Developing recommendations to impro

Developing recommendations to improve the quality of diabetes care in Ireland: a policy analysis
Health Research Policy and Systems 2014

Background
In 2006, the Health Service Executive (HSE) in Ireland established an Expert Advisory Group (EAG) for Diabetes, to act as its main source of operational policy and strategic advice for this chronic condition. The process was heralded as the starting point for the development of formal chronic disease management programmes. Although recommendations were published in 2008, implementation did not proceed as expected. Our aim was to examine the development of recommendations by the EAG as an instrumental case study of the policy formulation process, in the context of a health system undergoing organisational and financial upheaval.

Methods
This study uses Kingdon’s Multiple Streams Theory to examine the evolution of the EAG recommendations. Semi-structured interviews were conducted with a purposive sample of 15 stakeholders from the advisory group. Interview data were supplemented with documentary analysis of published and unpublished documents. Thematic analysis was guided by the propositions of the Kingdon model.

Results
In the problem stream, the prioritisation of diabetes within the policy arena was a gradual process resulting from an accumulation of evidence, international comparison, and experience. The policy stream was bolstered by group consensus rather than complete agreement on the best way to manage the condition. The EAG assumed the politics stream was also on course to converge with the other streams, as the group was established by the HSE, which had the remit for policy implementation. However, the politics stream did not converge due to waning support from health service management and changes to the organisational structure and financial capacity of the health system. These changes trumped the EAG process and the policy window remained closed, stalling implementation.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พัฒนาข้อเสนอแนะเพื่อปรับปรุงคุณภาพของการดูแลโรคเบาหวานในไอร์แลนด์: วิเคราะห์นโยบายนโยบายการวิจัยสุขภาพและระบบ 2014 พื้นหลังในปี 2006 การสุขภาพบริการบริหาร (HSE) ในไอร์แลนด์ก่อตั้งขึ้นเป็นผู้เชี่ยวชาญให้คำปรึกษากลุ่ม (EAG) สำหรับโรคเบาหวาน เป็นแหล่งหลักของนโยบายการดำเนินงานและคำแนะนำกลยุทธ์สำหรับเงื่อนไขนี้เรื้อรัง กระบวนการถูกยกย่องว่า เป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนาโครงการการจัดการโรคเรื้อรังเป็น แม้ว่าคำแนะนำเผยแพร่ในปี 2008 ใช้งานได้ไม่ดำเนินตาม เป้าหมายของเราคือการ ตรวจสอบการพัฒนาของคำแนะนำโดย EAG ที่เป็นกรณีศึกษาการบรรเลงของนโยบายกำหนดกระบวนการ ในบริบทของระบบสุขภาพตามแรงกระเพื่อม organisational และเงิน วิธีการศึกษานี้ใช้กระแสของ Kingdon หลายทฤษฎีวิวัฒนาการของ EAG คำแนะนำตรวจสอบ สัมภาษณ์กึ่งโครงสร้างได้ดำเนินการกับตัวอย่าง purposive เสีย 15 จากกลุ่มปรึกษา ข้อมูลสัมภาษณ์ถูกเสริม ด้วยวิเคราะห์สารคดีเอกสารเผยแพร่ และประกาศ วิเคราะห์เฉพาะเรื่องแนะนำ โดยเริ่มรุ่น Kingdon ผลลัพธ์ในกระแสปัญหา prioritisation ของเบาหวานภายในเวทีนโยบายเป็นกระบวนการสมดุลที่เกิดจากการรวบรวมพยานหลักฐาน การเปรียบเทียบระหว่างประเทศ และประสบการณ์ กระแสข้อมูลนโยบายได้นั้นสนับสนุน โดยมติกลุ่มแทนที่เป็นข้อตกลงที่สมบูรณ์ในทางจัดการเงื่อนไข EAG ถือว่า กระแสการเมืองยังเป็นในหลักสูตรจะมาบรรจบกันกระแสอื่น ๆ เป็นกลุ่มที่ก่อตั้งขึ้น โดย HSE ซึ่งได้ชำระเงินผ่านธนาคารสำหรับนโยบาย อย่างไรก็ตาม กระแสการเมืองได้ไม่มาบรรจบกันเนื่องจากชำระสนับสนุนการจัดการบริการสุขภาพและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง organisational และกำลังการเงินของระบบสุขภาพ เปลี่ยนแปลงเหล่านี้ trumped การ EAG และหน้าต่างนโยบายยังคงปิด ถ่วงงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การพัฒนาข้อเสนอแนะในการปรับปรุงคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานในไอร์แลนด์: การวิเคราะห์นโยบายการ
วิจัยนโยบายสุขภาพและระบบ 2014 ประวัติความเป็นมาในปี 2006 บริการสุขภาพผู้บริหาร (HSE) ในไอร์แลนด์จัดตั้งกลุ่มที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ (EAG) สำหรับโรคเบาหวานจะทำหน้าที่เป็นหลักของ แหล่งที่มาของนโยบายการดำเนินงานและให้คำแนะนำเชิงกลยุทธ์สำหรับโรคเรื้อรังนี้ กระบวนการที่ได้รับการประกาศเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการพัฒนาโปรแกรมการจัดการโรคเรื้อรังอย่างเป็นทางการ แม้ว่าข้อเสนอแนะที่ได้รับการตีพิมพ์ในปี 2008 การดำเนินงานไม่ได้ดำเนินการต่อไปตามที่คาดไว้ จุดมุ่งหมายของเราคือการตรวจสอบการพัฒนาของคำแนะนำโดย EAG เป็นกรณีศึกษาประโยชน์ของกระบวนการการกำหนดนโยบายในบริบทของระบบสุขภาพที่ได้รับการเปลี่ยนแปลงองค์กรและการเงินวิธีการศึกษาครั้งนี้ใช้ Kingdon ของลำธารหลายทฤษฎีที่จะตรวจสอบวิวัฒนาการของ คำแนะนำ EAG การสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างได้รับการดำเนินการกับกลุ่มตัวอย่างของผู้มีส่วนได้เสียจาก 15 กลุ่มที่ปรึกษา ข้อมูลการสัมภาษณ์ถูกเสริมด้วยการวิเคราะห์สารคดีของเอกสารตีพิมพ์และไม่ได้ตีพิมพ์ การวิเคราะห์ใจถูกชี้นำโดยข้อเสนอของรุ่น Kingdon ผลในกระแสปัญหาจัดลำดับความสำคัญของโรคเบาหวานในเวทีนโยบายเป็นกระบวนการที่ค่อยๆเป็นผลมาจากการสะสมของหลักฐานการเปรียบเทียบระหว่างประเทศและประสบการณ์ กระแสนโยบายที่ได้รับการหนุนโดยฉันทามติมากกว่ากลุ่มข้อตกลงที่สมบูรณ์เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการสภาพ EAG สันนิษฐานว่ากระแสการเมืองยังเป็นบนเส้นทางที่จะมาบรรจบกันกับกระแสอื่น ๆ เป็นกลุ่มที่ก่อตั้งโดย HSE ซึ่งมีการอภัยโทษสำหรับการดำเนินนโยบาย แต่กระแสการเมืองไม่ได้มาบรรจบกันเนื่องจากการลดลงการสนับสนุนจากการจัดการบริการสุขภาพและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างขององค์กรและความสามารถทางการเงินของระบบสุขภาพ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้กุกระบวนการ EAG และหน้าต่างนโยบายยังคงปิดถ่วงการดำเนินการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การพัฒนาแนวทางในการปรับปรุงคุณภาพของการดูแลโรคเบาหวานในไอร์แลนด์ : การวิเคราะห์นโยบายการวิจัยนโยบายและระบบสุขภาพ



ในพื้นหลังปี 2006 บริการสุขภาพผู้บริหาร ( และ ) ในไอร์แลนด์ก่อตั้งผู้เชี่ยวชาญที่ปรึกษากลุ่ม ( EAG ) เบาหวาน เพื่อทำหน้าที่เป็นแหล่งที่มาหลักของนโยบายการดำเนินงานและคำแนะนำเชิงกลยุทธ์สำหรับเงื่อนไขนี้ เรื้อรังกระบวนการที่ถูกขนานนามว่าเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการพัฒนาระบบโปรแกรมการจัดการโรคเรื้อรัง แม้ว่าข้อเสนอแนะถูกตีพิมพ์ในปี 2008 การดำเนินงานไม่เป็นไปตามที่คาดไว้ เป้าหมายของเราคือเพื่อศึกษาพัฒนาการของแนะนำโดยเมืองเป็นกรณีศึกษาเป็นเครื่องมือของนโยบายและกระบวนการในบริบทของระบบสุขภาพกับองค์กรและความวุ่นวายทางการเงิน การศึกษานี้ใช้วิธี

คิงเดิ่นเป็นหลายกระแส ทฤษฎี เพื่อศึกษาวิวัฒนาการของเมืองแนะนำ การสัมภาษณ์แบบกึ่งมีตัวอย่างแบบเจาะจงจำนวน 15 ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจากกลุ่มที่ปรึกษาการสัมภาษณ์ที่ถูกเสริมด้วยการวิเคราะห์เอกสารตีพิมพ์และเอกสารเผยแพร่ . การวิเคราะห์ใจความคือแนวทางตามข้อเสนอของคิงเดิ่นต้นแบบ ผล
ในปัญหากระแส

, prioritisation เบาหวานภายในเวทีนโยบายค่อยๆกระบวนการที่เกิดจากการสะสมของหลักฐานการเปรียบเทียบระหว่างประเทศและประสบการณ์กระแสนโยบายเป็น bolstered โดยกลุ่มฉันทามติมากกว่าข้อตกลงที่สมบูรณ์เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดเพื่อจัดการกับเงื่อนไข เมืองถือว่าการเมืองกระแสอยู่ในหลักสูตรที่จะบรรจบกับลำธารอื่น ๆ เช่น กลุ่มก่อตั้งขึ้นโดยและ ซึ่งมีข้อจำกัดในการนำนโยบาย อย่างไรก็ตามการเมืองกระแสไม่บรรจบเนื่องจากแรมสนับสนุนจากการเปลี่ยนแปลงการจัดการบริการสุขภาพและโครงสร้างองค์กรการเงินและความจุของระบบสุขภาพ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ trumped เมืองกระบวนการและหน้าต่างนโยบายยังคงปิด ขัดขวางการปฏิบัติ