osaPopulationa decision to limit or

osa
Population

a decision to limit or stop life-sustaining therapy
and the use of curare during invasive ventilation.
Study design
The patients were prospectively enrolled in the study
during two 6-month periods separated by the introduction
of the computerized module for PAD evaluation
and the adaptation of analgesic/sedative dosages based
on the score. Two groups of patients were compared.
Control group
The control group was recruited during the period before
the introduction of the PAD module, between
September 2008 and February 2009. The orders to
evaluate PAD and then modify the medication dosages
on the basis of the score followed the protocol established
in our unit; this protocol was available to all staff
but could be adapted by each prescribing physician.
Intervention group
This group of patients was recruited after the introduction
of the PAD evaluation module on March 1, 2009. It
Figure 1 Example of the specific window for pain and discomfort evaluation and management. The window was activated during the
entry of computerized physician orders and the retranscription printed out and given to the nurse. The physician could modify the frequency of
evaluation with the COMFORT scale, and the baseline dosage and bolus dosages of analgesic and/or sedative.
Mazars et al. Annals of Intensive Care 2012, 2:38 Page 3 of 8
http://www.annalsofintensivecare.com/content/2/1/38thus included the patients in the immediate postintervention
period from March to August 2009. During this
period, the protocol for PAD management remained the
same on the NICU, notably regarding the nurses, who
were able to adapt the analgesic/sedation dosages based
on the COMFORT scores. The only modification in this
period was the systematization of PAD assessment as
part of the written orders given to them.
Criteria for weaning from invasive ventilation
Newborns were extubated when they presented all of the
following criteria: 1) clinical stability and spontaneous autonomous
ventilation on the endotracheal tube verified
during routine care, such as changing diapers or modifying
position; 2) positive expiratory pressure

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

osaประชากรการตัดสินใจเพื่อลด หรือหยุดการรักษาด้วยการประคับประคองชีวิตและการใช้ curare ระหว่างระบายรุกรานศึกษาออกแบบผู้ป่วยลงทะเบียนในการศึกษา prospectivelyช่วงที่สอง 6 เดือนโดยแนะนำโมคอมพิวเตอร์ประเมินผลแผ่นและปรับตัวของยาระงับปวด/ดลบันดาลจาก dosagesในการให้คะแนน กลุ่มที่สองของผู้ป่วยได้เปรียบเทียบกลุ่มควบคุมกลุ่มควบคุมถูกพิจารณาในช่วงเวลาก่อนแนะนำโมดูแผ่น ระหว่างกันยายนและกุมภาพันธ์ ใบสั่งที่ประเมินแผ่น และจากนั้น ปรับเปลี่ยน dosages ยาเกณฑ์การให้คะแนนตามโพรโทคอลก่อตั้งขึ้นในหน่วยของเรา โพรโทคอลนี้ถูกใช้พนักงานทั้งหมดแต่สามารถดัดแปลง โดยแพทย์แต่ละ prescribingแทรกแซงของกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้ถูกพิจารณาหลังจากการแนะนำโมดูลการประเมินแผ่น 1 มีนาคม 2009 มันตัวอย่างรูปที่ 1 ของหน้าต่างการจัดการและประเมินอาการปวดและรู้สึกไม่สบาย หน้าต่างเรียกใช้ในระหว่างการรายการของใบสั่งแพทย์มาร์กและ retranscription ที่พิมพ์ออกมา และให้การพยาบาล แพทย์อาจปรับเปลี่ยนความถี่ของประเมิน ระดับความสะดวกสบาย ขนาดพื้นฐาน และ dosages bolus ของยาระงับปวดหรือการดลบันดาลจากพงศาวดาร Mazars et al. เร่งรัดดูแล 2012, 2:38 หน้าราคา 3 8http://www.annalsofintensivecare.com/content/2/1/38thus รวมผู้ป่วยใน postintervention ทันทีระยะเวลาตั้งแต่เดือนมีนาคมถึง 2552 สิงหาคม ในระหว่างนี้ระยะเวลา โพรโทคอลสำหรับการจัดการแผ่นยังคงเดียวกันใน NICU ยวดเกี่ยวกับพยาบาล ที่สามารถปรับ dosages ยาระงับปวด/เชลโลอยู่ในคะแนนความสะดวกสบาย การปรับเปลี่ยนเฉพาะในนี้รอบระยะเวลาที่ systematization แผ่นประเมินเป็นส่วนของคำสั่งที่กำหนดไว้เงื่อนไขสำหรับ weaning จากระบายรุกรานด้านทารกแรก extubated เมื่อพวกเขานำเสนอทั้งหมดเงื่อนไขต่อไปนี้: 1) ความมั่นคงทางคลินิก และขาดอิสระระบายอากาศในท่อ endotracheal ตรวจสอบในระหว่างการดูแลเป็นประจำ เช่นเปลี่ยนผ้าอ้อม หรือปรับเปลี่ยนตำแหน่ง 2) ดันบวก expiratory < 4 cm H2Oและความดันสูงสุดที่ inspiratory < 20 cm H2O และFiO2 < 0.4 และ 3) ค่า pH > 7.25 และ SpO2 > 85% [17] ทารก< 28 สัปดาห์ระบบใส่ในนาสิกอย่างต่อเนื่องความดันทำจาก weaning จากระบายรุกรานป้องกันอาการถอนเมื่อตัดสินใจหย่านมเด็กทารกจากระบายรุกรานทำ โพรโทคอล NICU เรียกทุกวันลด 20% ในขนาดยาเมื่อยาระงับ ปวด/sedativesได้รับเพิ่มเติม กว่า 5 วัน และ 10% เมื่อยาที่ได้รับมากกว่า 10 วัน ในนอกจากนี้ กลุ่มอาการถอนถูกประเมินอย่างเป็นระบบโดยคะแนนละเว้นทารกแรกเกิดของฟินนีแกน [18]รวบรวมข้อมูลพยาบาลรับผิดชอบเด็กที่ระบุเวลาที่แน่นอนแผ่นประเมินและตอบสนองต่อการรักษา (ชื่อยา ยา และปรับ) ในแผนภูมิผู้ป่วยการวัดผลหลักเป็นเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีการประเมินน้อยต่อวันระบายโดยใช้มาตราส่วนความสะดวกสบาย เช่น อัตราส่วนของการจำนวนผู้ป่วยที่มีการประเมินอย่างน้อยหนึ่งต่อวันที่กับจำนวนผู้ป่วยสม่ำเสมอ ในระหว่างระบายรอบระยะเวลา ถ้าพยาบาลประจำวันหนึ่งใช้สำหรับเฝ้าระวังเป็นรายชั่วโมงไม่มีคะแนนความสะดวกสบายบันทึก เด็กทารกไม่รวมอยู่ในตัวเศษแต่ถูกรวมไว้ในตัวหาร เราโดยเลือกอัตราการปฏิบัติตามการประเมินเดียวต่อวันของการระบายอากาศในกรณีที่ของคำแนะนำของบริษัทอัตราการประเมินในผู้ป่วยเหล่านี้วัดผลรองมีจำนวนคะแนนที่กำหนด และประเมินต่อวันระบายอากาศ การหมายถึง คะแนนความสะดวกสบาย dosages หมายถึงยาแก้ปวดsedatives ระบายอากาศ ระยะเวลาของระยะเวลาและโรงพยาบาล และจำนวนการติดเชื้อ nosocomialวิเคราะห์ทางสถิติการคำนวณจำนวนวิชาที่จำเป็น ก่อนหน้านี้แนะนำคอลเลกชันข้อมูลที่ส่วนน้อยคะแนนประเมินผลประจำวันของความสะดวกสบายในการควบคุมกลุ่มจะเป็น 65% กำหนดความเสี่ยง 5% ตัวอักษรและพลังงาน 80% ผู้ป่วย 50 ต่อกลุ่มได้ถูกต้องแสดงการเพิ่มขึ้นในชุกนี้ จาก 65% ก่อนการรวมโมดูล 90% หลังจาก ที่สอดคล้องกับ 38%ปรับปรุงในการให้คะแนน พิจารณาเลขหมายความว่าของทารกก่อนกำหนดใน NICU ของเราสำหรับการรุกรานระบายอากาศ เราเลือกรอบระยะเวลารวม 6 เดือนสำหรับทั้งก่อน และ postintervention ระยะการสรุปสถิติจะให้เป็น (SD) อย่างต่อเนื่องตัวแปร และหมายเลข (เปอร์เซ็นต์) แตกตัวแปร มีการเปรียบเทียบตัวแปรที่แน่ชัดการทดสอบไคสแควร์หรือทดสอบของ Fisher แน่นอนเมื่อจำเป็นสำหรับตัวแปรต่อเนื่อง กลุ่มเปรียบเทียบทำการทดสอบ t ของนักเรียนหรือมานน์ – วิทนีย์เมื่อการกระจายไม่ปกติหรือผลต่างมีไม่เท่ากัน นัยสำคัญทางสถิติที่ตั้ง 5% สำหรับทดสอบทั้งหมด วิธีการวิเคราะห์ทางสถิติกับ SASแพคเกจซอฟต์แวร์ รุ่น 9 (สถาบัน SAS แครีแกรนต์ NC)ข้อพิจารณาด้านจริยธรรมผู้ปกครองของเด็กทั้งหมดให้ยินยอม แจ้งความดูแล ขั้นตอนที่อธิบายนี้จะทั้งหมดส่วนหนึ่งของขั้นตอนดูแลในหน่วยของเรา และไม่จำเป็นต้องมีการอนุมัติของที่สถาบันทบทวนคณะกรรมการ สอดคล้องกับกฎหมายฝรั่งเศสผลลัพธ์ประชากรจากกันยายนสิงหาคม 2552, 349 newborns< GA 37 สัปดาห์ถูกชม NICU 214 ของพวกเขาไม่จำเป็นต้องระบายอากาศเครื่องจักรกลที่รุกราน ของ135 ที่ต้องการความช่วยเหลือ ventilatory รุกราน 10 ได้แยกออกจากการวิเคราะห์ดังต่อไปนี้การตัดสินใจเพื่อจำกัด หรือหยุดชีวิตประคับประคองรักษาและ 3 เนื่องจากการขาดข้อมูล ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษา ด้วย curare ดังนั้น 122ผู้ป่วยที่อยู่: 53 ในกลุ่มควบคุมและ 69ในกลุ่มแทรกแซงลักษณะผู้ป่วย (ตารางที่ 1)การประเมินและการจัดการของแผ่นก่อน และหลังการความเจ็บปวดคอมพิวเตอร์โมดูลรวม (ตารางที่ 2 และ 3)เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีการประเมินที่ต่อวันที่ระบายโดยใช้ขนาดความสะดวกสบายของเพิ่มขึ้นจาก 64% ก่อนรวมโมดู 88%หลังจากรวม (p = 0.002)จำนวนเฉลี่ย (SD) ของคะแนนจึงสั่งต่อทารก และ ต่อวันระบายอากาศเพิ่มขึ้น1 (2) ก่อนที่จะแทรกแซงเป็น 3 (2) หลังจากการแทรกแซง(p < 0.01 รูปที่ 2)คะแนนจึงตกนอกช่วงเป้าหมาย182 ครั้งใน 813 คะแนนของรวบรวมก่อนMazars et al. พงศาวดารของเร่งรัดดูแล 2012, 2:38 P

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

OSA
ประชากรตัดสินใจที่จะ จำกัด หรือหยุดการค้ำจุนชีวิตการบำบัดและการใช้เพื่อให้แน่ใจว่าการระบายอากาศในระหว่างการรุกราน. การศึกษาการออกแบบผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกทันทีในการศึกษาในช่วงสองรอบระยะเวลา 6 เดือนแยกจากกันโดยการแนะนำของโมดูลคอมพิวเตอร์สำหรับการประเมินผลของพันธมิตรฯและ การปรับตัวของยาแก้ปวด / ยากล่อมประสาทโดขึ้นอยู่กับคะแนน ทั้งสองกลุ่มของผู้ป่วยที่ถูกนำมาเปรียบเทียบ. กลุ่มควบคุมกลุ่มควบคุมที่ได้รับการคัดเลือกในช่วงเวลาก่อนที่จะมีการเปิดตัวของโมดูลพันธมิตรฯ ระหว่างกันยายน 2008 และกุมภาพันธ์ 2009 คำสั่งที่จะประเมินพันธมิตรฯ แล้วปรับเปลี่ยนปริมาณยาบนพื้นฐานของคะแนนตาม โปรโตคอลที่จัดตั้งขึ้นในหน่วยของเรา; โปรโตคอลนี้มีการให้พนักงานทุกแต่อาจจะมีการปรับตัวโดยแต่ละแพทย์สั่งจ่ายยา. กลุ่มการแทรกแซงของผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้รับคัดเลือกหลังจากการแนะนำของโมดูลการประเมินพันธมิตรฯ เมื่อวันที่ 1 มีนาคม 2009 มันรูปที่ 1 ตัวอย่างของหน้าต่างที่เฉพาะเจาะจงสำหรับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย การประเมินผลและการจัดการ หน้าต่างถูกเปิดใช้งานในระหว่างการเข้ามาของคำสั่งแพทย์คอมพิวเตอร์และ retranscription พิมพ์ออกมาและได้รับการพยาบาล แพทย์สามารถปรับเปลี่ยนความถี่ของการประเมินผลที่มีขนาดความสะดวกสบายและปริมาณพื้นฐานและปริมาณยาลูกกลอนของยาแก้ปวดและ / หรือยากล่อมประสาท. Mazars และคณะ ประวัติศาสตร์ของการดูแลเร่งรัด 2012, 02:38 หน้า 3 จาก 8 http://www.annalsofintensivecare.com/content/2/1/38thus รวมผู้ป่วยใน postintervention ทันทีระยะเวลาตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงเดือนสิงหาคม 2009 ในช่วงระยะเวลาโปรโตคอล สำหรับการจัดการพันธมิตรฯ ยังคงอยู่เหมือนกันใน NICU สะดุดตาเกี่ยวกับการพยาบาลที่มีความสามารถในการปรับตัวโดยาแก้ปวด / ยาระงับประสาทที่ใช้ในคะแนน COMFORT การปรับเปลี่ยนเฉพาะในนี้เป็นระยะเวลาจัดระบบการประเมินพันธมิตรฯ เป็นส่วนหนึ่งของคำสั่งเป็นลายลักษณ์อักษรให้กับพวกเขา. หลักเกณฑ์การหย่านมจากการระบายอากาศรุกรานทารกแรกเกิดถูกถอดท่อช่วยหายใจเมื่อพวกเขานำเสนอทั้งหมดของเกณฑ์ต่อไปนี้: 1) ความมั่นคงทางคลินิกและอิสระที่เกิดขึ้นเองในการระบายอากาศ ตรวจสอบท่อช่วยหายใจในระหว่างการดูแลกิจวัตรประจำวันเช่นการเปลี่ยนผ้าอ้อมหรือการปรับเปลี่ยนตำแหน่ง; 2) ความดันบวกหายใจ <4 ซม. H2O หายใจและความดันสูงสุด <20 ซม H2O และFiO2 <0.4; และ 3) ค่า pH> 7.25 และ SpO2> 85% [17] ทารก<28 สัปดาห์ถูกวางไว้อย่างเป็นระบบอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับจมูกหายใจความดันหลังจากหย่านมจากการระบายอากาศที่รุกราน. ป้องกันอาการถอนเมื่อตัดสินใจที่จะหย่าทารกจากการระบายอากาศที่แพร่กระจายได้ทำโพรโทคอ NICU เรียกร้องให้ทุกวันลดลง 20% ในปริมาณยาเสพติด เมื่อยาแก้ปวด / ยาระงับประสาทที่ได้รับมานานกว่า 5 วันและ 10% เมื่อยาเสพติดได้รับมานานกว่า 10 วัน ในนอกจากนี้อาการถอนรับการประเมินอย่างเป็นระบบโดยคะแนนเว้นทารกแรกเกิดของฟิน [18]. การเก็บรวบรวมข้อมูลพยาบาลในความดูแลของทารกที่ระบุเวลาที่แน่นอนของการประเมินพันธมิตรฯ และการตอบสนองการรักษา (ชื่อของยาเสพติดยาและการปรับตัว) ในแผนภูมิของผู้ป่วย. วัดผลลัพธ์หลักคือร้อยละของผู้ป่วยที่มีอย่างน้อยหนึ่งการประเมินผลต่อวันของการระบายอากาศโดยใช้ระดับความสะดวกสบายเช่นอัตราส่วนของจำนวนผู้ป่วยที่มีอย่างน้อยหนึ่งการประเมินต่อวันเพื่อให้จำนวนผู้ป่วยระบายอากาศ . ในช่วงระยะเวลาการระบายอากาศหากหนึ่งในรูปแบบการพยาบาลรายวันสำหรับการเฝ้าระวังชั่วโมงไม่ได้มีความสะดวกสบายคะแนนบันทึกทารกไม่รวมอยู่ในเศษแต่ถูกรวมอยู่ในส่วน เราพลเลือกอัตราการปฏิบัติตามเพียงหนึ่งการประเมินผลต่อวันของการระบายอากาศในกรณีที่ไม่มีคำแนะนำของ บริษัทในอัตราของการประเมินผลในผู้ป่วยเหล่านี้. มาตรการผลรองมีจำนวนของคะแนนที่กำหนดและประเมินต่อวันของการระบายอากาศที่มีคะแนนเฉลี่ยความสะดวกสบาย , ปริมาณเฉลี่ยของยาแก้ปวดและยาระงับประสาทระยะเวลาของการระบายอากาศที่ระยะเวลาของการรักษาในโรงพยาบาลและจำนวนของการติดเชื้อในโรงพยาบาล. การวิเคราะห์ทางสถิติในการคำนวณจำนวนวิชาที่จำเป็นก่อนหน้านี้คอลเลกชันข้อมูลที่ชี้ให้เห็นว่าความชุกของอย่างน้อยการประเมินผลประจำวันของ คะแนนความสะดวกสบายในการควบคุมกลุ่มจะเป็น 65% ที่ได้รับความเสี่ยงอัลฟาของ 5% และพลังของ 80%, 50 ผู้ป่วยต่อกลุ่มเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของความชุกนี้จาก 65% ก่อนที่จะรวมโมดูลถึง 90% หลังจากที่สอดคล้องกับ 38% การปรับปรุงในการให้คะแนน เมื่อพิจารณาตัวเลขเฉลี่ยของทารกคลอดก่อนกำหนดเข้ารับการรักษา NICU ของเราสำหรับการบุกรุกระบายอากาศที่เราเลือกระยะเวลารวม 6 เดือนทั้งขั้นตอนก่อนและ postintervention. สถิติข้อมูลอย่างจะได้รับเป็นวิธี (SD) ต่อเนื่องตัวแปรและเป็นตัวเลข (ร้อยละ) สำหรับเด็ดขาดตัวแปร ตัวแปรเด็ดขาดถูกนำมาเปรียบเทียบกับการทดสอบไคกำลังสองหรือการทดสอบที่แน่นอนฟิชเชอร์เมื่อมีความจำเป็น. สำหรับตัวแปรอย่างต่อเนื่องการเปรียบเทียบกลุ่มที่ถูกสร้างขึ้นด้วยการทดสอบค่าทีนักศึกษาหรือ Mann-วิทนีย์เมื่อการกระจายไม่ได้ปกติหรือแปรปรวนไม่เท่ากัน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ถูกกำหนดไว้ที่ 5% สำหรับการทดสอบทั้งหมด การวิเคราะห์ทางสถิติได้ดำเนินการกับ SAS แพคเกจซอฟต์แวร์, รุ่นที่ 9 (SAS Institute, แครี, NC). พิจารณาด้านจริยธรรมพ่อแม่ผู้ปกครองของเด็กทุกคนให้เขียนความยินยอมในการดูแล ขั้นตอนที่อธิบายไว้ในเอกสารฉบับนี้มีทั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลเป็นประจำในหน่วยของเราและไม่จำเป็นต้องได้รับการอนุมัติของคณะกรรมการตรวจสอบสถาบันสอดคล้องกับกฎหมายฝรั่งเศส. ผลประชากรตั้งแต่เดือนกันยายน 2008 ถึงเดือนสิงหาคม 2009 349 ทารกแรกเกิด<37 สัปดาห์ GA เป็นที่ยอมรับ NICU ; 214 ของพวกเขาไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจรุกราน ของ135 ที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจรุกรานความช่วยเหลือ, 10 ได้รับการยกเว้นจากการวิเคราะห์ต่อไปนี้การตัดสินใจที่จะ จำกัด หรือหยุดการรักษาด้วยการค้ำจุนชีวิตและ 3 เนื่องจากการขาดหายไปของข้อมูล ไม่มีผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยเพื่อให้แน่ใจว่า ดังนั้น 122 ผู้ป่วยที่ถูกรวม: 53 ในกลุ่มควบคุมและ 69 . ในกลุ่มแทรกแซงลักษณะของผู้ป่วย (ตารางที่ 1) การประเมินผลและการจัดการของพันธมิตรฯ ก่อนและหลังการรวมโมดูลเจ็บปวดคอมพิวเตอร์ (ตารางที่ 2 และ 3) ร้อยละของผู้ป่วยที่มีอย่าง อย่างน้อยหนึ่งการประเมินผลต่อวันของการระบายอากาศโดยใช้ระดับความสะดวกสบายเพิ่มขึ้นจาก 64% ก่อนที่จะรวมโมดูล 88% หลังจากการรวม (p = 0.002). จำนวนเฉลี่ย (SD) ของคะแนน COMFORT สั่งซื้อต่อทารกแรกเกิดและต่อวันของการระบายอากาศเพิ่มขึ้นตั้งแต่วันที่ 1 (2) ก่อนที่จะมีการแทรกแซงถึง 3 (2) หลังจากที่การแทรกแซง(p <0.01, รูปที่ 2). คะแนน COMFORT ลดลงนอกช่วงเป้าหมาย182 เท่าของ 813 คะแนนก่อนที่จะเก็บรวบรวมMazars และคณะ ประวัติศาสตร์ของการดูแลเร่งรัด 2012, 02:38 P

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ส่วนประชากร การตัดสินใจที่จะ จำกัด หรือหยุดการรักษาและชีวิตที่ยั่งยืน
ใช้เฉื่อยในระหว่างที่ศึกษาการออกแบบการระบายอากาศ .

ผู้ป่วยการลงทะเบียนเรียนในการศึกษาในช่วงระยะเวลา 6 เดือน
2 โดยแยกบทนำ

ประเมินผลของโมดูลและพันธมิตรฯ และการปรับตัวของยาระงับปวด ยานอนหลับ ยา / โดย
บนคะแนน สองกลุ่มของผู้ป่วยเปรียบเทียบ
กลุ่มควบคุม กลุ่มควบคุมได้รับคัดเลือก

ช่วงก่อนเปิดแผ่นโมดูลระหว่าง
กันยายน 2551 และเมื่อเดือนกุมภาพันธ์ 2552 สั่งแผ่นแล้ว

ประเมินปรับเปลี่ยนยาโด
บนพื้นฐานของคะแนนตามพิธีสารจัดตั้ง
ในหน่วยของเรา พิธีสารนี้ได้ทั้งหมด แต่อาจจะดัดแปลงโดยทีมงาน

แต่ละยาแพทย์กลุ่ม
ผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้รับการคัดเลือก หลังจากบทนำ
ของโมดูลการประเมินผลแผ่นบนมีนาคม 1 , 2009 มัน
รูปที่ 1 ตัวอย่างของหน้าต่างที่เฉพาะเจาะจงสำหรับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายการประเมินผลและการจัดการ หน้าต่างถูกเปิดในรายการของคำสั่งแพทย์
คอมพิวเตอร์และ retranscription พิมพ์ออกมา และให้พยาบาล แพทย์สามารถปรับเปลี่ยนความถี่ของ
ประเมินผลที่มีความสะดวกสบาย ขนาด และระยะยาเพิ่มขนาดของยาแก้ปวดและ / หรือยาระงับประสาท .
mazars et al . จดหมายเหตุของดูแลเข้ม 2012 , 2 : 38 หน้า 8
http://www.annalsofintensivecare.com/content/2/1/38thus รวมผู้ป่วย ในช่วง postintervention
ทันทีจากเดือนมีนาคมถึงสิงหาคม 2552 ในช่วงเวลานี้
, โปรโตคอลสำหรับการจัดการแผ่นยังคง
เดียวกันใน NICU ,โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับพยาบาลที่สามารถปรับให้เข้ากับ

ต้องใช้ยาแก้ปวด / dosages บนความสะดวกสบายคะแนน การปรับเปลี่ยนเฉพาะในช่วงเวลานี้ คือ การจัดระบบการประเมิน

แผ่นเป็นส่วนหนึ่งของคำสั่งให้พวกเขา เกณฑ์การหย่าที่

เล่นระบายเป็น extubated เมื่อพวกเขานำเสนอทั้งหมดของ
เกณฑ์ต่อไปนี้ :1 ) คลินิกเสถียรภาพและการระบายอากาศอิสระ
ธรรมชาติบนคาท่อตรวจสอบ
ในระหว่างขั้นตอนการดูแล เช่น เปลี่ยนผ้าอ้อม หรือปรับเปลี่ยนตำแหน่ง
2 ) บวก Expiratory ความดัน < 4 cm H2O
สูงสุด 20 ซม. ความดัน < การ H2O และ
fio2 < 0.4 ; และ 3 ) pH > 7.25 SpO2 > 85% [ และ 17 ] ทารกแรกเกิด
< 28 สัปดาห์ โดยวางอยู่บนจมูกอย่างต่อเนื่อง
อย่างเป็นระบบแรงดันการบินหลังจากหย่านมจากการระบายอากาศที่ป้องกันอาการลงแดง .

เมื่อตัดสินใจที่จะหย่านมทารกจาก
การระบายอากาศรุกรานา ICU พิธีสารเรียกว่าลด 20% ทุกวัน
ในขนาดยาเมื่อยาแก้ปวด / ยากล่อมประสาท
ได้รับมากกว่า 5 วัน และ 10 % เมื่อ
ยา ได้รับมากกว่า 10 วัน ใน
นอกจากนี้อาการลงแดงก็มีระบบการประเมินทารกแรกเกิด
โดยเว้นคะแนนของฟิน [ 18 ] เก็บข้อมูล

พยาบาลดูแลทารกระบุเวลาที่แน่นอน
การประเมินพันธมิตรฯ และการตอบสนองการรักษา ( ชื่อ
ของยา ขนาดยา และการปรับตัวในแผนภูมิผู้ป่วย
วัดผล หลัก คือ ร้อยละของผู้ป่วยที่มีอย่างน้อยหนึ่ง

ประเมินผลต่อวันของการระบายอากาศการใช้ความสะดวกสบายขนาด เช่น อัตราส่วนของ
จำนวนผู้ป่วยที่มีอย่างน้อยหนึ่งประเมินผลต่อวัน
จำนวนของผู้ป่วยที่ระบาย . ในระหว่างระยะเวลาการระบาย
ถ้าหนึ่งของทุกวัน พยาบาล แบบฟอร์มสำหรับ
เฝ้าระวังรายชั่วโมงไม่ได้มีความสะดวกสบายคะแนน
บันทึก เด็กไม่ได้ถูกรวมอยู่ในเศษ
แต่รวมอยู่ในค่าส่วน เราพล
เลือกตามอัตราของเพียงหนึ่งประเมินผลต่อวัน
การระบายอากาศใน การแนะนำบริษัท
ในอัตราของการประเมินผลในผู้ป่วยเหล่านี้ คือ การวัดผลระดับ

คะแนนและจำนวนที่ประเมินต่อวันของการระบายอากาศ
หมายถึงความสะดวกสบายคะแนน ค่าเฉลี่ยของขนาดของยาแก้ปวด
และ sedatives , ระยะเวลาของการระบายอากาศ ระยะเวลา
โรงพยาบาลและหมายเลขของการติดเชื้อในโรงพยาบาล
.
การวิเคราะห์ทางสถิติเพื่อคำนวณจำนวนกลุ่มตัวอย่างที่ต้องการ เก็บข้อมูล พบว่า ความชุกของเดิม

การประเมินผลอย่างน้อยทุกวันสบายคะแนนในกลุ่มควบคุม
จะ 65 % ให้อัลฟ่าความเสี่ยง 5% และ
พลัง 80% 50 คน / กลุ่ม ต้องการ
แสดงเพิ่มขึ้นในความชุกนี้จาก 65% ก่อน
โมดูลรวม 90 % หลังจากที่เป็น 38 %
การปรับปรุงเกณฑ์การให้คะแนน พิจารณาหมายถึงหมายเลข
ของทารกคลอดก่อนกำหนดเข้า ICU เพื่อการระบายอากาศรุกราน
เราเลือกระยะเวลารวม 6 เดือนสำหรับ
ทั้งก่อนและระยะ postintervention .
สถิติสรุปได้เป็นค่าเฉลี่ย ( SD ) สำหรับตัวแปรต่อเนื่อง
และตัวเลข ( เปอร์เซ็นต์ ) สำหรับตัวแปรเด็ดขาด

ตัวแปรอย่างแท้จริงเมื่อเปรียบเทียบกับการทดสอบไคกำลังสอง
หรือ Fisher ' s Exact Test เมื่อจำเป็น .
สำหรับตัวแปรต่อเนื่อง กลุ่มเปรียบเทียบ
ให้กับนักเรียนทดสอบหรือเครื่องมือ–วิทนีย์
เมื่อการแจกแจงไม่ปกติ หรือความแปรปรวน
ได้ไม่เท่ากัน กำหนดค่านัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ . 05 5 %
การทดสอบทั้งหมด สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล ทำการศึกษากับ SAS
ซอฟต์แวร์แพคเกจรุ่นที่ 9 ( สถาบัน SAS แครี่ , NC ) การพิจารณาจริยธรรม

พ่อแม่ของเด็กให้เขียน ความยินยอม
ดูแล ขั้นตอนที่อธิบายไว้ในเอกสารฉบับนี้เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลประจำในหน่วย

ของเราและไม่ต้องได้รับอนุมัติของคณะกรรมการตรวจสอบสถาบัน ที่สอดคล้องกับกฎหมายฝรั่งเศสผล

.

จากประชากรกันยายน 2551 ถึงสิงหาคม 2552 เธอทารกแรกเกิด
< 37 สัปดาห์ กา ได้ เข้า ICU ;214 ของพวกเขา
ไม่ต้องรุกรานทางระบายอากาศ ของ
ใครต้องการความช่วยเหลือทั้งสองรุกราน , 10
แยกออกจากการวิเคราะห์ตามการตัดสินใจที่จะ จำกัด หรือหยุดการรักษาและชีวิต /
3
เพราะขาดข้อมูล ไม่มีผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยเฉื่อย . ดังนั้น , 122
ผู้ป่วยรวม : 53 ในกลุ่มควบคุม และ 69 ในกลุ่ม

.ลักษณะของผู้ป่วย ( ตารางที่ 1 ) การประเมินและการจัดการแผ่น

ความเจ็บปวดก่อนและหลังใช้โมดูลรวม ( ตารางที่ 2 และ 3 )
ร้อยละของผู้ป่วยที่มีอย่างน้อยหนึ่งประเมินผล
ต่อวันของการระบายอากาศโดยใช้มาตราส่วน
สบายเพิ่มขึ้นจาก 64 ก่อนโมดูลการรวม 88 %
( P = 0.002 หลังจากรวม )
( SD ) หมายถึงจำนวนของคะแนนสบาย สั่ง
ต่อทารกและต่อวันของการระบายเพิ่มขึ้น
1 ( 2 ) ก่อนการทดลอง 3 ( 2 ) หลังการทดลอง
( p < 0.01 , รูป 2 ) .
สบายคะแนนลดลงนอกช่วงเป้าหมาย
182 ครั้งใน 813 คะแนนเก็บก่อน
mazars et al . จดหมายเหตุของดูแลเข้ม 2012 , 2 : 38 p