physical e xaminationA complete exa

physical e xamination
A complete examination of the knee, including a careful
assessment of the patellofemoral joint, should be
performed (Table 312,13). The examination should
aim to identify features that may alter patellofemoral
mechanics.
Inspection. Patients initially should be examined “from
the ground up” while standing in shorts. Although the
clinical utility of static measurements of lower extremity
alignment appears to be limited, such measurements
may be performed at this point in the examination.
Observation of the patient’s gait may reveal excessive
subtalar pronation.
Dynamic patellar tracking can be assessed by having
the patient perform a single leg squat and stand. Imbalance
between the medial and lateral patellar forces (caused
by vastus medialis obliquus [VMO] dysfunction or lateral
structure tightness) can be manifested by an abrupt
medial deviation of the patella as the patella engages the
trochlea early in flexion, known as the “J” sign.13 Alternatively,
the “J” sign may be observed with the patient supine
or seated and the knee extended from a flexed position.
Lateral deviation of the patella can be observed during the
terminal phase of extension (Figure 2).18
Quadriceps muscle bulk, especially the VMO, should
be assessed by visual inspection and comparison with
the opposite side. Measurement of quadriceps muscle
girth can be used as a baseline in assessing progress with
rehabilitation. Any surgical scars should be noted.
Palpation. This portion of the examination should
be performed with the patient supine and the knee
extended. The knee should be assessed for an effusion.
A joint effusion is uncommon in PFPS and should
prompt evaluation for other causes of knee pain. Quadriceps
muscle tone can be assessed by direct palpation at
rest and with isometric contraction. Careful palpation
should be performed in an attempt to isolate the location
of the pain (Figure 1; Table 312,13). The ligaments
also should be examined as part of the comprehensive
examination.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

xamination e ทางกายภาพการตรวจสอบที่สมบูรณ์ของเข่า รวมทั้งการระมัดระวังการประเมินของข้อ patellofemoral ควรจะดำเนินการ (ตาราง 312,13) ควรตรวจสอบจุดมุ่งหมายในการระบุคุณลักษณะที่อาจเปลี่ยนแปลง patellofemoralกลศาสตร์การตรวจสอบ ผู้ป่วยเริ่มแรกควรจะตรวจสอบจากพื้นดินขึ้น"ในขณะที่ยืนอยู่ในกางเกงขาสั้น แม้ว่าการยูทิลิตี้ทางคลินิกของการวัดแบบคงที่ของกระดูกเรจัดตำแหน่งปรากฏ จะจำกัด การวัดดังกล่าวอาจจะดำเนินการตรวจสอบจุดนี้สังเกตการเดินของผู้ป่วยอาจเปิดเผยมากเกินไปsubtalar มหาวิทยาลัยการติดตามแบบไดนามิกที่สะบ้าสามารถประเมิน โดยมีผู้ป่วยทำหมอบขาเดียว และยืน ความไม่สมดุลระหว่างแนวกลาง และด้านข้างกองสะบ้า (เกิดโดย vastus medialis เฉียง [VMO] ความผิดปกติหรือด้านข้างโครงสร้างความหนาแน่น) ที่สามารถประจักษ์ โดยการทันทีทันใดความเบี่ยงเบนด้านใกล้กลางของกระดูกสะบ้าที่เป็นกระดูกสะบ้าเกี่ยวการโทรเคลียร์ในงอ เรียกว่า sign.13 "J" อีกวิธีหนึ่งคือลงชื่อเข้าใช้ "J" อาจถูกตรวจสอบกับผู้ป่วยหงายหรือนั่ง และเข่าขยายจากตำแหน่งเกร็งความเบี่ยงเบนด้านข้างของกระดูกสะบ้าจะสังเกตได้ในระหว่างการเทอร์มินัลระยะของส่วนขยาย (รูป 2) .18ควรเป็นกลุ่มกล้ามเนื้อ quadriceps โดยเฉพาะอย่างยิ่งการ VMOถูกประเมิน โดยการตรวจสอบและเปรียบเทียบกับฝั่งตรงข้าม วัดกล้ามเนื้อ quadricepsเส้นรอบวงสามารถใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานในการประเมินความคืบหน้าด้วยฟื้นฟู ควรสังเกตรอยแผลเป็นการผ่าตัดคลำ ส่วนนี้ของการตรวจสอบควรดำเนินการกับผู้ป่วยหงายและเข่าขยาย ข้อเข่าควรมีประเมินสำหรับการไหลการไหลร่วมกันเป็นปกติใน PFPS และควรพร้อมท์การประเมินสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดเข่า Quadricepsกล้ามเนื้อสามารถประเมิน โดยการคลำโดยตรงที่ส่วนที่เหลือและ มีการหดตัวมีมิติเท่ากัน คลำที่ระมัดระวังควรดำเนินการเพื่อแยกตำแหน่งที่ตั้งความเจ็บปวด (รูปที่ 1 ตาราง 312,13) เอ็นนอกจากนี้ยัง ควรจะตรวจสอบเป็นส่วนหนึ่งของการครอบคลุมตรวจสอบ