Longitudinal Correlates of Health R

Longitudinal Correlates of Health Risk Behaviors in Children
and Adolescents with Type 2 Diabetes
Carolyn E. Ievers-Landis, PhD1, Natalie Walders-Abramson, PhD2, Nancy Amodei, PhD3, Kimberly L. Drews, PhD4,
Joan Kaplan, PhD5, Lorraine E. Levitt Katz, MD6, Sylvia Lavietes, MSW7, Ron Saletsky, PhD8, Daniel Seidman, PhD9,
and Patrice Yasuda, PhD10, on behalf of the Treatment Options for Type 2 Diabetes in Adolescents and Youth (TODAY)
Study Group*
Objectives To characterize, during a 2-year period, the proportion of youth with type 2 diabetes (T2D) enrolled in
the Treatment Options for Type 2 Diabetes in Adolescents and Youth study that reported ever at least trying smoking
cigarettes and/or drinking alcohol.
Study design Longitudinal data were examined for participants with T2D ages 10-18 years at baseline. Youth
psychosocial, parent/family, environmental, and biological correlates of trying health risk behaviors were tested
via cross-sectional multivariate models at each time point. Longitudinal models were explored for selected factors.
Results Data were obtained from the Treatment Options for Type 2 Diabetes in Adolescents and Youth study’s
ethnically diverse participants at baseline (N = 644), 6-month (N = 616), and 24-month (N = 543) assessments.
The percentage of youth ever trying only smoking remained stable at 4%; only drinking alcohol increased from
17% to 26%, and both smoking and drinking increased from 10% to 18% during the 2-year period. Factors related
to trying health risk behaviors were older age, male sex, non-Hispanic white race-ethnicity, lower grades, more
depressive symptoms, and stressful life events. Depressive symptoms, stressful life events, and body mass index
Z-score (the latter with smoking only) were related to engagement in health risk behaviors over time.
Conclusions Youth with T2D who are already at risk for health complications and who reported engaging in activities
that further increase the likelihood of life-threatening morbidities were characterized. Although most correlates
of trying these risk behaviors are nonmodifiable, intervention efforts may need to focus on potentially
modifiable factors, such as depressive symptoms and lower grades. (J Pediatr 2015;166:1258-64).
Youth with type 2 diabetes (T2D) may be at risk of developing comorbid
complications, including hypertension, hyperlipidemia, and cancer, at
an early age.1,2 The progression of complications could be exacerbated
by the duration of diabetes and the obesity that contributed to the initial diagnosis.
Engaging in health risk behaviors such as smoking cigarettes and drinking
alcohol may further jeopardize the health of these youth. Early initiation of
smoking and drinking in youth, even in some cases of “just trying,” has been
linked to later nicotine/alcohol use disorders and other health conditions.3-8
Published reports of smoking and alcohol use among youth with T2D are
rare.9 Knowledge of the correlates of these health risk behaviors is limited to predominantly
physically healthy youth and youth with type 1 diabetes (T1D). Demographic
variables, for instance, age, sex, race/ethnicity, and socioeconomic
status (SES), have been related to youth health risk behaviors.9-12 Among psychosocial
variables, lower grades, depressive symptomatology, stressful life events,
and environmental factors are associated with youth substance use.10-13 Biological
correlates of substance use risk behaviors are increased body mass index
(BMI) in youth with T1D14 and physically healthy youth15,16 and compromised

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สัมพันธ์กับระยะยาวของพฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพเด็กวัยรุ่นกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และแครอลีน E. Ievers แลนดิส PhD1 นาตาลี Walders Abramson, PhD2, Nancy Amodei, PhD3 คิมเบอร์ลี L. Drews, PhD4Joan Kaplan, PhD5 ทซข่าว E. ลอร์แรนน์ MD6 ซิลเวีย Lavietes, MSW7, Ron Saletsky, PhD8, Daniel Seidman, PhD9และ Patrice ยาสึ ดะ PhD10 แทนตัวรักษาโรค 2 ชนิดในวัยรุ่นและเยาวชน (วันนี้)กลุ่มศึกษา *วัตถุประสงค์เพื่อกำหนดลักษณะ ช่วงระยะเวลา 2 ปี สัดส่วนของเยาวชนกับเบาหวานชนิดที่ 2 (T2D) ลงทะเบียนตัวเลือกการรักษาโรค 2 ชนิดในวัยรุ่นและเยาวชนศึกษาที่รายงานน้อยเคย ลองสูบบุหรี่บุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ศึกษาข้อมูลระยะยาวการออกแบบถูกตรวจสอบสำหรับผู้เข้าอบรมมี T2D อายุ 10-18 ปีที่พื้นฐาน เยาวชนpsychosocial แม่/ครอบครัว สิ่งแวดล้อม ชีวภาพคู่ความเสี่ยงสุขภาพพยายามทดสอบลักษณะการทำงานผ่านรูปแบบตัวแปรพหุเหลวในแต่ละครั้ง รูปแบบระยะยาวมีอุดมการเลือกปัจจัยข้อมูลผลลัพธ์ที่ได้รับจากตัวเลือกการรักษาโรค 2 ชนิดในวัยรุ่นและเยาวชนศึกษาของผู้เรียนมักมีความหลากหลายในพื้นฐาน (N = 644), 6 เดือน (N = 616), และ 24 เดือน (N = 543) ประเมินผลการเปอร์เซ็นต์ของเยาวชนที่เคยลองสูบบุหรี่เท่านั้นยังคงมั่นคงที่ 4% เฉพาะ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นจาก17% 26% และทั้งสูบบุหรี่ และดื่มเพิ่มขึ้นจาก 10% เป็น 18% ในระยะเวลา 2 ปี ปัจจัยที่เกี่ยวข้องพยายามเสี่ยงสุขภาพ พฤติกรรมถูกเก่าอายุ เพศชาย Hispanic ไม่ขาวแข่งขันเชื้อ ชาติ ล่างเกรด เพิ่มเติมอาการ depressive และกิจกรรมชีวิตเครียด อาการ depressive เหตุการณ์ชีวิตเครียด และดัชนีมวลกายZ-คะแนน (หลังกับสูบบุหรี่เท่านั้น) เกี่ยวข้องกับหมั้นในพฤติกรรมเสี่ยงสุขภาพช่วงเวลาบทสรุปของเยาวชนกับ T2D ที่อยู่ในภาวะเสี่ยง และผู้รายงานในกิจกรรมเพิ่มเติมของตัวที่คุกคามชีวิตมีลักษณะ แม้ว่าส่วนใหญ่คู่ของ พฤติกรรมเสี่ยงเหล่านี้จะ nonmodifiable ความพยายามแทรกแซงอาจต้องเน้นอาจสามารถปรับเปลี่ยนปัจจัย อาการ depressive และเกรดต่ำกว่า (J Pediatr 2015; 166:1258-64)เยาวชน มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (T2D) อาจเสี่ยง comorbidภาวะแทรกซ้อน รวมทั้งความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และโรค มะเร็ง ในage.1,2 ช่วงการก้าวหน้าของภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเลวร้ายโดยระยะเวลาของโรคเบาหวานและโรคอ้วนที่ส่วนการวินิจฉัยเบื้องต้นในพฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพเช่นสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์อาจเพิ่มเติม jeopardize สุขภาพของเยาวชนเหล่านี้ ช่วงเริ่มต้นของมีการสูบบุหรี่ และการดื่มในเยาวชน แม้ในบางกรณีของการ"เพียงเชื่อมโยงกับโรคใช้นิโคติน/แอลกอฮอล์ในภายหลังและอื่น ๆ เพื่อสุขภาพ conditions.3-8รายงานเผยแพร่การใช้บุหรี่และแอลกอฮอล์ในหมู่เยาวชนด้วย T2Drare.9 ความรู้สัมพันธ์กับของพฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพเหล่านี้จะจำกัดส่วนใหญ่ร่างกายสุขภาพเยาวชนและเยาวชน มีโรคเบาหวานชนิดที่ 1 (T1D) ประชากรตัวแปร ตัวอย่าง อายุ เพศ เชื้อชาติ/เชื้อ ชาติ และประชากรสถานะ (SES), มีความเกี่ยวข้องกับเยาวชนสุขภาพความเสี่ยง behaviors.9-12 ระหว่าง psychosocialตัวแปร เกรดล่าง depressive symptomatology เหตุการณ์ชีวิตเครียดและปัจจัยแวดล้อมเกี่ยวข้องกับเยาวชนสาร use.10-13 ชีวภาพสัมพันธ์กับพฤติกรรมเสี่ยงการใช้สารที่มีดัชนีมวลกายเพิ่มขึ้น(BMI) ในเยาวชนกับ T1D14 และ youth15 สุขภาพร่างกาย 16 และถูกโจมตี

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความสัมพันธ์ระยะยาวสุขภาพพฤติกรรมเสี่ยงในเด็ก
และวัยรุ่นเบาหวานชนิดที่ 2
แคโรลีนอี Ievers-แลนดิส PhD1 นาตาลี Walders-Abramson, PhD2 แนนซี่ Amodei, PhD3 คิมเบอร์ลีแอลดรูว์, PhD4,
โจแอนนาแคปแลน PhD5, ลอเรนอี Levitt แคทซ์ MD6 ซิลเวีย Lavietes, MSW7 รอน Saletsky, PhD8, แดเนียลเซดแมน PhD9,
และแพทริยาสุดะ, PhD10 ในนามของตัวเลือกการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในวัยรุ่นและเยาวชน (วันนี้)
กลุ่มศึกษา *
วัตถุประสงค์เพื่อลักษณะ, ในช่วงระยะเวลา 2 ปีสัดส่วนของเยาวชนที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (T2D) ลงทะเบียนเรียนใน
ตัวเลือกการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในวัยรุ่นและการศึกษาเยาวชนที่เคยรายงานอย่างน้อยพยายามสูบ
บุหรี่และ / หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
รูปแบบการศึกษาข้อมูลระยะยาว มีการตรวจสอบสำหรับผู้เข้าร่วมที่มีอายุ 10-18 ปี T2D ที่ baseline เยาวชน
จิตสังคมของผู้ปกครอง / ครอบครัวสิ่งแวดล้อมและความสัมพันธ์ทางชีวภาพของการพยายามที่พฤติกรรมเสี่ยงด้านสุขภาพที่ได้รับการทดสอบ
ผ่านทางรูปแบบหลายตัวแปรตัดขวางที่จุดแต่ละครั้ง รูปแบบระยะยาวได้รับการสำรวจปัจจัยที่เลือก.
ผลข้อมูลที่ได้รับจากตัวเลือกสำหรับการรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 ในวัยรุ่นและการศึกษาเยาวชน
ผู้เข้าร่วมหลากหลายเชื้อชาติที่ baseline (ยังไม่มี = 644) 6 เดือน (ยังไม่มี = 616) และ 24 เดือน ( . ไม่มี = 543) การประเมิน
ร้อยละของเด็กและเยาวชนที่เคยพยายามเพียงการสูบบุหรี่ยังคงมีเสถียรภาพที่ 4%; ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพียง แต่เพิ่มขึ้นจาก
17% เป็น 26% และทั้งที่สูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มที่เพิ่มขึ้นจาก 10% เป็น 18% ในช่วงระยะเวลา 2 ปี ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ
การพยายามที่พฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพเป็นอายุเพศชายสีขาวไม่ใช่ฮิสแปแข่งขันเชื้อชาติเกรดที่ต่ำกว่ามากขึ้น
อาการซึมเศร้าและเหตุการณ์ในชีวิตที่เครียด อาการซึมเศร้า, เหตุการณ์ในชีวิตที่เครียดและดัชนีมวลกาย
Z-คะแนน (หลังกับการสูบบุหรี่เท่านั้น) ที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่เสี่ยงต่อสุขภาพในช่วงเวลา.
สรุปเยาวชนกับ T2D ที่มีอยู่แล้วมีความเสี่ยงสำหรับภาวะแทรกซ้อนสุขภาพและผู้ที่รายงานการมีส่วนร่วมในกิจกรรม
ว่าต่อไปเพิ่มโอกาสในการป่วยเป็นอันตรายต่อชีวิตมีลักษณะ แม้ว่าความสัมพันธ์มากที่สุด
ของการพยายามที่พฤติกรรมเสี่ยงเหล่านี้เป็น nonmodifiable ความพยายามแทรกแซงอาจจะต้องมุ่งเน้นไปที่อาจเกิดขึ้น
ปัจจัยที่แก้ไขได้เช่นอาการซึมเศร้าและเกรดที่ต่ำกว่า (J Pediatr 2015; 166: 1258-1264).
เยาวชนที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (T2D) อาจมีความเสี่ยงของการพัฒนา comorbid
ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดและโรคมะเร็งที่
ต้น age.1,2 ความก้าวหน้าของภาวะแทรกซ้อนที่จะทำได้ จะเลวร้ายลง
ตามระยะเวลาของโรคเบาหวานและโรคอ้วนที่สนับสนุนการวินิจฉัยเบื้องต้น.
การมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่เสี่ยงต่อสุขภาพเช่นบุหรี่สูบบุหรี่และดื่ม
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อไปอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเยาวชนเหล่านี้ การเริ่มต้นในช่วงต้นของการ
สูบบุหรี่และดื่มในเยาวชนแม้ในบางกรณีของ "เพียงแค่พยายามที่" ได้รับการ
เชื่อมโยงกับนิโคตินต่อมา / ความผิดปกติของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ conditions.3-8 สุขภาพอื่น ๆ
ที่เผยแพร่รายงานการสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในหมู่เยาวชนที่มี T2D เป็น
ของหายาก 0.9 ความรู้เกี่ยวกับความสัมพันธ์ของพฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพเหล่านี้จะถูก จำกัด ส่วนใหญ่
เยาวชนมีสุขภาพร่างกายและเยาวชนที่มีโรคเบาหวานประเภท 1 (T1D) ประชากร
ตัวแปรเช่นอายุเพศเชื้อชาติ / ทางสังคมและเศรษฐกิจและ
สถานะ (SES) ได้รับการที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อสุขภาพในหมู่เยาวชน behaviors.9-12 จิตสังคม
ตัวแปรเกรดต่ำอาการซึมเศร้า, เหตุการณ์ในชีวิตที่เครียด
และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม มีความเกี่ยวข้องกับสารชีวภาพเยาวชน use.10-13
ความสัมพันธ์ของพฤติกรรมเสี่ยงใช้สารเสพติดจะเพิ่มขึ้นดัชนีมวลกาย
(BMI) ในเยาวชนที่มี T1D14 youth15,16 และมีสุขภาพร่างกายและทำลาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตามยาวมีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพในเด็ก และวัยรุ่นที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

แคโรลีน อี ievers แลนดิส phd1 , นาตาลี , walders เอเบริมสัน phd2 amodei , แนนซี่ , คิมเบอร์ลี่ แอล phd3 ดริว , phd4
, , โจน แคป phd5 ลอเรน , เช่น เลวิตต์ Katz , md6 ซิลเวีย lavietes msw7 saletsky phd8 , รอน , แดเนียล ไซด์เมิน phd9
, , และ แพทริก ยาสุดะ phd10 , ,ในนามของตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในวัยรุ่นและเยาวชน ( วันนี้ )

มีกลุ่มศึกษาลักษณะ ในระหว่างรอบระยะเวลา 2 ปี สัดส่วนของเยาวชนกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ( t2d ) ลงทะเบียนเรียน
ตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในวัยรุ่นและเยาวชนการศึกษาที่รายงานว่าเคยอย่างน้อยพยายามบุหรี่ สูบบุหรี่

และ / หรือการดื่มแอลกอฮอล์การศึกษาการออกแบบและตรวจสอบข้อมูลสำหรับผู้ที่มีอายุ 18 ปี t2d ที่พื้นฐาน เยาวชน
- ผู้ปกครอง / ครอบครัว สิ่งแวดล้อมทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับการพยายาม และพฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพ ทดสอบผ่านแบบหลายตัวแปรแบบ
ที่แต่ละจุดเวลา แบบตามยาวได้สำรวจปัจจัยคัดสรร
ข้อมูลที่ได้จากตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในวัยรุ่นและเยาวชนศึกษา
ความหลากหลายเชื้อชาติผู้เข้าร่วมพื้นฐาน ( n = 644 ) 6 เดือน ( N = 616 ) และ 24 เดือน ( N = 533 ) การประเมิน ร้อยละของเยาวชน
เคยพยายามเพียงการสูบบุหรี่ยังคงมีเสถียรภาพที่ 4% ; ดื่ม แอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 17 ถึง 26 %
,และทั้งการสูบบุหรี่และการดื่มเพิ่มขึ้นจาก 10% ถึง 18% ในช่วงระยะเวลา 2 ปี ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมเสี่ยงด้านสุขภาพ
พยายามมีเพศ อายุ เพศผู้ ขาว ไม่ใช่สเปนแข่งเชื้อชาติ เกรดล่าง มากกว่า
อาการของโรคซึมเศร้า และเหตุการณ์เครียดในชีวิต อาการของโรคซึมเศร้า เหตุการณ์ชีวิตเครียดและดัชนีมวลกาย
คะแนน ( หลังกับการสูบบุหรี่เท่านั้น ) เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมเสี่ยงทางสุขภาพในช่วงเวลา .
ข้อสรุปเยาวชนกับ t2d ใครอยู่แล้ว ที่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสุขภาพและมีส่วนร่วมในกิจกรรม
ที่ยังเพิ่มโอกาสของอาการ morbidities มีลักษณะ . ถึงแม้ว่าส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ
พยายามพฤติกรรมเสี่ยงเหล่านี้ nonmodifiable ,ความพยายามในการแทรกแซงจะต้องมุ่งเน้นอาจ
ที่ปัจจัย เช่น อาการซึมเศร้า และเกรดต่ำ ( J pediatr 2015 ; 166:1258-64 ) .
เยาวชนกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ( t2d ) อาจมีความเสี่ยงของการพัฒนา comorbid
ยุ่ง รวมทั้งความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และมะเร็งที่
อายุก่อน . 2 ความก้าวหน้าของยุ่งอาจจะ exacerbated
โดยระยะเวลาของโรคเบาหวาน และโรคอ้วน ที่สนับสนุนการวินิจฉัยเบื้องต้น
มีส่วนร่วมในพฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพ เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ
ต่อเยาวชนเหล่านี้ . เริ่มต้นเช้าของ
สูบบุหรี่และดื่มเหล้าในเยาวชน แม้ในบางกรณีของการ " พยายาม " ได้
เชื่อมโยงต่อมานิโคติน / ความผิดปกติของการดื่มสุราและเงื่อนไขสุขภาพอื่น ๆ 8
.เผยแพร่รายงานของการสูบบุหรี่และสุราของเยาวชนกับ t2d เป็น
หายาก 9 ความรู้เกี่ยวกับความสัมพันธ์ของพฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพเหล่านี้ถูก จำกัด ให้เด่น
เยาวชนแข็งแรงและเยาวชนกับโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ( t1d ) ประชากร
ตัวแปร เช่น อายุ เพศ เชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ และสถานภาพทางเศรษฐกิจและสังคม
( SES ) มีความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับ behaviors.9-12
เยาวชนในด้านจิตสังคมตัวแปร ลดเกรด โรคซึมเศร้าอาการซึมเศร้าเหตุการณ์เครียดในชีวิต
และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับสารชีวภาพ
use.10-13 เยาวชนมีพฤติกรรมเสี่ยงของการใช้ยาเสพติดเพิ่มขึ้น ดัชนีมวลร่างกาย ( BMI ) ด้วย
t1d14 เยาวชนและร่างกายแข็งแรงและ youth15,16 ละเมิด