Methods—A decision-tree model was c

Methods—A decision-tree model was constructed, which relates the acute management of patients with suspected stroke
from symptom onset to outcome. Current practice was modeled and compared with 7 change strategies designed to
facilitate wider eligibility for thrombolysis. The model basecase consisted of data from consenting patients following
the acute stroke pathway recruited in participating hospitals with data on effectiveness of treatment and costs from
published sources.
Results—All change strategies were cost saving while increasing quality-adjusted life years gained. Using realistic estimates
of effectiveness, the change strategy with the largest potential benefit was that of better recording of onset time, which
resulted in 3.3 additional quality-adjusted life years and a cost saving of US $46 000 per 100 000 population. All strategies
increased the number of thrombolysed patients and the number requiring urgent brain imaging (by 9% to 21% dependent
on the scenario). Assuming a willingness-to-pay of US $30 000 per quality-adjusted life year gained, the potential budget
available to deliver the interventions in each strategy ranged from US $50 000 to US $144 000.
Conclusions—These results suggest that any strategy that increases thrombolysis rates will result in cost savings and
improved patient quality of life. Healthcare commissioners could consider this model when planning improvements in
stroke care. (Stroke. 2014;45:553-562.)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิธีการคือแบบต้นไม้การตัดสินใจได้ถูกสร้างขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการจัดการผู้ป่วยสงสัยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันจากอาการที่เริ่มมีอาการให้ผล ปัจจุบันฝึกจำลอง และเปรียบเทียบกับกลยุทธ์การเปลี่ยนแปลง 7 ออกแบบมาเพื่ออำนวยความสะดวกกว้างเหมาะกับ thrombolysis Basecase แบบจำลองประกอบด้วยข้อมูลจากผู้ป่วย consenting ต่อพิจารณาทางเดินจังหวะเฉียบพลันในโรงพยาบาลที่ร่วมรายการพร้อมด้วยข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาและค่าใช้จ่ายจากแหล่งเผยแพร่ผล — กลยุทธ์การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดถูกต้นทุนบันทึกในขณะที่เพิ่มการปรับปรุงคุณภาพชีวิตปีรับ ใช้ประเมินจริงประสิทธิภาพ กลยุทธ์การเปลี่ยนแปลง มีศักยภาพประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดถูกที่บันทึกดีเริ่มเวลา ที่ผลในการเพิ่มเติมปรับปรุงคุณภาพชีวิต 3.3 ปีและประหยัดต้นทุนของสหรัฐอเมริกา $46 000 ต่อประชากร 100 000 กลยุทธ์ทั้งหมดเพิ่มจำนวนผู้ป่วย thrombolysed และภาพต้องให้สมองด่วนที่หมายเลข (โดย 9% 21% ขึ้นในสถานการณ์สมมตินี้) สมมติว่ามีความตั้งใจเงินของสหรัฐอเมริกา $30 000 ต่อปีปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้รับ งบประมาณที่อาจเกิดขึ้นมีการส่งมอบงานในแต่ละยุทธศาสตร์อยู่ในช่วงจากสหรัฐอเมริกา $50 000 ไปสหรัฐอเมริกา $144 000บทสรุปคือผลลัพธ์เหล่านี้แนะนำว่า กลยุทธ์ใดที่เพิ่มราคา thrombolysis จะส่งผลให้ประหยัดต้นทุน และปรับปรุงผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิต ในคณะกรรมาธิการแพทย์อาจพิจารณารุ่นนี้เมื่อการวางแผนปรับปรุงในการดูแลโรคหลอดเลือดสมอง (2014 จังหวะ 45:553-562.)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธี-รูปแบบการตัดสินใจของต้นไม้ที่ถูกสร้างขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการจัดการเฉียบพลันของป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ต้องสงสัยว่ามาจากอาการเพื่อผล การปฏิบัติในปัจจุบันเป็นรูปแบบและเมื่อเทียบกับ 7
กลยุทธ์การเปลี่ยนแปลงการออกแบบมาเพื่ออำนวยความสะดวกในการมีสิทธิ์ที่กว้างขึ้นสำหรับthrombolysis basecase รูปแบบประกอบด้วยข้อมูลจากผู้ป่วยยินยอมต่อไปนี้ทางเดินหลอดเลือดสมองเฉียบพลันได้รับคัดเลือกในการเข้าร่วมโรงพยาบาลที่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาและค่าใช้จ่ายจากแหล่งตีพิมพ์. ผลลัพธ์ทั้งหมดกลยุทธ์การเปลี่ยนแปลงได้ประหยัดค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นในขณะที่ปีที่ผ่านมาปรับชีวิตที่มีคุณภาพที่ได้รับ ประมาณการการใช้เหตุผลของความมีประสิทธิผลกลยุทธ์การเปลี่ยนแปลงที่มีผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นที่ใหญ่ที่สุดคือการที่ดีขึ้นของการบันทึกเวลาการโจมตีซึ่งมีผลในการเพิ่มเติม3.3 ปรับคุณภาพชีวิตปีและประหยัดค่าใช้จ่ายของสหรัฐ $ 46 000 ต่อ 100 000 ประชากร กลยุทธ์การเพิ่มจำนวนของผู้ป่วย thrombolysed และจำนวนที่ต้องถ่ายภาพสมองเร่งด่วน (โดย 9% เป็น 21% ขึ้นอยู่กับสถานการณ์) สมมติว่ามีความตั้งใจที่จะจ่ายเงิน US $ 30 000 ต่อปีชีวิตปรับคุณภาพได้รับงบประมาณที่มีศักยภาพพร้อมที่จะส่งมอบการแทรกแซงในแต่ละกลยุทธ์ที่แตกต่างกันตั้งแต่ US $ 50 000 ไปยังสหรัฐอเมริกา $ 144 000 ผลการสรุปผลการวิจัย-นี้ชี้ให้เห็นว่ากลยุทธ์ใด ๆ ที่เพิ่มขึ้น อัตรา thrombolysis จะส่งผลในการประหยัดค่าใช้จ่ายและมีคุณภาพที่ดีขึ้นของผู้ป่วยมีชีวิต คณะกรรมาธิการการดูแลสุขภาพอาจจะพิจารณารูปแบบนี้เมื่อมีการวางแผนการปรับปรุงในการดูแลโรคหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง 2014; 45:. 553-562.)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การตัดสินใจแบบต้นไม้ methods-a ถูกสร้างขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการจัดการของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันสงสัย
จากการโจมตีอาการ เพื่อผลลัพธ์ ปัจจุบันเป็นแบบจำลองและเทียบกับ 7 เปลี่ยนกลยุทธ์ที่ออกแบบมาเพื่อช่วยรักษาสิทธิให้กว้างขึ้น
. แบบจำลองระบบไฟฟ้าที่ใช้ประกอบด้วยข้อมูลจากผู้ป่วยต่อไปนี้
ยินยอมทางเดินเส้นแหลมเข้ามาในโรงพยาบาลที่เข้าร่วมกับข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาและค่าใช้จ่ายจากแหล่งตีพิมพ์
.
ผลลัพธ์การเปลี่ยนแปลงกลยุทธ์ทั้งหมดถูกประหยัดค่าใช้จ่ายในขณะที่การเพิ่มคุณภาพปรับชีวิตปีได้รับ การใช้มีเหตุผลประมาณ
ประสิทธิผล การเปลี่ยนแปลงกลยุทธ์ที่มีประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดคือการบันทึกที่ดีขึ้นของเวลาการโจมตีซึ่ง
ส่งผลให้เกิด 3.3 คุณภาพเพิ่มเติมปรับชีวิตปีและการประหยัดค่าใช้จ่ายของสหรัฐอเมริกา $ 46 , 000 ต่อ 100 , 000 ประชากร กลยุทธ์ทั้งหมด
เพิ่มจำนวนผู้ป่วยและจำนวนที่ต้องการ thrombolysed การถ่ายภาพสมองด่วน ( ถึง 9 เดือน 21 % ขึ้นอยู่กับ
บนสถานการณ์ ) สมมติว่ามีความเต็มใจที่จะจ่ายของ $ 30 , 000 ต่อคุณภาพปรับชีวิตปี ,
งบประมาณที่มีศักยภาพใช้ได้เพื่อให้มาตรการในแต่ละกลยุทธ์ระหว่าง US $ 50 , 000 ถึง $ 144 , 000 .
ข้อสรุปผลการวิจัยนี้ชี้ให้เห็นว่ากลยุทธ์ใด ๆที่เพิ่มอัตราการรักษาจะส่งผลในการประหยัดค่าใช้จ่ายและปรับปรุงคุณภาพของชีวิตของผู้ป่วย
. คณะกรรมาธิการสุขภาพสามารถพิจารณารูปแบบนี้เมื่อมีการวางแผนในการปรับปรุง
ดูแลโรคหลอดเลือดสมอง ( จังหวะ 2014 ; 45:553-562 )