Objective Acute gout is traditional

Objective Acute gout is traditionally treated with NSAIDs, corticosteroids, and colchicine; however, subjects have multiple comorbidities that limit the use of some conventional therapies. We systematically reviewed the published data on the pharmacologic and non-pharmacologic agents used for the treatment of acute gouty arthritis.

Methods A systematic search was performed using PubMed and Cochrane database through May 2013. We included only randomized controlled trials (RCTs) that included NSAIDs, corticosteroids, colchicine, adrenocorticotropic hormone (ACTH), interleukin-1 (IL-1) inhibitors, topical ice, or herbal supplements.

Results Thirty articles were selected for systematic review. The results show that NSAIDs and COX-2 inhibitors are effective agents for the treatment of acute gout attacks. Systemic corticosteroids have similar efficacy to therapeutic doses of NSAIDs, with studies supporting oral and intramuscular use. ACTH is suggested to be efficacious in acute gout. Oral colchicine demonstrated to be effective, with low-dose colchicine demonstrating a comparable tolerability profile as placebo and a significantly lower side effect profile to high-dose colchicine. The IL-1β inhibitory antibody, canakinumab, was effective for the treatment of acute attacks in subjects refractory to and in those with contraindications to NSAIDs and/or colchicine. However, rilonacept was demonstrated to be not as effective, and there are no RCTs for the use of anakinra.

Conclusion NSAIDs, COX-2 selective inhibitors, corticosteroids, colchicine, ACTH, and canakinumab have evidence to suggest efficacy in treatment of acute gout.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เฉียบพลันเก็าทวัตถุประสงค์ถือว่าประเพณี กับ NSAIDs, corticosteroids โคลชิ ซีน อย่างไรก็ตาม มีหลาย comorbidities ที่จำกัดการใช้บำบัดบางทั่วไป เราเป็นระบบตรวจสอบข้อมูลเผยแพร่บนตัวแทนไม่ใช่ pharmacologic และ pharmacologic ที่ใช้สำหรับรักษาโรคไขข้ออักเสบ gouty เฉียบพลัน ค้นหาระบบวิธี A ที่ดำเนินการโดยใช้ฐานข้อมูล PubMed และขั้นผ่าน 2013 พฤษภาคม เรารวมเฉพาะ randomized ควบคุมการทดลอง (RCTs) ที่รวม NSAIDs, corticosteroids โคลชิซีน adrenocorticotropic ฮอร์โมน (ACTH), inhibitors interleukin-1 (IL-1) น้ำ แข็งเฉพาะ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร บทความ 30 ผลลัพธ์ถูกเลือกสำหรับการทบทวนระบบ ผลลัพธ์แสดงว่า NSAIDs และค็อกซ์-2 inhibitors ตัวแทนที่มีประสิทธิภาพสำหรับการจัดการโจมตีเก็าทเฉียบพลัน Corticosteroids ระบบมีประสิทธิภาพคล้ายคลึงกันเพื่อรักษาปริมาณของ NSAIDs กับการศึกษาสนับสนุนการใช้ปาก และบาดทะยักจาก ACTH จะแนะนำให้บ็อชในเก็าทเฉียบพลัน โคลชิซีนปากแสดงให้มีประสิทธิภาพ มีโคลชิซีนปริมาณรังสีต่ำเห็นโพรไฟล์ tolerability เปรียบเป็นยาหลอกและโพรไฟล์ผลข้างเคียงต่ำไปสูงยาโคลชิซีน ที่ IL 1β ลิปกลอสไขแอนติบอดี canakinumab มีประสิทธิภาพในการรักษาของการโจมตีที่เฉียบพลัน ในเรื่องการทนไฟไป และ ในผู้ที่มีข้อห้ามใช้ NSAIDs และ/หรือโคลชิซีน อย่างไรก็ตาม rilonacept ได้แสดงให้เห็นว่าไม่มีประสิทธิภาพมาก และมี RCTs ไม่ใช้ anakinra สรุป NSAIDs ค็อกซ์-2 selective inhibitors, corticosteroids โคลชิซีน ACTH และ canakinumab มีหลักฐานแนะนำประสิทธิภาพในการรักษาของเฉียบพลัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์โรคเกาต์เฉียบพลันได้รับการปฏิบัติแบบดั้งเดิมกับ NSAIDs, corticosteroids และ colchicine; แต่วิชาที่มีโรคประจำตัวหลายตัวที่ จำกัด การใช้งานของการรักษาแบบเดิมบาง เรามีระบบการตรวจสอบข้อมูลที่เผยแพร่ในทางเภสัชวิทยาและตัวแทนที่ไม่ใช่ยาที่ใช้สำหรับการรักษาของโรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลัน. วิธีการค้นหาระบบได้ดำเนินการโดยใช้ฐานข้อมูล PubMed Cochrane และตลอดเดือนพฤษภาคม 2013 เรารวมถึงการทดลองแบบสุ่มเพียงควบคุม (RCTs) ที่รวม NSAIDs , corticosteroids, โคลชิซินฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) interleukin-1 (IL-1) สารยับยั้งน้ำแข็งเฉพาะหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร. ผลสามสิบบทความที่ได้รับการคัดเลือกเพื่อการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ ผลการศึกษาพบว่ายากลุ่ม NSAIDs และ COX-2 สารยับยั้งการเป็นตัวแทนที่มีประสิทธิภาพในการรักษาของการโจมตีเกาต์เฉียบพลัน corticosteroids ระบบในมีประสิทธิภาพคล้ายกับปริมาณการรักษาของยากลุ่ม NSAIDs, กับการศึกษาสนับสนุนการใช้ในช่องปากและกล้ามเนื้อ ACTH เป็นข้อเสนอแนะที่จะเป็นประสิทธิภาพในการเกาต์เฉียบพลัน colchicine ช่องปากแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพด้วย colchicine ขนาดต่ำแสดงให้เห็นถึงรายละเอียดความทนเปรียบเป็นยาหลอกและรายละเอียดผลข้างเคียงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ colchicine ขนาดสูง แอนติบอดียับยั้ง IL-1β, canakinumab เป็นที่มีประสิทธิภาพในการรักษาของการโจมตีเฉียบพลันในวิชาวัสดุทนไฟและในผู้ที่มีข้อห้ามในการ NSAIDs และ / หรือ colchicine แต่ก็แสดงให้เห็น rilonacept จะเป็นไม่เป็นผลและมี RCTs ไม่มีการใช้ anakinra ได้. NSAIDs สรุป COX-2 สารยับยั้งการเลือก corticosteroids, โคลชิซิน, ACTH และ canakinumab มีหลักฐานที่บ่งประสิทธิภาพในการรักษาของโรคเกาต์เฉียบพลัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์โรคเกาต์เฉียบพลันเป็นประเพณีที่ปฏิบัติกับอร ยาคลายกล้าม และใช้ อย่างไรก็ตาม มีหลายโรคร่วมจำนวนที่ จำกัด การใช้งานของบางปกติการบำบัด เรามีระบบตรวจสอบการเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับยา และไม่มีตัวแทนยาใช้ในการรักษาอาการเก๊าท์ .

วิธีการค้นหาอย่างเป็นระบบในการใช้ฐานข้อมูล PubMed และ Cochrane ผ่านพฤษภาคม 2013 เรารวมเฉพาะเพื่อควบคุมการทดลอง ( RCTs ) ที่ประกอบด้วยสารสเตียรอยด์ corticosteroids , , , แผนกลยุทธ์ ( ACTH ) interleukin-1 ( 1 ) สารยับยั้งการใช้น้ำแข็ง หรือ สมุนไพร อาหารเสริม

ผลสามสิบบทความเลือกทบทวนอย่างเป็นระบบผลที่ได้แสดงให้เห็นว่าอรและ cox-2 inhibitors มีตัวแทนที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาอาการโรคเกาต์โจมตี ระบบมีความสามารถคล้ายกับการ corticosteroids ยาของอรกับการศึกษาสนับสนุนใช้ฉีดและช่องปาก . เซลล์ไฟฟ้าเคมีจะแนะนำเป็นด้านที่ในโรคเกาต์เฉียบพลัน ด้วยโคลชิซิน แสดง เพื่อให้มีประสิทธิภาพด้วยขนาดยาต่ำใช้แสดงโปรไฟล์เทียบเคียงความทนทานเป็นยาหลอกและผลข้างเคียงลดลงโปรไฟล์ของยา colchicine . โดยการยับยั้ง IL-1 บีตาแอนติบอดี , canakinumab , ที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาของการโจมตีแบบเฉียบพลันในวิชาวัสดุทนไฟและในผู้ที่มีข้อห้ามใช้กับอรและ / หรือการใช้ . อย่างไรก็ตามrilonacept ) จะไม่มีประสิทธิภาพ และไม่มี RCTs สำหรับการใช้งานของอนาคินรา

สรุปอร cox-2 , เลือกการใช้ corticosteroids , , , ACTH , และ canakinumab มีหลักฐานที่ยืนยันประสิทธิภาพในการรักษาโรคเกาต์เฉียบพลัน .