Ischemia in Broca Area Is Associate

Ischemia in Broca Area Is Associated With Broca Aphasia More Reliably in Acute Than in Chronic Stroke


Abstract

Background and Purpose—We aimed to determine if ischemia involving Broca area predicts Broca aphasia more reliably in acute or chronic stroke.

Methods—We included consecutive right-hand-dominant patients with left hemisphere ischemic stroke (6 months after stroke for chronic stroke). MRI scans were analyzed for ischemic lesions or hypoperfusion in Broca area (Brodmann areas 44 and 45). Patients were scored on the Western Aphasia Battery to classify aphasia syndromes; χ2 tests were used to identify significant associations.

Results—The presence of infarct involving any part of Broca area and the presence of Broca or global aphasia was much stronger in acute (χ2=38.1; df1; P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Ischemia in Broca Area Is Associated With Broca Aphasia More Reliably in Acute Than in Chronic StrokeAbstractBackground and Purpose—We aimed to determine if ischemia involving Broca area predicts Broca aphasia more reliably in acute or chronic stroke.Methods—We included consecutive right-hand-dominant patients with left hemisphere ischemic stroke (<48 hours from onset for acute stroke or >6 months after stroke for chronic stroke). MRI scans were analyzed for ischemic lesions or hypoperfusion in Broca area (Brodmann areas 44 and 45). Patients were scored on the Western Aphasia Battery to classify aphasia syndromes; χ2 tests were used to identify significant associations.Results—The presence of infarct involving any part of Broca area and the presence of Broca or global aphasia was much stronger in acute (χ2=38.1; df1; P<0.0001) than in chronic stroke (χ2=0.54; df1; P=0.46; not significant). The association between infarct or hypoperfusion covering all of Broca area and the presence of Broca or global aphasia was much stronger in acute (χ2=35.8; df1; P<0.0001) than in chronic stroke (χ2=1.2; df1; p=0.27; not significant). In a subset of 20 patients studied longitudinally, the associations were significant only acutely, not chronically (χ2=20; df1; P<0.0001 vs. χ2=0; df1; p=1; not significant for ischemia involving part of Broca area, and χ2=16.4; df1; P<0.0001 vs χ2=3.2; df1; p=0.08; not significant for ischemia covering all of Broca area).
Conclusions—Broca aphasia is more reliably associated with infarct/ hypoperfusion of Broca area in acute stroke. Many chronic stroke patients with damage to part or all of Broca area had neither Broca nor global aphasia. Broca or global aphasia was sometimes present initially in these patients but resolved by 6 months. Our results indicate that the acute aphasia syndrome may allow the clinician to predict the compromised vascular territory, even when structural imaging shows only a small (or no) infarct.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การขาดเลือดในบริเวณโบรคา เกี่ยวข้องกับ BROCA คุณน่าเชื่อถือมากขึ้นกว่าในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน




พื้นหลังนามธรรมและวัตถุประสงค์ เรามุ่งที่จะตรวจสอบถ้าขาดเลือดที่เกี่ยวข้องกับ BROCA พื้นที่คาดการณ์ BROCA คุณน่าเชื่อถือมากขึ้นในเฉียบพลันหรือเรื้อรังโรคหลอดเลือดสมอง .

วิธีการที่เรารวมติดต่อกันขวามือเด่นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ ( ซีกซ้าย < 48 ชั่วโมงจากการโจมตีสำหรับโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหรือ 6 เดือนหลังจากจังหวะสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง ) MRI สแกนวิเคราะห์เลือดแผลหรือ hypoperfusion ในบริเวณโบรคา ( ยาแอคติโนมัยซิน 44 และ 45 ) ผู้ป่วยที่ถูกยิงในตะวันตกภาษาแบตเตอรี่แยกกลุ่มอาการทางสมอง ;χ 2 แบบที่ใช้ระบุสมาคมอย่างมีนัยสำคัญ

ผลการแสดงตนของบริเวณเนื้อตายเนื่องจากโลหิตอุดตันที่เกี่ยวข้องกับส่วนใดส่วนหนึ่งของบริเวณโบรคาและการปรากฏตัวของโบรคา หรือทั่วโลก ความจำเสื่อม แข็งแกร่งมากในเฉียบพลัน ( χ 2 = 38.1 ; df1 ; p < 0.0001 ) มากกว่าในโรคหลอดเลือดสมอง ( χ 2 = 0.54 ; df1 ; P = 0.46 ; ไม่พบ )ความสัมพันธ์ระหว่างบริเวณเนื้อตายเนื่องจากโลหิตอุดตัน หรือ hypoperfusion ครอบคลุมทุกบริเวณโบรคาและการปรากฏตัวของโบรคา หรือทั่วโลก ความจำเสื่อม แข็งแกร่งมากในเฉียบพลัน ( χ 2 = 35.8 ; df1 ; p < 0.0001 ) มากกว่าในโรคหลอดเลือดสมอง ( χ 2 = 1.2 ; df1 ; P = 0.27 ; ไม่พบ ) ในเซตย่อย 20 คนเรียนตามยาว , สมาคมอย่างมีนัยสำคัญเพียงอย่างรุนแรง ไม่เรื้อรัง ( χ 2 = 20 ; df1 ; p < 0.0001 และχ 2 = 0 ; df1 ; p = 1 ;ไม่พบการขาดเลือดที่เกี่ยวข้องกับส่วนหนึ่งของพื้นที่ Broca และχ 2 = 12 ; df1 ; p < 0.0001 และχ 2 = 2 ; df1 ; P = 0.08 ; ไม่สําคัญขาดเลือดครอบคลุมทุกบริเวณโบรคา ) .

สรุปโบรคาเฟเซียจะน่าเชื่อถือมากขึ้นที่เกี่ยวข้องกับบริเวณเนื้อตายเนื่องจากโลหิตอุดตัน / hypoperfusion ของโบรคา ในเขตเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเรื้อรังมีหลายความเสียหายบางส่วนหรือทั้งหมดของบริเวณโบรคาไม่มีโบรคา หรือทั่วโลก ความจำเสื่อมBROCA หรือทั่วโลกคุณเป็นปัจจุบันในบางครั้งในผู้ป่วยเหล่านี้ แต่ได้รับการแก้ไข โดยใน 6 เดือน ผลของเราระบุว่าอาการทางสมองเฉียบพลัน อาจช่วยให้แพทย์ที่จะทำนายถูกบุกรุกดินแดนของหลอดเลือด แม้ว่าภาพโครงสร้างแสดงเพียงเล็กน้อย ( หรือไม่ ) บริเวณเนื้อตายเนื่องจากโลหิตอุดตัน .