Rabies can be difficult to diagnose

Rabies can be difficult to diagnose because, in the early stages, it is easily confused with other diseases or aggressiveness.[31] The reference method for diagnosing rabies is by performing PCR or viral culture on brain samples taken after death. The diagnosis can also be reliably made from skin samples taken before death.[32] Diagnosis can be made from saliva, urine, and cerebrospinal fluid samples, but this is not as sensitive. Cerebral inclusion bodies called Negri bodies are 100% diagnostic for rabies infection but are found in only about 80% of cases.[1] If possible, the animal from which the bite was received should also be examined for rabies.[33]
The differential diagnosis in a case of suspected human rabies may initially include any cause of encephalitis, in particular infection with viruses such as herpesviruses, enteroviruses, and arboviruses such as West Nile virus. The most important viruses to rule out are herpes simplex virus type one, varicella zoster virus, and (less commonly) enteroviruses, including coxsackieviruses, echoviruses, polioviruses, and human enteroviruses 68 to 71.[34]
New causes of viral encephalitis are also possible, as was evidenced by the 1999 outbreak in Malaysia of 300 cases of encephalitis with a mortality rate of 40% caused by Nipah virus, a newly recognized paramyxovirus.[35] Likewise, well-known viruses may be introduced into new locales, as is illustrated by the recent outbreak of encephalitis due to West Nile virus in the eastern United States.[36] Epidemiologic factors, such as season, geographic location, and the patient's age, travel history, and possible exposure to bites, rodents, and ticks, may help direct the diagnosis.
Cheaper rabies diagnosis will become possible for low-income settings: accurate rabies diagnosis can be done at a tenth of the cost of traditional testing using basic light microscopy techniques.[37]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคพิษสุนัขบ้าอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเพราะในช่วงแรกมันก็เป็นที่สับสนได้ง่ายกับโรคอื่น ๆ หรือความก้าวร้าว. [31] วิธีการอ้างอิงในการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าโดยการดำเนินการเป็นวัฒนธรรม PCR หรือไวรัสกับตัวอย่างสมองมาหลังจากการตายของ การวินิจฉัยโรคยังสามารถทำอย่างน่าเชื่อถือจากตัวอย่างผิวหนังนำมาก่อนที่จะตาย. [32] การวินิจฉัยสามารถทำจากน้ำลายปัสสาวะ,และไขสันหลังตัวอย่างของเหลว แต่นี้ไม่ได้มีความละเอียดอ่อนเช่น รวมร่างสมองที่เรียกว่าร่างกาย Negri เป็น 100% การวินิจฉัยสำหรับการติดเชื้อพิษสุนัขบ้า แต่จะพบในเวลาเพียงประมาณ 80% ของกรณี. [1] ถ้าเป็นไปได้จากสัตว์ที่กัดได้รับก็ควรจะถูกตรวจสอบสำหรับโรคพิษสุนัขบ้า. [33]
การวินิจฉัยแยกโรคในกรณีของโรคพิษสุนัขบ้ามนุษย์สงสัยในขั้นต้นอาจรวมถึงสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบใด ๆ ในการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไวรัสเช่น herpesviruses, enteroviruses และ arboviruses เช่นเวสต์ไนล์ไวรัส ไวรัสที่สำคัญที่สุดที่จะออกกฎเป็นเริม simplex ไวรัสชนิดหนึ่งไวรัส varicella งูสวัดและ enteroviruses (น้อยกว่าปกติ) รวมถึง coxsackieviruses,echoviruses, polioviruses และ enteroviruses มนุษย์ 68-71. [34]
สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบใหม่ของเชื้อไวรัสยังเป็นไปได้เท่าที่เห็นได้จากปี 1999 ที่เกิดการระบาดในประเทศมาเลเซียจาก 300 กรณีของโรคไข้สมองอักเสบที่มีอัตราการตาย 40% เกิดจากไวรัส Nipah, paramyxovirus เพิ่งรู้จัก. [35] เช่นเดียวกันไวรัสที่รู้จักกันดีอาจจะนำเข้าสู่สถานที่ใหม่เป็นที่แสดงโดยการระบาดล่าสุดของโรคไข้สมองอักเสบเนื่องจากไวรัสเวสต์ไนล์ในภาคตะวันออกของสหรัฐฯ. [36] ปัจจัยทางระบาดวิทยาเช่นฤดูกาลที่ตั้งทางภูมิศาสตร์และอายุของผู้ป่วยมีประวัติเดินทางและสัมผัสไปได้ที่จะกัดหนูและ เห็บโดยตรงอาจช่วยวินิจฉัยการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้า
ราคาถูกจะกลายเป็นไปได้สำหรับการตั้งค่าที่มีรายได้ต่ำ.การวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าที่ถูกต้องสามารถทำได้ที่สิบของค่าใช้จ่ายของการทดสอบแบบดั้งเดิมโดยใช้เทคนิคแสงกล้องจุลทรรศน์พื้นฐาน. [37]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคสามารถยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจาก ในขั้นต้น มันจะง่ายสับสนกับโรคอื่น ๆ หรือ aggressiveness[31] วิธีการอ้างอิงในการวินิจฉัยโรค โดยการทำ PCR หรือไวรัสวัฒนธรรมตัวอย่างสมองมาหลังความตายได้ การวินิจฉัยยังได้ได้จากตัวอย่างผิวหนังนำมาก่อนที่จะตาย[32] การวินิจฉัยได้จากน้ำลาย ปัสสาวะ และไขสันหลังอย่าง แต่นี้ไม่เป็นสำคัญ ร่างกายรวมสมองที่เรียกว่าร่างกาย Negri วินิจฉัยการติดเชื้อโรค 100% แต่อยู่ในราว 80% ของกรณีและปัญหา[1] ถ้าเป็นไปได้ สัตว์ที่กัดที่ได้รับควรยังตรวจสำหรับโรค[33]
การวินิจฉัยที่แตกต่างในกรณีสงสัยโรคมนุษย์อาจเริ่มรวมใด ๆ สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบ ในเฉพาะเชื้อไวรัสเช่น herpesviruses, enteroviruses และ arboviruses เช่นเวสต์ไนล์ไวรัสด้วย ไวรัสสำคัญออกกฎคือ เริมไวรัสชนิดหนึ่ง ไวรัส varicella zoster และ (มักน้อย) enteroviruses, coxsackieviruses รวมทั้ง echoviruses, polioviruses และมนุษย์ enteroviruses 68-71[34]
สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบไวรัสใหม่ก็ได้ เป็นเป็นหลักฐาน โดยสธ. 1999 มาเลเซียกรณี 300 ของสมองอักเสบมีอัตราการตาย 40% เกิดจากไวรัสนิ paramyxovirus เพิ่งรู้จักกัน[35] เช่นเดียวกัน อาจนำไวรัสที่รู้จักลงในตำแหน่งที่ตั้งใหม่ เป็นจะแสดง โดยการระบาดของโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสเวสต์ไนล์ในสหรัฐอเมริกาตะวันออกล่าสุด[36] ปัจจัย epidemiologic เช่นฤดูกาล ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ และ อายุของผู้ป่วย ท่องเที่ยวประวัติศาสตร์ และได้สัมผัสกับกัด งาน และเครื่องหมาย ขีด อาจช่วยให้วินิจฉัยได้โดยตรง
ถูกกว่าวินิจฉัยโรคจะเป็นไปได้สำหรับการตั้งค่าแนซ์: วินิจฉัยโรคที่ถูกต้องสามารถทำได้ที่สิบของทุนของแบบทดสอบโดยใช้เทคนิคแสง microscopy พื้นฐานได้[37]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคสุนัขบ้าอาจเป็นเรื่องยากในการวินิจฉัยเพราะในช่วงแรกจะเป็นได้อย่างง่ายดายสับสนกับโรคอื่นๆหรือความก้าวร้าว.[ 31 ]วิธีการใช้อ้างอิงสำหรับการวิเคราะห์โรคสุนัขบ้าโดยการวัฒนธรรมหรือ pcr ตัวอย่างสมองเกิดขึ้นหลังจากการตาย การวินิจฉัยที่สามารถเชื่อถือได้ทำจากตัวอย่างหนังไปก่อนที่จะเสียชีวิต.[ 32 ]การวินิจฉัยสามารถทำได้จากน้ำลายน้ำปัสสาวะยังและน้ำไขสันหลังตัวอย่างน้ำยาแต่นี้ไม่ใช่เป็นสำคัญ การรวมเข้าไว้ด้วยกันเรียกว่าวางมือข้างหนึ่งศพเนกศพ 100% มีการวินิจฉัยสำหรับการติดเชื้อโรคสุนัขบ้าแต่พบได้ในเพียงประมาณ 80% ของลูกหนี้.[ 1 ]ถ้าเป็นไปได้สัตว์ที่กัดได้รับควรตรวจสอบสำหรับโรคสุนัขบ้า.[ 33 ]
ยังการวินิจฉัยโรคการรักษาส่วนที่แตกต่างในกรณีที่สงสัยว่ามนุษย์ของหมาบ้าอาจรวมถึงทำให้เกิดการติดเชื้อโรคในอวัยวะสืบพันธุ์เฉพาะกับไวรัสเช่น herpesviruses enteroviruses และ arboviruses เช่นไวรัส West Nile ในครั้งแรก ส่วนมากไวรัสที่มีความสำคัญกับกฎข้อที่ออกมามีงูสวัด Simplex Virus ไวรัสชนิดหนึ่ง zoster varicella และ(น้อยโดยทั่วไป) enteroviruses รวมถึง coxsackievirusesechoviruses , polioviruses ,และมนุษย์ enteroviruses 6871 .[ 34 ]
ใหม่จะทำให้ของอวัยวะสืบพันธุ์เป็นไวรัสยังเป็นไปได้ที่จะรุนแรงโดยที่ 1999 การระบาดของในประเทศมาเลเซีย 300 กรณีของอวัยวะสืบพันธุ์ด้วยอัตราการตายของ 40% โดยมีสาเหตุมาจากต้นจากไวรัสที่เพิ่งได้รับการยอมรับว่า paramyxovirus .[ 35 ]ในทำนองเดียวกัน,ที่มีชื่อเสียงไวรัสอาจเข้ามาใหม่ตำแหน่งที่ตั้ง,ตามที่เป็นอยู่มี ภาพ ประกอบจากการแพร่ระบาดของเมื่อไม่นานมานี้ที่อวัยวะสืบพันธุ์ของปัจจัยทางด้านทิศตะวันตกเนื่องจากไวรัส Nile ในสหรัฐอเมริกาทางด้านทิศตะวันออก.[ 36 ] Examination Survey Epidemiologic Follow เช่นฤดูที่ตั้งทาง ภูมิศาสตร์ และอายุของผู้ป่วยที่ประวัติการรับแสงและการเดินทางเป็นไปได้ในการกัดหนูและหน้าปัดอาจช่วยให้โดยตรงการวินิจฉัยโรค.
การวินิจฉัยโรคสุนัขบ้าราคาถูกกว่าจะเป็นไปได้สำหรับการตั้งค่ารายได้ต่ำการวินิจฉัยโรคสุนัขบ้าได้อย่างถูกต้องสามารถทำได้ที่หนึ่งในสิบของต้นทุนของการทดสอบแบบดั้งเดิมที่ใช้พื้นฐานแสงเทคนิคการตรวจวิเคราะห์สารเคมี.[ 37 ]