CD which is a global epidemic disea

CD which is a global epidemic disease with rapidly progressive course and disabling complications attracted more attention to gastroenterologists all over the world. Conventional step-up approach with sequence use of low-toxicity drugs and novel top-down approach with early use of biologicals are both effective to inducing remission in the short term, but the latter one is more effective to maintain remission, decrease the rate of relapse, reduce administration of corticosteroids, prevent occurrence of complications and minimize operation in the long term. Due to the heterogeneity of CD, it is necessary to select a suitable treatment strategy for different patient. Current data have shown that age stratification, special patients, disease location and extension, genetic and serologic markers could be used as predictors of disease course. But little clinical trials are associated them with the two treatment strategies. In future, the management strategies to CD will be based on these predictors to evaluate therapeutic efficacies. The proposition of early CD provides a cue to determine when to start anti-TNF therapy or combination with immunosuppressives. This need more evidence to support. Furthermore, Lémann score (a tissue damage score) should be considered for a further study and be putted into widely use in CD to assess adequately the ability of treatment strategies to change natural history. Despite use of a traditional step-up therapy may has better the risk-benefit and cost-effectiveness ratio in the short term, most CD patients eventually require surgery at some time in their disease course. But new top-down therapy has remarkably achieving a long time efficacies. Therefore, further studies should pay more attention to the long-term benefits. Medical therapy is not the only treatment in CD, surgery, vaccine, LCAP and stem cell therapy are all effective therapeutic approaches which some of them are understudy. This lead to a further direction of changing the two classic paradigms

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ซีดีซึ่งเป็นโรคระบาดทั่วโลกหลักสูตรก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและภาวะแทรกซ้อนการปิดใช้งาน ดึงดูดความสนใจมากขึ้นในการ gastroenterologists ทั่วโลก Step-up ธรรมดาเข้ากับลำดับใช้ยาความเป็นพิษต่ำ และนวนิยายบนลงวิธี ด้วยใช้ต้นของ biologicals มีทั้งที่มีประสิทธิภาพในการกระตุ้นให้เกิดการปลดในระยะสั้น แต่หนึ่งหลังมีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อรักษาปลด ลดอัตราการกำเริบ ลดการบริหารงานของเตียรอยด์ ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน และลดการดำเนินงานในระยะยาว เนื่องจาก heterogeneity ของแผ่นซีดี จึงจำเป็นต้องเลือกกลยุทธ์เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่แตกต่างกัน ข้อมูลปัจจุบันได้แสดงว่าชนชั้นอายุ ผู้ป่วยพิเศษ โรคตำแหน่ง และนาม สกุล ทำนายโรคแน่นอนสามารถใช้เครื่องหมายทางพันธุกรรม และแอนติเจน แต่การทดลองทางคลินิกน้อยเชื่อมโยงเขากับกลยุทธ์รักษาสอง ในอนาคต กลยุทธ์การจัดการไปยังซีดีจะอ้างอิงเหล่านี้ทำนายเพื่อประเมินประสิทธิภาพการรักษา ข้อเสนอของซีดีต้นมีสัญลักษณ์เพื่อตรวจสอบการเริ่มต้นรักษาด้วย anti-TNF หรือผสมกับ immunosuppressives นอกจากนี้นี้มากต้องการหลักฐานเพื่อสนับสนุน นอกจากนี้ Lémann คะแนน (เนื้อเยื่อเสียหายคะแนน) ควรพิจารณาเพื่อการศึกษา และ putted เป็นอย่างกว้างขวางใช้ในซีดีเพื่อประเมินความสามารถของกลยุทธ์การรักษาจะเปลี่ยนประวัติศาสตร์ธรรมชาติอย่างเพียงพอ แม้ มีการใช้บำบัด step-up ดั้งเดิมอาจมีดีกว่าความเสี่ยงและผลประโยชน์และคุ้มค่าอัตราส่วนในระยะสั้น ซีดีผู้ป่วยจนต้องผ่าตัดในบางเวลาในหลักสูตรโรค แต่รักษาบนลงใหม่ได้อย่างน่าทึ่งบรรลุประสิทธิภาพเป็นเวลานาน ดังนั้น การศึกษาควรให้ความสำคัญกับผลประโยชน์ระยะยาว กายภาพบำบัดไม่ใช่การรักษาเฉพาะในซีดี ศัลยกรรม วัคซีน LCAP และเซลล์ต้นกำเนิดบำบัดทั้งหมดมีประสิทธิภาพรักษาวิธี ซึ่งบางคนจะสำรอง นำไปสู่ทิศทางการเปลี่ยนกรอบคลาสสิกสอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ซีดีซึ่งเป็นโรคที่แพร่ระบาดทั่วโลกที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วแน่นอนและภาวะแทรกซ้อนที่ปิดการใช้งานที่ดึงดูดความสนใจมากขึ้นในโรคทางเดินอาหารทั่วทุกมุมโลก วิธีการขั้นตอนขึ้นแบบเดิมที่มีการใช้ลำดับของยาเสพติดที่เป็นพิษต่ำและวิธีการจากบนลงนวนิยายที่มีการใช้ในช่วงต้นของสารชีวภาพมีทั้งที่มีประสิทธิภาพในการกระตุ้นให้เกิดการให้อภัยในระยะสั้น แต่หลังหนึ่งที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อรักษาให้อภัยลดอัตราของ การกำเริบของโรคลดการบริหารงานของ corticosteroids, ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและลดการดำเนินงานในระยะยาว เนื่องจากความแตกต่างของแผ่นซีดีก็เป็นสิ่งจำเป็นในการเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่แตกต่างกัน ข้อมูลปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าการแบ่งชั้นอายุผู้ป่วยพิเศษที่ตั้งของโรคและการขยายพันธุกรรมและเครื่องหมายเซรุ่มสามารถใช้เป็นตัวพยากรณ์โรคของหลักสูตร แต่การทดลองทางคลินิกเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาทั้งสองกลยุทธ์การรักษา ในอนาคตกลยุทธ์การบริหารเพื่อซีดีจะขึ้นอยู่กับการพยากรณ์เหล่านี้ในการประเมินประสิทธิผลการรักษา ข้อเสนอของต้นซีดีให้คิวเพื่อตรวจสอบเมื่อเริ่มต้นการรักษาด้วยยาต้าน TNF หรือการรวมกันกับ immunosuppressives นี้ต้องมีหลักฐานมากขึ้นเพื่อรองรับ นอกจากนี้ Lemann คะแนน (คะแนนความเสียหายของเนื้อเยื่อ) ควรได้รับการพิจารณาสำหรับการศึกษาต่อไปและจะ putted เข้ามาใช้กันอย่างแพร่หลายในรูปแบบ CD เพื่อประเมินความเพียงพอความสามารถของกลยุทธ์การรักษาที่จะเปลี่ยนประวัติศาสตร์ธรรมชาติ แม้จะมีการใช้วิธีการบำบัดขั้นตอนขึ้นแบบดั้งเดิมอาจมีความเสี่ยงที่ดีกว่าผลประโยชน์และคุ้มค่าอัตราส่วนในระยะสั้นส่วนใหญ่ผู้ป่วยซีดีในที่สุดก็ต้องมีการผ่าตัดที่บางครั้งในหลักสูตรโรคของพวกเขา แต่การรักษาด้วยการจากบนลงล่างใหม่ได้อย่างน่าทึ่งบรรลุประสิทธิผลนาน ดังนั้นการศึกษาต่อไปควรให้ความสนใจมากขึ้นเพื่อประโยชน์ในระยะยาว การรักษาทางการแพทย์ไม่ได้เป็นเพียงการรักษาในรูปแบบ CD ผ่าตัดวัคซีน LCAP และสเต็มเซลล์บำบัดทุกคนวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งบางส่วนของพวกเขาเป็นตัวสำรอง นำไปสู่​​ทิศทางต่อไปของการเปลี่ยนกระบวนทัศน์สองคลาสสิกนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ซีดีซึ่งเป็นโรคระบาดทั่วโลก ด้วยหลักสูตรที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว และใช้ดึงดูดความสนใจมากขึ้นภาวะแทรกซ้อนโรคทางเดินอาหาร ทั่วโลก วิธีการบริหารแบบมีลำดับการใช้ยาพิษต่ำและวิธีการลงนิยายกับก่อนการใช้ทุกอย่างทั้งมีประสิทธิภาพในการกระตุ้นการบรรเทาในระยะสั้น แต่หลังหนึ่งเป็นที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อรักษาบรรเทา ลดอัตราการกำเริบของโรค ลดการบริหารยาคลายกล้าม การป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและลดการดำเนินงานในระยะยาว เนืองจากความหลากหลายของซีดี จำเป็นที่จะเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่แตกต่างกัน ข้อมูลปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าการรักษาพิเศษ , อายุ , โรคที่ตั้งและขยายพันธุ และ test แต่ต้นทุนเครื่องหมายสามารถใช้ปัจจัยแน่นอน โรค แต่การทดลองทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับสองการรักษากลยุทธ์ ในอนาคต กลยุทธ์การจัดการเพื่อซีดี จะขึ้นอยู่กับตัวแปรเหล่านี้เพื่อประเมินประสิทธิภาพในการรักษา เรื่องของซีดี ก่อนมีคิวที่จะตรวจสอบเมื่อเริ่มต่อต้านการรักษาหรือการเปลี่ immunosuppressives . นี้ต้องการหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนการ นอกจากนี้ L é Mann คะแนน ( เนื้อเยื่อเสียคะแนน ) ควรพิจารณาสำหรับการศึกษาต่อและถูก putted ในใช้กันอย่างแพร่หลายในซีดีเพื่อประเมินความสามารถของกลยุทธ์การรักษาอย่างเพียงพอที่จะเปลี่ยนประวัติศาสตร์ธรรมชาติ แม้จะมีการใช้รักษาด้วยขั้นตอนแบบดั้งเดิมอาจได้ดีกว่าความเสี่ยงผลประโยชน์และอัตราส่วนต้นทุน - ประสิทธิผลในสั้น , ผู้ป่วยซีดีมากที่สุดในที่สุดต้องผ่าตัดที่เวลาในหลักสูตรของโรคของพวกเขา แต่การรักษาแบบใหม่ที่มีประสิทธิภาพอย่างน่าทึ่งบรรลุเวลายาว ดังนั้นในการศึกษาครั้งต่อไป ควรให้ความสำคัญกับผลประโยชน์ระยะยาว การรักษาทางการแพทย์ไม่ได้รักษาเฉพาะในแผ่นซีดี , ผ่าตัด , วัคซีน , lcap และการบำบัดเซลล์ต้นกำเนิดเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งบางส่วนของพวกเขาเป็นสำรอง ตะกั่วนี้ทิศทางต่อไปของการเปลี่ยนกระบวนทัศน์ทั้งสอง คลาสสิค