European Research Group on Health O

European Research Group on Health Outcomes
(ERGHO)*

To leave a message for ERGHO, you may use this form or "mailto"

[ERGHO Homepage] [ERGHO Contact Points] [ERGHO Webmaster]
ERGHO Statement:

"Choosing a Health Outcome
Measurement Instrument"
Measuring health outcome is a process in which a standardised attempt is made to observe an often complex clinical picture. Health Status Measures are often used for this purpose. We have produced this short leaflet to identify the key guidelines, preconditions and warnings necassary before selecting such an instrument, because it has become clear that the wrong choices are often made as a result of a lack of basic guidance. Some of the suggestions in the leaflet arise from a meeting of experts in London in 1994, sponsored by the European Union BIOMED programme, although this text is solely the reposibility of the ERGHO group.

1. First match an instrument to your needs

A. choose the LEVEL OF OBSERVATION:

Is it the individual patient,:perhaps the measurement of an individuals change due to intervention, usually a treatment, or the observation of health over time?

Is it groups of patients which are the focus of interest: patients from a particular age-group, with a specific disease, or patients submitted to a certain intervention. The utility of the intervention is the main interest

Or is the area of interest the general quality and cost-effectiveness in different care-systems: comparisions may be proposed of quality of care between different systems, say between primary and secondary care.

B. formulate and describe your AIMS

It is important to understand the purpose of the outcomes initiative so that appropriate selections can be made from the many available measurement instruments. Particularly it will be necessary to determine whether the effect of an intervention is to be measured or whether a descriptive assessment is to be made.

short, feasable and reliable instruments are recommended if care providers are to use them in their clinical work.
broadly validated instruments which have been used in other studies are required if it is intended to describe the health status of a defined population or a specific disease category. This is particularly important if there is an intention to compare results with other studies or initiatives.
A combination of condition-specific and generic instruments are recommendend, especially if it is intended to attempt to relate the health outcome information to costs, intervention techniques or structural components of health care. Be sure the domains covered in the instrument relate to the predicted health effects of the proposed treatment or intervention.

C. define the CONTEXT of your interest

Describe the domain of health in which there is an interest. From a biomedical viewpoint of health, clinical signs and symptoms, severity of illness, pain level and side effects of medication may be important. Often there is an interest to follow-up, and to measure change over time.

But it is increasingly common to wish to take a sociological view of health, in which the functional status of populations are of importance. This may call for evaluations of domains of health such as an ability to undertake daily tasks.

More broadly still, some evaluators have chosen to consider what might be called the humanistic perspective of health which can include energy, behaviour, patient concerns for autonomy. Clearly the further one tries to go in measuring the human condition the more difficult the task becomes and initial outcomes assessment initiatives should aim to be simple.

D. consider the SOURCES of your information:

The choice of the data source will depend on the nature of the desired information. As information is never neutral, choose if you are going to ask patients, care givers, doctors or other care providers.

E. who are the USERS of your information:

Choose the data source according to the people who will use the collected information. Politicians, doctors, patient organisations and patients can be interested in health status and outcome data, but the value of the data is related to the source.

2. What is your aim. Do you want to describe, to compare or to evaluate health outcomes

The selection of your instruments is highly related to the endpoints of your project. What do you want to use it for ? The psychometric qualities of the choosen instrument must be able to support your endpoints. There are three principal uses:

An health status measure can be used as an INDICATOR, measuring the situation at one point in time. The endpoint is descriptive. Besides validity, reproducibility and specificity for the choosen condition are important.
An health outcome measure can be used as a COMPARISON, relating differences at different points in time: before and after intervention. For this type of action sensitivity and responsiveness to change are important. That is, the measure must be able to register small changes in the health of patients over time.
Health outcome ASSESSMENT implies, besides the measurement of outcome, an attempt to use the information through feedback to practitioners. In order to use that information some understanding of the process of care is required so that the project data base must also include process data.
ONLY AFTER YOU HAVE DEFINED YOUR AIMS AND PURPOSES AND DECIDED ABOUT THE WAY TO USE THE RESULTS, CAN YOU MAP THESE AGAINST A NUMBER OF INSTRUMENTS AND SCALES TO DECIDE ON WHICH MOST CLOSELY SUITS YOUR PURPOSE.

3. Condition specific, dimension specific or generic instruments?

Which type of instrument ?

In general, a condition specific measure will have a narrow focus but will contain considerable detail in the area of interest. If you are interested, say, in one disease condition, and the assessment is mainly on symptoms and function, then use a condition specific measure. Remember that you also need to consider the limitations of the chosen instruments.
If specific domains are your point of interest, like daily functioning or mental wellbeing in different health problems or population, then use a dimension specific instrument.
if you are interested in general health or in the interaction between different conditions , or if you are interested in populations which may include healthy people, use generic instruments
if you consider the influence of other diseases or conditions can influence the results of the problem or disease of your interest, combine disease specific and generic instruments.
How many instruments ?

No one instrument may prove satisfactory for all purposes . You may feel a need to combine instruments because a reasonable instrument does not exist. How much of this work you do depends on your resources. Don't forget practicalities: the necessary time to fill in questionnaires, the cost of mailing and of analysis. Be reflective on your target group: not every instrument suits children or elderly people.

But be aware;

Use the instruments in their original form, do not change them or do not use only parts of them: validation only refers to the complete instruments

Be carefull with translated instruments: cross-cultural validation needs to follow strict rules.

4. Health measurement is essentially evaluative or subjective rather than objective.

Health measurement is not objective, like measuring blood sugar, length or gender. Often the information is rather subjective, which means that it is difficult to control by a third party.
It is good to consider most judgements about health related aspects as evaluative data, because they include an interpretation by a person. This person can be the patient him/herself, significant others like family or care-givers, the nurse, the doctor or other health care providers. All information will pass through a filter of personal interpretation, even if coming from the person himself. A person may adapt his answer according to expected benefit, social willingness and actual mood.
Patient data are not more objective than care providers data.

The construction of each instruments itself works as a filter. Dimensions like "daily functioning" are narrowed towards some very explicit questions. The formulation of questions differ : they ask for factual information (can you do this?), or intentional information (could you do this?) or impact (does it bother you?) . They rely on observation (have you done it?) or on interpretation (can you do it better now?) .
Reflect on the type of information you want. For instance, questions on performance or capacity to perform, relying on observation or on interpretation, provide different information. Be carefull when comparing information coming from different formulations.
5. Don't forget the patient

Invest enough in the patient's reaction to the outcome assessment. It is probable that patients will have to be considerably involved, especially in a project which involves people with chronic diseases. Questionnaires take time to complete, however simple they may appear to be to a professional. The quality of the information will be highly dependant on the willingness of a patient to cooperate.

The best instrument does not exist. Every instrument has its own strengths and weaknesses, and its own particularities. You need a very good insight in the measurement capacities of your instruments and to be familiar with it.

If you are not familiar with the instruments that best suits your plans, seek help from someone who knows about it already.

Appendix:

List of Health Outcome Instruments
of interest for international use in ambulatory care
Generic instruments

COOP/WONCA charts
Sickness Impact Profile (SIP)/Functional Limitations Profile (FLP)
RAND SF 36
Duke Health Profile (DUKE)
EuroQol
MOS 20
Nottingham Health Profile
RAND General Health Perception Questionnaire (GHPQ)
Dimension specific instruments

Barthel Index
Index of Independence in Activities of Daily Living
Frenchay Activities Index
General Health Quest

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กลุ่มวิจัยยุโรปบนผลลัพธ์สุขภาพ (ERGHO) *การฝากข้อความไว้สำหรับ ERGHO คุณอาจใช้แบบฟอร์มนี้หรือ "mailto"[โฮมเพ ERGHO] [จุดติดต่อ ERGHO] [เว็บมาสเตอร์ ERGHO]คำสั่ง ERGHO:"เลือกผลลัพธ์สุขภาพ เครื่องมือวัด"วัดผลลัพธ์สุขภาพเป็นกระบวนการที่เป็นแบบพยายามสังเกตภาพทางคลินิกมักจะซับซ้อน วัดสถานะสุขภาพโดยทั่วไปมักจะใช้สำหรับวัตถุประสงค์นี้ เราได้ผลิตอุปกรณ์นี้โดยย่อระบุแนวทางหลัก ล่วง และคำเตือนก่อนที่จะเลือกเช่นเครื่องมือ จำเป็น เพราะมันได้กลายเป็นชัดเจนว่า เลือกไม่ถูกต้องมักจะทำจากการขาดคำแนะนำพื้นฐาน บางคำแนะนำในอุปกรณ์เกิดขึ้นจากการประชุมของผู้เชี่ยวชาญในลอนดอนในปี 1994 สนับสนุน โดยโปรแกรม BIOMED สหภาพยุโรป แม้ว่าข้อความนี้เป็นแต่เพียงผู้เดียวในความรับผิดชอบของกลุ่ม ERGHO1. ครั้งแรก ตรงกับเครื่องมือที่คุณต้องการA. เลือกระดับสังเกต:เป็นผู้ป่วยแต่ละราย,: อาจจะวัดการเปลี่ยนแปลงของบุคคลเนื่องจากการแทรกแซง มักรักษา หรือสังเกตสุขภาพเวลาเป็นกลุ่มของผู้ป่วยที่มีความน่าสนใจ: จากอายุกลุ่มเฉพาะ มีโรคเฉพาะ หรือผู้ป่วยที่ส่งไปแทรกแซงแน่นอน ของการแทรกแซงเป็นความสนใจหลักหรือเป็นพื้นที่ที่น่าสนใจทั่วไปคุณภาพและประหยัดค่าใช้จ่ายในการดูแลระบบต่าง ๆ: comparisions อาจจะนำเสนอคุณภาพของการดูแลระหว่างระบบที่แตกต่าง พูดระหว่างหลัก และรองได้B. กำหนด และอธิบายจุดมุ่งหมายของคุณจึงควรทำความเข้าใจวัตถุประสงค์ของโครงการผลเพื่อให้สามารถทำการเลือกที่เหมาะสมได้จากเครื่องมือวัดมีหลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะต้องกำหนดว่าจะวัดผลของการแทรกแซงหรือว่าจะทำการประเมินคำอธิบายสั้น feasable และเครื่องมือที่เชื่อถือได้แนะนำถ้าผู้ให้บริการจะใช้ในการปฏิบัติงานทางคลินิกทั่วไปตรวจเครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาอื่น ๆ จำเป็นถ้ามีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายสถานะสุขภาพของประชากรกำหนดหรือประเภทโรคเฉพาะ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีความตั้งใจเพื่อเปรียบเทียบผลการศึกษาหรือโครงการอื่นการรวมกันของเงื่อนไขเฉพาะ และทั่วไปเป็น recommendend โดยเฉพาะถ้ามันตั้งใจพยายามที่จะเชื่อมโยงข้อมูลผลลัพธ์สุขภาพต้นทุน เทคนิคการแทรกแซงหรือโครงสร้างส่วนประกอบของการดูแลสุขภาพ ตรวจสอบให้แน่ใจว่า โดเมนในเครื่องมือที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพคาดการณ์ผลกระทบของการรักษานำเสนอการแทรกแซงC. กำหนดบริบทของความสนใจอธิบายโดเมนของสุขภาพที่มีความสนใจ จากจุดทางชีวการแพทย์ของอาการ และอาการแสดงทางคลินิก สุขภาพ ความรุนแรงของการเจ็บป่วย ระดับความเจ็บปวด และผลข้างเคียงของยาอาจสำคัญ มักจะมีความสนใจใน การติดตาม และวัดเปลี่ยนแปลงเวลาแต่ก็ขึ้นไปต้องใช้มุมมองสังคมวิทยาสุขภาพ สถานะการทำงานของประชากรเป็นสำคัญ นี้อาจเรียกสำหรับการประเมินของโดเมนของสุขภาพเช่นความสามารถในการทำงานทุกวันอย่างกว้างขวางขึ้นยังคง evaluators บางเลือกพิจารณาอะไรอาจเรียกว่ามุมมองของสุขภาพซึ่งอาจรวมถึงพลังงาน พฤติกรรม อิสระผู้ป่วยกังวล humanistic ชัดเจนได้ไปพยายามที่จะไปวัดสภาพมนุษย์ยากกลายเป็นงาน และริเริ่มการประเมินผลเริ่มต้นควรเล็งง่ายD. พิจารณาแหล่งข้อมูลของคุณ:ทางเลือกของแหล่งข้อมูลจะขึ้นอยู่กับลักษณะของข้อมูลที่ระบุ เป็นข้อมูลไม่เป็นกลาง เลือกหากคุณกำลังจะถามผู้ป่วย ดูแล givers แพทย์ หรือผู้ให้บริการอื่น ๆE. ที่ผู้ใช้ข้อมูลของคุณ:เลือกแหล่งข้อมูลตามคนที่จะใช้ข้อมูลที่รวบรวม นักการเมือง แพทย์ ผู้ป่วยองค์กร และผู้ป่วยสามารถมีความสนใจในสุขภาพข้อมูลสถานะและผล แต่ค่าของข้อมูลเกี่ยวข้องกับแหล่งที่มา2. อะไรคือจุดมุ่งหมายของคุณ คุณต้อง การอธิบาย การเปรียบเทียบ หรือประเมินผลสุขภาพการเลือกเครื่องมือของคุณเป็นสูงที่เกี่ยวข้องกับปลายทางของโครงการ สิ่งที่คุณต้องการใช้หรือไม่ คุณภาพ psychometric ตราคุณต้องสามารถรองรับปลายทางของคุณ มีการใช้หลักสาม:การวัดสถานะสุขภาพสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ การวัดสถานการณ์ที่จุดหนึ่งในเวลา ปลายทางจะอธิบาย นอกจากมีผลบังคับใช้ reproducibility และ specificity สำหรับเงื่อนไขเลือกมีความสำคัญการวัดผลลัพธ์สุขภาพสามารถใช้เป็นการเปรียบเทียบ ความแตกต่างในจุดต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องในเวลา: ก่อน และ หลังการแทรกแซงได้ สำหรับชนิดของการดำเนินการ ความไวและการตอบสนองการเปลี่ยนแปลงมีความสำคัญ นั่นคือ การวัดต้องสามารถลงทะเบียนเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ ในสุขภาพของผู้ป่วยช่วงเวลาสุขภาพผลการประเมินหมายถึง นอกเหนือจากการประเมินผล ความพยายามในการใช้ข้อมูลผ่านผลป้อนกลับให้ผู้ การใช้ข้อมูล บางเข้าใจการดูแลจะต้องให้ข้อมูลโครงการพื้นฐานต้องรวมข้อมูลกระบวนการหลังจากคุณได้กำหนดจุดมุ่งหมายและวัตถุประสงค์ของคุณ และสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการใช้งานผล คุณแมปเหล่านี้กับจำนวนของเครื่องมือและเครื่องชั่งน้ำหนักการตัดสินใจในที่สุดเหมาะสมกับวัตถุประสงค์ของคุณ3. เงื่อนไขเฉพาะ มิติเฉพาะ หรือทั่วไปเครื่องมือเครื่องมือชนิดใดทั่วไป หน่วยวัดเฉพาะเงื่อนไขจะโฟกัสแคบ แต่จะประกอบด้วยรายละเอียดมากในพื้นที่ที่น่าสนใจ ถ้าคุณสนใจ พูด ในเงื่อนไขหนึ่งโรค และการประเมินผลเป็นส่วนใหญ่อาการและฟังก์ชัน ใช้หน่วยวัดเฉพาะเงื่อนไข จำไว้ว่า คุณยังต้องพิจารณาข้อจำกัดของเครื่องท่านถ้าโดเมนเฉพาะ จุดน่าสนใจของคุณ คนทำงานทุกวัน หรือมีจิตใจดีในปัญหาสุขภาพที่แตกต่างกันหรือประชากร นั้นใช้เครื่องมือเฉพาะมิติถ้าคุณมีความสนใจ ในสุขภาพทั่วไป หรือ ในการโต้ตอบระหว่างเงื่อนไขแตกต่างกัน หรือ ถ้าคุณมีความสนใจในประชากรซึ่งอาจรวมถึงคนที่มีสุขภาพดี ใช้เครื่องมือทั่วไปถ้าคุณพิจารณาอิทธิพลของโรคอื่น ๆ หรือเงื่อนไขสามารถมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ของปัญหาหรือโรคที่น่าสนใจของคุณ รวมเครื่องมือทั่วไป และเฉพาะโรคเครื่องมือหลายอย่างไรมือหนึ่งไม่อาจพิสูจน์เป็นที่พอใจในวัตถุประสงค์ทั้งหมด คุณอาจรู้สึกจะรวมเครื่องมือเนื่องจากมีเครื่องมือที่เหมาะสม จำนวนงานที่คุณทำขึ้นกับทรัพยากรของคุณ อย่าลืม practicalities: ระยะเวลาการกรอกข้อมูลในแบบสอบถาม ต้นทุน ของการส่งเมล์ และการวิเคราะห์ สามารถสะท้อนแสงในกลุ่มเป้าหมายของคุณ: เครื่องมือไม่เหมาะกับเด็กหรือผู้สูงอายุคนนั้นแต่ต้องระวังใช้เครื่องมือที่ในฟอร์มเดิมของพวกเขา ไม่เปลี่ยนแปลง หรือใช้เพียงบางส่วนของพวกเขา: ตรวจสอบหมายถึงเฉพาะเครื่องมือที่สมบูรณ์เกี่ยวกับเครื่องมือแปล: ตรวจสอบวัฒนธรรมต้องทำตามกฎที่เข้มงวดขึ้น4. สุขภาพวัดเป็นหลัก evaluative หรือตามอัตวิสัยแทนวัตถุประสงค์ประเมินสุขภาพ วัตถุประสงค์เช่นการวัดระดับน้ำตาลในเลือด ความยาว หรือเพศไม่ได้ บ่อยครั้งข้อมูลที่ได้ค่อนข้างตามอัตวิสัย ซึ่งหมายความ ว่า มันเป็นเรื่องยากที่จะควบคุมโดยบุคคลสามจึงควรพิจารณาส่วนใหญ่ judgements เกี่ยวกับสุขภาพที่เกี่ยวข้องด้านเป็นข้อมูล evaluative เพราะการตีความ โดยบุคคล บุคคลนี้สามารถให้ผู้ป่วยเขา/ตัวเอง สำคัญอื่น ๆ เช่นครอบครัว หรือ givers ดูแล พยาบาล แพทย์ หรือผู้ให้บริการสุขภาพอื่น ๆ ได้ ข้อมูลทั้งหมดจะส่งผ่านตัวกรองตีความส่วนบุคคล ถ้ามาจากบุคคลที่ตนเอง คนอาจปรับคำตอบของเขาตามประโยชน์คาด เต็มใจสังคม และอารมณ์ที่แท้จริงข้อมูลผู้ป่วยไม่ประสงค์เพิ่มเติมกว่าดูแลผู้ให้บริการข้อมูลการก่อสร้างของแต่ละเครื่องตัวเองทำงานเป็นตัวกรอง มีจำกัดมิติเช่น "การทำงานทุกวัน" ต่อคำถามที่ชัดเจนมาก แตกต่างกำหนดคำถาม: จะถามเรื่องข้อมูล (คุณสามารถทำนี้หรือไม่), หรือข้อมูลตก (อาจ) หรือผลกระทบ (ไม่ได้รบกวนคุณหรือไม่) ได้ พวกเขาพึ่งสังเกต (มีคุณทำมันได้อย่างไร) หรือการตีความ (คุณสามารถทำได้ดีกว่าตอนนี้)แสดงชนิดของข้อมูลที่คุณต้องการ ตัวอย่าง คำถามเกี่ยวกับประสิทธิภาพหรือความสามารถในการทำ อาศัยการสังเกต หรือการตี ความ ให้ข้อมูลต่าง ๆ จะ carefull เมื่อเปรียบเทียบข้อมูลที่มาจากสูตรอื่น5. อย่าให้ผู้ป่วยลงทุนเพียงพอเพื่อประเมินผลการตอบสนองของผู้ป่วย น่าเป็นว่า ผู้ป่วยจะต้องได้เกี่ยวอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโครงการที่เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรังได้ แบบสอบถามใช้เวลาในการทำ อย่างไรก็ตามเรื่องเหล่านั้นอาจปรากฏว่ามืออาชีพได้ คุณภาพของข้อมูลจะได้สูงขึ้นอยู่กับความตั้งใจของผู้ป่วยให้ความร่วมมือไม่มีเครื่องมือที่ดีที่สุด ทุกเครื่องมีตัวเองจุดแข็งจุดอ่อน และ particularities ของตัวเอง ความเข้าใจที่ดีในการวัดกำลังการผลิตเครื่องมือของคุณ และมีความคุ้นเคยกับมันได้หากคุณไม่คุ้นเคยกับเครื่องมือที่เหมาะสมกับแผนการของคุณ ค้นหาความช่วยเหลือจากบุคคลที่ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้แล้วภาคผนวก:รายการของเครื่องมือผลสุขภาพ น่าสนใจในต่างประเทศใช้ในการดูแลจรมุขเครื่องมือทั่วไปแผนภูมิคู พ/WONCAโรคผลกระทบโพรไฟล์ (SIP) / ข้อจำกัดที่ทำงานของโพรไฟล์ (FLP)RAND SF 36ประวัติสุขภาพดุ๊ก (ดุ๊ก)EuroQolMOS 20น็อตติงแฮมประวัติสุขภาพแบบสอบถามรับรู้สุขภาพแรนด์ (GHPQ)เครื่องมือเฉพาะมิติดัชนี Barthelดัชนีของความเป็นอิสระในกิจกรรมชีวิตประจำวันดัชนีกิจกรรม Frenchayแสวงหาสุขภาพทั่วไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กลุ่มวิจัยยุโรปผลสุขภาพ
(ERGHO) * ในการออกจากข้อความสำหรับ ERGHO คุณอาจใช้แบบฟอร์มนี้หรือ "mailto" [ERGHO หน้าแรก] [ERGHO คะแนนติดต่อ] [ERGHO Webmaster] ERGHO งบ: "การเลือกผลสุขภาพเครื่องมือวัด" ผลการวัดสุขภาพเป็นกระบวนการที่ได้มาตรฐานความพยายามที่จะทำในการสังเกตภาพทางคลินิกมักจะซับซ้อน มาตรการสถานะสุขภาพมักจะใช้เพื่อการนี้ เราได้ผลิตใบนี้สั้นจะระบุแนวทางที่สำคัญปัจจัยพื้นฐานและคำเตือน necassary ก่อนที่จะเลือกเช่นตราสารเพราะมันได้กลายเป็นที่ชัดเจนว่าทางเลือกที่ไม่ถูกต้องมักจะทำเป็นผลจากการขาดคำแนะนำขั้นพื้นฐาน บางส่วนของข้อเสนอแนะในแผ่นพับที่เกิดขึ้นจากการประชุมของผู้เชี่ยวชาญในลอนดอนในปี 1994 ที่ได้รับการสนับสนุนโดยสหภาพยุโรปโปรแกรม BIOMED แม้ว่าข้อความนี้ แต่เพียงผู้เดียว reposibility ของกลุ่ม ERGHO ได้. 1 ครั้งแรกตรงกับที่ใช้ในการที่จะตอบสนองความต้องการของคุณเอ เลือกระดับของการสังเกต: มันคือผู้ป่วยแต่ละราย: อาจจะเป็นวัดของบุคคลที่เปลี่ยนแปลงเนื่องจากการแทรกแซงโดยปกติการรักษาหรือการสังเกตของสุขภาพในช่วงเวลาหรือไม่มันเป็นกลุ่มของผู้ป่วยซึ่งเป็นจุดสำคัญที่น่าสนใจ: ผู้ป่วยจาก อายุกลุ่มโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคที่เฉพาะเจาะจงหรือผู้ป่วยที่ส่งไปยังการแทรกแซงบางอย่าง ยูทิลิตี้ของการแทรกแซงเป็นความสนใจหลักหรือจะเป็นพื้นที่ที่น่าสนใจที่มีคุณภาพทั่วไปและค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพในระบบการดูแลที่แตกต่างกัน. อาจจะเปรียบเทียบเช่นเดียวกันกับที่นำเสนอคุณภาพของการดูแลที่แตกต่างกันระหว่างระบบที่กล่าวว่าระหว่างการดูแลประถมศึกษาและมัธยมศึกษาบี กำหนดและอธิบายจุดมุ่งหมายของคุณมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจจุดประสงค์ของความคิดริเริ่มผลเพื่อให้การเลือกที่เหมาะสมที่สามารถทำจากเครื่องมือวัดที่มีอยู่จำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันจะเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อตรวจสอบว่าผลของการแทรกแซงคือการวัดได้หรือไม่ว่าการประเมินที่เป็นคำอธิบายที่จะทำ. ระยะสั้นตราสาร feasable และเชื่อถือได้มีการแนะนำถ้าผู้ให้บริการดูแลที่จะใช้พวกเขาในการทำงานทางคลินิกของพวกเขา. ตราสารตรวจสอบในวงกว้าง ซึ่งได้รับการใช้ในการศึกษาอื่น ๆ จะถูกต้องถ้ามันมีจุดมุ่งหมายที่จะอธิบายสถานะสุขภาพของประชากรที่กำหนดไว้หรือประเภทของโรคที่เฉพาะเจาะจง นี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีความตั้งใจที่จะเปรียบเทียบผลกับการศึกษาอื่น ๆ หรือความคิดริเริ่ม. การรวมกันของเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงและเครื่องมือทั่วไปจะ recommendend A, โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันมีจุดมุ่งหมายที่จะพยายามที่จะเกี่ยวข้องกับข้อมูลผลสุขภาพค่าใช้จ่ายเทคนิคการแทรกแซงหรือโครงสร้าง ส่วนประกอบของการดูแลสุขภาพ ให้แน่ใจว่าโดเมนที่ครอบคลุมในตราสารที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อสุขภาพที่คาดการณ์ของการรักษาที่เสนอหรือการแทรกแซง. ซี กำหนดบริบทของความสนใจของคุณอธิบายโดเมนของสุขภาพที่มีความสนใจ จากมุมมองทางการแพทย์ของสุขภาพอาการและอาการความรุนแรงของการเจ็บป่วยระดับความเจ็บปวดและผลข้างเคียงของยาอาจมีความสำคัญ มักจะมีความสนใจในการติดตามและการวัดการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป. แต่มันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเพื่อต้องการที่จะใช้มุมมองทางสังคมวิทยาของสุขภาพซึ่งในสถานะการทำงานของประชากรที่มีความสำคัญ ซึ่งอาจเรียกร้องให้การประเมินผลของโดเมนของสุขภาพเช่นความสามารถในการดำเนินงานประจำวัน. อื่น ๆ ในวงกว้างยังคงประเมินผลมีบางคนเลือกที่จะพิจารณาสิ่งที่อาจจะเรียกว่ามุมมองที่เห็นอกเห็นใจของสุขภาพซึ่งอาจรวมถึงพลังงานพฤติกรรมความกังวลของผู้ป่วยเพื่อเอกราช เห็นได้ชัดว่าอีกหนึ่งพยายามที่จะไปในการวัดสภาพของมนุษย์ที่ยากขึ้นจะกลายเป็นงานและผลการประเมินความคิดริเริ่มเริ่มต้นควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ง่าย. D. พิจารณาแหล่งที่มาของข้อมูลของคุณ: ทางเลือกของแหล่งข้อมูลจะขึ้นอยู่กับลักษณะของข้อมูลที่ต้องการ เป็นข้อมูลที่ไม่เคยเป็นกลางเลือกหากคุณจะขอให้ผู้ป่วยผู้ดูแลแพทย์หรือผู้ให้บริการดูแลอื่น ๆ . อี ที่มีผู้ใช้ของข้อมูลของคุณ: เลือกแหล่งข้อมูลตามคนที่จะใช้ข้อมูลที่เก็บรวบรวม นักการเมือง, แพทย์, องค์กรผู้ป่วยและผู้ป่วยจะมีความสนใจในสถานะสุขภาพและข้อมูลผล แต่ค่าของข้อมูลที่เกี่ยวข้องไปยังแหล่งที่. 2 อะไรคือสิ่งที่จุดมุ่งหมายของคุณ คุณต้องการที่จะอธิบายเพื่อเปรียบเทียบหรือการประเมินผลลัพธ์ทางสุขภาพการเลือกเครื่องมือของคุณที่เกี่ยวข้องอย่างมากที่จะจุดสิ้นสุดของโครงการของคุณ สิ่งที่คุณต้องการที่จะใช้สำหรับ? คุณภาพทางจิตวิทยาของตราสารที่เลือกจะต้องสามารถที่จะสนับสนุนปลายทางของคุณ มีสามการใช้งานหลักคือมาตรการสถานะสุขภาพสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้วัดสถานการณ์ที่หนึ่งจุดในเวลา ปลายทางคือการบรรยาย นอกจากนี้ความถูกต้องในการทำซ้ำและความจำเพาะสภาพเลือกได้มีความสำคัญ. มาตรการผลลัพธ์สุขภาพสามารถนำมาใช้เป็นเปรียบเทียบที่เกี่ยวข้องแตกต่างกันที่จุดที่แตกต่างกันในเวลาก่อนและหลังการแทรกแซง เพื่อความไวของการกระทำของประเภทนี้และการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงที่มีความสำคัญ นั่นคือมาตรการที่จะต้องสามารถที่จะลงทะเบียนการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ ในการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยในช่วงเวลา. การประเมินผลสุขภาพหมายถึงนอกเหนือจากการวัดมูลค่าของผลที่ความพยายามที่จะใช้ข้อมูลที่ผ่านการปฏิบัติงานข้อเสนอแนะเพื่อ เพื่อที่จะใช้ข้อมูลที่มีความเข้าใจในขั้นตอนของการดูแลบางอย่างจำเป็นต้องมีเพื่อให้โครงการฐานข้อมูลนอกจากนี้ยังต้องมีการประมวลผลข้อมูล. เท่านั้นหลังจากที่คุณได้กำหนดไว้ของคุณมีจุดมุ่งหมายและวัตถุประสงค์และตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการใช้ผลที่คุณสามารถแผนที่เหล่านี้ กับจำนวนของเครื่องมือและเครื่องชั่งน้ำหนักในการตัดสินใจในที่ใกล้ชิดที่สุดเหมาะสมกับวัตถุประสงค์ของคุณ. 3 สภาพเฉพาะมิติตราสารที่เฉพาะเจาะจงหรือทั่วไป? ซึ่งประเภทของตราสาร? โดยทั่วไปสภาพที่เฉพาะเจาะจงตัวชี้วัดจะมีโฟกัสแคบ แต่จะมีรายละเอียดมากในพื้นที่ที่น่าสนใจ หากคุณมีความสนใจการพูดในสภาพโรคหนึ่งและการประเมินผลเป็นส่วนใหญ่อยู่กับอาการและฟังก์ชั่นแล้วใช้เป็นเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงวัด จำไว้ว่าคุณยังต้องพิจารณาข้อ จำกัด ของเครื่องมือที่เลือก. หากโดเมนเฉพาะจุดที่คุณสนใจเช่นการทำงานในชีวิตประจำวันหรือคุณภาพชีวิตทางจิตในปัญหาสุขภาพที่แตกต่างกันหรือประชากรแล้วใช้มิติเครื่องมือที่เฉพาะเจาะจง. ถ้าคุณมีความสนใจในสุขภาพโดยทั่วไป หรือในการทำงานร่วมกันระหว่างเงื่อนไขที่แตกต่างกันหรือถ้าคุณมีความสนใจในประชากรซึ่งอาจรวมถึงคนที่มีสุขภาพใช้ตราสารทั่วไปถ้าคุณพิจารณาอิทธิพลของโรคอื่นๆ หรือเงื่อนไขสามารถมีอิทธิพลต่อผลของปัญหาหรือโรคน่าสนใจของคุณรวมเฉพาะโรค และเครื่องมือทั่วไป. วิธีเครื่องดนตรีหลาย? ไม่มีเครื่องมือหนึ่งอาจพิสูจน์ที่น่าพอใจสำหรับวัตถุประสงค์ทั้งหมด คุณอาจจะรู้สึกว่าต้องรวมตราสารเพราะเป็นเครื่องมือที่เหมาะสมไม่ได้อยู่ เท่าไหร่งานนี้คุณทำขึ้นอยู่กับทรัพยากรของคุณ อย่าลืมปฏิบัติการ: เวลาที่จำเป็นในการกรอกแบบสอบถามค่าใช้จ่ายของทางไปรษณีย์และการวิเคราะห์ จะสะท้อนในกลุ่มเป้าหมายของคุณ: ไม่ทุกเครื่องมือที่เหมาะสมกับเด็กหรือผู้สูงอายุ. แต่ทราบ; ใช้เครื่องมือในรูปแบบเดิมของพวกเขาไม่ได้เปลี่ยนพวกเขาหรือไม่ได้ใช้เพียงบางส่วนของพวกเขาตรวจสอบเพียง แต่หมายถึงเครื่องมือที่สมบูรณ์แบบต้องระวังด้วยเครื่องมือแปล: การตรวจสอบข้ามวัฒนธรรมต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบที่เข้มงวด. 4 วัดสุขภาพเป็นหลักประเมินหรืออัตนัยมากกว่าวัตถุประสงค์. วัดสุขภาพไม่ได้มีวัตถุประสงค์เช่นการวัดระดับน้ำตาลในเลือดความยาวหรือเพศ บ่อยครั้งที่ข้อมูลที่เป็นอัตนัยค่อนข้างซึ่งหมายความว่ามันเป็นเรื่องยากที่จะควบคุมโดยบุคคลที่สาม. มันเป็นสิ่งที่ดีที่จะต้องพิจารณาคำตัดสินมากที่สุดเกี่ยวกับแง่มุมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพเป็นข้อมูลประเมินเพราะพวกเขารวมถึงการตีความโดยคน คนนี้จะเป็นผู้ป่วยที่เขา / เธอคนอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญเช่นครอบครัวหรือผู้ดูแล, พยาบาล, แพทย์หรืออื่น ๆ ที่ให้บริการดูแลสุขภาพ ข้อมูลทั้งหมดที่จะผ่านตัวกรองของการตีความส่วนบุคคลแม้ว่ามาจากคนที่ตัวเอง บุคคลที่อาจปรับตัวเข้ากับคำตอบของเขาตามประโยชน์ที่คาดว่าตั้งใจสังคมและอารมณ์ที่เกิดขึ้นจริง. ข้อมูลผู้ป่วยไม่ได้มีวัตถุประสงค์มากกว่าข้อมูลผู้ให้บริการดูแล. การก่อสร้างของเครื่องมือแต่ละตัวเองทำงานเป็นตัวกรอง ขนาดเช่น "การทำงานในชีวิตประจำวัน" จะลดลงไปสู่คำถามที่ชัดเจนมาก การกำหนดของคำถามที่แตกต่างกันที่พวกเขาขอข้อมูลที่เป็นข้อเท็จจริงหรือข้อมูลที่เจตนา (คุณสามารถทำเช่นนี้?) หรือผลกระทบ (ไม่ได้รบกวนคุณ?) (คุณสามารถทำเช่นนี้?) พวกเขาอาศัยอยู่กับการสังเกต (คุณทำมันได้หรือไม่) หรือการตีความ (คุณสามารถทำมันได้ดีกว่านี้?). สะท้อนให้เห็นถึงประเภทของข้อมูลที่คุณต้องการ ยกตัวอย่างเช่นคำถามเกี่ยวกับประสิทธิภาพหรือความสามารถในการดำเนินการอาศัยการสังเกตหรือการตีความให้ข้อมูลที่แตกต่างกัน ต้องระวังเมื่อเปรียบเทียบข้อมูลมาจากสูตรที่แตกต่าง. 5 อย่าลืมผู้ป่วยลงทุนเพียงพอในการตอบสนองของผู้ป่วยในการประเมินผล มันน่าจะเป็นว่าผู้ป่วยจะต้องมีส่วนร่วมอย่างมากโดยเฉพาะในโครงการที่เกี่ยวข้องกับคนที่มีโรคเรื้อรัง แบบสอบถามใช้เวลาในการดำเนินการ แต่ง่ายที่พวกเขาอาจจะเป็นกับมืออาชีพ คุณภาพของข้อมูลที่จะสูงขึ้นอยู่กับความตั้งใจของผู้ป่วยให้ความร่วมมือ. เครื่องมือที่ดีที่สุดไม่ได้อยู่ เครื่องดนตรีทุกคนมีจุดแข็งและจุดอ่อนของตัวเองและลักษณะเฉพาะของตัวเอง คุณจำเป็นต้องมีความเข้าใจที่ดีมากในความสามารถในการวัดของเครื่องมือของคุณและจะคุ้นเคยกับมัน. ถ้าคุณไม่คุ้นเคยกับเครื่องมือที่เหมาะสมกับแผนการของคุณ, ขอความช่วยเหลือจากคนที่รู้เกี่ยวกับเรื่องนี้อยู่แล้ว. ภาคผนวก: รายชื่อผลสุขภาพ เครื่องมือที่น่าสนใจสำหรับการใช้งานระหว่างประเทศในการดูแลผู้ป่วยตราสารทั่วไปสุ่ม/ ชาร์ต WONCA รายละเอียดผลกระทบต่อความเจ็บป่วย (SIP) / ฟังก์ชั่นรายละเอียดข้อ จำกัด (FLP) แรนด์เอสเอฟ 36 ดยุคสาธารณสุข (DUKE) EuroQol MOS 20 น็อตติงแฮมสุขภาพข้อมูลส่วนตัวRAND สุขภาพทั่วไปรับรู้แบบสอบถาม (GHPQ ) ขนาดตราสารเฉพาะBarthel ดัชนีดัชนีอิสรภาพในกิจกรรมของชีวิตประจำวันFrenchay กิจกรรมดัชนีQuest สุขภาพทั่วไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กลุ่มประชาคมวิจัยผลลัพธ์ด้านสุขภาพ
( ergho ) *

ที่จะออกจากข้อความสำหรับ ergho , คุณอาจจะใช้แบบฟอร์มนี้หรือ " mailto "

[ หน้าแรก ] [ ergho ergho จุดติดต่อ ] [ ergho เว็บมาสเตอร์ ]
ergho งบ :

" เลือกสุขภาพเครื่องมือการวัดผล

" การวัดผลสุขภาพ กระบวนการที่เป็นมาตรฐานพยายามสังเกตภาพทางคลินิกมักจะซับซ้อนการวัดสถานะสุขภาพมักจะใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้ เราได้ผลิตใบปลิวสั้นนี้เพื่อระบุแนวทางสําคัญ preconditions และคำเตือน necassary ก่อนที่จะเลือก ตราสารดังกล่าว เนื่องจากมันได้กลายเป็นที่ชัดเจนว่าเลือกผิดมักจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการขาดการแนะแนวเบื้องต้น บางส่วนของคำแนะนำในแผ่นพับ เกิดขึ้นจากการประชุมของผู้เชี่ยวชาญในลอนดอนในปี 1994สนับสนุนโดยสหภาพยุโรป biomed รายการ ถึงแม้ว่าข้อความนี้เป็น แต่เพียงผู้เดียว reposibility ของกลุ่ม ergho

1 นัดแรกเครื่องมือของคุณต้องการ

1 . เลือกระดับของการสังเกต :

เป็นผู้ป่วย บุคคล : บางทีการวัดของบุคคลเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการแทรกแซง มักจะ การรักษา หรือให้สังเกตสุขภาพตลอดเวลา

มันคือกลุ่มของผู้ป่วยซึ่งเป็นจุดสำคัญของความสนใจ : ผู้ป่วยจากกลุ่มอายุที่เฉพาะเจาะจงกับโรคที่เฉพาะเจาะจงหรือผู้ป่วยยอมรับการแทรกแซงแน่นอน ประโยชน์ของการแทรกแซงเป็นหลัก สนใจ

หรือพื้นที่ที่น่าสนใจ คุณภาพทั่วไป และต้นทุน - ประสิทธิผลในระบบการดูแลที่แตกต่างกัน อาจจะเสนอเรื่องคุณภาพการดูแลระหว่างระบบที่แตกต่างกันพูดระหว่างประถมศึกษาและมัธยมศึกษา แคร์

b . กำหนดและอธิบายของคุณมีจุดมุ่งหมาย

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจวัตถุประสงค์ของผลลัพธ์ที่เหมาะสมการเลือกได้จากหลายที่พร้อมใช้งานเครื่องมือวัด . โดยเฉพาะ ก็จะต้องพิจารณาว่าผลของการแทรกแซงจะวัดหรือประเมินเชิงพรรณนาคือต้องทำ .

สั้น feasable และเชื่อถือได้เครื่องมือที่แนะนำหากผู้ให้บริการการดูแลจะต้องใช้ในงานทางคลินิกของพวกเขา .
กว้างเครื่องมือตรวจสอบที่ถูกใช้ในการศึกษาอื่น ๆเป็นถ้ามันมีไว้เพื่ออธิบายถึงสถานะสุขภาพของประชากรที่กำหนด หรือประเภทโรคที่เฉพาะเจาะจงนี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความตั้งใจที่จะเปรียบเทียบผลลัพธ์กับการศึกษาอื่น ๆ หรือริเริ่ม .
การรวมกันของเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงและทั่วไปเป็นเครื่องมือ recommendend โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันตั้งใจที่จะพยายามที่จะเชื่อมโยงข้อมูลผลสุขภาพต้นทุน จัดการ เทคนิค หรือ โครงสร้างของการดูแลสุขภาพให้แน่ใจว่าโดเมนที่ครอบคลุมในเครื่องมือที่เกี่ยวข้องกับคาดการณ์ผลกระทบต่อสุขภาพของการเสนอการรักษา หรือ แทรกแซง

C กำหนดบริบทของความสนใจ

อธิบายโดเมนของสุขภาพซึ่งมีความสนใจ จากมุมมองด้านการแพทย์ สุขภาพ อาการทางคลินิก ความรุนแรงของโรค ระดับอาการปวดและผลข้างเคียงของยาที่อาจจะสำคัญมักจะมีความสนใจที่จะติดตามและวัดการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา

แต่เป็นทั่วไปมากขึ้นที่จะต้องใช้มุมมองสังคมวิทยาสุขภาพ ซึ่งในภาวะการทำงานของประชากรที่มีความสําคัญ นี้อาจเรียกประเมินของโดเมนของสุขภาพ เช่น ความสามารถในการทำงานทุกวัน

มากขึ้นยังคงมีผู้ที่ได้เลือกที่จะพิจารณาสิ่งที่อาจจะเรียกว่ามุมมองมนุษยนิยมของสุขภาพซึ่งรวมถึงพลังงาน , พฤติกรรม , ความกังวลสำหรับผู้ป่วยด้วยตนเอง ชัดเจนอีกหนึ่งพยายามที่จะไปในการวัดสภาพมนุษย์ยาก กลายเป็นงานผลการประเมินโครงการและเริ่มต้นควรมุ่งมั่นที่จะง่าย

D . พิจารณาแหล่งที่มาของข้อมูล :

ทางเลือกของแหล่งข้อมูลจะขึ้นอยู่กับลักษณะของข้อมูลที่ต้องการ เป็นข้อมูลที่เป็นกลาง ไม่เลือกถ้าคุณจะถามผู้ป่วย ผู้ดูแล แพทย์หรือผู้ให้การดูแลอื่น ๆ .

E ที่เป็นผู้ใช้ข้อมูล :

เลือกแหล่งข้อมูลตามคนที่จะใช้เก็บข้อมูล นักการเมือง หมอองค์กรผู้ป่วยและผู้ป่วยสามารถมีความสนใจในสุขภาพและผลลัพธ์ของข้อมูล แต่มูลค่าของข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับแหล่งที่มา

2 อะไรคือเป้าหมายของคุณ คุณต้องการที่จะอธิบาย เปรียบเทียบ หรือประเมิน
เลือกเครื่องมือของคุณเป็นอย่างมากที่เกี่ยวข้องกับผู้ใช้ของโครงการผล
สุขภาพ สิ่งที่คุณต้องการที่จะใช้สำหรับ ?คุณสมบัติไซโครเมตริกของเลือกอุปกรณ์ต้องสามารถสนับสนุนผู้ใช้ของคุณ มีทั้งสามใช้หลัก :

เป็นวัดสถานะสุขภาพ สามารถใช้เป็นตัวชี้วัดสถานการณ์ที่จุดหนึ่งในเวลา ข้อมูลจากการสัมภาษณ์เชิงลึก นอกจากนี้ตรวจสอบความถูกต้อง และเฉพาะเจาะจงสำหรับเลือกเงื่อนไขสำคัญ