penic purpura). Drug-induced thromb

penic purpura). Drug-induced thrombocytopenia
is a diagnostic challenge, because critically ill
patients often receive multiple medications that
can cause thrombocytopenia.
A platelet threshold of 10,000 per cubic millimeter
for platelet transfusion in patients who
are in stable condition is both hemostatically
efficacious and cost-effective in reducing platelettransfusion
requirements.30 Patients with sustained
failure of platelet production, such as those with
myelodysplasia or aplastic anemia, may remain
free of serious hemorrhage, with counts below
5000 to 10,000 per cubic millimeter. However, a
higher platelet transfusion trigger should be set
in patients with other hemostatic abnormalities
or increased pressure on platelet turnover or
platelet function. If the patient is actively bleeding,
then a platelet count of 50,000 per cubic millimeter
should be maintained. Among patients
who have or are at risk for bleeding in the central
nervous system or who are undergoing neurosurgery,
a platelet count of more than 100,000 per
cubic millimeter is often recommended, although
data are lacking to support this recommendation.
29,30
Standard platelet counts are produced by
cell counters that categorize the cells according
to size, but large platelets may be the same size
as red cells and thus be categorized as such.
Therefore, an immunologic method of platelet
counting, in which platelet antigens are labeled
with markers that can be detected with the use
of flow cytometry, may be helpful in providing
a true count.31 Since platelet transfusions may
lead to immune platelet refractoriness owing
to the formation of anti-HLA antibodies, the
use of HLA-matched platelets, if available,
should produce better platelet counts after transfusion.
Immunologic Causes
As a general rule, an abrupt reduction in platelet
counts with a history of recent surgery suggests
an immunologic cause or adverse transfusion reaction
(post-transfusion purpura or drug-induced
thrombocytopenia). Heparin-induced thrombocytopenic
thrombosis is an uncommon, transient,
drug-induced, autoimmune prothrombotic disorder
caused by the formation of IgG antibodies
that cause platelet activation by the formation of
antibodies to complexes of platelet factor 4 and
heparin.32

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

penic purpura) เกล็ดเลือดน้อยทำให้เกิดยาเสพติดคือความท้าทายวินิจฉัย เนื่องจากป่วยเหลือผู้ป่วยมักจะได้รับยาหลายที่สามารถทำให้เกิดเกล็ดเลือดน้อยเกล็ดเลือดขีดจำกัดจำนวน 10000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรสำหรับการฉีดเกล็ดเลือดในผู้ป่วยที่อยู่ในคอกสภาพเป็นทั้ง hemostaticallyบ็อช และคุ้มค่าในการลด platelettransfusionผู้ป่วยที่มี requirements.30 ที่ยั่งยืนความล้มเหลวของการผลิตเกล็ดเลือด โดยmyelodysplasia หรือโรคโลหิตจาง aplastic อาจยังคงอยู่การตกเลือดรุนแรง มีจำนวนด้านล่างฟรี5000 ถึง 10000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร อย่างไรก็ตาม การควรตั้งค่าทริกเกอร์การฉีดเกล็ดเลือดสูงในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติอื่น ๆ hemostaticหรือเพิ่มความดันบนเกล็ดเลือดหมุนเวียน หรือฟังก์ชันของเกล็ดเลือด ถ้าผู้ป่วยกำลังเลือดออกจากนั้นเกล็ดเลือดจำนวน 50000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรควรจะรักษาไว้ ระหว่างผู้ป่วยใครมี หรือเสี่ยงมีเลือดออกในใจกลางระบบประสาทหรือการที่จะผ่าตัดประสาทศัลยศาสตร์จำนวนเกล็ดเลือดมากกว่า 100000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรมักจะแนะนำ แม้ว่าข้อมูลไม่มีการสนับสนุนคำแนะนำนี้29,30ตรวจนับเกล็ดเลือดมาตรฐานที่ผลิตโดยนับเซลล์ที่เซลล์ตามการจัดประเภทขนาด แต่มีขนาดใหญ่เกล็ดเลือดจะมีขนาดเท่ากันเป็นเซลล์สีแดง และจึง แบ่งประเภทดังนี้ดังนั้น วิธีการ immunologic ของเกล็ดเลือดการตรวจนับ ในเกล็ดเลือดที่มีป้าย antigensมีเครื่องหมายที่สามารถตรวจพบได้ ด้วยการใช้ของกระแสเซลล์ อาจจะมีประโยชน์ในการให้บริการcount.31 จริงเนื่องจากอาจเห็นเกล็ดเลือดทำ owing refractoriness เกล็ดเลือดภูมิคุ้มกันการก่อตัวของแอนตี้ต่อต้าน HLA การใช้ของ HLA ตรงเกล็ดเลือด ถ้ามีควรผลิตตรวจนับเกล็ดเลือดดีขึ้นหลังจากฉีดสาเหตุ immunologicเป็นกฎทั่วไป ที่เป็นเกล็ดเลือดที่ลดลงอย่างทันทีทันใดแนะนำตรวจนับ มีประวัติผ่าตัดล่าสุดสาเหตุ immunologic การปฏิกิริยาร้ายฉีด(purpura ฉีดหลัง หรือเกิด จากยาเสพติดเกล็ดเลือดน้อย) เฮพารินเกิด thrombocytopenicเลือดเป็นแบบฉับพลันใช่โรค prothrombotic เกิดยาเสพติด ผิดปกติเกิดจากการก่อตัวของแอนตี้ IgGที่ทำให้เกล็ดเลือดเปิดใช้งาน โดยการก่อตัวของแอนตี้การคอมเพล็กซ์ของเกล็ดเลือดปัจจัย 4 และheparin.32

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จ้ำ penic) thrombocytopenia
ยาเสพติดที่เกิดขึ้นเป็นความท้าทายที่วินิจฉัยเพราะป่วยหนักผู้ป่วยมักจะได้รับยาหลายที่สามารถก่อให้เกิดthrombocytopenia. เกณฑ์เกล็ดเลือด 10,000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรสำหรับการถ่ายเกล็ดเลือดในผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพที่มั่นคงเป็นทั้งhemostatically ประสิทธิภาพและค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพในการลด platelettransfusion requirements.30 ผู้ป่วยที่มีอย่างต่อเนื่องความล้มเหลวของการผลิตของเกล็ดเลือดเช่นผู้ที่มีmyelodysplasia หรือ aplastic จางอาจจะยังคงเป็นอิสระจากการตกเลือดอย่างรุนแรงด้านล่างมีจำนวน5,000 ถึง 10,000 บาทต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร อย่างไรก็ตามไกถ่ายเกล็ดเลือดสูงควรจะตั้งในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอื่นๆหรือเพิ่มขึ้นความดันในการหมุนเวียนของเกล็ดเลือดหรือฟังก์ชั่นของเกล็ดเลือด ถ้าผู้ป่วยเป็นอย่างแข็งขันเลือดออกแล้วนับเกล็ดเลือด 50,000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรควรจะรักษา ในผู้ป่วยที่มีหรือมีความเสี่ยงเลือดออกในภาคกลางของระบบประสาทหรือผู้ที่กำลังอยู่ระหว่างการศัลยกรรมนับเกล็ดเลือดมากกว่า100,000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรมักจะแนะนำถึงแม้ว่าข้อมูลจะขาดเพื่อสนับสนุนคำแนะนำนี้. 29,30 นับเกล็ดเลือดมาตรฐาน มีการผลิตโดยเคาน์เตอร์มือถือที่ประเภทเซลล์ตามขนาดแต่เกล็ดเลือดที่มีขนาดใหญ่อาจจะมีขนาดเท่ากันเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงจึงแบ่งได้เป็นเช่นนั้น. ดังนั้นวิธีการที่ภูมิคุ้มกันของเกล็ดเลือดนับซึ่งในแอนติเจนเกล็ดเลือดที่มีความโดดเด่นที่มีเครื่องหมายที่สามารถถูกตรวจพบมีการใช้การไหลของภูมิคุ้มกัน, อาจจะเป็นประโยชน์ในการให้บริการ count.31 จริงตั้งแต่การถ่ายเกล็ดเลือดที่อาจนำไปสู่การrefractoriness เกล็ดเลือดภูมิคุ้มกันเนื่องจากการก่อตัวของแอนติบอดีต่อต้านHLA ที่ใช้เกล็ดเลือดHLA จับคู่ถ้ามีควรผลิตนับเกล็ดเลือดดีขึ้นหลังจากการถ่าย. ภูมิคุ้มกันสาเหตุตามกฎทั่วไป, การลดลงอย่างกระทันหันในเกล็ดเลือดนับที่มีประวัติของการผ่าตัดที่ผ่านมาแสดงให้เห็นสาเหตุการเกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันหรือถ่ายที่ไม่พึงประสงค์(จ้ำโพสต์ถ่ายหรือยากระตุ้นthrombocytopenia) เฮ thrombocytopenic ที่เกิดลิ่มเลือดอุดตันเป็นเรื่องผิดปกติชั่วคราวยาเสพติดที่เกิดความผิดปกติของprothrombotic ภูมิที่เกิดจากการก่อตัวของแอนติบอดีIgG ที่ก่อให้เกิดการกระตุ้นเกล็ดเลือดโดยการก่อตัวของแอนติบอดีเพื่อสลับซับซ้อนของปัจจัย 4 ของเกล็ดเลือดและ heparin.32

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

penic จ้ำเขียวบนผิวหนัง ) เกิดจากยาแคว้นเบรอตาญ
เป็นความท้าทายการวินิจฉัยเพราะผู้ป่วยวิกฤต
มักจะได้รับหลายโรคที่ทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดน้อย
.
เกล็ดเลือดเกณฑ์ 10000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรของเลือดสำหรับผู้ป่วยที่

อยู่ในสภาพที่มั่นคง มีทั้ง hemostatically
ประสิทธิภาพและประหยัดต้นทุนในการลดความต้องการ platelettransfusion

30 ผู้ป่วยยั่งยืน
ความล้มเหลวของการผลิตเกล็ดเลือด เช่นด้วย
myelodysplasia หรือโรคโลหิตจางอาจยังคง
ฟรีร้ายแรง เลือดออกในสมอง กับนับข้างล่าง
5 , 000 - 10 , 000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร อย่างไรก็ตาม โรคเลือด
สูงควรตั้งไก
ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติอื่นๆห้ามเลือด
หรือเพิ่มความดันในเกล็ดเลือดการหมุนเวียนหรือ
ฟังก์ชันเกล็ดเลือด .ถ้าคนไข้อย่างมีเลือดออก เกล็ดเลือด
แล้ว 50 , 000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร
ควรจะรักษา ของผู้ป่วย
ที่มีหรือมีความเสี่ยงของการมีเลือดออกในระบบประสาทส่วนกลาง
หรือการศัลยกรรม ,
เป็นเกล็ดเลือดมากกว่า 100000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรมักแนะนำ

ข้อมูล แม้ว่าจะขาดการสนับสนุนแนะนำ

ตกแต่งอย่างดีนี้นับเกล็ดเลือดมาตรฐานผลิตโดยเซลล์ที่แบ่งเซลล์นับ

ตามขนาด แต่เกล็ดขนาดใหญ่อาจจะมีขนาดเดียวกัน
เป็นเซลล์สีแดงจึงถูกจัดหมวดหมู่ เช่น
ดังนั้นวิธีทางภูมิคุ้มกันวิทยาของเกล็ดเลือด
นับ ซึ่งเกล็ดเลือดและติดป้ายว่า
ที่มีเครื่องหมายที่สามารถตรวจพบได้ด้วยการใช้
ของเซลล์ไหล อาจจะเป็นประโยชน์ในการให้
นับจริง31 เนื่องจากเกล็ดเลือดหลอดเลือดอาจนำไปสู่โรคภูมิคุ้มกันเนื่องจาก refractoriness

เพื่อสร้างแอนติบอดีต่อต้านการต ,
ใช้ค่าสัมประสิทธิ์ จับคู่ เกล็ดเลือด ถ้าใช้ได้
ควรผลิตดีกว่าเกล็ดเลือดนับหลังจากให้เลือด สาเหตุทางภูมิคุ้มกันวิทยา

เป็นกฎทั่วไป , ทันทีทันใดลดเกล็ดเลือด
นับกับประวัติศาสตร์ของการผ่าตัดล่าสุดแสดงให้เห็น
สาเหตุทางภูมิคุ้มกันวิทยาหรือทวนปฏิกิริยา
การถ่ายเลือด( Post ) จ้ำเขียวบนผิวหนังหรือยา - เทพ
แคว้นเบรอตาญ ) ยาชักนำ thrombocytopenic
อุดตันเป็นพิสดาร ชั่วคราว

prothrombotic ยา - เทพ autoimmune โรคที่เกิดจากการก่อตัวของ IgG
ที่ก่อให้เกิดกระตุ้นเกล็ดเลือดจากการก่อตัวของสารประกอบเชิงซ้อนของแอนติบอดีต่อเกล็ดเลือด

heparin.32 ปัจจัย 4 และ