To the Editor: In his Perspective a

To the Editor: In his Perspective article (June
25 issue),1 Ubel contends that the National Comprehensive
Cancer Network (NCCN) guidelines
fail to consider patient preferences and values.
Clinical practice guidelines are designed to assist
physicians and patients in decision making in
specific clinical circumstances and do not remove
the physician’s or patient’s autonomy in
decision making, nor do they eliminate the need
for shared decision making between patient and
physician. The NCCN guidelines were the first in
oncology to incorporate patient preference in decision
making. Patient advocates with full voice
and vote serve on many NCCN guidelines panels,
transparency procedures are in place, and the
NCCN has patient versions of selected guidelines.
The NCCN is developing evidence blocks to
provide patients and physicians with additional
information that will stimulate discussion on patient
preferences and values. These evidence
blocks provide information on options for therapy,
including efficacy, safety (toxicity), quality of
data, consistency of data, and affordability (cost).
The NCCN shares Ubel’s conviction that patient
preferences and values should be incorporated
into the application of clinical practice guidelines
and is actively evolving the NCCN guidelines
to better accomplish that goal

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในการตัวแก้ไข: ในบทความมุมมองของเขา (มิถุนายนปัญหา 25), 1 Ubel contends ที่ครอบคลุมชาติแนวทางเครือข่ายมะเร็ง (NCCN)การพิจารณาลักษณะผู้ป่วยและค่าล้มเหลวแนวปฏิบัติทางคลินิกจะช่วยอำนวยแพทย์และผู้ป่วยในการตัดสินใจในสถานการณ์ทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง และไม่เอาอิสระของแพทย์หรือผู้ป่วยในการตัดสินใจ หรือจะกำจัดความจำเป็นการตัดสินใจร่วมกันระหว่างผู้ป่วย และแพทย์ คำแนะนำของ NCCN คนแรกในมะเร็งจะรวมการตั้งค่าผู้ป่วยในการตัดสินใจทำให้ ผู้ป่วยสนับสนุน ด้วยเสียงที่เต็มและออกเสียงหลาย NCCN แนวแผงขั้นตอนความโปร่งใสอยู่ในสถานที่ และNCCN รุ่นแนวทางเลือกที่ผู้ป่วยได้NCCN กำลังพัฒนาบล็อกหลักฐานให้ผู้ป่วยและแพทย์เพิ่มเติมข้อมูลที่จะกระตุ้นในผู้ป่วยการตั้งค่าและค่า หลักฐานเหล่านี้บล็อกให้ข้อมูลเกี่ยวกับตัวเลือกสำหรับการรักษารวมถึงประสิทธิภาพ คุณภาพ ความปลอดภัย (เป็นพิษ)ข้อมูล ความสอดคล้องของข้อมูล และราคา (ต้นทุน)ร่วมความเชื่อมั่นของ Ubel NCCN ผู้ป่วยที่การตั้งค่าและค่าที่ควรจะรวมอยู่ในการประยุกต์ใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกและมีการพัฒนาแนวทาง NCCN อย่างแข็งขันเพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เพื่อการแก้ไข: ในบทความมุมมองของเขา (มิถุนายน
25 ฉบับที่), 1 Ubel เชื่อว่าครบวงจรแห่งชาติ
เครือข่ายมะเร็ง (NCCN) แนวทางการ
ล้มเหลวในการพิจารณาการตั้งค่าของผู้ป่วยและค่า.
แนวปฏิบัติทางคลินิกได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้
แพทย์และผู้ป่วยในการตัดสินใจใน
ที่เฉพาะเจาะจง สถานการณ์ทางคลินิกและไม่เอา
เอกราชแพทย์หรือผู้ป่วยใน
การตัดสินใจหรือไม่ได้ขจัดความจำเป็นใน
การตัดสินใจร่วมกันทำระหว่างผู้ป่วยและ
แพทย์ แนวทาง NCCN เป็นครั้งแรกใน
ด้านเนื้องอกวิทยาที่จะรวมการตั้งค่าของผู้ป่วยในการตัดสินใจ
ทำ ที่ปรึกษาผู้ป่วยด้วยเสียงเต็มรูปแบบ
และออกเสียงลงคะแนนให้บริการในหลาย NCCN แผงแนวทาง
ขั้นตอนโปร่งใสอยู่ในสถานที่และ
NCCN มีรุ่นของผู้ป่วยแนวทางเลือก.
NCCN มีการพัฒนาบล็อกหลักฐานที่จะ
ให้ผู้ป่วยและแพทย์ที่มีการเพิ่มเติม
ข้อมูลที่จะกระตุ้นให้เกิดการอภิปรายในผู้ป่วย
การตั้งค่าและค่านิยม เหล่านี้หลักฐาน
บล็อกให้ข้อมูลเกี่ยวกับตัวเลือกสำหรับการบำบัด
รวมทั้งประสิทธิภาพความปลอดภัย (ความเป็นพิษ), คุณภาพของ
ข้อมูลความสอดคล้องของข้อมูลและการจ่าย (ค่าใช้จ่าย).
หุ้น NCCN เชื่อมั่น Ubel ว่าผู้ป่วยที่
การตั้งค่าและค่าควรจะรวม
ลงในใบสมัครของคลินิก แนวปฏิบัติ
และเป็นงานพัฒนาแนวทาง NCCN
ที่ดีในการบรรลุเป้าหมายที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การแก้ไข : ในบทความมุมมองของเขา ( มิถุนายน25 ปัญหา ) , 1 ubel contends ที่ครอบคลุมระดับชาติมะเร็งเครือข่าย ( nccn ) แนวทางล้มเหลวในการพิจารณาลักษณะของผู้ป่วยและค่าแนวทางการปฏิบัติการวิจัยทางคลินิกจะถูกออกแบบมาเพื่อช่วยแพทย์และผู้ป่วย ในการตัดสินใจสถานการณ์ทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงและไม่ลบแพทย์หรือการปกครองตนเองของผู้ป่วยการตัดสินใจ หรือ ไม่ก็ขจัดความต้องการเพื่อใช้ในการตัดสินใจระหว่างคนไข้และแพทย์ การ nccn แนวทางเป็นครั้งแรกในรวมผู้ป่วยมะเร็ง ความชอบในการตัดสินใจการทํา อดทนกับเสียงสนับสนุนเต็มรูปแบบและโหวตให้หลาย nccn แนวทางติดตั้งขั้นตอนที่โปร่งใส อยู่ในสถานที่ และnccn มีเวอร์ชันที่คนไข้เลือกแนวทางการ nccn พัฒนาบล็อกหลักฐานให้ผู้ป่วยและแพทย์ด้วยเพิ่มเติมข้อมูลนั้นจะกระตุ้นการอภิปรายในผู้ป่วยการตั้งค่าและค่า หลักฐานเหล่านี้บล็อกที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับตัวเลือกในการบำบัดรวมทั้งประสิทธิภาพด้านความปลอดภัย ( พิษ ) , คุณภาพของข้อมูล ความถูกต้องของข้อมูล และ affordability ( ต้นทุน )การ nccn หุ้น ubel ข้อพิสูจน์ของผู้ป่วยการตั้งค่าและค่าควรรวมในการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกและแนวทางการพัฒนา nccn อย่างแข็งขันเพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่ดีกว่า