during the first antenatal visit or

during the first antenatal visit or when disease is of a severity
that it produces symptoms.
There was a high rate of complications related to cardiac
disease in this study (30%), the most common being congestive
cardiac failure (14%), followed by arrhythmia (12%), and lastly,
infective endocarditis (2%). Eight of the 13 patients with heart
failure had valve stenoses and one had an obstructed mitral
valve prosthesis. Mitral stenosis was the dominant heart lesion
in five patients (23%) and prosthetic valve dysfunction was
present in two. Non-valvular factors namely, anaemia (n 5 4),
urinary tract infection (n 5 1) and severe pre-eclampsia (n 5 1)
were the precipitating factors for heart failure in these patients.
The high incidence of right heart failure associated with
mitral stenosis in this study was not dissimilar to the 38%
reported by Desai et al., 31% by Silversides et al., and
others.5,7,10,11 Of importance, only one patient in this audit developed
cardiac failure post-delivery. She was newly diagnosed
with ventricular septal defect. Abdel-Hady et al. reported that
cardiac failure occurred post-delivery in 9.5% of patients.8
The
lower incidence of cardiac failure post-delivery is probably due
to the low admission threshold for cardiac disease, coupled with
a high intervention rate for BMV in pregnancy.
Atrial fibrillation was present in nine patients (four with
metallic valve prosthesis, four with severe mitral stenosis, and
one with mixed mitral valve disease), in keeping with Malhotra
et al. who reported a 7.3% incidence of arrhythmias.12 Our five
patients with native valve lesions had left atrial sizes ranging
from 50−77 cm and their pulmonary artery systolic pressures
ranged from 37−71 mmHg. The risk of atrial fibrillation was
obviously high in these patients, since they had metallic valves
and the hypercoagulable state of pregnancy heightens the risk
of valve dysfunction related to clot formation, which dictated
the absolute need for adequate and precise anticoagulation. One
patient in this series required mitral valve replacement during
pregnancy for a thrombosed metallic prosthesis.
There was a high adverse event rate in patients with metallic
valves. Half of them had complications, all related to the need
for effective anticoagulation. However, unsupervised, effective
anticoagulation comes with its attendant risk of warfarin embry

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในระหว่างครรภ์ครั้งแรกหรือเมื่อโรคมีความรุนแรงที่จะก่อให้เกิดอาการมีอัตราสูงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจโรคในการศึกษานี้ (30%), ถูกบ่อย congestiveหัวใจล้ม (14%), ตาม ด้วยการเต้นผิดปกติ (12%), และสุด ท้ายกำจัด endocarditis (2%) แปดของผู้ป่วยด้วยหัวใจ 13ความล้มเหลวมีวาล์ว stenoses และหนึ่งมีข้อ obstructed mitralกายอุปกรณ์วาล์ว แผลหัวใจหลักเป็น mitral ตีบในผู้ป่วย 5 (23%) และลิ้นวาล์ว เป็นความผิดปกติปัจจุบัน 2 ลิ้นไม่ใช่ปัจจัยคือ โรคโลหิตจาง (n 5 4),ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (n 5 1) และรุนแรงก่อน eclampsia (n 5 1)ปัจจัยตกตะกอนสำหรับหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยเหล่านี้ได้อุบัติการณ์ของหัวใจล้มเหลวด้านขวาสูงเกี่ยวข้องกับmitral ตีบในการศึกษานี้ไม่ได้แตกต่างจาก 38%รายงานโดย Desai et al. 31% โดย Silversides et al. และothers.5,7,10,11 ความสำคัญ ผู้ป่วยเพียงหนึ่งในนี้ตรวจสอบพัฒนาส่งหลังหัวใจล้มเหลว เธอเพิ่งได้รับการด้วยหัวใจหัวใจ Abdel Hady ร้อยเอ็ดรายงานว่าจัดส่งหลัง 9.5% ของ patients.8 เกิดหัวใจล้มเหลว การลดอุบัติการณ์ของหัวใจล้มเหลวหลังส่งครบกำหนดอาจการเกณฑ์เข้าต่ำโรคหัวใจ ควบคู่ไปกับการแทรกแซงสูงอัตรา BMV ในการตั้งครรภ์หัวใจเต้นผิดจังหวะคือในผู้ป่วยเก้า (สี่กับวาล์วโลหะประดิษฐ์ สี่กับรุนแรง mitral ตีบ และที่ มีโรคลิ้นผสม), รักษา Malhotraร้อยเอ็ดที่รายงานอุบัติการณ์เป็น 7.3% ของ arrhythmias.12 ของเราห้าผู้ป่วยที่ มีแผลเจ้าวาล์วมาหัวใจเต้นขนาดตั้งแต่จาก 50−77 ซม.และความดัน systolic ของปอดหลอดเลือดแดงโจมตีระยะไกลจาก 37−71 mmHg ความเสี่ยงของหัวใจเต้นผิดจังหวะได้เห็นได้ชัดสูงในผู้ป่วยเหล่านี้ เนื่องจากพวกเขามีวาล์วโลหะและรัฐ hypercoagulable ของการตั้งครรภ์ความเสี่ยงที่ระดับสูงของความผิดปกติของวาล์วที่เกี่ยวข้องกับการก่อก้อน การต้องแน่นอนเพียงพอ และแม่นยำ anticoagulation หนึ่งผู้ป่วยในชุดนี้ต้องเปลี่ยนวาล์ว mitral ระหว่างการตั้งครรภ์สำหรับการประดิษฐ์โลหะของมนุษย์มีอัตราสูงเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยที่มีโลหะวาล์ว ครึ่งหนึ่งของพวกเขามีภาวะแทรกซ้อน ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความต้องการสำหรับ anticoagulation มีประสิทธิภาพ ทรัพย์สิน อย่างไรก็ตาม มีประสิทธิภาพanticoagulation มาพร้อมกับความเสี่ยงของผู้ดูแลของ warfarin embry

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในระหว่างการเยี่ยมชมฝากครรภ์ครั้งแรกหรือเมื่อโรคเป็นความรุนแรง
ที่จะก่อให้เกิดอาการ.
มีอัตราที่สูงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเต้นของหัวใจเป็น
โรคในการศึกษานี้ (30%) ที่พบมากที่สุดเป็นวาย
หัวใจล้มเหลว (14%) ตามมาด้วย เต้นผิดปกติ (12%), และสุดท้าย
เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ (2%) แปดของผู้ป่วย 13 ที่มีภาวะหัวใจ
ล้มเหลวมี stenoses วาล์วและมีอุปสรรค mitral
เทียมวาล์ว mitral ตีบเป็นแผลหัวใจที่โดดเด่น
ในผู้ป่วยที่ห้า (23%) และความผิดปกติวาล์วเทียมเป็น
ปัจจุบันในสอง ปัจจัยที่ไม่ใช่ลิ้นคือโรคโลหิตจาง (n 5 4)
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (n 5 1) และรุนแรงก่อน eclampsia (n 5 1)
เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความวุ่นวายหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยเหล่านี้.
อุบัติการณ์สูงของโรคหัวใจล้มเหลวขวาที่เกี่ยวข้อง กับ
mitral ตีบในการศึกษานี้ไม่ได้แตกต่างกันไป 38%
รายงานโดย Desai et al., 31% โดย Silversides et al., และ
others.5,7,10,11 ความสำคัญเฉพาะผู้ป่วยรายหนึ่งในการตรวจสอบนี้พัฒนา
หัวใจล้มเหลว หลังคลอด เธอได้รับการวินิจฉัยใหม่
ที่มีข้อบกพร่องผนังกระเป๋าหน้าท้อง Abdel-Hady et al, รายงานว่า
หัวใจล้มเหลวที่เกิดขึ้นหลังการส่งมอบใน 9.5% ของ patients.8 อุบัติการณ์ที่ลดลงของหัวใจล้มเหลวหลังคลอดอาจเป็นเพราะเกณฑ์การรับเข้าเรียนต่ำสำหรับโรคหัวใจควบคู่กับอัตราการแทรกแซงสูงสำหรับ BMV ในการตั้งครรภ์. ภาวะหัวใจเต้นเป็น ปัจจุบันในผู้ป่วยที่เก้า (สี่กับเทียมวาล์วโลหะสี่ mitral ตีบรุนแรงและเป็นหนึ่งเดียวกับโรค mitral วาล์วผสม) ในการรักษาด้วย Malhotra , et al ที่มีการรายงานอุบัติการณ์ที่ 7.3% ของ arrhythmias.12 ห้าของเราผู้ป่วยที่มีแผลวาล์วพื้นเมืองมีเหลือขนาด atrial ตั้งแต่50-77 ซม. และความดันซิสโตลิปอดหลอดเลือดแดงของพวกเขาอยู่ในช่วง 37-71 มิลลิเมตรปรอท ความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นเป็นสูงอย่างเห็นได้ชัดในผู้ป่วยเหล่านี้เนื่องจากพวกเขามีวาล์วโลหะและรัฐ hypercoagulable ของการตั้งครรภ์เพิ่มระดับความเสี่ยงของความผิดปกติวาล์วที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวเป็นก้อนซึ่งบอกความต้องการที่แน่นอนสำหรับ anticoagulation เพียงพอและแม่นยำ หนึ่งในผู้ป่วยในชุดนี้ต้องเปลี่ยนลิ้น mitral ในระหว่างการตั้งครรภ์เทียมโลหะ thrombosed. มีอัตราที่สูงเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยที่มีโลหะเป็นวาล์ว ครึ่งหนึ่งของพวกเขามีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นที่สำหรับ anticoagulation ที่มีประสิทธิภาพ แต่ใกล้ชิดที่มีประสิทธิภาพanticoagulation มาพร้อมกับความเสี่ยงบริวารของ warfarin เอ็มบรี