Symptoms of CS may be insidious. We

Symptoms of CS may be insidious. Weight gain is the
most common presenting symptom, and lack of concomitant
height gain is typically seen in children who develop CS.
Pubertal children may present with virilization and adolescent females with concerns about menstrual irregularity
(Batista, Riar, Keil, & Stratakis, 2007; Keil & Stratakis,
2013). A careful review of growth data is imperative in the
evaluation of any child or adolescent presenting with a
concern about weight gain and growth delay. It is important
to review the medication history to ascertain any steroid use,
including topical steroid compounds, which could affect test
results. It is also important to recognize that over the counter
and complementary medications may contain steroids.
Common illnesses, such as asthma and Crohn's disease, may
be treated with steroids, which could lead to symptoms of CS.
Upon suspicion of CS, it is important to document
hypercortisolism. The gold standard screening test for
hypercortisolism is 24-hour urinary free cortisol excretion
(corrected for body surface area). However, a 24-hour urine
collection is often difficult to obtain correctly in an outpatient
setting, particularly in the pediatric population. Due to the
circadian nature of cortisol production, random measurements
are not helpful in the diagnosis, but diurnal salivary cortisol
measurements may be useful in the outpatient setting (Batista
et al., 2007; Keil, 2012; Stratakis, 2012). Once hypercortisolism
is documented the child should be referred to an
endocrinologist or specialty center with expertise in CS
diagnosis. Of course, any child or adolescent with unexplained
growth delay with or without weight gain warrants an
endocrine evaluation.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อาการของ CS อาจ insidious น้ำหนักอยู่อาการนำที่พบบ่อยที่สุด และขาดความมั่นใจโดยทั่วไปจะเห็นกำไรสูงในเด็กพัฒนา CSเด็ก pubertal อาจนำเสนอ virilization และหญิงวัยรุ่นกับความกังวลเกี่ยวกับการผิดปกติของประจำเดือน(บาทิสตา Riar, Keil, & Stratakis, 2007 Keil & Stratakis2013) ตรวจทานระวังข้อมูลการเจริญเติบโตมีความจำเป็นในการประเมินเด็กหรือวัยรุ่นที่นำเสนอด้วยการกังวลเกี่ยวกับน้ำหนักกำไรและการเติบโตล่าช้า เป็นสิ่งสำคัญตรวจสอบประวัติการใช้ยาการตรวจการใช้สเตอรอยด์รวมเฉพาะสารสเตอรอยด์ ซึ่งอาจมีผลต่อการทดสอบผลลัพธ์ที่ ก็ต้องรู้จักที่ผ่านเคาน์เตอร์ของธนาคารและยาเสริมอาจประกอบด้วยสเตอรอยด์อาจเจ็บป่วยทั่วไป โรคหอบหืดและโรค Crohn ของสามารถรักษา ด้วยสเตอรอยด์ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการของ CSเมื่อความสงสัยของ CS จึงควรทำเอกสารhypercortisolism ตรวจทดสอบมาตรฐานทองคำhypercortisolism คือ การขับถ่ายของ cortisol ฟรีท่อปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง(แก้ไขสำหรับพื้นที่ผิวของร่างกาย) อย่างไรก็ตาม ปัสสาวะ 24 ชั่วโมงคอลเลกชันเป็นเรื่องยากที่จะได้รับอย่างถูกต้องในการรักษาตั้งค่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรเด็ก เนื่องการธรรมชาติ circadian ผลิต cortisol สุ่มประเมินไม่มีประโยชน์ในการวินิจฉัย แต่ diurnal salivary cortisolวัดอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาตั้ง (บาทิสตาร้อยเอ็ด al., 2007 Keil, 2012 Stratakis, 2012) เมื่อ hypercortisolismเป็นเอกสารเด็กควรอ้างอิงถึงการศูนย์เวชกรรมหรือชนิดพิเศษ มีความเชี่ยวชาญใน CSวินิจฉัย หลักสูตร เด็ก หรือวัยรุ่น โดยไม่คาดหมายระหว่างการเจริญเติบโตมี หรือไม่ มีน้ำหนักได้รับใบสำคัญแสดงสิทธิการประเมินผลต่อมไร้ท่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อาการที่เกิดจากลูกค้าอาจจะร้ายกาจ น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเป็นอาการแสดงที่พบมากที่สุดและขาดการไปด้วยกันกำไรสูงมีให้เห็นโดยทั่วไปในเด็กที่พัฒนาCS. เด็กสู่วัยหนุ่มสาวอาจมี virilization เพศหญิงและชายวัยรุ่นที่มีความกังวลเกี่ยวกับความผิดปกติของประจำเดือน(บาติสตา Riar, คีและ Stratakis 2007; Keil & Stratakis, 2013) ตรวจสอบอย่างระมัดระวังของการเจริญเติบโตของข้อมูลที่มีความจำเป็นในการประเมินผลของเด็ก ๆ หรือวัยรุ่นที่นำเสนอมีความกังวลเกี่ยวกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและความล่าช้าการเจริญเติบโต มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบประวัติการใช้ยาเพื่อยืนยันการใช้สเตียรอยใด ๆ รวมทั้งสารสเตียรอยเฉพาะซึ่งอาจมีผลต่อการทดสอบผลการ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าที่เคาน์เตอร์ยาและการเสริมอาจมีเตียรอยด์. โรคที่พบบ่อยเช่นโรคหอบหืดและโรค Crohn อาจจะรับการรักษาด้วยเตียรอยด์ซึ่งอาจนำไปสู่อาการของซี. เมื่อความสงสัยของลูกค้าเป็นสิ่งสำคัญที่จะ เอกสารhypercortisolism ทองตรวจคัดกรองมาตรฐานhypercortisolism 24 ชั่วโมงขับถ่ายปัสสาวะ cortisol ฟรี(แก้ไขสำหรับพื้นที่ผิวของร่างกาย) อย่างไรก็ตามปัสสาวะ 24 ชั่วโมงคอลเลกชันมักจะเป็นเรื่องยากที่จะได้รับอย่างถูกต้องในผู้ป่วยนอกที่ตั้งค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มประชากรเด็ก เนื่องจากธรรมชาติเป็นกลางของการผลิตคอร์ติซอวัดแบบสุ่มจะไม่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยแต่คอร์ติซอน้ำลายรายวันวัดอาจจะมีประโยชน์ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก(บาติสตา, et al, 2007;. Keil 2012; Stratakis 2012) เมื่อ hypercortisolism เป็นเอกสารที่เด็กควรจะเรียกไปยังต่อมไร้ท่อหรือศูนย์พิเศษที่มีความเชี่ยวชาญในการบริการลูกค้าการวินิจฉัย แน่นอนว่าเด็ก ๆ หรือวัยรุ่นที่มีไม่ได้อธิบายความล่าช้าการเจริญเติบโตที่มีหรือไม่มีการเพิ่มน้ำหนักใบสำคัญแสดงสิทธิประเมินต่อมไร้ท่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อาการของ CS อาจจะร้ายกาจ การเพิ่มน้ำหนักเป็น
ส่วนใหญ่เสนอ อาการขาดได้รับสูงเกิด
มีให้เห็นโดยทั่วไปในเด็ก ที่พัฒนา CS
เด็กและวัยรุ่นเพศหญิง Virilization อาจปัจจุบันและมีความกังวลเกี่ยวกับผู้มั่งคั่ง
( บาติสต้า riar ไคล์& , , stratakis , 2007 ; ไคล์& stratakis
, 2013 )ตรวจทานระวังข้อมูลที่จำเป็นในการประเมินการเจริญเติบโตของเด็กหรือวัยรุ่น

เสนอกับความกังวลเกี่ยวกับการได้รับน้ำหนักและชะลอการเติบโต มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทบทวนประวัติศาสตร์
ยาสเตียรอยด์เพื่อให้ใด ๆที่ใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่
รวมทั้งสารประกอบ ซึ่งอาจมีผลต่อผลการทดสอบ

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะยอมรับว่าผ่านเคาน์เตอร์
และโรคซึ่งอาจประกอบด้วยโค .
โรคทั่วไป เช่น หอบหืด และโรค Crohn ' s อาจ
ถูกรักษาด้วยสเตอรอยด์ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการของ CS
บนความสงสัยของ CS , มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเอกสาร
hypercortisolism . ทองมาตรฐานการตรวจคัดกรองหา
hypercortisolism เป็นบริการฟรีของ cortisol ,
( แก้ไขสำหรับพื้นที่ผิวของร่างกาย ) อย่างไรก็ตาม
ปัสสาวะ 24 ชั่วโมงคอลเลกชันมักจะเป็นเรื่องยากที่จะได้รับอย่างถูกต้องในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก
โดยเฉพาะในประชากรเด็ก เนื่องจาก
เป็นกลางธรรมชาติของการผลิต cortisol , วัดสุ่ม
ไม่ได้ประโยชน์ในการวินิจฉัย แต่ในน้ำลาย cortisol
วัดอาจเป็นประโยชน์ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก ( Batista
et al . , 2007 ; ไคล์ , 2012 ; stratakis , 2012 ) เมื่อ hypercortisolism
เป็นเอกสารเด็กควรจะเรียกว่าเป็น
endocrinologist หรือศูนย์ที่มีความเชี่ยวชาญพิเศษใน CS
การวินิจฉัยโรค แน่นอน เด็ก ๆวัยรุ่นกับความล่าช้าหรือการไม่สามารถอธิบายหรือแสดงโดยไม่ต้องเพิ่มน้ำหนัก

ต่อมไร้ท่อมีการประเมินผล