We argue that the extensive use of

We argue that the extensive use of colistin may lead to the
selection of intrinsic CRB and facilitate their spread as nosocomial
agents in hospitals. This phenomenon is well known in the context
of cystic fibrosis where colistin use by aerosols occasionally has
led to the selection of intrinsic CRB, including Inquilinus limosus,
Brevundimonas diminuta, Ochrobactrum anthropi, Pandoraea spp.,
Chryseobacterium indologenes and Burkholderia spp.[5,24,25]. However,
other factors could be responsible for the increase in CRB
infections especially in the community. In parallel, the increase in
the number of community-acquired CRB infections challenges us
about the possibility for CRB clones to disseminate in the global
population using animal-based food or in other unsuspected ways.
This should be further investigated in the future. We therefore
believe that colistin use should be restricted to treat patients
with sepsis and severe infections due to carbapenemase-producing
bacteria and should be avoided for selective digestive decontamination
[26]. Clinicians must remain vigilant when they use colistin
and should use it in combination with at least another antibiotic
such as doripenem, ceftazidime, tigecycline or rifampicin to
avoid the selection and spread of intrinsic CRB [5,17–19]. Indeed,
most of the countries with a carbapenem-resistant Enterobacteriaceae
burden have also reported the emergence of CRB, including
Greece [10], Italy [27], Argentina [11],the USA [28] and South Korea
[29,30]. Finally, surveillance of the emergence of resistance to colistin
and colistin consumption is warranted to limit the emergence
and spread of such bacteria worldwide.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เรายืนยันว่าการใช้งานที่กว้างขวางของโคลิสตินอาจนำไปสู่
​​การเลือก CRB ภายในและอำนวยความสะดวกในการแพร่กระจายเชื้อในโรงพยาบาลของพวกเขาเป็น
ตัวแทนในโรงพยาบาล ปรากฏการณ์นี้เป็นที่รู้จักกันดีในบริบท
ของโรคปอดเรื้อรังที่ใช้โดยโคลิสตินละอองเป็นครั้งคราวได้
นำไปสู่การเลือก CRB ที่แท้จริงรวมทั้ง Inquilinus limosus,
Brevundimonas diminuta, Ochrobactrum anthropi, Pandoraea spp.
indologenes Chryseobacterium และ Burkholderia spp. [5,24 25] อย่างไรก็ตาม
ปัจจัยอื่น ๆ อาจต้องรับผิดชอบต่อการเพิ่มขึ้นของ CRB
การติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชน ในแบบคู่ขนานเพิ่มขึ้นใน
จำนวนของชุมชนที่ได้รับการติดเชื้อ CRB ท้าทายเรา
เกี่ยวกับความเป็นไปได้สำหรับการโคลน CRB เพื่อเผยแพร่ในโลก
ประชากรใช้อาหารสัตว์หรือในรูปแบบที่ไม่น่าสงสัยอื่น ๆ .
นี้ควรได้รับการตรวจสอบต่อไปในอนาคต ดังนั้นเราจึง
เชื่อว่าการใช้โคลิสตินควรจะ จำกัด การรักษาผู้ป่วย
ที่มีการติดเชื้อและการติดเชื้อที่รุนแรงเนื่องจาก carbapenemase ผลิต
แบคทีเรียและควรหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนทางเดินอาหารสำหรับการคัดเลือก
[26] แพทย์ยังคงต้องระมัดระวังเมื่อพวกเขาใช้โคลิสติน
และควรใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอย่างน้อยอีก
เช่น Doripenem, ซิดีม, tigecycline หรือ rifampicin ที่จะ
หลีกเลี่ยงการเลือกและการแพร่กระจายของเนื้อแท้ CRB [5,17-19] อันที่จริง
ส่วนใหญ่ของประเทศที่มี Enterobacteriaceae carbapenem ทน
ภาระยังมีรายงานการเกิดขึ้นของ CRB รวมทั้ง
กรีซ [10], อิตาลี [27], อาร์เจนตินา [11], สหรัฐอเมริกา [28] และเกาหลีใต้
[29,30] . สุดท้ายของการเฝ้าระวังการเกิดขึ้นของความต้านทานต่อโคลิสติน
และการบริโภคโคลิสตินคือการรับประกันที่จะ จำกัด การเกิด
และการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียดังกล่าวทั่วโลก