A 43-year-old farmer was admitted t

A 43-year-old farmer was admitted to our ICU via the emer- gency department on December 4, 2000, with the chief complaints of fever, bilateral calf pain, headache, and ab- dominal pain for 4 days and subsequent progressive jaundice and respiratory distress. Hemogram showed a peripheral white cell count of 20,560/mL with 10% band form granulocytes, and a platelet count of 34,000/mL. Blood chemistry showed potassium at 2.1 meq/L (normal, 3.5–4.5 meq/L), and AST concentration of 97 IU/L, ALT of 30 IU/L, Cr of 2.1 mg/dL, bilirubin (direct/total) of 7.0/15.8 mg/dL, and CPK of 471 mg/dL. Coagulation studies showed DIC-like coagulopathy with prolonged APTT, PT, TT, and elevated FDP. He was treated for bacterial sepsis with multiorgan failure. Hemoptysis, subconjunctival hemorrhage, petechiae over the lower limbs, and shock developed abruptly on Day 4 of hospitalization. Penicillin was added on Day 6 of hospitalization because of suspected leptospirosis. The pa- tient died of overwhelming sepsis on Day 15 of hospitalization. Serology study subsequently disclosed leptospiral serogroup Shermani in a single serum specimen with 1:200 dilution, indicating probable leptospirosis

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เกษตรกรอายุ 43 ปีถูกชมฉุกเฉินของเราผ่านแผนก emer gency บน 4 ธันวาคม 2000 กับข้อร้องเรียนประธาน ของไข้ ทวิภาคีลูกปวด ปวดศีรษะ ปวด ab dominal 4 วัน และทุกข์หายใจ jaundice ก้าวหน้าต่อไป Hemogram พบว่าจำนวนเซลล์ขาวต่อพ่วง 20,560/mL กับ granulocytes ฟอร์มวง 10% และจำนวนเกล็ดเลือด 34000/mL เลือดเคมีแสดงให้เห็นว่าโพแทสเซียมที่ 2.1 meq/L (ปกติ 3.5-4.5 meq/L), และ AST เข้มข้น 97 IU/L, ALT ของ 30 IU/L, Cr ของ 2.1 มิลลิกรัม/dL, bilirubin (ตรง/จำนวน) 7.0/15.8 mg/dL และ CPK 471 mg/dL ศึกษาการแข็งตัวของเลือดพบ coagulopathy ดิ๊กสเหมือน กับนาน APTT, PT, TT ยกระดับ FDP เขาได้รับสำหรับ sepsis แบคทีเรียกับความล้มเหลว multiorgan Hemoptysis ตกเลือด subconjunctival, petechiae แขนขาล่าง และช็อกพัฒนาทันทีในวันที่ 4 ของโรงพยาบาล ยาเพนนิซิลลินถูกเพิ่มในวันที่ 6 ของโรงพยาบาลเนื่องจากฉี่หนูสงสัย ป่า-tient ตายของ sepsis ครอบงำใน 15 วันของโรงพยาบาล ศึกษาวิทยาเซรุ่ม serogroup leptospiral Shermani ในแบบซีรั่มเดี่ยวสิ่งส่งตรวจกับที่เจือจาง 1: 200 ระบุเลปดำรงที่เปิดเผยในเวลาต่อมา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ชาวนา 43 ปีเข้ารับการรักษาห้องไอซียูของเราผ่านทางแผนก gency emer- ที่ 4 ธันวาคม 2000 ที่มีการร้องเรียนหัวหน้าไข้ปวดน่องทวิภาคีปวดศีรษะและปวด dominal AB- เป็นเวลา 4 วันและต่อมาความก้าวหน้าและดีซ่าน ความทุกข์ทางเดินหายใจ Hemogram แสดงให้เห็นว่าจำนวนเซลล์สีขาวอุปกรณ์ต่อพ่วงของ 20560 / มิลลิลิตร granulocytes รูปแบบวง 10% และนับเกล็ดเลือด 34,000 / มิลลิลิตร เลือดเคมีแสดงให้เห็นโพแทสเซียมที่ 2.1 mEq / L (ปกติ, 3.5-4.5 mEq / ลิตร) และความเข้มข้นของเอเอสที 97 IU / L ALT 30 IU / L Cr 2.1 mg / dL, บิลิรูบิน (โดยตรง / ทั้งหมด) ของ 7.0 / 15.8 mg / dL และ CPK ของ 471 mg / dL การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการแข็งตัว coagulopathy DIC เช่นเดียวกับ APTT เวลานาน PT ทีทีและยกระดับ FDP เขาได้รับการรักษาภาวะติดเชื้อแบคทีเรียกับความล้มเหลว multiorgan ไอเป็นเลือดเลือดออก Subconjunctival, petechiae มากกว่าแขนขาที่ต่ำกว่าและช็อตการพัฒนาทันทีในวันที่ 4 ของการรักษาในโรงพยาบาล Penicillin ถูกเพิ่มเข้ามาในวันที่ 6 ของการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคฉี่หนูสงสัยว่า Pa- tient เสียชีวิตจากการติดเชื้ออย่างท่วมท้นในวันที่ 15 ของโรงพยาบาล การศึกษาเซรุ่มวิทยาเปิดเผยภายหลัง leptospiral serogroup Shermani ในตัวอย่างซีรั่มเดียวกับ 1: 200 การลดสัดส่วนการแสดงที่น่าจะเป็นโรคฉี่หนู

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เกษตรกรวัย 43 ปี ได้เข้ารักษาตัวที่ห้องไอซียู ของเราผ่านในแผนก - gency วันที่ 4 ธันวาคม 2543 โดยการร้องเรียนหัวหน้าของไข้ ทวิภาคีน่องปวด , ปวดหัว และปวดบริเวณหน้าท้อง AB - 4 วันต่อมา ก้าวหน้า ดีซ่าน และหายใจขัด hemogram แสดงการนับเซลล์สีขาวอุปกรณ์ต่อพ่วงของ 20560 มิลลิลิตรร้อยละ 10 วงดนตรีรูปแบบแกรนูโลไซต์และเกล็ดเลือด 34 , 000 / mlเคมีในเลือดพบว่าโพแทสเซียมที่ 2.1 meq / L ( ปกติ , 3.5 - 4.5 meq / L ) และความเข้มข้น 40 IU / L AST , ALT 30 IU / L , CR 2.1 mg / dl บิลิรูบินทั้งหมด ( โดยตรง ) 7.0 / 17.8 มิลลิกรัม / เดซิลิตร และภายหลังจาก 471 มก. / ดล. . การรักษาพยาบาล เช่น การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่านาน aptt , PT , TT และยกระดับ FDP . เขาได้รับการรักษาสำหรับแบคทีเรียในกระแสเลือดด้วย multiorgan ความล้มเหลว ไอเป็นเลือดสดเลือดออกใต้เยื่อตาเพเตเคียเหนือ , ช่วงล่างและช็อกขึ้นทันทีในวันที่ 4 ของการเข้าอยู่ เพนนิซิลินเพิ่มในวันที่ 6 ของโรงพยาบาลเพราะสงสัยโรคฉี่หนู ป่า - tient เสียชีวิตจากการติดเชื้อท่วมท้นในวันที่ 15 ของการเข้าอยู่ วิทยาเซรุ่มการศึกษาต่อมาเปิดเผย shermani ซีโรกรุ๊ปกับในตัวอย่างซีรั่มเดียวกับ 1:200 เจือจางระบุว่าน่าจะเป็นโรคเลปโตสไปโรซิส