Extreme temperatures have been asso

Extreme temperatures have been associated with hospitalization and death among susceptible populations (Basu et al. 2008; Bell et al. 2008; Koken et al. 2003; Zanobetti and Schwartz 2008) and individuals with congestive heart failure may be particularly vulnerable (Cui et al. 2005). Cold temperatures have been linked to hospital admissions for heart failure and incidence of cardiovascular events (Martinez-Selles et al. 2004; Stewart et al. 2002), but increases in morbidity and mortality have been observed during periods of hot weather as well (Aronow and Ahn 2004). It is possible that the biological mechanisms underlying cardiovascular health effects may vary across the range of ambient outdoor temperatures observed throughout the year. However, only a few studies have examined these associations in heart failure patients (Barclay et al. 2009; Goldberg et al. 2009). Moreover, it is not clear if short-term changes in weather patterns can be linked to preclinical changes in heart failure status.

Levels of biomarkers that reflect myocardial damage and inflammation are elevated in heart failure patients and typically rise further during episodes of acute cardiac decompensation (Fonarow 2008). B-type natriuretic peptide (BNP), a neurohormone produced principally by the ventricles of the heart in response to increasing wall stress, has been shown to be a predictor of sudden death among individuals with chronic heart failure (Berger et al. 2002) and has been associated with increased risk of readmission (Logeart et al. 2004) among individuals hospitalized for decompensation.

Elevated levels of biomarkers of systemic inflammation, immune function, and ventricular remodeling, such as C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor (TNF), and endothelin-1, also have been associated with morbidity and mortality among heart failure patients (Alonso-Martinez et al. 2002; Anand et al. 2005; Dunlay et al. 2008; Teerlink 2005). The evaluation of a panel of biomarkers may provide insight into underlying disease pathology and targeted therapeutic responses (Braunwald 2008). For this analysis, we investigated the association between ambient temperature and four biomarkers of heart failure in a population of individuals with stable systolic heart failure using a repeated-measures approach. We hypothesized that higher ambient and apparent temperature would be associated with elevated levels of these measures, which are associated with heart failure severity and prognosis.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อุณหภูมิที่ได้เกี่ยวข้องกับการรักษาในโรงพยาบาลและตายในกลุ่มประชากรไวต่อ (Basu et al. 2008 Bell et al. 2008 Koken et al. 2003 Zanobetti และ Schwartz 2008) และบุคคลที่ มีหัวใจล้มเหลวอาจบ่อยกว่า (Cui et al. 2005) อุณหภูมิต่ำได้เชื่อมโยงกับโรงพยาบาลป่วยหัวใจล้มเหลวและโรคหัวใจและหลอดเลือดเหตุการณ์ (มาร์ติเน-Selles et al. 2004 สจ๊วต et al. 2002), แต่มีการสอบเพิ่มลองช่วงที่อากาศร้อนเป็นอย่างดี (Aronow และอาห์น 2004) ได้ว่า กลไกทางชีวภาพพื้นฐานผลกระทบต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดอาจแตกต่างกันของอุณหภูมิกลางแจ้งสังเกตตลอดทั้งปี อย่างไรก็ตาม เท่านั้นกี่ศึกษามีการตรวจสอบความสัมพันธ์เหล่านี้ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว (บาร์เคลย์ร้อยเอ็ด 2009 โกลด์เบิร์ก et al. 2009) นอกจากนี้ คุณจะไม่ล้างถ้าการเปลี่ยนแปลงรูปแบบสภาพอากาศระยะสั้นสามารถเชื่อมโยงการเปลี่ยนแปลงของแผ่นพับในสถานะหัวใจล้มเหลวระดับของ biomarkers ที่สะท้อนความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจะสูงในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว และมักจะเพิ่มขึ้นอีกในช่วงตอนของ decompensation หัวใจเฉียบพลัน (Fonarow 2008) ชนิด B natriuretic เปปไทด์ (BNP), neurohormone ผลิตหลัก โดยห้องล่างของหัวใจในการตอบสนองความเครียดเพิ่มขึ้นในผนัง ได้รับการแสดงเป็น predictor การตายอย่างกะทันหันในกลุ่มบุคคลที่มีหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (เบอร์เกอร์ et al. 2002) และมีความเกี่ยวข้องกับเพิ่มความเสี่ยงของ readmission (Logeart et al. 2004) ระหว่างบุคคลพยาบาล decompensationระดับสูงของ biomarkers ของระบบอักเสบ อักเสบ และหัวใจในการเปลี่ยน แปลง เช่น c-reactive protein (CRP), เนื้องอกตายเฉพาะส่วนปัจจัย (TNF), และ endothelin-1 มีการเจ็บป่วยและการตายในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว (มาร์ติเน Alonso et al. 2002 อานันท์ et al. 2005 Dunlay et al. 2008 ทาง Teerlink ที่ 2005) การประเมินผลของแผงของ biomarkers อาจมีพยาธิวิทยาโรคพื้นฐานและตอบสนองการรักษาเป้าหมาย (Braunwald 2008) สำหรับการวิเคราะห์นี้ เราสามารถตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างอุณหภูมิและสี่ biomarkers ที่หัวใจล้มเหลวในประชากรบุคคลเสถียร systolic หัวใจล้มเหลวโดยใช้วิธีวัดซ้ำ เราตั้งสมมติฐานที่ชัดเจน และสภาวะอุณหภูมิสูงจะเกี่ยวข้องกับระดับสูงของมาตรการเหล่านี้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับหัวใจล้มเหลวรุนแรงและคาดคะเน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อุณหภูมิที่สูงที่สุดได้รับการที่เกี่ยวข้องกับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในกลุ่มประชากรที่ไวต่อ (ซึ et al, 2008;. เบลล์ et al, 2008;. Koken et al, 2003;. Zanobetti และชวาร์ตซ์ 2008) และบุคคลที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอาจมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (Cui et al, . 2005) อุณหภูมิที่เย็นได้รับการเชื่อมโยงกับการรับสมัครโรงพยาบาลหัวใจล้มเหลวและอุบัติการณ์ของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ (มาร์ติเน Selles et al, 2004;. สจ๊วต et al, 2002.) แต่การเพิ่มขึ้นของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตได้รับการปฏิบัติในช่วงที่สภาพอากาศร้อนได้เป็นอย่างดี (Aronow และ Ahn 2004) เป็นไปได้ว่ากลไกทางชีววิทยาพื้นฐานผลกระทบต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดอาจแตกต่างกันในช่วงของอุณหภูมิกลางแจ้งรอบที่สังเกตได้ตลอดทั้งปี แต่เพียงไม่กี่ศึกษาได้ตรวจสอบสมาคมเหล่านี้ในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว (บาร์เคลย์ et al, 2009;.. โกลด์เบิร์ก et al, 2009) นอกจากนี้ยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงในระยะสั้นในรูปแบบสภาพอากาศสามารถเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลง preclinical ในสถานะหัวใจล้มเหลว. ระดับของ biomarkers ที่สะท้อนให้เห็นถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและมีการยกระดับในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวและมักจะเพิ่มขึ้นต่อไปในช่วงตอนของ decompensation หัวใจเฉียบพลัน (Fonarow 2008) B-ประเภทเปปไทด์ natriuretic (BNP) ซึ่งเป็น Neurohormone ผลิตหลักโดยโพรงของหัวใจในการตอบสนองต่อความเครียดผนังที่เพิ่มขึ้นได้รับการแสดงที่จะเป็นปัจจัยบ่งชี้ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในหมู่บุคคลที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (เบอร์เกอร์ et al. 2002) และ มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการกลับเป็นซ้ำ (Logeart et al. 2004) ในหมู่ประชาชนในโรงพยาบาลสำหรับ decompensation. ระดับสูงของไบโอมาร์คเกอร์ของการอักเสบระบบการทำงานของภูมิคุ้มกันและการเปลี่ยนแปลงของหัวใจเช่น C-reactive protein (CRP) ปัจจัยเนื้องอกเนื้อร้าย ( ทีเอ็นเอฟ) และลิ-1 ยังได้รับการที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยและการตายของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว (มาร์ติเนอลอนโซ่-et al, 2002;. อานันท์ et al, 2005;. Dunlay et al, 2008;. Teerlink 2005) การประเมินผลของแผงของ biomarkers อาจให้ข้อมูลเชิงลึกในโรคพยาธิพื้นฐานและการกำหนดเป้าหมายการตอบสนองการรักษา (Braunwald 2008) สำหรับการวิเคราะห์นี้เราตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างอุณหภูมิและสี่ biomarkers โรคหัวใจล้มเหลวในประชากรของบุคคลที่มีความเสถียร systolic หัวใจล้มเหลวโดยใช้วิธีการทำซ้ำมาตรการที่ เราตั้งสมมติฐานว่ารอบที่สูงขึ้นและอุณหภูมิที่ชัดเจนจะมีความสัมพันธ์กับระดับสูงของมาตรการเหล่านี้ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับความรุนแรงหัวใจล้มเหลวและการพยากรณ์โรค