Histamine H1 Blocker Hydroxyzine Improves Sleep in Patients With Cirrhosis and Minimal Hepatic Encephalopathy: A Randomized Controlled Pilot Trial
Laurent Spahr , Alessandra Coeytaux , Emiliano Giostra , Antoine Hadengue & Jean-Marie Annoni
Abstract
OBJECTIVES: Sleep difficulty is common in minimal hepatic encephalopathy (HE) and the mechanisms are not fully elucidated. Dysregulated histamine neurotransmission is associated with an altered circadian rhythmicity that is partially restored following central histamine H1 receptor blockade in cirrhotic animals. We studied the effects of the histamine H1 blocker hydroxyzine in sleep alterations in patients with cirrhosis in a double-blind, randomized controlled fashion. METHODS: A total of 35 patients (age 56 yr |[lsqb]|36–69|[rsqb]|, Pugh's score 9 |[lsqb]|7–12|[rsqb]|, portosystemic shunt: N |[equals]| 7) with minimal HE and long-standing sleep difficulties (8 months |[lsqb]|4–48|[rsqb]|) and free from benzodiazepines were randomized to hydroxyzine 25 mg at bedtime (N |[equals]| 17) or placebo (N |[equals]| 18) for a 10-day period. Measurements of sleep behavior using visual analog scale and wrist actigraphy, neuropsychological tests, and protein s100β serum levels were performed at baseline and at day 10. RESULTS: Subjective improvement in sleep was observed in 40|[percnt]| of hydroxyzine-treated patients but in none receiving placebo (P versus 25|[percnt]| of patients under placebo had a |[ge]|30|[percnt]| increase in sleep efficiency as measured by wrist actigraphy (P Z scores) and protein s100β levels remained statistically unchanged in both groups. One patient developed an acute episode of encephalopathy reversible upon cessation of hydroxyzine. CONCLUSIONS: In contrast to placebo, hydroxyzine 25 mg at bedtime improved sleep behavior (subjectively and using wrist actigraphy) in patients with cirrhosis and minimal HE. The risk of precipitating overt HE warrants some caution when prescribing this drug. The American Journal of Gastroenterology (2007) 102, 744–753; doi:10.1111/j.1572-0241.2006.01028.x
To read this article in full you may need to log in, make a payment or gain access through a site license (see right).
ฮิสตามีน H1 บล็อกเกอร์ไฮดร็อกซีซีนช่วยปรับปรุงการนอนหลับในผู้ป่วยตับแข็ง และน้อยที่สุดโรคสมองที่เกิดจากตับ : การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมนักบินโลรองต์ สปาร์ อเล็กซานดร้า coeytaux Emiliano , giostra , อองตวน hadengue & annoni ฌองมารีบทคัดย่อวัตถุประสงค์ : นอนหลับยากเป็นเรื่องธรรมดาในน้อยที่สุดโรคสมองที่เกิดจากตับ ( เขา ) และกลไกไม่เต็มที่นี้ . dysregulated histamine นิวโรทราน ิสชั่นจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นกลางคืนต่อไปนี้เป็นบางส่วน rhythmicity การปิดกั้นตัวรับ H1 ฮีสตามีศูนย์กลางในสัตว์โรคตับแข็ง . เราศึกษาผลของ histamine h1 บล็อกเกอร์ไฮดร็อกซิซีนในการดัดแปลงการนอนหลับในผู้ป่วยด้วยโรคตับแข็งในแบบสุ่ม แฟชั่น วิธีการ : 35 ราย ( อายุ 56 ปี | [ lsqb ] | 36 – 69 | [ rsqb ] | พูคะแนน , 9 | [ lsqb ] | 7 – 12 | [ rsqb ] | portosystemic , shunt : N | [ เป็น ] | 7 ) และปัญหาน้อยที่สุด เขานอนนาน 8 เดือน | [ lsqb ] | 4 – 48 | [ rsqb ] | ) และฟรีจากการสุ่มให้เบนโซไฮดร็อกซีซีน 25 มก. ก่อนนอน ( N | [ 1 ] | 17 ) หรือยาหลอก ( N | [ 1 ] | 18 ) เป็นระยะเวลา 10 วัน การวัดพฤติกรรมการนอนแบบอะนาล็อกโดยใช้ภาพและแอคติกราฟฟี ข้อมือทดสอบวิทยา และโปรตีน s100 บีตา เซรั่มระดับมีการปฏิบัติที่ 0 และในวันที่ 10 ผลลัพธ์ : 1 การปรับปรุงนอนพบว่า | [ 40 ] | ไฮดร็อกซีซีน percnt ของคนไข้แต่ไม่มีการได้รับยาหลอก ( P และ 25 | [ percnt ] | ของผู้ป่วยภายใต้ซึ่งมี | [ GE ] | 30 | [ percnt ] | เพิ่มประสิทธิภาพในการนอนหลับซึ่งวัดจากข้อมือแอคติกราฟฟี ( P z คะแนน ) และโปรตีน s100 บีตาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระดับยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในทั้งสองกลุ่ม คนไข้คนหนึ่งที่พัฒนาขึ้นจากเมื่อตอนเฉียบพลัน , การไฮดร็อกซีซีน . สรุป : ในทางตรงกันข้าม ) ไฮดร็อกซีซีน 25 มก. ก่อนนอน การนอนหลับดีขึ้น ( อย่างพฤติกรรมและใช้แอคติกราฟฟีข้อมือ ) ในผู้ป่วยโรคตับแข็ง และน้อยที่สุด เขา . ความเสี่ยงของตัวว่าเขาแสดงบางข้อควรระวังเมื่อใช้ยานี้ . วารสารวิทยาศาสตร์การอาหาร ( 2007 ) 102 , 744 - 753 ; ดอย : 10.1111 / j.1572-0241.2006.01028 Xเพื่ออ่านบทความเต็มคุณอาจต้องการที่จะเข้าสู่ระบบ ให้ชำระเงินหรือเข้าถึงได้ผ่านทางเว็บไซต์ใบอนุญาต ( เห็นด้วย )
การแปล กรุณารอสักครู่..
