the least functional, and with the

the least functional, and with the most suspicious features,
or the largest if they look benign.5
FNA biopsy results are categorized as nondiagnostic,
malignant, suspicious for malignancy (50%-75% risk),
indeterminate or suspicious for neoplasm (20%-30%
risk), follicular lesion of undetermined significance
(5%-10% risk), and benign.5
Nondiagnostic cytology
occurs in samples that fail to meet cytologic adequacy,
which requires at least 6 follicular-cell groups, each
containing 10 to 15 cells from at least 2 different aspirates
of a nodule. In such a case, a repeat ultrasound-guided
FNA should follow.5
However, 7% of
nodules can continue to yield nondiagnostic cytology
results that may be malignant, so these nodules should
be closely monitored by serial ultrasound or surgery.5
Surgery should be more strongly considered with solid
nodules. Indeterminate cytology (suspicious for follicular
or Hürthle-cell neoplasm, or follicular lesion of undetermined
significance) has an increased risk for malignancy,
ranging from 15% to 30%; so, the use of molecular markers
can be considered to guide management.5
The American
Thyroid Association also recommends thyroid lobectomy
for patients with an indeterminate solitary
nodule, and total thyroidectomy for large tumors >4 cm
and patients who have a high-risk history for malignancy.5
All cytology suggesting malignancy requires surgery
with either lobectomy or total thyroidectomy, unless
there are contraindications or diffuse metastasis.
Finally, if a nodule is benign on cytology, no further
immediate workup or treatment is required. Serial ultrasound
examinations should be performed every 6 to 18
months to monitor for growth. If there is a more than
50% change in volume or a more than 20% increase in
at least 2 dimensions, with a minimal increase of 2 mm
in solid nodules, a FNA biopsy should then be repeated.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การทำ งานน้อย และ มีมากสุดสงสัยคุณสมบัติหรือใหญ่ที่สุดดู benign.5 ว่าผลการตรวจชิ้นเนื้อ FNA จะแบ่งออกเป็น nondiagnosticร้าย น่าสงสัยสำหรับโรคมะเร็ง (ความเสี่ยง 50% - 75%),ไม่ทราบแน่ชัด หรือสงสัยสำหรับเนื้องอก (20% - 30%ความเสี่ยง), แผลเจาะมีความสำคัญไม่ได้ถูกระบุไว้(ความเสี่ยง 5% - 10%), และ benign.5 เซลล์วิทยา nondiagnosticเกิดขึ้นในตัวอย่างที่ล้มเหลวในการตอบสนองเพียงพอ cytologicซึ่งต้องใช้เวลาอย่างน้อย 6 เซลล์ follicular รวม แต่ละ10-15 เซลล์จากน้อยแตกต่างกัน 2 aspiratesของ nodule ในกรณีนี้ ซ้ำแนะนำซาวด์FNA ควร follow.5 อย่างไรก็ตาม 7% ของก้อนสามารถต่อให้ผลเซลล์วิทยา nondiagnosticผลลัพธ์ที่อาจเป็นเนื้องอก ก้อนเหล่านี้ดังนั้นควรจะตรวจสอบอย่างใกล้ชิด โดยอัลตร้าซาวด์อนุกรมหรือ surgery.5ศัลยกรรมอย่างรุนแรงว่าเป็นของแข็งก้อน เซลล์วิทยาไม่ทราบแน่ชัด (น่าสงสัยสำหรับผู้ใหญ่หรือเนื้องอกของเซลล์ Hürthle หรือแผลเจาะของไม่ได้ถูกระบุไว้เพิ่มความเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็ง มีความสำคัญ)ตั้งแต่ 15%-30% ดังนั้น การใช้เครื่องหมายโมเลกุลถือได้ว่าการแนะนำ management.5 อเมริกันสมาคมต่อมไทรอยด์ยังแนะนำ lobectomy ต่อมไทรอยด์สำหรับผู้ป่วยที่มีความโดดเดี่ยวที่ไม่ทราบแน่ชัดnodule และ thyroidectomy รวมสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ > 4 ซม.และผู้ป่วยที่มีประวัติมีความเสี่ยงสูงสำหรับ malignancy.5 เซลล์วิทยาทั้งหมดที่แนะนำมะเร็งต้องผ่าตัดมี lobectomy หรือ thyroidectomy รวม เว้นแต่มีข้อห้าม หรือกระจายแพร่กระจายในที่สุด ถ้าเป็น nodule คือ benign บนเซลล์วิทยา ไม่เพิ่มเติมทันทีทั่วหรือรักษาจำเป็นต้อง อัลตร้าซาวด์อนุกรมการตรวจควรกระทำทุก 6-18เดือนเพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโต ถ้ามีมากขึ้นกว่า50% เปลี่ยนแปลงปริมาตรหรือมากขึ้นกว่า 20% เพิ่มขึ้นน้อย 2 มิติ กับการเพิ่มขึ้นน้อยที่สุดความหนา 2 มม.ในก้อนของแข็ง การตรวจชิ้นเนื้อ FNA ควรแล้วทำซ้ำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อย่างน้อยการทำงานและมีคุณสมบัติที่น่าสงสัยมากที่สุด
หรือที่ใหญ่ที่สุดถ้าพวกเขามอง benign.5
ผลการตรวจชิ้นเนื้อ FNA มีการแบ่งประเภทเป็น nondiagnostic,
มะเร็งที่น่าสงสัยสำหรับโรคมะเร็ง (50% -75% ความเสี่ยง)
ไม่แน่นอนหรือสงสัยสำหรับเนื้องอก (20% -30%
ความเสี่ยง) แผล follicular บึกบึนอย่างมีนัยสำคัญ
(5% ความเสี่ยง -10%) และ benign.5
เซลล์เยื่อ Nondiagnostic
เกิดขึ้นในกลุ่มตัวอย่างที่ไม่สามารถตอบสนองความเพียงพอ cytologic,
ซึ่งจะต้องมีอย่างน้อย 6 กลุ่ม follicular เซลล์แต่ละ
ที่มี 10 ถึง 15 เซลล์จากอย่างน้อย 2 aspirates ที่แตกต่างกัน
ของก้อนกลม ในกรณีเช่นนี้ซ้ำอัลตราซาวนด์แนะนำ
FNA ควร follow.5
อย่างไรก็ตาม, 7% ของ
ก้อนยังคงสามารถให้ผลผลิตที่ติดเชื้อ HPV nondiagnostic
ผลที่อาจจะเป็นมะเร็งดังนั้นก้อนเหล่านี้ควร
ได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยการอัลตราซาวนด์แบบอนุกรมหรือ surgery.5
ศัลยกรรมควรจะเป็น การพิจารณามากขึ้นอย่างมากกับของแข็ง
ก้อน เซลล์เยื่อ Indeterminate (ที่น่าสงสัยสำหรับ follicular
หรือเนื้องอกHürthleเซลล์หรือแผลของ follicular บึกบึน
อย่างมีนัยสำคัญ) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคมะเร็ง
ตั้งแต่ 15% ถึง 30%; เพื่อให้การใช้เครื่องหมายโมเลกุล
ได้รับการพิจารณาเพื่อเป็นแนวทางใน management.5
อเมริกัน
สมาคมต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์ยังแนะนำ lobectomy
สำหรับผู้ป่วยที่มีความไม่แน่นอนโดดเดี่ยว
โหนกและต่อมไทรอยด์รวมสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่> 4 ซม.
และผู้ป่วยที่มีประวัติมีความเสี่ยงสูง malignancy.5
เซลล์เยื่อทั้งหมดบอกต้องผ่าตัดมะเร็ง
ที่มีทั้ง lobectomy หรือต่อมไทรอยด์ทั้งหมดเว้นแต่
มีข้อห้ามหรือการแพร่กระจายกระจาย.
สุดท้ายหากโหนกเป็นพิษเป็นภัยในเซลล์วิทยา, ไม่เพิ่มเติม
workup ทันทีหรือการรักษาจะต้อง อัลตราซาวนด์แบบอนุกรม
สอบควรจะดำเนินการทุก 6-18
เดือนในการตรวจสอบสำหรับการเจริญเติบโต หากมีมากกว่า
การเปลี่ยนแปลง 50% ในขณะที่ปริมาณหรือเพิ่มขึ้นกว่า 20%
อย่างน้อย 2 มิติกับการเพิ่มขึ้นน้อยที่สุด 2 มม
ในก้อนของแข็งเนื้อเยื่อ FNA แล้วควรจะทำซ้ำ