AbstractPurposeTo review the report

Abstract
Purpose

To review the reports of subsequent neoplasms (SNs) in the Childhood Cancer Survivor Study (CCSS) cohort that were made through January 1, 2006, and published before July 31, 2008, and to discuss the host-, disease-, and therapy-related risk factors associated with SNs.

Patients and Methods

SNs were ascertained by survivor self-reports and subsequently confirmed by pathology findings or medical record review. Cumulative incidence of SNs and standardized incidence ratios for second malignant neoplasms (SMNs) were calculated. The impact of host-, disease-, and therapy-related risk factors was evaluated by Poisson regression.

Results

Among 14,358 cohort members, 730 reported 802 SMNs (excluding nonmelanoma skin cancers). This represents a 2.3-fold increase in the number of SMNs over that reported in the first comprehensive analysis of SMNs in the CCSS cohort, which was done 7 years ago. In addition, 66 cases of meningioma and 1,007 cases of nonmelanoma skin cancer were diagnosed. The 30-year cumulative incidence of SMNs was 9.3% and that of nonmelanoma skin cancer was 6.9%. Risk of SNs remains elevated for more than 20 years of follow-up for all primary childhood cancer diagnoses. In multivariate analyses, risks differ by SN subtype, but include radiotherapy, age at diagnosis, sex, family history of cancer, and primary childhood cancer diagnosis. Female survivors whose primary childhood cancer diagnosis was Hodgkin's lymphoma or sarcoma and who received radiotherapy are at particularly increased risk. Analyses of risk associated with radiotherapy demonstrated different dose-response curves for specific SNs.

Conclusion

Childhood cancer survivors are at a substantial and increasing risk for SNs, including nonmelanoma skin cancer and meningiomas. Health care professionals should understand the magnitude of these risks to provide individuals with appropriate counseling and follow-up.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์เพื่อทบทวนรายงานของเนื้องอกที่ตามมา(SNS) ในวัยเด็กโรคมะเร็งรอดชีวิตศึกษา (CCSS) กลุ่มที่ทำผ่าน 1 มกราคม 2006 และตีพิมพ์ก่อนวันที่ 31 กรกฎาคม 2008 และเพื่อหารือ host- การเกิดโรคและ การรักษาปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการที่เกี่ยวข้องกับ SNS. ผู้ป่วยและวิธีSNS ได้รับการตรวจสอบโดยการรายงานตนเองรอดชีวิตและได้รับการยืนยันการค้นพบภายหลังจากพยาธิสภาพหรือทบทวนเวชระเบียน อุบัติการณ์สะสมจาก SNS และอัตราส่วนมาตรฐานสำหรับอัตราการเกิดมะเร็งที่สอง (SMNs) จะถูกคำนวณ ผลกระทบของการ host-, เกิดโรคและปัจจัยเสี่ยงของการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการได้รับการประเมินโดยการถดถอยปัวซ. ผลในหมู่สมาชิก 14358 หมู่, 730 802 รายงาน SMNs (ไม่รวมมะเร็งผิวหนัง nonmelanoma) นี้แสดงให้เห็นเพิ่มขึ้น 2.3 เท่าในจำนวน SMNs มากกว่าที่รายงานในการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมแรกของ SMNs ในหมู่ CCSS ซึ่งได้รับการทำ 7 ปีที่ผ่านมา นอกจากนี้ 66 กรณีของการ meningioma และ 1007 กรณีของโรคมะเร็งผิวหนัง nonmelanoma ได้รับการวินิจฉัย อุบัติการณ์สะสม 30 ปีของ SMNs เป็น 9.3% และของโรคมะเร็งผิวหนัง nonmelanoma เป็น 6.9% ความเสี่ยงจาก SNS ยังคงสูงมานานกว่า 20 ปีของการติดตามสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งในวัยเด็กประถม ในการวิเคราะห์หลายตัวแปรความเสี่ยงที่แตกต่างกันโดยชนิดย่อย SN แต่รวมถึงการรักษาด้วยรังสีอายุวินิจฉัยเพศประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็งและการวินิจฉัยโรคมะเร็งในวัยเด็กประถม ผู้รอดชีวิตหญิงที่มีการวินิจฉัยโรคมะเร็งในวัยเด็กที่เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลักประเดี๋ยวประด๋าวหรือเนื้องอกและได้รับการรักษาด้วยรังสีที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การวิเคราะห์ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยรังสีแสดงให้เห็นถึงเส้นโค้งปริมาณการตอบสนองที่แตกต่างกันสำหรับ SNS เฉพาะ. สรุปผู้รอดชีวิตจากมะเร็งในวัยเด็กที่มีความเสี่ยงที่สำคัญและที่เพิ่มขึ้นสำหรับ SNS รวมทั้งโรคมะเร็งผิวหนัง nonmelanoma และ meningiomas ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรเข้าใจความสำคัญของความเสี่ยงเหล่านี้เพื่อให้บุคคลที่มีการให้คำปรึกษาที่เหมาะสมและการติดตาม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์


เพื่อทบทวนรายงานภายหลังเนื้องอก ( SNS ) ในผู้รอดชีวิตโรคมะเร็งในวัยเด็กการศึกษา ( แสดงให้เห็น ) ที่ทำตั้งแต่ 1 มกราคม 2549 และตีพิมพ์ก่อนที่ 31 กรกฎาคม 2008 และเพื่อหารือเกี่ยวกับโฮสต์ - โรค - และการรักษาที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ SNS .

ผู้ป่วย และวิธี

มีการตรวจสอบโดย self-reports SNS ผู้รอดชีวิต และต่อมาโดยผลพยาธิวิทยาหรือการตรวจสอบบันทึกทางการแพทย์ การสะสมของ SNS และอัตราส่วนการเกิดเนื้อร้ายเนื้องอก 2 มาตรฐาน ( smns ) ได้ ผลกระทบของโฮสต์ - โรค - และการรักษาที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงที่ประเมินโดยปัวซงสมการถดถอย ผล

ระหว่าง 14358 เพื่อนร่วมงานสมาชิก

,730 รายงานด้วย smns ( ยกเว้นมะเร็งผิวหนัง nonmelanoma ) นี้เป็น 2.3-fold เพิ่มจำนวน smns มากกว่าที่รายงานในการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมแรกของ smns ในแสดงให้เห็นหมู่คนซึ่งก็ทำมา 7 ปีแล้ว นอกจากนี้ กรณีของ meningioma 790 66 และกรณีของโรคมะเร็งผิวหนัง nonmelanoma เป็นนิจ อุบัติการณ์สะสม 30 ปีของ smns คือ 93 % และที่ของโรคมะเร็งผิวหนัง nonmelanoma คือ 6.9 % ความเสี่ยงของ SNS ยังคงสูงมากกว่า 20 ปีของการติดตามสำหรับการวินิจฉัยมะเร็ง . ในการวิเคราะห์หลายตัวแปรความเสี่ยงแตกต่างกันโดย SN ชนิดย่อย แต่รวมถึงการรักษาอายุ เพศ และประวัติครอบครัวของมะเร็ง และการวินิจฉัยมะเร็ง .หญิงผู้รอดชีวิตมะเร็งที่มีหลักการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กินหรือโคมาและผู้ที่ได้รับรังสีรักษาเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงเพิ่มขึ้น . การวิเคราะห์ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเส้นโค้งแสดงความคิดเห็นแตกต่างกันเฉพาะ SNS .

สรุป

มะเร็งผู้รอดชีวิตที่เป็นรูปธรรม และเพิ่มความเสี่ยง SNSรวมทั้งโรคมะเร็งผิวหนัง nonmelanoma และ meningiomas . ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ ควรเข้าใจในความสำคัญของความเสี่ยงเหล่านี้เพื่อให้บุคคลที่มีการให้คำปรึกษาที่เหมาะสมและการติดตาม
.