An estimated 40 to 70 million Ameri

An estimated 40 to 70 million Americans have insomnia.1
According to these estimates, twice as many Americans suffer from
insomnia than from major depression.2 Patients with insomnia
frequently report physical and emotional health problems,
compromised social functioning, and daytime distress. Common
risk factors for insomnia include female gender, advanced age,
comorbid disease, and occupations involving shift work.
Importantly, comorbid medical disorders are becoming more
appreciated as risk factors for insomnia.
Work productivity is negatively impacted by insomnia. In the 2009
US Workers America Insomnia Survey, presenteeism (low on-the-job
work performance defined in the metric of lost workday equivalents)
accounted for nearly 8 days of annual lost work performance per
worker, equating to $2280 in individual-level human capital value.
When extrapolated to the entire US workforce over the course of a
year, insomnia causes 252.7 million days of lost work performance,
resulting in a loss of $63.2 billion.3
The magnitude of insomnia-related problems has spurred research,
resulting in an improved understanding of the disorder. Over the
past decade, several changes have been made with regard to the
nosology of insomnia, most notably the recent realization that
insomnia is a disorder. In the past, insomnia was thought to be
secondary to another medical condition. The Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5),
has recently renamed the diagnosis as insomnia disorder,
emphasizing that insomnia is a disorder in its own right even
though it typically coexists with other comorbid medical
conditions, including depression, anxiety, chronic pain, and
cardiovascular diseases.4 In addition, the Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text
Revision, diagnostic criteria have been updated in the DSM-5 to
include more stringent measures regarding the chronicity of
insomnia-related symptoms. For the purpose of this monograph,
the term insomnia will be used as a disorder that meets the
DSM-5 criteria, which include the following: (1) difficulty falling
and/or staying asleep; (2) the sleep difficulty is accompanied by
next-day symptoms of distress/impairment; (3) sleep-related
symptoms occur at least 3 times per week for a minimum of
3 months; and (4) symptoms persist despite adequate
opportunities and circumstances to sleep.4
Insomnia is a prevalent and costly public health concern that is
associated with significant long-term effects on physical,
psychological, and occupational functioning. In order to minimize
the societal impact of insomnia and the burden it creates on the
healthcare system, families, and patients, clinicians need to
improve their recognition and treatment of insomnia as well as
coexisting medical conditions. This approach starts with having an
initial discussion with patients regarding the quality of their sleep.
Despite its prevalence, insomnia remains undertreated and
underreported. Patients are reluctant to seek medical treatment,
and sleep is not commonly discussed during office visits. This
continuing medical education/continuing education (CME/CE)
activity is designed to update readers on the pathophysiology of
insomnia, the interrelationships of insomnia and comorbid
disease, and new directions in the management of insomnia.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีประมาณ 40 ถึง 70 ล้านชาวอเมริกันมี insomnia.1ตามการประเมินเหล่านี้ สองเป็นคนอเมริกันจำนวนมากประสบนอนไม่หลับมากกว่าจากหลัก depression.2 ผู้ป่วย ด้วยการนอนไม่หลับมักรายงานปัญหาสุขภาพร่างกาย และอารมณ์โจมตีการทำงานทางสังคม และทุกข์กลางวัน ทั่วไปเพศหญิง อายุ ขั้นสูงรวมถึงปัจจัยเสี่ยงสำหรับนอนไม่หลับcomorbid โรค และการประกอบอาชีพที่เกี่ยวข้องกับทำงานเป็นกะสำคัญ comorbid แพทย์โรคจะเป็นมากขึ้นนิยมเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับนอนไม่หลับทำงานส่งผลกระทบต่อ ด้วยนอนไม่หลับ ในปี 2552 นี้สำรวจอเมริกาคนอเมริกานอนไม่หลับ presenteeism (แรงต่ำปฏิบัติงานที่กำหนดในการวัดเทียบเท่าวันทำงานสูญหาย)บัญชีปฏิบัติงานหายไปปีละเกือบ 8 วันคนงาน equating เพื่อ $2280 ในแต่ละระดับค่าทุนมนุษย์เมื่อ extrapolated ให้แรงงานสหรัฐฯ ทั้งช่วงเวลาของการปี ทำให้นอนไม่หลับ 252.7 ล้านวันทำงานสูญเสียประสิทธิภาพผลขาดทุนของ billion.3 $63.2ขนาดของปัญหาเกี่ยวกับการนอนไม่หลับได้กระตุ้นงานวิจัยเกิดความเข้าใจเกี่ยวกับโรคการปรับปรุง ผ่านการอดีตทศวรรษ หลายมีการเปลี่ยนแปลงกับประสงค์โดยการnosology นอนไม่หลับ ส่วนใหญ่กระทั่งล่าสุดที่นอนไม่หลับเป็นโรค ในอดีต นอนไม่หลับเป็นความคิดที่จะรองเพื่อเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น การวินิจฉัย และคู่มือสถิติของโรคจิต รุ่นห้า (DSM-5),เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้เปลี่ยนการวินิจฉัยเป็นโรคนอนไม่หลับเน้นว่า นอนไม่หลับเป็นโรคในตัวเองด้านขวาได้แม้ว่าโดยทั่วไปมัน coexists กับ comorbid อื่น ๆ ทางการแพทย์เงื่อนไข รวมทั้งโรคซึมเศร้า วิตกกังวล ปวดเรื้อรัง และdiseases.4 หัวใจและหลอดเลือดนอกจากนี้ การวินิจฉัย และคู่มือทางสถิติของข้อความโรคจิต รุ่นสี่ปรับปรุง เกณฑ์การวินิจฉัยได้รับการปรับปรุงใน DSM-5 การมีมาตรการเข้มงวดมากขึ้นเกี่ยวกับ chronicity ของอาการที่เกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ เพื่อ monograph นี้นอนไม่หลับระยะที่จะใช้เป็นความผิดปกติที่ตรงกับDSM-5 เกณฑ์ ซึ่งรวมถึงต่อไปนี้: ตกยาก (1)และ/หรืออยู่ในโหมดสลีป (2 ปัญหาในการนอนหลับ)ตามมาด้วยอาการวันถัดไปของทุกข์/ผล (3) นอนหลับเกี่ยวข้องกับอาการที่เกิดขึ้นอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์อย่างน้อย3 เดือน และ (4) อาการคงอยู่แม้จะเพียงพอโอกาสและสถานการณ์เพื่อ sleep.4นอนไม่หลับเป็นเรื่องแพร่หลาย และค่าใช้จ่ายสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบระยะยาวสำคัญทางกายภาพจิตวิทยา และอาชีพทำงาน เพื่อลดข้อมูลผลกระทบของนอนไม่หลับและภาระที่จะสร้างบนระบบสุขภาพ ครอบครัว และผู้ป่วย clinicians ต้องปรับปรุงความรู้และรักษาของนอนไม่หลับเป็นcoexisting โรค วิธีการนี้เริ่มต้น ด้วยมีการเริ่มต้นสนทนากับผู้ป่วยเกี่ยวกับคุณภาพของการนอนหลับแม้ มีความชุก นอนไม่หลับยังคง undertreated และunderreported ผู้ป่วยจะไม่แสวงหาการรักษาทางการแพทย์และนอนหลับจะไม่โดยทั่วไปกล่าวถึงในระหว่างเยี่ยมชมสำนักงาน นี้ต่อการศึกษาทางการแพทย์ศึกษา/ต่อเนื่อง (CME/CE)กิจกรรมถูกออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการอ่านเกี่ยวกับ pathophysiology ของinterrelationships นอนไม่หลับและ comorbid นอนไม่หลับโรค และทิศทางใหม่ในการจัดการของนอนไม่หลับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประมาณ 40-70000000 ชาวอเมริกันที่มี insomnia.1
ตามประมาณการเหล่านี้เป็นครั้งที่สองชาวอเมริกันจำนวนมากเป็นทุกข์ทรมานจาก
การนอนไม่หลับที่สำคัญกว่าจากผู้ป่วยที่มีอาการนอนไม่หลับ depression.2
บ่อยรายงานปัญหาสุขภาพทางร่างกายและอารมณ์
ที่ถูกบุกรุกทำงานสังคมและความทุกข์ในเวลากลางวัน สามัญ
ปัจจัยเสี่ยงต่อการนอนไม่หลับ ได้แก่ เพศหญิงอายุขั้นสูง,
โรคอ้วน, และการประกอบอาชีพที่เกี่ยวข้องกับการทำงานกะ.
ที่สำคัญความผิดปกติทางการแพทย์ร่วมของผู้ป่วยมีมากขึ้น
ชื่นชมเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการนอนไม่หลับ.
การผลิตการทำงานมีผลกระทบทางลบจากการนอนไม่หลับ ในปี 2009
สหรัฐฯแรงงานอเมริกาสำรวจนอนไม่หลับ, presenteeism (ต่ำในการที่งาน
การปฏิบัติงานที่กำหนดไว้ในตัวชี้วัดเทียบเท่าวันทำงานหายไป)
คิดเป็นเกือบ 8 วันของการปฏิบัติงานที่หายไปในรอบปีต่อ
คนงานเท่ากันกับ $ 2,280 ในแต่ละระดับทุนมนุษย์ ค่า.
เมื่อประเมินการทั้งแรงงานสหรัฐในช่วง
ปีนอนไม่หลับทำให้เกิด 252700000 วันของการปฏิบัติงานที่หายไป
มีผลในการสูญเสียของ $ 63.2 billion.3
ความสำคัญของปัญหาการนอนไม่หลับที่เกี่ยวข้องมีการกระตุ้นการวิจัย
ที่มีผลในการปรับปรุง ความเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติ กว่า
ทศวรรษที่ผ่านมา, การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างได้รับการทำเกี่ยวกับการ
นอนไม่หลับ nosology สะดุดตาที่สุดที่ก่อให้เกิดล่าสุดที่
เป็นโรคนอนไม่หลับ ในอดีตที่ผ่านมานอนไม่หลับได้รับความคิดที่จะ
รองเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น การวินิจฉัยและ
คู่มือการใช้งานสถิติของการเกิดความผิดปกติทางจิต, Fifth Edition (DSM-5)
เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการเปลี่ยนชื่อการวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนไม่หลับเป็นที่
เน้นการนอนไม่หลับที่เป็นโรคในสิทธิของตนเองแม้
แม้ว่ามันมักจะอยู่ร่วมกับทางการแพทย์อื่น ๆ comorbid
เงื่อนไขรวมทั้งภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวลอาการปวดเรื้อรังและ
diseases.4 หัวใจและหลอดเลือดนอกจากนี้การวินิจฉัยและ
คู่มือการใช้งานสถิติของการเกิดความผิดปกติทางจิตฉบับที่สี่, ข้อความ
แก้ไขเกณฑ์การวินิจฉัยโรคได้รับการปรับปรุงใน DSM-5 จะ
รวมถึงมาตรการที่เข้มงวดมากขึ้นเกี่ยวกับการ chronicity ของ
การนอนไม่หลับที่เกี่ยวข้อง อาการ สำหรับวัตถุประสงค์ของเอกสารนี้,
นอนไม่หลับระยะจะถูกใช้เป็นความผิดปกติที่เป็นไปตาม
เกณฑ์ DSM-5 ซึ่งรวมถึงต่อไปนี้ (1) ความยากลำบากที่ลดลง
และ / หรือหลับ; (2) ความยากลำบากในการนอนหลับจะมาพร้อมกับ
อาการในวันถัดไปของความทุกข์ / การด้อยค่า; (3) การนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับ
อาการที่เกิดขึ้นอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อย
3 เดือน และ (4) อาการยังคงอยู่แม้จะมีเพียงพอ
โอกาสและสถานการณ์ sleep.4
นอนไม่หลับเป็นกังวลต่อสุขภาพของประชาชนที่แพร่หลายและค่าใช้จ่ายที่
เกี่ยวข้องกับผลกระทบระยะยาวอย่างมีนัยสำคัญทางกายภาพ
ทางจิตวิทยาและการทำงานการประกอบอาชีพ เพื่อลด
ผลกระทบทางสังคมของการนอนไม่หลับและภาระจะสร้างใน
ระบบการรักษาพยาบาลครอบครัวและผู้ป่วยที่แพทย์จำเป็นต้อง
ปรับปรุงการรับรู้และการรักษาอาการนอนไม่หลับของพวกเขาเช่นเดียวกับการ
อยู่ร่วมกันเงื่อนไขทางการแพทย์ วิธีการนี้จะเริ่มต้นด้วยการ
เริ่มต้นการสนทนากับผู้ป่วยเกี่ยวกับคุณภาพของการนอนหลับของพวกเขา.
แม้จะมีความชุกของโรคนอนไม่หลับยังคง undertreated และ
underreported ผู้ป่วยที่มีความลังเลที่จะแสวงหาการรักษาพยาบาล
และการนอนหลับไม่ได้กล่าวถึงกันทั่วไปในระหว่างการเข้าชมสำนักงาน นี้
การศึกษาต่อเนื่องทางการแพทย์ / การศึกษาต่อเนื่อง (CME / CE)
กิจกรรมถูกออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการอ่านในพยาธิสรีรวิทยาของ
โรคนอนไม่หลับสัมพันธ์ของการนอนไม่หลับและ comorbid
โรคและทิศทางใหม่ในการบริหารจัดการของการนอนไม่หลับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มีประมาณ 40 ถึง 70 ล้านคนอเมริกันที่เป็นโรคนอนไม่หลับ 1
ตามประมาณการเหล่านี้สองเป็นชาวอเมริกันจำนวนมากทุกข์ทรมานจากการนอนไม่หลับมากกว่า
จากโรคซึมเศร้า 2 ผู้ป่วยนอนไม่หลับ
บ่อยรายงานปัญหาสุขภาพกายและสุขภาพทางอารมณ์ ,
ละเมิดการทํางานสังคม และทุกข์ในเวลากลางวัน ปัจจัยเสี่ยงทั่วไป
นอนไม่หลับ ได้แก่ เพศ อายุ สูง
comorbid โรคและอาชีพที่เกี่ยวข้องกับงานกะ .
ที่สำคัญความผิดปกติทางการแพทย์ comorbid จะยิ่งแข็งเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคนอนไม่หลับ
.
ผลผลิตงานคือผลกระทบจากการนอนไม่หลับ ใน 2009
คนงานสหรัฐฯอเมริกานอนไม่หลับการสำรวจ presenteeism ( การปฏิบัติงานในระดับที่กำหนดไว้ในตัวชี้วัดของ

หายไปวันทำงานเทียบเท่า )คิดเป็นเกือบ 8 วันประจำปีการปฏิบัติงานต่อ
คนงานสูญหาย เมื่อเทียบถึง $ 280 ในระดับบุคคลมูลค่าทุนมนุษย์ .
เมื่อคาดไปทั้งหมดเราบุคลากรผ่านหลักสูตรของ
ปี นอนไม่หลับ สาเหตุ 252.7 ล้านวันสูญเสียการทำงาน ,
ผลในการสูญเสียของ $ 3
63.2 ล้านบาท ขนาดของปัญหาการนอนไม่หลับได้กระตุ้นการวิจัย
ผลในการปรับปรุงความเข้าใจของโรคที่ กว่า
ทศวรรษที่ผ่านมา การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างได้รับการทำเกี่ยวกับ
nosology นอนไม่หลับส่วนใหญ่ยวดล่าสุดรับว่า
นอนไม่หลับคือโรค ในอดีต นอนไม่หลับ คิดว่าจะ
รองเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น การวินิจฉัยและสถิติ
คู่มือของความผิดปกติทางจิต , Fifth Edition (
dsm-5 )เพิ่งเปลี่ยนชื่อการวินิจฉัยเป็นโรคนอนไม่หลับ
เน้นว่านอนไม่หลับ คือ โรคในสิทธิของตนเองแม้แต่
ถึงแม้ว่ามันมักจะคู่กันกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
comorbid รวมถึงภาวะซึมเศร้า , อาการปวดเรื้อรังและโรคหัวใจและหลอดเลือด
4 นอกจากนี้ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติของสุขภาพจิต
, รุ่นที่สี่ ทบทวน ข้อความ
,เกณฑ์การวินิจฉัยที่ได้รับการปรับปรุงใน dsm-5

รวมถึงมาตรการที่เข้มงวดมากขึ้นในขั้นตอนของ
นอนไม่หลับอาการที่เกี่ยวข้อง สำหรับวัตถุประสงค์ของเอกสารนี้
ระยะการนอนไม่หลับจะใช้เป็นโรคที่ตรงกับเกณฑ์ dsm-5
ซึ่งรวมถึงต่อไปนี้ : ( 1 ) ความยากตก
และ / หรือพักหลับ ; ( 2 ) นอนยากพร้อมด้วย
วันต่อมา อาการของความทุกข์ / บกพร่อง ; ( 3 ) นอนที่เกี่ยวข้อง
อาการเกิดขึ้นอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อย
3 เดือน และ ( 4 ) อาการยังคงมีอยู่แม้จะมีอย่างเพียงพอ
และสถานการณ์จะนอน นอนไม่หลับ 4
เป็นที่แพร่หลาย และราคาแพง ปัญหาสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบในระยะยาวอย่างมีนัยสำคัญ
ในทางกายภาพ
จิต และการทำงานในอาชีพเพื่อลดผลกระทบของการนอนไม่หลับและสังคม

ภาระมันสร้างบนระบบ การดูแลสุขภาพ ผู้ป่วย ครอบครัว และ แพทย์ต้อง
ปรับปรุงรับรู้และการรักษาโรคนอนไม่หลับรวมทั้ง
การเงื่อนไขทางการแพทย์ วิธีการนี้จะเริ่มต้นด้วยการมี
อภิปรายเริ่มต้นกับผู้ป่วยเกี่ยวกับคุณภาพของการนอนหลับของพวกเขา .
แม้จะมีความชุกนอนไม่หลับยังคง undertreated และ
underreported . ผู้ป่วยที่ไม่เต็มใจที่จะแสวงหาการรักษาพยาบาล
นอนไม่นิยมกล่าวในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงาน นี้
/ การศึกษาต่อเนื่องการศึกษาต่อเนื่องของแพทย์ ( CME / CE )
กิจกรรมถูกออกแบบมาเพื่อปรับปรุงผู้อ่านเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาของ
นอนไม่หลับ , นอนไม่หลับ และการ comorbid
โรคและเส้นทางใหม่ในการจัดการของโรคนอนไม่หลับ