Selection of a recipient vessel for

Selection of a recipient vessel for microvascular
TRAM-flap breast reconstruction is an important,
but not always straightforward decision. Despite the
fact that the internal mammary artery and vein are
currently our preferred vessels for microsurgical anastomosis,
these vessels are not always available for
reconstruction [17]. In particular, in 10%-15% of
patients the left internal mammary vein divides at
or above the second rib cartilage into two small veins
that are not suitable for microsurgical anastomosis. In
some patients who have had a previous axillary lymph
node dissection, particularly if it was combined with
irradiation, the thoracodorsal vessels are encased in
scar and not usable [7]. Selection of vessels should be
based on the patient’s characteristics and anatomical
considerations.
Table I. Clinicopathological details and the development of fat necrosis in the study group (n=840).
Clinicopathological variables
Internal mammary
recipient vessels
(n=109)
Thoracodorsal recipient
vessels
(n=731)
p-value
No. (%) No. (%)
Smoking:
Smokers 9 8 113 15 0.06
Non-smokers 100 92 618 85
Preoperative radiotherapy:
Yes 29 27 45 6 0.000
No 80 73 686 94
Previous abdominal surgery:
Yes 35 32 189 26 0.20
No 74 68 542 74
Body mass index (kg/m2):
30 or more 17 16 79 11 0.15
< 30 92 84 652 89
Surgical centre:
1 (n=723) 60 55 663 91 0.000
2 (n=117) 49 45 68 9
Fat necrosis
Yes 13 12 130 18 0.17
No 96 88 601 82

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตัวเลือกเรือผู้รับสำหรับ microvascularฟื้นฟูแผ่นพับรางเต้านมเป็นสำคัญแต่ตัดสินใจตรงไปตรงมาเสมอไม่ แม้มีการข้อเท็จจริงว่าภายในทางหน้าอกหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขณะนี้เรือของเราที่ต้องการสำหรับ microsurgical anastomosisเรือเหล่านี้มักไม่พร้อมใช้งานสำหรับฟื้นฟู [17] โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ใน 10-15% ของผู้ป่วยหลอดเลือดดำทางหน้าอกซ้ายภายในหารที่หรือ เหนือกระดูกอ่อนซี่โครงสองเป็นเส้นเลือดขนาดเล็กที่สองที่ไม่เหมาะสมสำหรับ microsurgical anastomosis ในผู้ป่วยบางคนมีน้ำเหลืองที่รักแร้ก่อนหน้านี้โหนชำแหละ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันถูกรวมเข้ากับวิธีการฉายรังสี เรือ thoracodorsal เป็น encased ในรอยแผลเป็นและไม่ได้ [7] ควรเลือกหลอดตามลักษณะของผู้ป่วย และกายวิภาคพิจารณาตารางรายละเอียด I. Clinicopathological และการพัฒนาของการตายเฉพาะส่วนไขมันในกลุ่มศึกษา (n = 840)ตัวแปร Clinicopathologicalภายในทางหน้าอกเรือผู้รับ(n = 109)ผู้รับ Thoracodorsalเรือ(n = 731)ค่า pจำนวน (%) จำนวน (%)สูบบุหรี่:ผู้สูบบุหรี่ 9 8 113 15 0.06ไม่ใช่สูบ 100 92 618 85ฉายแสง preoperative:ใช่ 29 27 45 6 0.000ไม่มี 80 73 686 94ผ่าตัดท้องก่อนหน้านี้:ใช่ 35 32 189 26 0.20ไม่มี 74 68 542 74ดัชนีมวลกาย (กิโลกรัม/m2):30 หรือมากกว่า 17 16 79 11 0.15< 30 92 84 652 89ศูนย์:1 (n = 723) 60 55 663 91 0.0002 (n = 117) 49 45 68 9การตายเฉพาะส่วนไขมันใช่ 13 12 130 18 0.17ไม่มี 96 88 601 82

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การเลือกของเรือผู้รับสำหรับ microvascular
รางพนังฟื้นฟูเต้านมเป็นสิ่งที่สำคัญ
แต่ไม่เสมอไปการตัดสินใจตรงไปตรงมา แม้จะมี
ความจริงที่ว่าหลอดเลือดแดงนมภายในและหลอดเลือดดำอยู่
ในขณะนี้เรือที่ต้องการของเราสำหรับ anastomosis ผ่าตัด,
เรือเหล่านี้ไม่ได้เสมอสำหรับการ
ฟื้นฟู [17] โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน 10% -15% ของ
ผู้ป่วยหลอดเลือดดำนมภายในที่เหลือแบ่งที่
หรือสูงกว่ากระดูกอ่อนซี่โครงที่สองเป็นสองเส้นเลือดขนาดเล็ก
ที่ไม่ได้เหมาะสำหรับ anastomosis ผ่าตัด ใน
ผู้ป่วยบางรายที่มีต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ก่อน
ผ่าโหนดเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันถูกรวมกับ
การฉายรังสี, เรือ thoracodorsal จะถูกห่อหุ้มด้วย
รอยแผลเป็นและไม่สามารถใช้งานได้ [7] การเลือกของเรือควรจะ
ขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้ป่วยและกายวิภาค
การพิจารณา.
I. ตารางรายละเอียดทางคลินิกและการพัฒนาของเนื้อร้ายไขมันในกลุ่มศึกษา (n = 840).
ตัวแปรทางคลินิก
นมภายใน
เรือผู้รับ
(n = 109)
ผู้รับ Thoracodorsal
เรือ
( n = 731)
p-value
ที่ (%) No. (%)
การสูบบุหรี่:
สูบบุหรี่ 9 8 113 15 0.06
ผู้ไม่สูบบุหรี่ 100 92 618 85
ก่อนผ่าตัดรังสีรักษา:
ใช่ 29 27 45 6 .000
ไม่มี 80 73 686 94
การผ่าตัดก่อนหน้าท้อง:
ใช่ 35 32 189 26 0.20
ไม่มี 74 68 542 74
ดัชนีมวลกาย (kg / m2):
30 หรือมากกว่า 17 16 79 11 0.15
<30 92 84 652 89
ศูนย์ศัลยกรรม:
1 (n = 723) 60 55 663 91 .000
2 (n = 117) 49 45 68 9
ไขมัน เนื้อร้าย
ใช่ 13 12 130 18 0.17
ไม่มี 96 88 601 82

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเลือกของผู้รับ สำหรับเรือด้วย
รถรางพนังเต้านมฟื้นฟูเป็นสำคัญ ,
แต่ไม่เสมอ ตรงไปตรงมา การตัดสินใจ แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าภายในเต้านม

artery and vein คือปัจจุบันของเราที่ต้องการสำหรับ microsurgical anastomosis เรือ , เรือเหล่านี้จะไม่เสมอ

ใช้ได้สำหรับการฟื้นฟู [ 17 ] โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน 10% - 15% ของ
ผู้ป่วยที่หลอดเลือดภายในเต้านมซ้ายแบ่ง
ขึ้นไปกระดูกอ่อนซี่โครงสองเป็นสองขนาดเล็กหลอดเลือดดำ
ที่ไม่เหมาะสม microsurgical anastomosis . ในผู้ป่วยบางรายที่มี

ก่อนหน้านี้รักแร้น้ำเหลืองโหนดการโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันรวมกับ
การฉายรังสีหลอดเลือด thoracodorsal encased ใน
รอยแผลเป็นและใช้งานไม่ได้ [ 7 ] การเลือกของเรือควรจะ
ขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้ป่วยและกายวิภาคพยาธิวิทยาคลินิก

โต๊ะฉัน พิจารณา รายละเอียด และการพัฒนาของการตายของไขมันในกลุ่มศึกษา ( n = 840 )


รับตัวแปรภายในเต้านมหลอดเลือด
พยาธิวิทยาคลินิก ( n = 109 )

thoracodorsal ผู้รับเรือ
( n = 256 )
p
% ไม่ ) ไม่สูบบุหรี่ ( % )
:
9 8 สูบ 113 15 0.06
ไม่สูบบุหรี่ 100 92 618 85 ผ่าตัดรักษา

:ครับ 29 27 45 6 0.000

ไม่มี 80 73 686 94 ก่อนผ่าตัดช่องท้อง :
ครับ 35 32 189 26 0.20
ไม่ 74 68 542 74
ดัชนีมวลกาย ( กก. / ตร. ม. ) :
30 หรือมากกว่า 17 16 79 11 0.15
< 30 92 84 คน 89
:
1 ( ศูนย์ศัลยกรรม = 723 ) 60 55 ตอนนี้ 91 0.000
2 ( n = 117 ) 49 45 68 9

อ้วนตายครับ 13 12 130 18 , 601 82

ไม่ 96 88