Background A full-term woman in lab

Background A full-term woman in labor presented with a history of gestational diabetes and no pulmonary disease. Until the insult, the labor was uncomplicated and the fetal monitor tracing was a category I. The labor and delivery registered nurse was at the bedside charting when the woman (who had an epidural and was taking Pitocin) first began to cough. Case The woman suddenly began to cough, and could not stop. It appeared as if the woman was choking. A prolonged fetal heart rate deceleration was noted, and maternal oxygen saturation and maternal heart rate also dropped. Additional nurses and an anesthesiologist were called to the bedside stat. The patient's radial pulse became nonpalpable, and the oxygen saturation finger clip connected to the electronic fetal monitor did not register a pulse or an oxygen saturation reading; however, an apical pulse via stethoscope was still heard. The woman was moved quickly to the labor and delivery operating room where she was rapidly intubated by the anesthesiologist. Her respiratory status stabilized after intubation. A stat cesarean was performed, and a live newborn was delivered and handed to the awaiting neonatal intensive care unit staff. Bleeding during surgery appeared to be slightly increased. The circulating nurse looked under the operating room drape to check lochia flow and discovered the woman was bleeding profusely from the vagina. Urine output was minimal. An arterial line and a central line were quickly placed by the anesthesiologist because it appeared that the woman had developed disseminated intravascular coagulation. At the same time, the circulating nurse called the blood bank to initiate the obstetric rapid blood transfusion protocol. The blood transfusion protocol is similar to an emergency room trauma blood transfusion protocol. The blood bank follows the protocol by cross matching and thawing several units of blood products at one time according to an established guideline. The woman received multiple units of blood very quickly and never went into cardiac arrest. She was transferred to the intensive care unit immediately after the cesarean where she remained for at least 24 hours. Conclusion The woman and newborn were discharged in stable condition on postpartum day 6.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังผู้หญิงในแรงงานที่นำเสนอ มีประวัติครรภ์โรคเบาหวานและโรคระบบทางเดินหายใจไม่เต็มคำ จนดูถูก แรงงานถูกมือ และจอภาพและทารกในครรภ์ที่ติดตามเป็นประเภทฉัน พยาบาลลงทะเบียนแรงงานและการจัดส่งที่ข้างเตียงสร้างแผนภูมิเมื่อผู้หญิง (ที่มีการฉีดบิวพรี และถูกนำ Pitocin) แรกเริ่มกระแอมได้ กรณีผู้หญิงก็เริ่มไอ และไม่สามารถหยุด ปรากฏว่า ผู้หญิง choking ชะลอตัวนานครรภ์หัวใจอัตราการถูกตั้งข้อสังเกต และความอิ่มตัวออกซิเจนแม่และอัตราการเต้นหัวใจแม่ยังหลุด พยาบาลเพิ่มเติมและ anesthesiologist ที่ถูกเรียกเพื่อสถิติข้างเตียง หมุนรัศมีของผู้ป่วยที่เป็น nonpalpable และคลิปความอิ่มตัวออกซิเจนนิ้วเชื่อมต่อกับจอภาพอิเล็กทรอนิกส์ fetal ไม่ลงทะเบียนชีพจรหรือความอิ่มตัวออกซิเจนการอ่าน อย่างไรก็ตาม ชีพจรปลายยอดผ่าน stethoscope ยังคงได้ยิน ผู้หญิงถูกย้ายอย่างรวดเร็วห้องปฏิบัติการแรงงานและการจัดส่งที่เธอได้อย่างรวดเร็ว intubated โดย anesthesiologist ใน สถานะของเธอหายใจเสถียรหลังจากท่อช่วยหายใจ ทำสถิติที่ cesarean และทารกที่อยู่จัดส่ง และมอบการบริการทารกแรกเกิดหน่วยดูแลเร่งรัด awaiting เลือดในระหว่างผ่าตัดปรากฏที่จะเพิ่มเล็กน้อย พยาบาลหมุนเวียนที่มองภายใต้ห้องปฏิบัติ drape lochia ขั้นตอนการตรวจสอบ และพบหญิงมีเลือดกาฬไหลจากช่องคลอด ปัสสาวะออกน้อยที่สุดได้ มีต้วและเป็นกลางบรรทัดถูกรวดเร็ววาง โดย anesthesiologist ในเนื่องจากปรากฏว่า ผู้หญิงมีพัฒนาการแข็งตัวของเลือด intravascular เผยแพร่ ในเวลาเดียวกัน พยาบาลหมุนเวียนเรียกว่าธนาคารเลือดเพื่อเริ่มต้นการโพรโทคอลสูติศาสตร์โลหิตอย่างรวดเร็ว โพรโทคอลโลหิตคล้ายกับโพรโทคอลการในห้องฉุกเฉินบาดเจ็บโลหิตได้ ธนาคารเลือดตามโพรโทคอลโดยจับคู่ข้าม thawing หลายหน่วยของเลือดผลิตในครั้งเดียวผลงานการก่อตั้ง ผู้หญิงรับหลายหน่วยของเลือดได้อย่างรวดเร็ว และไม่เคยเดินเข้าไปในหัวใจ เธอมีการโอนย้ายไปหน่วยดูแลเร่งรัดทันทีหลังจากก่อให้เกิดภาวะที่เธอยังคงน้อย 24 ชั่วโมง สรุปผู้หญิงและทารกถูกปล่อยออกในสภาพที่มั่นคงในวันหลังคลอด 6

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติความเป็นผู้หญิงเต็มคำในการใช้แรงงานที่นำเสนอมีประวัติของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และไม่มีโรคปอด จนกระทั่งดูถูกแรงงานก็ไม่ซับซ้อนและการติดตามการตรวจสอบของทารกในครรภ์เป็นหมวดหมู่ I. แรงงานและการจัดส่งพยาบาลที่ลงทะเบียนอยู่ที่การสร้างแผนภูมิข้างเตียงเมื่อผู้หญิงคนนั้น (ที่มีแก้ปวดและได้รับการ Pitocin) แรกเริ่มที่จะมีอาการไอ กรณีที่ผู้หญิงคนนั้นก็เริ่มที่จะมีอาการไอและไม่สามารถหยุด มันดูเหมือนจะเป็นถ้าผู้หญิงได้รับการสำลัก หัวใจของทารกในครรภ์เป็นเวลานานการชะลอตัวของอัตราการตั้งข้อสังเกตและความอิ่มตัวของออกซิเจนมารดาและอัตราการเต้นหัวใจของมารดายังปรับตัวลดลง พยาบาลเพิ่มเติมและวิสัญญีแพทย์ถูกเรียกตัวไปสถิติข้างเตียง ชีพจรรัศมีของผู้ป่วยกลายเป็น nonpalpable และคลิปนิ้วความอิ่มตัวของออกซิเจนที่เชื่อมต่อกับจอภาพของทารกในครรภ์อิเล็กทรอนิกส์ไม่ได้ลงทะเบียนชีพจรหรืออ่านความอิ่มตัวของออกซิเจน; แต่ชีพจรยอดผ่านทางหูฟังก็ได้ยินเสียงยังคง ผู้หญิงคนนั้นก็ถูกย้ายอย่างรวดเร็วเพื่อให้แรงงานและการส่งมอบห้องปฏิบัติการที่ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจเธอได้อย่างรวดเร็วโดยวิสัญญีแพทย์ สถานะทางเดินหายใจของเธอมีความเสถียรหลังจากใส่ท่อช่วยหายใจ การผ่าตัดคลอดสถิติถูกดำเนินการและทารกแรกเกิดมีชีวิตอยู่และถูกส่งมอบให้รอเจ้าหน้าที่หน่วยอภิบาลทารกแรกเกิด เลือดออกในระหว่างการผ่าตัดดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย พยาบาลหมุนเวียนมองภายใต้ผ้าม่านห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบ lochia ไหลและพบผู้หญิงคนนั้นมีเลือดไหลล้นเหลือจากช่องคลอด ปัสสาวะออกน้อยที่สุด สายแดงและสายกลางถูกวางไว้ได้อย่างรวดเร็วโดยวิสัญญีแพทย์เพราะมันปรากฏว่าผู้หญิงคนนั้นมีการพัฒนาการแข็งตัวของหลอดเลือดเผยแพร่ ในเวลาเดียวกันที่เรียกว่าการไหลเวียนของพยาบาลธนาคารเลือดเพื่อเริ่มต้นการคลอดบุตรโปรโตคอลการถ่ายเลือดอย่างรวดเร็ว โปรโตคอลการถ่ายเลือดคล้ายกับห้องฉุกเฉินบาดเจ็บโปรโตคอลการถ่ายเลือด ธนาคารเลือดดังนี้โปรโตคอลโดยการจับคู่ข้ามและอีกหลายหน่วยละลายของผลิตภัณฑ์ของเลือดที่ครั้งหนึ่งเป็นไปตามแนวทางที่จัดตั้งขึ้น ผู้หญิงหลายหน่วยได้รับเลือดอย่างรวดเร็วและไม่เคยเข้าไปในหัวใจหยุดเต้น เธอถูกย้ายไปที่ห้องไอซียูทันทีหลังจากที่การผ่าตัดคลอดที่เธอยังคงใช้เวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง สรุปผู้หญิงและทารกแรกเกิดถูกปล่อยออกมาในสภาพที่มั่นคงในวันหลังคลอด 6

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังในระยะผู้หญิงในแรงงานเสนอที่มีประวัติของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และไม่มีปอดโรค จนดูถูก แรงงานที่ไม่ซับซ้อนและติดตามการตรวจสอบของทารกในครรภ์คือประเภทคือแรงงานและการจัดส่งพยาบาลอยู่ข้างเตียงแผนภูมิเมื่อผู้หญิง ( ใครมี epidural และกำลัง pitocin ) เริ่มไอก่อน กรณีผู้หญิงก็เริ่มไอและไม่สามารถหยุด มันจะปรากฏเป็นถ้าผู้หญิงเกิดอาการช็อค ชะลอตัวจากอัตราการเต้นของหัวใจเป็นข้อสังเกต และความอิ่มตัวของออกซิเจนและอัตราการเต้นของหัวใจของมารดา มารดาก็ลดลง วิสัญญีแพทย์พยาบาลเพิ่มเติม และถูกเรียกไปยังข้างเตียงคนไข้ด่วน กลายเป็น nonpalpable ชีพจร ,และความอิ่มตัวของออกซิเจนคลิปนิ้วมือเชื่อมต่อกับจอภาพทารกอิเล็กทรอนิกส์ไม่ได้ลงทะเบียนชีพจรหรือความอิ่มตัวของออกซิเจนในการอ่าน อย่างไรก็ตามยอดชีพจรผ่านหูฟังก็ยังได้ยิน ผู้หญิงที่ถูกย้ายได้อย่างรวดเร็วเพื่อแรงงานและการส่งมอบห้องผ่าตัดที่เธอใส่ท่อช่วยหายใจอย่างรวดเร็วโดยวิสัญญีแพทย์ ภาวะทางเดินหายใจอาการเธอคงที่แล้วหลังจากใส่ท่อช่วยหายใจสถิติการทำคลอดทารกแรกเกิดและใช้ชีวิตที่ถูกส่งและส่งเพื่อรอเจ้าหน้าที่หน่วยดูแลทารกแรกเกิด . เลือดออกในระหว่างการผ่าตัดดูเหมือนจะสูงขึ้นเล็กน้อย การไหลเวียนของพยาบาลห้องผ่าตัด มองใต้ผ้าเช็คน้ำคาวปลาไหลและพบผู้หญิงมีเลือดออกอย่างล้นเหลือจากช่องคลอด ปัสสาวะมีน้อยมากเส้นแดง และเส้นกลางได้อย่างรวดเร็ววางโดยวิสัญญีแพทย์ เพราะปรากฎว่า ผู้หญิงได้พัฒนาภาวะเพศกำกวม . ในเวลาเดียวกัน การไหลเวียนเลือด พยาบาลเรียกเลือดให้เลือดด่วนเพื่อเริ่มต้นเกี่ยวกับโปรโตคอล เลือดมีขั้นตอนคล้ายกับห้องฉุกเฉินบาดเจ็บเลือดโปรโตคอลธนาคารเลือดตามพิธีสารโดยตรงกันข้ามและละลายหลายหน่วยของผลิตภัณฑ์เลือดในเวลาหนึ่งตามแนวทางตั้งขึ้น ผู้หญิงที่ได้รับหลายหน่วยของเลือดได้อย่างรวดเร็วมาก และไม่เคยอยู่ในภาวะหัวใจหยุดเต้น เธอถูกย้ายไปห้อง ICU ทันที หลังจากผ่าตัดคลอดที่เธอยังคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงสรุป ผู้หญิงและทารกแรกเกิด โรงพยาบาลในสภาพที่มั่นคงหลังคลอดวันที่ 6