Pregnant women or women in the post

Pregnant women or women in the postpartum period with acute-onset, severe systolic hypertension; severe diastolic hypertension; or both require antihypertensive therapy. The goal is not to normalize BP, but to achieve a range of 140-150/90-100 mm Hg in order to prevent repeated, prolonged exposure of the patient to severe systolic hypeytention, with subsequent loss of cerebral vasculature autoregulation. When this happens, maternal stabilization should occur before delivery, even in urgent circumstances(11). When acute-onset, severe hypertention is diagnosed in the office setting, the patient should be expeditiously sent to the hospital for treatment. Also, if transfer to a tertiary center is likely (eg, for preterm severe preeclampsia), BP should be stabilized and other measures initiated as appropriate, such as magnesium sulfate before transfer. Another risk for severe hypertension is endotracheal intubation, an intervention that is well known to increase BP sometimes to severe levels that require emergent therapeutic intervention (11). Induction of general anesthesia and intubation should never be undertaken without first taking steps to eliminate or minimize the hypertensive response to intubation. Close maternal and fetal monitoring by the physician and nursing staff are advised during the treatment of acute-onset, severe hypertension and judicious fluid administration is recommended even in the case of oliguria. After initial stabilization, the team should monitor BP closely and institute maintenance therapy as needed.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หญิงตั้งครรภ์หรือหญิงในระยะหลังคลอดโดยเริ่มมี อาการเฉียบพลัน อย่างรุนแรง systolic เดช ความดันโลหิต diastolic รุนแรง หรือทั้งสองอย่างจำเป็นต้องรักษาด้วยยาลดความดัน เป้าหมายจะไม่ปกติ BP แต่ให้ช่วง 140-150/90-100 mm Hg เพื่อป้องกัน ซ้ำ นานสัมผัสของผู้ป่วยรุนแรง systolic hypeytention กับการสูญเสียที่ตามมาของ autoregulation vasculature สมอง เมื่อเกิดเหตุการณ์ เสถียรภาพแม่ควรเกิดขึ้นก่อนส่งมอบสินค้า แม้ใน circumstances(11) ด่วน เมื่อเฉียบพลันเริ่ม hypertention รุนแรงเป็นวินิจฉัยการสำนัก ผู้ป่วยควรรวดเร็วส่งไปโรงพยาบาลสำหรับรักษา ยัง ถ้าโอนไปยังศูนย์ระดับตติยภูมิ (เช่น สำหรับ preterm preeclampsia รุนแรง), BP ควรจะเริ่มต้นตามความเหมาะสม เช่นแมกนีเซียมซัลเฟตก่อนโอนย้ายวัดเสถียร และอื่น ๆ ความดันโลหิตสูงรุนแรงเสี่ยงอื่นเป็น endotracheal ท่อช่วยหายใจ การแทรกแซงที่เป็นที่รู้จักกันดีเพื่อเพิ่ม BP บางระดับรุนแรงที่ต้องการแทรกแซงการรักษาโผล่ออกมา (11) เหนี่ยวนำสลบและท่อช่วยหายใจควรให้ดำเนินการไปโดยไม่ต้องดำเนินขั้นตอนการขจัด หรือลดการตอบสนองต่อ hypertensive ท่อช่วยหายใจไม่ ปิดแม่ และตรวจ โดยแพทย์ และพยาบาลพนักงานครรภ์ควรการรักษาเฉียบพลันเริ่ม รุนแรงความดันโลหิตสูงและการจัดการ judicious fluid แนะนำกรณี oliguria หลังจากเริ่มต้นเสถียรภาพ ทีมควรตรวจสอบ BP อย่างใกล้ชิด และสถาบันบำบัดบำรุงรักษาตามความจำเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หญิงตั้งครรภ์หรือสตรีในระยะหลังคลอดที่มีเฉียบพลันที่เริ่มมีอาการความดันโลหิตสูง systolic รุนแรง ความดันโลหิตสูง diastolic รุนแรง หรือทั้งสองอย่างต้องมีการรักษาความดันโลหิตสูง เป้าหมายของเราคือไม่ปกติ BP แต่เพื่อให้บรรลุช่วง 140-150 / 90-100 มิลลิเมตรปรอทเพื่อที่จะป้องกันไม่ให้ซ้ำสัมผัสเป็นเวลานานของผู้ป่วยที่จะ hypeytention systolic รุนแรงก​​ับการสูญเสียที่ตามมาของเส้นเลือดสมอง autoregulation เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้การรักษาเสถียรภาพของมารดาควรจะเกิดขึ้นก่อนที่จะส่งมอบแม้จะอยู่ในสถานการณ์เร่งด่วน (11) เมื่อเริ่มมีอาการเฉียบพลัน, Hypertention รุนแรงมีการวินิจฉัยในการตั้งสำนักงานผู้ป่วยจะถูกส่งไปที่โรงพยาบาลอย่างรวดเร็วสำหรับการรักษา นอกจากนี้ถ้าโอนไปยังศูนย์ตติยภูมิมีโอกาส (เช่นคลอดก่อนกำหนดครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง), BP ควรจะมีความเสถียรและมาตรการอื่น ๆ ที่ริเริ่มตามความเหมาะสมเช่นแมกนีเซียมซัลเฟตก่อนที่จะโอน เสี่ยงต่อการเกิดความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงก​​็คือการใส่ท่อช่วยหายใจการแทรกแซงที่เป็นที่รู้จักอย่างดีในการเพิ่มความดันโลหิตบางครั้งให้อยู่ในระดับที่รุนแรงที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการรักษาฉุกเฉิน (ที่ 11) การเหนี่ยวนำการดมยาสลบและใส่ท่อช่วยหายใจไม่ควรที่จะดำเนินการได้โดยไม่ต้องทำตามขั้นตอนการแรกที่จะกำจัดหรือลดการตอบสนองต่อความดันโลหิตสูงที่จะใส่ท่อช่วยหายใจ ปิดมารดาและทารกในครรภ์การตรวจสอบโดยแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลจะได้รับคำแนะนำในระหว่างการรักษาของเฉียบพลันเริ่มมีอาการความดันโลหิตสูงที่รุนแรงและการบริหารจัดการน้ำอย่างรอบคอบเป็นที่แนะนำแม้ในกรณีที่ oliguria หลังจากที่เริ่มต้นการรักษาเสถียรภาพทีมควรตรวจสอบอย่างใกล้ชิด BP และการรักษาด้วยการบำรุงรักษาสถาบันตามที่ต้องการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สตรีมีครรภ์หรือสตรีหลังคลอด ด้วยการโจมตีแบบรุนแรง โรคความดันโลหิตสูงรุนแรง ความดันโลหิตสูง diastolic systolic ; ; หรือทั้งสองต้องใช้ยาลดความดันโลหิตบำบัด เป้าหมายคือไม่ปรับความดัน แต่เพื่อให้บรรลุช่วง 140-150 / 90-100 มม. ปรอท เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ การเปิดรับเป็นเวลานานของผู้ป่วยขณะ hypeytention รุนแรง ,กับการสูญเสียที่ตามมาของโรค vasculature autoregulation . เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้นก่อนคลอดมารดามีเสถียรภาพแม้ในภาวะคับขัน ( 11 ) เมื่ออาการเริ่มรุนแรงเป็นนิจ ไฮเพอร์เทนชั่นในสำนักงานการตั้งค่า ผู้ป่วยควรฉับไวส่งโรงพยาบาลเพื่อรักษา นอกจากนี้ ถ้าย้ายไปศูนย์ตติยภูมิเป็นโอกาส ( เช่นสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดรุนแรง preeclampsia ) , BP น่าจะทรงตัวและมาตรการอื่น ๆเริ่ม ตามความเหมาะสม เช่น แมกนีเซียมซัลเฟต ก่อนโอน อีกความเสี่ยงสำหรับความดันโลหิตสูงที่รุนแรงคือคาท่อช่วยหายใจ การก้าวก่ายที่เป็นที่รู้จักกันเป็นอย่างดีเพื่อเพิ่ม BP บางครั้งรุนแรงระดับที่ต้องมีการแทรกแซงการรักษาฉุกเฉิน ( 11 )การเหนี่ยวนำของยาชาทั่วไปและใส่ท่อช่วยหายใจ ไม่ควรเป็นปัญหาโดยไม่ใช้ขั้นตอนเพื่อขจัดหรือลดการตอบสนองความดันโลหิตสูงเพื่อใส่ท่อช่วยหายใจ ปิดการตรวจสอบของทารกในครรภ์และมารดา โดยแพทย์และพยาบาลควรในระหว่างการรักษา ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงชนิดรุนแรงเฉียบพลัน และการบริหารน้ำสุขุมแนะนำแม้กระทั่งในกรณีของภาวะปัสสาวะออกน้อย .หลังจากที่เริ่มต้นการรักษาเสถียรภาพ ทีมควรตรวจสอบความดันอย่างใกล้ชิด และสถาบันรักษาบำบัดได้ตามต้องการ