Patients were recruited from 3 ICUs

Patients were recruited from 3 ICUs at Virginia Commonwealth University Medical Center,
a large urban hospital. All patients older than 18 years (n = 10 913) in medical, surgical/
trauma, and neuroscience ICUs were screened for inclusion. The Figure provides
information about screening, enrollment, and attrition. Patients were randomized to
treatment within each ICU according to a permuted block design developed by the
biostatistician (D.K.M.) before the start of the study. Patients receiving mechanical
ventilation were enrolled within 24 hours of intubation. Because reintubation increases the
risk for VAP,23,24 patients who had had a previous endotracheal intubation during the
current hospital admission were excluded. Edentulous patients were excluded because dental
plaque could not be assessed. Patients with a clinical diagnosis of pneumonia at the time of
intubation were excluded because determination of nosocomial pneumonia is confounded in
patients with preexisting pneumonia. Consent was obtained for 547 patients.
Patients remained in the study for a maximum of 7 days unless extubated; for patients
extubated before day 7, participation in the study ended on the day of extubation. This step
was necessary because VAP was scored by using the CPIS, and variables necessary for
computation of the CPIS (eg, number of times endotracheal suctioning was performed,
ventilator settings, endotracheal tube cultures) were not available after extubation. The
primary outcome of the study was the CPIS on day 3. On day 3, the analysis sample
consisted of 192 patients, 116 patients remained in the analysis sample on day 5, and 76
patients were analyzed on day 7.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้ป่วยที่ถูกคัดจาก ICUs 3 ที่เวอร์จิเนียเครือจักรภพมหาวิทยาลัยศูนย์การแพทย์โรงพยาบาลเมืองใหญ่ ผู้ป่วยทั้งหมดอายุเกินกว่า 18 ปี (n = 10 913) ในทางการแพทย์ ผ่าตัด /บาดเจ็บ และประสาทการ ICUs มีฉายสำหรับการรวม แสดงตัวเลขข้อมูลเกี่ยวกับตรวจ ลงทะเบียน และ attrition ผู้ป่วยมี randomized การรักษาภายในแต่ละฉุกเฉินตามแบบบล็อก permuted พัฒนาโดยbiostatistician (D.K.M.) ก่อนเริ่มการศึกษา ผู้ป่วยที่ได้รับเครื่องจักรกลระบายอากาศได้ลงทะเบียนภายใน 24 ชั่วโมงของท่อช่วยหายใจ เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของ reintubation นี้เสี่ยงโกวัป 23, 24 ผู้ป่วยที่เคยมีท่อช่วยหายใจ endotracheal ก่อนหน้านี้ในระหว่างการเข้าโรงพยาบาลปัจจุบันถูกแยกออก ผู้ป่วย edentulous ถูกคัดออกเนื่องจากทันตกรรมหินปูนอาจไม่ได้รับการประเมิน ผู้ป่วยที่ มีการวินิจฉัยทางคลินิกของโรคในขณะท่อช่วยหายใจถูกคัดออกเนื่องจากความมุ่งมั่นของโรค nosocomial เป็น confounded ในผู้ป่วยที่ มีโรคอิง ความยินยอมที่รับผู้ป่วย 547ผู้ป่วยยังคงอยู่ในการศึกษาสูงสุด 7 วันเว้นแต่ extubated สำหรับผู้ป่วยextubated ก่อนวันที่ 7 มีส่วนร่วมในการศึกษาสิ้นสุดวันของ extubation ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นเนื่องจากโกวัปถูกทำ โดยใช้ CPIS และตัวแปรที่จำเป็นสำหรับคำนวณ CPIS (เช่น จำนวนครั้งที่ทำการ endotracheal suctioningตั้งค่าระบาย ท่อ endotracheal วัฒนธรรม) ไม่ว่างหลัง extubation ที่ผลลัพธ์หลักของการศึกษาได้ CPIS ในวันที่ 3 ในวันที่ 3 ตัวอย่างการวิเคราะห์ประกอบด้วยผู้ป่วย 192, 116 ผู้ป่วยยังคงอยู่ในตัวอย่างวิเคราะห์ในวันที่ 5 และ 76มีวิเคราะห์ผู้ป่วยใน 7 วัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วยที่ได้รับคัดเลือกจาก 3 แผนก ICU ที่ Virginia Commonwealth มหาวิทยาลัยศูนย์การแพทย์
โรงพยาบาลเมืองใหญ่ ผู้ป่วยทุกรายที่มีอายุมากกว่า 18 ปี (n = 10 913) ในทางการแพทย์ศัลยกรรม /
บาดเจ็บและแผนก ICU ประสาทถูกคัดกรองสำหรับการรวม รูปที่ให้
ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองการลงทะเบียนและการขัดสี ผู้ป่วยที่ถูกสุ่มให้
การรักษาภายในห้องไอซียูแต่ละคนตามการออกแบบบล็อก permuted พัฒนาโดย
biostatistician (DKM) ก่อนการเริ่มต้นของการศึกษา ผู้ป่วยที่ได้รับการกล
การระบายอากาศได้รับการคัดเลือกภายใน 24 ชั่วโมงของการใส่ท่อช่วยหายใจ เพราะ reintubation เพิ่ม
ความเสี่ยงในการ VAP, 23,24 ผู้ป่วยที่ได้มีการใส่ท่อช่วยหายใจก่อนหน้านี้ในช่วงที่
เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลในปัจจุบันได้รับการยกเว้น ผู้ป่วยที่ได้รับการยกเว้น Edentulous เพราะฟัน
คราบจุลินทรีย์ไม่สามารถได้รับการประเมิน ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยทางคลินิกของโรคปอดบวมในเวลาของการ
ใส่ท่อช่วยหายใจได้รับการยกเว้นเพราะความมุ่งมั่นของโรคปอดบวมในโรงพยาบาลจะได้อายเพราะใน
ผู้ป่วยที่มีโรคปอดอักเสบมาก่อน ได้รับการยินยอมสำหรับ 547 ผู้ป่วย.
ผู้ป่วยที่ยังคงอยู่ในการศึกษาได้ไม่เกิน 7 วันเว้นแต่ถอดท่อช่วยหายใจ; สำหรับผู้ป่วยที่
ถอดท่อช่วยหายใจก่อนวันที่ 7 มีส่วนร่วมในการศึกษาสิ้นสุดในวันที่ถอดท่อช่วยหายใจ ขั้นตอนนี้
เป็นสิ่งจำเป็นเพราะ VAP ถูกยิงโดยใช้ CPIS และตัวแปรที่จำเป็นสำหรับการ
คำนวณ CPIS (เช่นจำนวนครั้งช่วยหายใจดูดได้ดำเนินการ
ตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจวัฒนธรรมท่อช่วยหายใจ) ไม่สามารถใช้ได้หลังจากถอดท่อช่วยหายใจ
ผลหลักของการศึกษาเป็น CPIS ในวันที่ 3 ในวันที่ 3, การวิเคราะห์ตัวอย่าง
ประกอบด้วยผู้ป่วย 192, 116 ผู้ป่วยที่ยังคงอยู่ในการวิเคราะห์ตัวอย่างในวันที่ 5 และ 76
ของผู้ป่วยที่ได้มาวิเคราะห์ในวันที่ 7