิภาพการบำบัดรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดชนิดเซลล์ . หลายเหล่านี้แทนใหม่รวมถึงชนิดเช่น โดซีแท็กเซล vinorelbine , , , และ ริโนทีแคนแสดงเดี่ยวเจ้าหน้าที่มากกว่า 20% อัตราการตอบสนองของผู้ป่วย และก่อนหน้านี้ขั้นสูงมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็ก ( n1-n5 ) ผลการทดลองระยะที่ 2 เริ่มต้นที่ยาต่าง ๆ เหล่านี้ได้ถูกจับคู่กับตัวแทนแพลทินัม แสดงให้เห็นถึงอัตราการตอบสนองใน 40% ถึง 50% ในช่วง และ 1 ปี รอดชีวิตประมาณ 40% ( n6-n9 ) ในการทดลองแบบสุ่มที่ตามมา การรวมกันของชนิด / เคมีบำบัดก็เหนือกว่า เพื่อการนำเคมีบำบัด / ,( 10 ) และ vinorelbine / เคมีบำบัด cisplatin / vindesine รวมกันได้ดีกว่า ( n11 ) และเคมีบำบัดตัวแทนเดียว ( n12 )

แม้ว่าจะเป็นปริมาณที่เพิ่มขึ้นของข้อมูลทางคลินิก พบว่า การรักษาประกอบด้วยตัวแทนใหม่มีการปรับปรุงประสิทธิภาพรวมทั้งลดความเป็นพิษของการรักษา ระบบการปกครองที่เหมาะสมสำหรับขั้นสูงชนิดเซลล์ปอด มะเร็ง คือ ยังไม่ได้กำหนดปัจจุบัน การรวมกันของชนิด และตัวถูกใช้กันอย่างแพร่หลาย ตามประสิทธิภาพของมันและความสะดวกในการบริหาร ( N7 n6 , , n13 ) myelosuppression ปานกลางรายงานกับ regimen นี้แนะนำให้เราเป็นไปได้ของการใช้ยาไปเป็นสามตัวรวมกัน กับเป้าหมายของการปรับปรุงเพิ่มเติม ประสิทธิภาพของ กฎเกณฑ์ในเมื่อเร็ว ๆนี้รายงานการทดลองระยะที่ 2 สหเราบันทึกภาพและความเป็นไปได้ของยาทั้งสามชนิดขอบคุณ และการฉายแสงในการรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขั้นสูง ( 14 ) มีทั้งยา เราได้รับอัตราการตอบสนองร้อยละ 44 และ 45 เปอร์เซ็นต์การอยู่รอดในกลุ่มนักคณิตศาสตร์ประกันภัย 1 ปี 77 ผู้ป่วยเราต่อไป ประเมินทั้งสามรวมกันเป็นยา ขอบคุณ vinorelbine คล้ายกันและในกลุ่มของผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขั้นสูง . หลังจากการสร้างปริมาณของยาเหล่านี้สามในเฟส ผมเรียน เราได้ทำการสหขนาดใหญ่ โดยการทดลองระยะที่สอง ผลจะรายงานในบทความนี้