Positive alcohol use outcomes were found for
MI, MI ⁄CBT, and the control conditions including
assessment, psychoeducation, and TAU; however,
two studies (31, 32) reported that the experimental
conditions conferred additional benefits to participants
in terms of psychiatric symptomatology or
functioning over the control conditions. Accordingly,
our recommendations for clinical management
are that i) brief interventions appear effective
and may be sufficient to achieve a reduction in
alcohol consumption for many people and ii)
longer CBT (e.g. 10 sessions) interventions may
be associated with improvements in other domains
of functioning. Longer CBT interventions should
also be considered for people with psychosis who
do not respond to brief interventions, or who have
coexisting depression, consistent with a stepped
care model of health care (38). In a stepped care
model, low intensity brief MI interventions would
be offered first, followed by a more intensive CBT
intervention when required. However, as far as the
authors are aware, studies of such stepped care
approaches to substance use among psychotic
populations are yet to be conducted. Nevertheless,
the development and testing of such models would
help to bridge the gap between clinical research
findings and the delivery of evidence-based models
of health care within _real world_ settings.
This review highlights the paucity of goodquality
studies that have been conducted among
excessive drinkers with psychotic disorders, despite
being a common clinical presentation. Future
RCTs should include larger samples of participants
and be adequately powered. Multi-site trials might
be necessary to achieve large sample sizes within
reasonably short timeframes. To more fully understand
how effective psychological treatment is for
excessive drinking among people with psychosis,
future studies should consider a non-assessment
control group to more accurately estimate treatment
effects and apply more stringent inclusion
criteria, requiring all participants to report excessive
alcohol consumption, rather than accepting
participants with any substance use disorder.
Acknowledgements
Amanda Baker is supported by a NHMRC Fellowship
(510702). Leanne Hides is supported by a QUT Vice Chancellor
_s Senior Research Fellowship. Sarah Hiles and Louise
Thornton are supported by Australian Postgraduate Awards.
Declaration of interest
The authors have no connections to the tobacco, alcohol, or
gaming industries or anybody substantially funded by one of
these organizations. Dan Lubman has received speaker
Interventions for alcohol misuse
253
honoraria from Astra Zeneca, Bristol Myers Squibb, Eli Lilly,
Janssen, and Pfizer. There are no contractual constraints on the
publishing of this article.
ผลการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์บวกพบ
MI, MI /CBT และเงื่อนไขการควบคุมรวมทั้ง
การประเมินสุขภาพจิตและเอกภาพ; แต่
สองการศึกษา (31, 32) รายงานว่าการทดลอง
เงื่อนไขพระราชทานสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมแก่ผู้เข้าร่วม
ในแง่ของอาการทางจิตเวชหรือ
ทำงานมากกว่าเงื่อนไขการควบคุม ดังนั้น
คำแนะนำของเราสำหรับการจัดการทางคลินิก
ที่ i) การแทรกแซงสั้น ๆ ปรากฏที่มีประสิทธิภาพ
และอาจจะไม่เพียงพอที่จะบรรลุการลดลงใน
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สำหรับคนจำนวนมากและ ii)
อีกต่อไป CBT (เช่น 10 ครั้ง) การแทรกแซงอาจ
จะเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงในโดเมนอื่น ๆ
ในการทำงานของ . อีกต่อไปแทรกแซง CBT ควร
ได้รับการพิจารณาสำหรับคนที่มีอาการทางจิตที่
ไม่ตอบสนองต่อการแทรกแซงสั้น ๆ หรือผู้ที่มี
อยู่ร่วมกันซึมเศร้า, ความสอดคล้องกับการก้าว
รูปแบบการดูแลของการดูแลสุขภาพ (38) ในการดูแลก้าว
รุ่นเข้มต่ำสั้นแทรกแซง MI จะ
ได้รับการเสนอเป็นครั้งแรกตามด้วย CBT อย่างเข้มข้นมากขึ้น
การแทรกแซงเมื่อจำเป็น แต่เท่าที่
ผู้เขียนมีความตระหนักในการศึกษาดังกล่าวก้าวดูแล
วิธีการใช้สารเสพติดในหมู่โรคจิต
ประชากรที่ยังไม่ได้ดำเนินการ อย่างไรก็ตาม
การพัฒนาและการทดสอบรูปแบบดังกล่าวจะ
ช่วยในการลดช่องว่างระหว่างการวิจัยทางคลินิก
การค้นพบและการจัดส่งของแบบจำลองตามหลักฐาน
ของการดูแลสุขภาพในการตั้งค่า world_ _real.
รีวิวนี้ไฮไลท์ความยากจนของ goodquality
การศึกษาที่ได้รับการดำเนินการในหมู่
นักดื่มมากเกินไป มีความผิดปกติทางจิตแม้จะ
เป็นอาการแสดงที่พบบ่อย อนาคต
RCTs ควรจะรวมถึงตัวอย่างขนาดใหญ่ของผู้เข้าร่วม
และได้รับการขับเคลื่อนอย่างเพียงพอ การทดลองหลาย ๆ เว็บไซต์อาจ
มีความจำเป็นเพื่อให้บรรลุขนาดตัวอย่างขนาดใหญ่ภายใน
ระยะเวลาอันสั้น เพื่อให้เข้าใจมากขึ้นอย่างเต็มที่
วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษาทางจิตวิทยาสำหรับ
การดื่มมากเกินไปในหมู่คนที่มีอาการทางจิต,
การศึกษาในอนาคตควรพิจารณาที่ไม่ใช่การประเมิน
กลุ่มควบคุมให้มากขึ้นได้อย่างถูกต้องประเมินการรักษา
ผลกระทบและการใช้การรวมที่เข้มงวดมากขึ้น
ตามเกณฑ์ที่กำหนดให้ผู้เข้าร่วมทั้งหมดในการรายงานมากเกินไป
บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แทน กว่าที่จะยอมรับ
ผู้ที่มีความผิดปกติของการใช้สารเสพติดใด ๆ .
กิตติกรรมประกาศ
อแมนดาเบเกอร์ได้รับการสนับสนุนโดย NHMRC Fellowship
(510,702) ลีแอนน์ซ่อนได้รับการสนับสนุนโดย QUT รองนายกรัฐมนตรี
_S วิจัยอาวุโสมิตรภาพ ซาร่าห์ Hiles และหลุยส์
ทอร์นตันได้รับการสนับสนุนจากออสเตรเลียสูงกว่าปริญญาตรีได้รับรางวัล.
ประกาศที่สนใจของ
ผู้เขียนมีการเชื่อมต่อกับยาสูบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่มี
อุตสาหกรรมการเล่นเกมหรือใครได้รับการสนับสนุนอย่างมากโดยหนึ่งใน
องค์กรเหล่านี้ แดน Lubman ได้รับลำโพง
แทรกแซงการใช้ผิดวัตถุประสงค์แอลกอฮอล์
253
honoraria จากแอสตร้าเซนเนก้า, Bristol Myers Squibb, Eli Lilly,
Janssen และไฟเซอร์ ไม่มีข้อ จำกัด ในสัญญาที่มี
การเผยแพร่ของบทความนี้
การแปล กรุณารอสักครู่..
