AbstractLow antihypertensive medica

Abstract
Low antihypertensive medication adherence is common. During recent years, the impact of low medication adherence on increased morbidity and healthcare costs has become more recognized, leading to interventions aimed at improving adherence. We analyzed a 5% sample of Medicare beneficiaries initiating antihypertensive medication between 2007 and 2012 to assess whether reductions occurred in discontinuation and low adherence. Discontinuation was defined as having no days of antihypertensive medication supply for the final 90 days of the 365 days after initiation. Low adherence was defined as having a proportion of days covered

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อLow antihypertensive medication adherence is common. During recent years, the impact of low medication adherence on increased morbidity and healthcare costs has become more recognized, leading to interventions aimed at improving adherence. We analyzed a 5% sample of Medicare beneficiaries initiating antihypertensive medication between 2007 and 2012 to assess whether reductions occurred in discontinuation and low adherence. Discontinuation was defined as having no days of antihypertensive medication supply for the final 90 days of the 365 days after initiation. Low adherence was defined as having a proportion of days covered <80% during the 365 days after initiation among beneficiaries who did not discontinue treatment. Between 2007 and 2012, 41 135 Medicare beneficiaries in the 5% sample initiated antihypertensive medication. Discontinuation was stable during the study period (21.0% in 2007 and 21.3% in 2012; P-trend=0.451). Low adherence decreased from 37.4% in 2007 to 31.7% in 2012 (P-trend<0.001). After multivariable adjustment, the relative risk of low adherence for beneficiaries initiating treatment in 2012 versus in 2007 was 0.88 (95% confidence interval, 0.83-0.92). Low adherence was more common among racial/ethnic minorities, beneficiaries with Medicaid buy-in (an indicator of low income), and those with polypharmacy, and was less common among females, beneficiaries initiating antihypertensive medication with multiple classes or a 90-day prescription fill, with dementia, a history of stroke, and those who reached the Medicare Part D coverage gap in the previous year. In conclusion, low adherence to antihypertensive medication has decreased among Medicare beneficiaries; however, rates of discontinuation and low adherence remain high.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
ต่ำรับประทานยาลดความดันโลหิตเป็นปกติ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาผลกระทบของการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอเพิ่มขึ้นต่ำในการดูแลสุขภาพการเจ็บป่วยและค่าใช้จ่ายที่ได้กลายเป็นที่รู้จักมากขึ้นนำไปสู่การแทรกแซงมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงการยึดมั่น เราวิเคราะห์ตัวอย่าง 5% ของผลประโยชน์จาก Medicare เริ่มต้นการใช้ยาลดความดันโลหิตระหว่างปี 2007 และปี 2012 ที่จะประเมินว่าการลดลงที่เกิดขึ้นในการหยุดและยึดมั่นในระดับต่ำ หยุดได้รับการกำหนดให้เป็นวันที่มีการจัดหายาลดความดันโลหิตไม่มีสุดท้าย 90 วันของการ 365 วันหลังจากการเริ่มต้น ยึดมั่นต่ำถูกกำหนดว่ามีสัดส่วนของวันปกคลุม <80% ในช่วง 365 วันหลังจากการเริ่มต้นในหมู่ได้รับผลประโยชน์ที่ไม่ได้ยุติการรักษา ระหว่างปี 2007 และ 2012, 41 135 เมดิแคร์ได้รับผลประโยชน์ในตัวอย่าง 5% เริ่มต้นการใช้ยาลดความดันโลหิต หยุดมีเสถียรภาพในช่วงระยะเวลาการศึกษา (21.0% ในปี 2007 และ 21.3% ในปี 2012; P-แนวโน้ม = 0.451) ยึดมั่นต่ำลดลงจาก 37.4% ในปี 2007-31.7% ในปี 2012 (P-แนวโน้ม <0.001) หลังการเปลี่ยนแปลงหลายตัวแปรความเสี่ยงของการยึดมั่นต่ำสำหรับการเริ่มต้นการรักษาผลประโยชน์ในปี 2012 เมื่อเทียบกับในปี 2007 เป็น 0.88 (95% ช่วงความเชื่อมั่น, 0.83-0.92) ยึดมั่นต่ำเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในหมู่ชนกลุ่มน้อยเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ได้รับผลประโยชน์กับการประกันสุขภาพของรัฐบาลในการซื้อ (ตัวบ่งชี้ของรายได้ต่ำ) และผู้ที่มี polypharmacy และน้อยร่วมกันระหว่างเพศหญิงได้รับผลประโยชน์การเริ่มต้นการใช้ยาลดความดันโลหิตที่มีหลายชั้นเรียนหรือมีใบสั่งยา 90 วัน เติมมีภาวะสมองเสื่อมประวัติของโรคหลอดเลือดสมองและผู้ที่มาถึงช่องว่างความคุ้มครอง Medicare ส่วน D ในปีที่แล้ว สรุปได้ว่าการยึดมั่นในระดับต่ำถึงยาลดความดันโลหิตได้ลดลงในหมู่ผลประโยชน์จาก Medicare; แต่อัตราการหยุดและยึดมั่นต่ำยังคงสูง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อต่ำลดการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษาเป็นเรื่องปกติ ในช่วงที่ผ่านมา ผลกระทบของการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษาต่ำในการเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นและค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพได้กลายเป็นที่รู้จักมากขึ้น ทำให้เกิดการแทรกแซงเพื่อส่งเสริมการยึดมั่น เราวิเคราะห์ 5% ตัวอย่างของเมดิแคร์ได้รับผลประโยชน์เริ่มยาความดันโลหิตสูงระหว่าง 2007 และ 2012 เพื่อประเมินว่าเกิดขึ้นในการลดและยึดมั่นต่ำ การได้นิยามว่าไม่มีวัน ยาลดความดันโลหิต ยาจัดหาเพื่อสุดท้าย 90 วันใน 365 วันหลังจากที่เริ่มต้น การกำหนดอย่างต่ำมีสัดส่วนของวันครอบคลุม < 80% ในช่วง 365 วันหลังจากที่เริ่มต้นของผลประโยชน์ที่ไม่ยุติการรักษา ระหว่าง 2007 และ 2012 , 41   135 Medicare ประโยชน์ใน 5% ตัวอย่างเริ่มยาความดันโลหิตสูง . การมีความเสถียรในช่วงระยะเวลาการศึกษา ( ร้อยละ 21.0 21.3 % ในปี 2550 และในปี 2012 ; p-trend = 0.451 ) การลดลงต่ำจาก 37.4 % ในปี 2550 เฉลี่ย % ในปี 2012 ( p-trend < 0.001 ) หลังจาก multivariable ปรับเทียบความเสี่ยงของการได้รับการรักษาต่ำในปี 2555 เมื่อเทียบกับปี 2007 0.88 ( ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.83-0.92 ) น้อย คือ การพบมากในหมู่ชนกลุ่มน้อยเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์แรกกับ Medicaid ซื้อ ( ตัวบ่งชี้ของรายได้ต่ำ ) และผู้ที่มี polypharmacy และธรรมดาของผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต , ชั้นเรียนหลาย หรือ 90 วัน กรอกใบสั่งที่มีภาวะสมองเสื่อม , ประวัติของโรคหลอดเลือดสมองและผู้ที่ถึงเมดิแคร์ ส่วน D ครอบคลุมช่องว่างในปีก่อนหน้า สรุป ต่ำในยาความดันโลหิตสูงลดลงระหว่าง Medicare ประโยชน์ อย่างไรก็ตาม อัตราการลงต่ำและอยู่สูง