γ-aminobutyric acid (GABA)-mediated

γ-aminobutyric acid (GABA)-mediated inhibition, modulation
of the excitatory neurotransmitter glutamate, and inhibition of
sodium and calcium ion channel activity.2 The most commonly
used anticonvulsants are divalproex sodium, sodium valproate, and
topiramate.8
Drug concentrations of divalproex sodium and sodium
valproate should only be monitored if toxicity or compliance are
in question; a serum drug concentration of 50 to 120 mg/L is
considered to be in the therapeutic range.11 Adverse effects associated
with these agents include nausea, vomiting, fatigue, tremor, weight
gain, dizziness, and hepatotoxicity.10,11 Gastrointestinal side effects
usually diminish with continued use. Valproic acid derivatives
should be avoided or used with extreme caution in patients
with liver disease, pregnancy, and young children. Valproic acid
derivatives may be ideal in patients with prolonged or atypical
aura, cluster or tension-type headaches, or patients with concurrent
seizure, anxiety, or manic-depressive disorders.
Several studies evaluated the efficacy of topiramate in migraine
prophylaxis; improvement in migraine frequency usually occurs within
the first month of treatment. Adverse effects include parasthesia,
fatigue, nausea, and weight loss. Because of its propensity to promote
weight loss, topiramate is particularly useful in patients who are
overweight, patients who are particularly concerned about weight gain,
and in patients with co-morbid conditions that might be exacerbated
by weight gain (i.e. diabetes).9,10
Antidepressants. The tricyclic antidepressants (TCAs) and selective
serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) are the
most commonly used antidepressants in migraine prophylaxis. The
beneficial effects of these agents in migraine are independent of their
antidepressant activity and may be related to down-regulation of
central 5HT-2 receptors, increased levels of synaptic norepinephrine,
and enhanced endogenous opioid receptor activity.2
Amitriptyline
is the only TCA with consistent evidence to support its efficacy for
this indication. Adverse effects of amitriptyline include drowsiness,
weight gain, and anticholinergic symptoms such as dry mouth.
Nortriptyline is the active metabolite of amitriptylineand has a
slightly better side effect profile making it an acceptable, although
a less evidence-based, alternative. The only SNRI with evidence for
use is venlafaxine. The most common adverse effects of venlafaxine
include nausea, vomiting, and drowsiness.9,10,11
These antidepressants should be avoided or used with caution in
patients with arrhythmias, urinary retention, closed-angle glaucoma,
seizures, as well as patients who are obese, pregnant, or concurrently

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กรดγ-aminobutyric (GABA) -มียับยั้ง เย็นของสารสื่อประสาท excitatory กลูตา และยับยั้งการโซเดียมและแคลเซียมไอออนช่อง activity.2 กันมากที่สุดใช้ anticonvulsants มี divalproex โซเดียม โซเดียม valproate และtopiramate.8ยาความเข้มข้นของ divalproex โซเดียมและโซเดียมvalproate ควรเท่านั้นจะตรวจสอบหากเป็นพิษหรือการปฏิบัติตามคำถาม มีความเข้มข้นยาซีรั่มของ 50-120 mg/Lถือว่าอยู่ใน range.11 รักษาผลกระทบที่เกี่ยวข้องตัวแทนเหล่านี้ได้แก่คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย สั่น น้ำหนักผลข้างเคียงระบบทางเดินอาหารกำไร เวียนหัว และ hepatotoxicity.10,11มักจะลดลง ด้วยการใช้ Valproic อนุพันธ์กรดควรหลีกเลี่ยง หรือใช้ด้วยการระมัดระวังมากในผู้ป่วยด้วยโรคตับ ตั้งครรภ์ และเด็ก Valproic กรดตราสารอนุพันธ์อาจเหมาะในผู้ป่วยเป็นเวลานาน หรือผิดปกติออร่า ปวดหัวคลัสเตอร์หรือความตึงเครียดชนิด หรือผู้ป่วยพร้อมกันจับกุม วิตกกังวล หรือ manic-depressive โรคหลายการศึกษาประเมินประสิทธิภาพของ topiramate ในไมเกรนป้องกันโรค ปรับปรุงความถี่ของไมเกรนมักจะเกิดขึ้นภายในเดือนแรกของการรักษา ผลกระทบได้แก่ parasthesiaความเมื่อยล้า คลื่นไส้ และการสูญเสียน้ำหนัก เนื่องจาก มีนิสัยชอบการส่งเสริมลดน้ำหนัก topiramate มีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน ผู้ป่วยที่มีความห่วงใยอย่างยิ่งเกี่ยวกับน้ำหนักและในผู้ป่วยที่มี co morbid เงื่อนไข ที่อาจจะมาโดยน้ำหนักกำไร (เช่นเบาหวาน) .9,10ผู้ป่วย ผู้ป่วย tricyclic (TCAs) และเลือกnorepinephrine serotonin เลือกเก็บโปรตีนสารยับยั้ง (SNRIs) มีการส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่ใช้กันในการป้องกันโรคไมเกรน การผลประโยชน์ของตัวแทนเหล่านี้ในไมเกรนเป็นอิสระของตนกิจกรรมต้านอาการซึมเศร้า และอาจเกี่ยวข้องกับกฎระเบียบลงของเซ็นทรัล 5HT ตัวรับ เพิ่มระดับของ norepinephrine ผู้และ activity.2 รับ opioid ภายนอกเพิ่มขึ้น Amitriptylineมี TCA เท่านั้นหลักฐานสอดคล้องกับการสนับสนุนของประสิทธิภาพสำหรับข้อบ่งชี้นี้ ผลกระทบของ amitriptyline ได้แก่อาการง่วงนอนน้ำหนัก และอาการ anticholinergic เช่นปากแห้งNortriptyline เป็น active metabolite ของ amitriptylineand มีการโพรไฟล์ผลข้างเคียงเล็กน้อยดีที่ทำให้เป็นที่ยอมรับได้ แม้ว่าทางเลือกน้อยกว่าตามหลักฐาน การ SNRI เท่านั้นกับหลักฐานใช้เป็น venlafaxine ผลกระทบบ่อยที่สุดของ venlafaxineได้แก่คลื่นไส้ อาเจียน และ drowsiness.9,10,11ผู้ป่วยเหล่านี้ควรหลีกเลี่ยง หรือใช้ ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ มีโรคต้อ หินมุมปิด arrhythmias เก็บปัสสาวะอาการชัก ตลอดจนผู้ป่วยที่มีโรคอ้วน ตั้ง ครรภ์ หรือพร้อมกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

γ-aminobutyric Acid (GABA) ยับยั้ง -mediated, เอฟเอ็ม
ของกลูตาเมต neurotransmitter excitatory และยับยั้งการทำงานของ
ช่องโซเดียมและแคลเซียมไอออน activity.2 กันมากที่สุด
ยากันชักที่ใช้เป็นโซเดียม divalproex โซเดียม valproate และ
topiramate.8
ยาความเข้มข้นของโซเดียม divalproex และโซเดียม
valproate ควรจะตรวจสอบความเป็นพิษหรือถ้าปฏิบัติตามที่มี
ในคำถาม; ความเข้มข้นของยาเสพติดในซีรั่มของ 50-120 mg / L นั้น
ถือว่าเป็นผลกระทบในการรักษา range.11 พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้อง
กับตัวแทนเหล่านี้รวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลียสั่นน้ำหนัก
กำไรเวียนหัวและ hepatotoxicity.10,11 ผลข้างเคียงที่ระบบทางเดินอาหาร
มักจะลดลงอย่างต่อเนื่องกับการใช้งาน valproic อนุพันธ์ของกรด
ควรหลีกเลี่ยงหรือใช้ด้วยความระมัดระวังมากในผู้ป่วย
ที่มีโรคตับ, การตั้งครรภ์และเด็กเล็ก valproic กรด
อนุพันธ์อาจจะเหมาะในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติเป็นเวลานานหรือ
กลิ่นอายคลัสเตอร์หรือความตึงเครียดประเภทปวดหัวหรือผู้ป่วยที่มีพร้อมกัน
ยึดความวิตกกังวลหรือความผิดปกติซึมเศร้า manic.
การศึกษาหลายแห่งได้รับการประเมินประสิทธิภาพของ topiramate ในไมเกรน
โรค; การปรับปรุงในความถี่ไมเกรนมักจะเกิดขึ้นภายใน
เดือนแรกของการรักษา ผลกระทบรวมถึงอาการชา,
ความเมื่อยล้า, คลื่นไส้, และการสูญเสียน้ำหนัก เพราะความโน้มเอียงที่จะส่งเสริม
การสูญเสียน้ำหนัก topiramate เป็นประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี
น้ำหนักเกินในผู้ป่วยที่มีความกังวลโดยเฉพาะเกี่ยวกับการเพิ่มของน้ำหนัก
และในผู้ป่วยที่มีภาวะโรคร่วมที่อาจจะเลวร้ายลง
โดยการเพิ่มน้ำหนัก (เช่นโรคเบาหวาน) 0.9, 10
Antidepressants tricyclic ซึมเศร้า (TCAs) และเลือก
ยับยั้ง serotonin reuptake norepinephrine (SNRIs) เป็น
ซึมเศร้าใช้กันมากที่สุดในการป้องกันโรคไมเกรน
ผลประโยชน์ของสารเหล่านี้ในไมเกรนมีความเป็นอิสระของ
กิจกรรมยากล่อมประสาทและอาจจะเกี่ยวข้องกับกฎระเบียบลงของ
กลาง 5HT-2 ผู้รับเพิ่มขึ้นของระดับ norepinephrine synaptic,
และเพิ่มภายนอก activity.2 รับ opioid
Amitriptyline
เป็น TCA เท่านั้นที่มีความสอดคล้องกัน หลักฐานที่จะสนับสนุนประสิทธิภาพสำหรับ
ข้อบ่งชี้นี้ ผลกระทบของ Amitriptyline ได้แก่ ง่วงนอน
น้ำหนักและอาการ anticholinergic เช่นปากแห้ง.
nortriptyline เป็นสารที่ใช้งานของ amitriptylineand มี
รายละเอียดผลข้างเคียงที่ดีกว่าเล็กน้อยทำให้มันเป็นที่ยอมรับได้แม้จะ
น้อยตามหลักฐานทางเลือก เท่านั้น SNRI มีหลักฐานสำหรับ
การใช้งานเป็น venlafaxine ผลกระทบที่พบมากที่สุดของ venlafaxine
มีอาการคลื่นไส้อาเจียนและ drowsiness.9,10,11
ซึมเศร้าเหล่านี้ควรหลีกเลี่ยงหรือใช้ด้วยความระมัดระวังใน
ผู้ป่วยที่มีภาวะปัสสาวะปิดมุมต้อหิน
ชักเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มี โรคอ้วนตั้งครรภ์หรือควบคู่กันไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

γอะมิโนบูทิริกแอซิด ( GABA ) สารปรับระดับ ,ของสารสื่อประสาท excitatory ผงชูรส และการยับยั้งโซเดียมและแคลเซียมไอออนช่องทางกิจกรรม 2 มากที่สุดโดยทั่วไปใช้ยากันชักเป็นไดวัลโปรเ โซเดียม โซเดียมวาลโปรเอท และโทพิราเมต .ยาความเข้มข้นของโซเดียมและโซเดียมไดวัลโปรเวาลโปรเอทควรมีการติดตาม ถ้าพิษหรือปฏิบัติตามคือในคำถาม เป็นเซรั่มตัวยาเข้มข้น 50 ถึง 120 มิลลิกรัมต่อลิตรเป็นถือว่าเป็นในการรักษา range.11 ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับตัวแทนเหล่านี้ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย อาการสั่น , น้ำหนักได้รับ , เวียนหัว , และยัง 10,11 ระบบทางเดินอาหารผลข้างเคียง .มักจะลดลงด้วยการใช้อย่างต่อเนื่อง กรดวัลโปรอิก อนุพันธ์ควรหลีกเลี่ยงหรือใช้ความระมัดระวังอย่างในผู้ป่วยกับโรคตับ ตั้งครรภ์ และเด็ก กรดวัลโปรอิกอนุพันธ์อาจเหมาะในผู้ป่วยนาน หรืออาการที่ผิดปกติออร่า คลัสเตอร์ หรือแรงประเภทปวดหัว หรือผู้ป่วยที่เกิดขึ้นพร้อมกันการวิตกกังวล หรือโรคซึมเศร้า manic .หลายการศึกษาการประเมินประสิทธิภาพของไมเกรนรับประทาน ในการป้องกันโรค ; การปรับปรุงในความถี่ไมเกรนมักจะเกิดขึ้นภายในเดือนแรกของการรักษา รวม parasthesia ผลข้างเคียง ,อ่อนเพลีย คลื่นไส้และการสูญเสียน้ำหนัก เพราะมีความโน้มเอียงที่จะส่งเสริมการสูญเสียน้ำหนัก รับประทาน จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นคนอ้วน ผู้ป่วยที่กังวลเรื่องน้ำหนักตัวและในผู้ป่วยที่มีโรคร่วมที่อาจจะ exacerbated สภาพโดยการเพิ่มน้ำหนัก ( เช่น 9,10 โรคเบาหวาน )antidepressants . Tricyclic antidepressants ( TCAs ) และเลือกserotonin norepinephrine reuptake inhibitors ( snris ) เป็นมักใช้ในการป้องกันไมเกรน antidepressants . ที่ผลประโยชน์ของตัวแทนเหล่านี้ในไมเกรนเป็นอิสระของพวกเขาข้อมูลกิจกรรมและอาจจะเกี่ยวข้องกับ down-regulation ของกลางตัวรับ 5ht-2 , เพิ่มระดับของ Synaptic นอร์เอพิเนฟรีนและปรับปรุงโครงสร้างตัวรับ opioid กิจกรรม 2 .มีทริปไทลีนเป็นบริษัทเฉพาะกับหลักฐานที่สอดคล้องสนับสนุนที่มีประสิทธิภาพสำหรับวัดนี้ ผลข้างเคียงของอะมิทริปไทลีน ได้แก่ ง่วงซึมน้ำหนัก และอาการแอนติโคลิเนอร์จิก เช่น ปากแห้งนอร์ทริปไทลีนเป็นเพียง amitriptylineand มีงานผลข้างเคียงโปรไฟล์ดีกว่าเล็กน้อยทำให้การยอมรับ แม้ว่าน้อยกว่าตามหลักฐาน ทางเลือก การ snri เท่านั้นที่มีหลักฐานสำหรับใช้เวนลาฟาซีน . ผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดของเวนลาฟาซีนได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน และมีอาการเซื่องซึม 9,10,11antidepressants เหล่านี้ควรหลีกเลี่ยง หรือใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยด้วยวิธีการเก็บปัสสาวะ ต้อหินมุมปิดชัก รวมทั้งผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วน หญิงตั้งครรภ์ หรือกัน