Chief Complaint: 19-year-old non-am

Chief Complaint: 19-year-old non-ambulatory male with pneumonia.

History: James Fenlow, a 19-year old male, is immobile and hospitalized for pneumonia. He has a long history of progressive weakening of his muscles. In the first year of his life, James reached many gross motor skill milestones, such as holding his head up, rolling over, sitting, and standing, at normal times. However, he did not walk until age 16 months, and by age two, started to assume a lordotic posture while standing but not while sitting. A Gower's sign was noted by age four, as was a Trendelenberg gait. Over the next several years, he suffered progressive muscle weakness, most notably in the proximal musculature of the arms, pelvis, and legs. By age 9, he required orthotic braces to assist his walking, and by age 11, he was confined to wheelchair ambulation. In his early teen years, James was still able to use eating utensils, write, and type on a keyboard, though these functions have declined over the past year. At 16, he was hospitalized with bronchitis requiring antibiotic treatment, but recovered. Throughout the years, James has had no history of muscle pain or spasm, chest pain, or irregular heartbeat. He was diagnosed with a learning disability in the fourth grade, but has progressed through the grades with tutorial assistance. The only medications that he normally takes are calcium and fluoride supplements. James has a younger sister in good health and a younger brother (age 10) who is confined to a wheelchair with problems similar to James's. No other immediate or distant family members have musculoskeletal difficulties.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ร้องเรียนหัวหน้า: ชายไม่มีจรมุขของ 19 ปี มีโรคประวัติ: James Fenlow เพศผู้ 19 - ปี เป็น immobile และพักปอดบวม เขามีประวัติศาสตร์ยาวนานของการลดลงของกล้ามเนื้อของเขาก้าวหน้า ในปีแรกของชีวิต James ถึงเหตุการณ์สำคัญทักษะรวมมอเตอร์หลาย เช่นถือศีรษะขึ้น กลิ้งผ่าน นั่ง ยืน เวลาปกติ อย่างไรก็ตาม เขาไม่ได้เดินจนถึงอายุ 16 เดือน และตามอายุ สองเริ่มคิดท่า lordotic ขณะยืน แต่ไม่ใน ขณะที่นั่ง เครื่องหมายของ Gower ถูกสังเกตตามอายุ 4 เป็นเดิน Trendelenberg หลายปีถัดไป เขาประสบก้าวหน้ากล้ามเนื้ออ่อนแอ ส่วนใหญ่ใน musculature proximal แขน เชิงกราน และขา ตามอายุ 9 เขาจำเป็นต้องใช้วงเล็บปีกกา orthotic ช่วยเดินของเขา และตามอายุ 11 ถูกกักขัง ambulation รถเข็น ปีวัยรุ่นของเขาก่อน James ได้ยังคงใช้กินช้อนส้อม เขียน และพิมพ์บนแป้นพิมพ์ แม้ว่าฟังก์ชันเหล่านี้ได้ลดลงกว่าปีผ่านมา ที่ 16 เขาพักกับหลอดลมอักเสบต้องใช้ยาปฏิชีวนะรักษา แต่การกู้คืน ตลอดปี James ได้มีไม่มีประวัติอาการปวดกล้ามเนื้อ หรืออาการกระตุก เจ็บหน้าอก หรือเต้นไม่สม่ำเสมอ เขามีการวินิจฉัยพิการเรียนในชั้นประถมศึกษาปี 4 แต่มีความก้าวหน้าผ่านการเกรด ด้วยความช่วยเหลือบทสอน ยาเฉพาะที่โดยปกติจะมีแคลเซียมและฟลูออไรด์ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร James มีน้องสุขภาพดีและเป็นน้องชาย (อายุ 10) ซึ่งจะถูกคุมขังในรถเข็นมีปัญหาคล้ายกับของ James ไม่ทันที หรือไกลสมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ มีปัญหา musculoskeletal

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หัวหน้าร้องเรียน: 19 ปีชายที่ไม่ได้ป่วยด้วยโรคปอดบวม. ประวัติ: เจมส์ Fenlow, 19 ปีชายชราเป็นเคลื่อนที่และโรงพยาบาลสำหรับโรคปอดบวม เขามีประวัติศาสตร์อันยาวนานของการลดลงความก้าวหน้าของกล้ามเนื้อของเขา ในปีแรกของชีวิตของเขาเจมส์ถึงความคืบหน้าทักษะยนต์ขั้นต้นเป็นจำนวนมากเช่นการถือครองหัวของเขาขึ้นพลิกนั่งและยืนอยู่ในช่วงเวลาปกติ แต่เขาไม่ได้เดินไปจนอายุ 16 เดือนและเมื่ออายุสองเริ่มที่จะคิดท่า lordotic ขณะที่ยืนอยู่ แต่ไม่ขณะนั่ง เข้าสู่ระบบของโกเวอร์ก็สังเกตเห็นตามอายุสี่เช่นการเดิน Trendelenberg ในช่วงหลายปีต่อมาเขาได้รับความเดือดร้อนกล้ามเนื้ออ่อนแอก้าวหน้าโดดเด่นที่สุดในกล้ามเนื้อต้นแขนกระดูกเชิงกรานและขา โดยอายุ 9 เขาจำเป็นต้องมีการจัดฟันกายอุปกรณ์เสริมที่จะช่วยให้การเดินของเขาและ 11 อายุเขาถูกกักตัวไว้ที่ลุกนั่งรถเข็น ในปีแรกของเขาวัยรุ่นเจมส์ก็ยังสามารถที่จะใช้รับประทานอาหารช้อนส้อมเขียนและพิมพ์บนแป้นพิมพ์ แต่ฟังก์ชั่นเหล่านี้ได้ลดลงในช่วงปีที่ผ่านมา ณ วันที่ 16 เขาได้รับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคหลอดลมอักเสบที่ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่กู้คืน ตลอดปี, เจมส์ได้มีประวัติของการไม่มีอาการปวดกล้ามเนื้อกระตุกหรือเจ็บหน้าอกหรือหัวใจเต้นผิดปกติ เขาได้รับการวินิจฉัยที่มีความพิการการเรียนรู้ในชั้นประถมศึกษาปีที่สี่ แต่มีความก้าวหน้าผ่านการเรียนการสอนด้วยความช่วยเหลือ ยา แต่เพียงว่าเขาปกติจะใช้เวลาที่มีแคลเซียมฟลูออไรและอาหารเสริม เจมส์มีน้องสาวในการดูแลสุขภาพที่ดีและน้องชาย (อายุ 10) ที่ถูกกักขังอยู่ในรถเข็นคนพิการที่มีปัญหาคล้ายกับเจมส์ ไม่มีสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ ทันทีที่ห่างไกลหรือมีปัญหากล้ามเนื้อและกระดูก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ร้องเรียนหัวหน้า : 19 ไม่มีชายผู้ป่วยโรคปอดอักเสบ .

ประวัติ : เจมส์ fenlow , อายุ 19 ปี , ซึ่งโรงพยาบาลและปอดบวม เขามีประวัติอันยาวนานของการอ่อนตัวลงของกล้ามเนื้อของเขา ในปีแรกของชีวิตของเขา , เจมส์ ถึงความเป็นมาของทักษะการเคลื่อนไหวเบื้องต้นต่างๆ เช่น จับหัวเขาขึ้น กลิ้งไป นั่ง ยืน ในเวลาปกติ อย่างไรก็ตามเขาไม่ได้เดินจนอายุ 16 เดือน และอายุ 2 ปี ก็ถือว่าเป็นท่า lordotic ในขณะที่ยืนอยู่ แต่ในขณะที่นั่ง เป็น โกเวอร์เข้าสู่ระบบถูกตั้งข้อสังเกตโดยอายุ 4 ขวบ ที่เป็น trendelenberg การเดิน มากกว่าหลายปีถัดไป เขาบาดเจ็บกล้ามเนื้ออ่อนแรงก้าวหน้าสะดุดตามากที่สุดในการทำงานของกล้ามเนื้อ แขน สะโพก และขา อายุ 9 ขวบ เค้าต้อง orthotic วงเล็บเพื่อช่วยเดินของเขาและด้วยอายุ 11 ขวบ เขาถูกคุมขังในรถเข็นป่วย . ในช่วงต้นปีวัยรุ่นของเขา เจมส์ ยังสามารถใช้ภาชนะในการรับประทานอาหาร , เขียนและพิมพ์บนแป้นพิมพ์ แต่ฟังก์ชันเหล่านี้ได้ลดลงกว่าปีที่ผ่านมา ตอนอายุ 16 เขาเข้าโรงพยาบาลด้วยโรคหลอดลมอักเสบ ต้องให้ยาปฏิชีวนะ แต่หายแล้ว ตลอดทั้งปี เจมส์ ไม่มีประวัติของการปวดกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อหน้าอก ความเจ็บปวดหรือหัวใจเต้นผิดปกติ เขาได้รับการวินิจฉัยกับเรียนรู้ในชั้นประถมศึกษาปีที่สี่ แต่มีความก้าวหน้าผ่านเกรดกับผู้ช่วยสอน โรคเท่านั้นที่เขาปกติจะใช้เวลาเป็นอาหารเสริมแคลเซียมและฟลูออไรด์ เจมส์มีน้องสาวในสุขภาพที่ดีและน้องชาย ( อายุ 10 ) ผู้ถูกกักขังอยู่ในรถเข็นกับปัญหาที่คล้ายกันกับเจมส์ .ไม่มีอื่น ๆทันที หรือไกล สมาชิกครอบครัวมีปัญหากล้ามเนื้อ .