Progesterone is vital for early pre

Progesterone is vital for early pregnancy, and it also plays an important but not fully elucidated role
later in pregnancy. Progesterone treatment in early pregnancy is used for luteal phase support after
assisted reproduction technology to supplement a corpus luteum that may be functioning suboptimally
owing to either ovulation induction or oocyte retrieval [12]. Progesterone may be administered
vaginally as gel or pessaries containing micronised progesterone, which is progesterone
identical to the form produced by the placenta and, therefore, is often referred to as natural progesterone.
The synthetic compound 17-alpha-hydroxyprogesterone caproate (17-OHPC) is administered
intramuscularly. Micronised progesterone may also be administered as oral treatment, but owing to a
first-pass hepatic metabolism if administered orally, parenteral progesterone treatments are more
effective[13]. Vaginal progesterone treatment is often considered more convenient for the patient and
easier to use than intramuscular treatment. In addition, uterine first-pass may increase availability of
progesterone to the myometrium. The most common side-effects to vaginal progesterone treatment
are local irritation and vaginal discharge, whereas intramuscular treatment has side-effects such as
injection site pain, itching, and swelling [13,14].
Accumulating evidence has shown that progesterone supplementation in the second and third
trimester of pregnancy significantly reduces risk of preterm delivery in high-risk singleton pregnancies.
As early as the 1950s, Arpad Csapo [15] suggested that progesterone supplementation couldpotentially help maintain human pregnancy until term. The first larger study to investigate the effect of
progesterone treatment for prevention of preterm delivery was carried out by Papiernik–Berkhauer in
1970 [16]. Since then, several studies have been conducted, and it is now quite well-established that
progesterone treatment prevents preterm delivery in women with singleton pregnancies and a short
cervix at 23 weeks of gestation [17–20], a history of previous preterm delivery, or both [21–25]. A
recent individual patient data meta-analysis concluded that vaginal progesterone treatment (90–
200 mg/day) reduces risk of delivery before 33 weeks of gestation by about 45% in women with
singleton pregnancies and a short cervix at 20–23 weeks’ gestation [20]. Risk of composite neonatal
morbidity and mortality was reduced with a RR of 0.6 (95% CI 0.4 to 0.8). Another meta-analysis
showed that, in women with a history of previous preterm delivery, the relative risk of delivery
before 32 weeks of gestation is 0.6 (95% CI 0.5 to 0.8), with a corresponding statistically significant
reduction in perinatal complications [26].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โปรเจสเตอโรมีความสำคัญสำหรับการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด และมันยังมีบทบาทสำคัญ แต่ไม่เต็ม elucidated
ภายหลังตั้งครรภ์ โปรเจสเตอโรในช่วงตั้งครรภ์จะใช้สำหรับการสนับสนุนนในระยะหลัง
ช่วยสืบพันธุ์เทคโนโลยีเสริม luteum คอร์พัสคริที่อาจทำงาน suboptimally
เนื่องจากการเหนี่ยวนำการตกไข่หรือเรียก oocyte [12] โปรเจสเตอโรอาจจะบริหาร
vaginally เจลหรือ pessaries ที่ประกอบด้วยโปรเจสเตอโรครีเอทีน ซึ่งเป็นโปรเจสเตอโร
เหมือนกับแบบที่ผลิต โดยรก และ จึง มักจะเรียกว่าโปรเจสเตอโรธรรมชาติได้
การสังเคราะห์ผสม 17-อัลฟา-hydroxyprogesterone caproate (17-OHPC) จัดการ
เข้ากล้ามเนื้อได้ โปรเจสเตอโรครีเอทีนอาจจะบริหารยังรักษาช่องปาก แต่เนื่องจากเป็น
แรกผ่านเผาผลาญตับถ้าเป็นโปรเจสเตอโรปกครองเนื้อหา parenteral รักษา
มีประสิทธิภาพ [13] รักษาช่องคลอดโปรเจสเตอโรมักถือว่าสะดวกมากสำหรับผู้ป่วย และ
ง่ายต่อการใช้งานมากกว่ารักษาบาดทะยักจาก นอกจากนี้ แรกผ่านมดลูกอาจเพิ่มความ
โปรเจสเตอโร myometrium ทั่วไปผลข้างเคียงรักษาช่องคลอดโปรเจสเตอโร
จะระคายเคืองท้องถิ่นและปล่อยช่องคลอด ในขณะที่รักษาบาดทะยักจากมีผลข้างเคียงเช่น
ฉีดไซต์ปวด อาการคัน และบวม [13,14] .
หลังหลักฐานได้แสดงว่าแห้งเสริมโปรเจสเตอโรในสองและสาม
ช่วงสามเดือนของการตั้งครรภ์ลดความเสี่ยงส่ง preterm ในเดี่ยวอิกตั้งครรภ์
เป็นช่วงต้นทศวรรษ 1950, Arpad Csapo [15] แนะนำว่า โปรเจสเตอโรแห้งเสริม couldpotentially ช่วยรักษามนุษย์ตั้งครรภ์จนถึงระยะการ การศึกษาขนาดใหญ่ครั้งแรกเพื่อตรวจสอบผลของ
โปรเจสเตอโรรักษาป้องกันส่ง preterm ที่ดำเนินการ โดย Papiernik – Berkhauer ใน
1970 [16] ตั้งแต่นั้น ได้ดำเนินการศึกษาหลาย และก็ตอนนี้ค่อนข้างดีขึ้นที่
โปรเจสเตอโรรักษาป้องกันส่ง preterm ในหญิงตั้งครรภ์เดี่ยวและสั้น ๆ
ปากมดลูกที่ 23 สัปดาห์ของครรภ์ [17-20], ประวัติ preterm ส่งก่อนหน้านี้ หรือทั้งสอง [21-25] A
ข้อมูลผู้ป่วยแต่ละรายล่าสุด meta-วิเคราะห์สรุปว่า รักษาช่องคลอดโปรเจสเตอโร (90 –
200 มิลลิกรัมต่อวัน) ลดความเสี่ยงการจัดส่งก่อนสัปดาห์ที่ 33 ของครรภ์ประมาณ 45% ในผู้หญิงกับ
ตั้งครรภ์เดี่ยวและปากมดลูกสั้นที่ 20 – 23 สัปดาห์ครรภ์ [20] ความเสี่ยงของทารกแรกเกิด
morbidity และการตายลดลงกับ RR ของ 0.6 (95% CI 0.4-0.8) Meta-analysis อีก
ชี้ให้เห็นว่า ในผู้หญิงที่มีประวัติก่อนหน้า preterm จัดส่ง ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการจัดส่ง
ก่อนสัปดาห์ที่ 32 ของครรภ์ 0.6 (95% CI 0.5-0.8), กับที่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
ลดภาวะแทรกซ้อนปริกำเนิด [26]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ฮอร์โมนมีความสำคัญสำหรับการตั้งครรภ์ก่อนและยังมีบทบาทสำคัญ แต่ไม่ได้อธิบายอย่างเต็มที่
ต่อไปในการตั้งครรภ์ การรักษากระเทือนในการตั้งครรภ์ก่อนถูกนำมาใช้สำหรับการสนับสนุนระยะ luteal หลังจากที่
เทคโนโลยีการทำซ้ำช่วยในการเสริม luteum คลังที่อาจจะทำงาน suboptimally
เนื่องจากทั้งเหนี่ยวนำการตกไข่หรือการดึงเซลล์ [12] กระเทือนอาจจะบริหาร
ช่องคลอดเป็นเจลหรือ pessaries มีกระเทือน micronised ซึ่งเป็นฮอร์โมน
เหมือนกันกับรูปแบบที่ผลิตโดยรกและจึงมักจะเรียกว่าฮอร์โมนธรรมชาติ
สารสังเคราะห์ 17-alpha-hydroxyprogesterone caproate (17-OHPC) เป็นยา
ฉีดเข้ากล้าม กระเทือน micronised ก็อาจจะเป็นยารักษาในช่องปาก แต่เนื่องจาก
ครั้งแรกที่ผ่านการเผาผลาญที่ตับหากรับประทานยารักษากระเทือนหลอดเลือดมีมากขึ้น
ที่มีประสิทธิภาพ [13] การรักษากระเทือนทางช่องคลอดมักจะคิดว่าสะดวกมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยและ
ใช้งานง่ายกว่าการรักษากล้ามเนื้อ นอกจากนี้มดลูกครั้งแรกผ่านอาจเพิ่มความพร้อมใช้งานของ
ฮอร์โมนที่จะ myometrium ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดในการรักษากระเทือนทางช่องคลอด
จะมีการระคายเคืองท้องถิ่นและตกขาวในขณะที่การรักษากล้ามเนื้อมีผลข้างเคียงเช่น
อาการปวดบริเวณที่ฉีด, คันและบวม [13,14]
การสะสมหลักฐานได้แสดงให้เห็นการเสริมฮอร์โมนที่ในครั้งที่สอง และสาม
ไตรมาสของการตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญจะช่วยลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์เดี่ยวมีความเสี่ยงสูง
เป็นช่วงต้นของปี 1950, อารพัด Csapo [15] แสดงให้เห็นว่าการเสริมฮอร์โมน couldpotentially ช่วยรักษาหญิงตั้งครรภ์ของมนุษย์จนถึงระยะ การศึกษาขนาดใหญ่ครั้งแรกที่จะศึกษาผลของ
การรักษากระเทือนในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้ดำเนินการโดย Papiernik-Berkhauer ใน
1970 [16] ตั้งแต่นั้นมาการศึกษาหลายแห่งได้รับการดำเนินการและจะมีตอนนี้ค่อนข้างดีขึ้นที่
การรักษากระเทือนป้องกันไม่ให้คลอดก่อนกำหนดในสตรีที่มีการตั้งครรภ์เดี่ยวและสั้น
ปากมดลูกที่ 23 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ [17-20] ประวัติคลอดก่อนกำหนดก่อนหน้านี้ หรือทั้งสองอย่าง [21-25]
ผู้ป่วยแต่ละข้อมูลการวิเคราะห์ที่ผ่านมาได้ข้อสรุปว่าการรักษากระเทือนทางช่องคลอด (90
200 mg / วัน) จะช่วยลดความเสี่ยงของการส่งก่อน 33 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์โดยประมาณ 45% ในผู้หญิงที่มี
การตั้งครรภ์เดี่ยวและปากมดลูกสั้นที่ตั้งครรภ์ 20-23 สัปดาห์ [20] ความเสี่ยงของเด็กแรกเกิดประกอบ
การป่วยและอัตราการตายลดลงด้วย RR 0.6 (95% CI 0.4-0.8) อีกประการหนึ่งการวิเคราะห์
แสดงให้เห็นว่าในผู้หญิงที่มีประวัติของการคลอดก่อนกำหนดก่อนหน้านี้ความเสี่ยงของการส่งมอบ
ก่อน 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็น 0.6 (95% CI 0.5-0.8) โดยมีนัยสำคัญทางสถิติที่สอดคล้องกับ
การลดภาวะแทรกซ้อนปริกำเนิด [26] .

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โปรเจสเตอโรน มีความสําคัญต่อการตั้งครรภ์ในวัยเด็ก และยังเล่นเป็นสำคัญ แต่ไม่เต็มอธิบายบทบาท
ต่อไปในการตั้งครรภ์ การรักษาฮอร์โมนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ จะใช้สำหรับการสนับสนุน Luteal หลังจาก
และเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์เพื่อเสริมสวยสะที่อาจจะทำงาน suboptimally
เนื่องจากให้ตกไข่อุปนัยหรืออัตราการสืบค้น [ 12 ]ฮอร์โมนอาจจะบริหาร
โดยเป็นเจลหรือ micronised Pessaries ที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
เหมือนกันกับรูปแบบผลิตโดยรกและ , ดังนั้น , มักจะเรียกว่าเป็นฮอร์โมนธรรมชาติ สังเคราะห์สารประกอบ 17 อัลฟ่า hydroxyprogesterone

caproate ( 17-ohpc ) เป็นการวัดผลทาง .micronised ฮอร์โมนอาจจะบริหารเป็นช่องปากรักษา แต่เนื่องจากเป็นครั้งแรกผ่านเอนไซม์เมแทบอลิซึมถ้า
บริหารแลกเปลี่ยน , การรักษาฮอร์โมนฉีดมากขึ้น
มีประสิทธิภาพ [ 13 ] การรักษาฮอร์โมนทางช่องคลอดมักจะถือว่าสะดวกมากขึ้นสำหรับผู้ป่วย
ใช้งานง่ายขึ้นกว่าเพื่อการรักษา นอกจากนี้ผ่านมดลูกก่อนอาจจะเพิ่มความพร้อมของ
โปรเจสเตอโรนในยม ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดที่จะรักษาช่องคลอด progesterone
มีการระคายเคืองท้องถิ่นและตกขาว ในขณะที่การฉีดรักษาผลข้างเคียงเช่น
ความเจ็บปวด การฉีดยา อาการคันและบวม [ 13,14 ] .
รวบรวมหลักฐานได้แสดงให้เห็นว่าการเสริมฮอร์โมน โปรเจสเตอโรน ใน ที่สอง และที่สาม
ไตรมาสของการตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง Singleton .
ช่วงต้นปี 1950 , มาร์แซล csapo [ 15 ] แนะนำว่าฮอร์โมนเสริม couldpotentially ช่วยรักษามนุษย์ตั้งครรภ์จนถึงระยะ ครั้งแรกที่มีการศึกษาเพื่อศึกษาผลของ
โปรเจสเตอโรน การรักษาเพื่อป้องกันการเกิดก่อนกำหนดกระทำโดย papiernik – berkhauer ใน
1970 [ 16 ] ตั้งแต่นั้นมาการศึกษาหลายแห่งได้ดำเนินการ และตอนนี้ค่อนข้างดีขึ้น
ฮอร์โมนรักษาป้องกันการจัดส่งที่คลอดก่อนกำหนดในผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ Singleton และคอสั้น
ที่ 17 – 23 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ [ 20 ] , ประวัติของประวัติการคลอดก่อนกำหนด หรือทั้ง 21 ) [ 25 ]a
ล่าสุดผู้ป่วยแต่ละข้อมูลการวิเคราะห์สรุปได้ว่า การรักษาฮอร์โมนทางช่องคลอด ( 90 )
200 มก. / วัน ) จะช่วยลดความเสี่ยงของการส่งมอบก่อนที่ 33 สัปดาห์ของอายุครรภ์ประมาณ 45 % ในผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ Singleton และคอสั้น
ที่ 20 – 23 สัปดาห์ ' ตั้งครรภ์ [ 20 ] ความเสี่ยงของการเจ็บป่วยและการตายทารกแรกเกิด
คอมโพสิตลดลงด้วย RR 0.6 ( 95% CI 0.4 0.8 ) การวิเคราะห์อภิมาน
อีกพบว่า ในผู้หญิงที่มีประวัติของทวาทศมาส , การประเมินความเสี่ยงในการจัดส่ง
ก่อน 32 สัปดาห์การตั้งครรภ์เป็น 0.6 ( 95% CI 0.5 , 0.8 ) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่เกี่ยวข้องกับการลดภาวะทารกในครรภ์
[ 26 ]