Funding Stroke Association.Copyrigh

Funding Stroke Association.
Copyright ©Markus et al. Open Access article distributed under the terms of CC BY.
Introduction Cervical artery dissection accounts for only 1–2% of all ischaemic strokes, but in young and middle-aged people it accounts for 10–25% of strokes.1 Some studies suggest a signifi cantly increased risk of stroke in patients presenting with dissection either with local symptoms, such as headache and Horner’s syndrome, or with stroke or transient ischaemic attack, with estimates of the risk of secondary stroke after presentation of 15–20%,2–4 although other studies have reported a much lower proportion.5 These studies suggested that most strokes occurred soon after initial onset of symptoms. Embolism from thrombus forming at the dissection site is thought to play the major part in stroke pathogenesis.6 This suggestion is supported by
transcranial Doppler studies7,8 showing cerebral micro- emboli soon after dissection, and by the distribution of infarcts after dissection, which suggests an embolic pattern.9 The risk of early recurrence of stroke has led many clinicians to advocate the use of anticoagulation from presentation until 3 or 6 months after dissection. However others believe that antiplatelet drugs might be suffi cient.10 Anticoagulants might prevent embolism from a fresh thrombus but they are also more hazardous than antiplatelet drugs and can result in extension of the intramural haemorrhage, which occurs in a third of patients according to MRI.11 No data exist from randomised controlled trials assessing the relative effi cacy of the two treatments.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ทุนสมาคมโรคหลอดเลือดสมองสงวนลิขสิทธิ์ © Markus et al. บทความเปิดเข้าแจกจ่ายภายใต้เงื่อนไข CC โดยแนะนำหลอดเลือดมดลูกชำแหละบัญชีเพียง 1 – 2% ของจังหวะหัวใจขาดเลือดทั้งหมด แต่คนหนุ่มสาว และวัยกลางคนมีสัดส่วน 10-25% ของ strokes.1 บางการศึกษาแนะนำ signifi cantly เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่นำเสนอกับชำแหละ ด้วยเฉพาะ อาการ ปวดศีรษะและอาการของครึ่ง หรือโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจขาดเลือดชั่วคราวโจมตี มีการประเมินความเสี่ยงของจังหวะรองหลังจากงานนำเสนอของ 15-20% , 2 – 4 ถึงแม้ว่าศึกษาอื่น ๆ มีรายงานการมากล่าง proportion.5 การศึกษานี้แนะนำว่า จังหวะส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการเริ่มต้นของอาการ เครื่องจาก thrombus ขึ้นที่ไซต์ชำแหละเป็นความคิดที่เล่นส่วนใหญ่ในจังหวะ pathogenesis.6 แนะนำสนับสนุน transcranial Doppler studies7, 8 แสดงไมโคร emboli สมองหลัง จากชำแหละ และการกระจายของ infarcts หลังจากชำแหละ การ pattern.9 การ embolic ของช่วงการเกิดซ้ำของโรคหลอดเลือดสมองได้นำ clinicians ในการสนับสนุนการใช้ anticoagulation จากงานนำเสนอถึง 3 หรือ 6 เดือนหลังจากชำแหละ อย่างไรก็ตาม ผู้อื่นเชื่อว่า อาจเป็นยา antiplatelet suffi cient.10 Anticoagulants อาจป้องกันเครื่องจาก thrombus สด แต่พวกเขาก็ยิ่งอันตรายมากกว่ายา antiplatelet และในส่วนขยายของ haemorrhage intramural ซึ่งเกิดขึ้นในหนึ่งในสามของผู้ป่วยตาม MRI.11 ไม่มีข้อมูลที่มีอยู่จาก randomised ทดลองควบคุมประเมิน cacy effi ญาติรักษาสอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เงินทุนสมาคมโรคหลอดเลือดสมอง.
ลิขสิทธิ์©มาร์คัส et al, บทความ Access เปิดกระจายภายใต้เงื่อนไขของ CC BY.
บทนำปากมดลูกบัญชีผ่าหลอดเลือดแดงเพียง 1-2% ของจังหวะขาดเลือดทั้งหมด แต่ในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนคิดเป็น 10-25% ของ strokes.1 การศึกษาบางคนแนะนำ อย่างมีนัยสำคัญสายเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่มาด้วยการผ่าทั้งที่มีอาการท้องถิ่นเช่นปวดศีรษะและโรคฮอร์เนอร์หรือโรคหลอดเลือดสมองหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวด้วยการประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองที่สองหลังจากที่นำเสนอ 15-20% 2-4 แม้ว่าการศึกษาอื่น ๆ ได้รายงาน proportion.5 ที่ต่ำกว่ามากการศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าจังหวะที่เกิดขึ้นในเร็ว ๆ นี้ส่วนใหญ่หลังจากที่เริ่มมีอาการเริ่มต้นของอาการ เส้นเลือดอุดตันจากการขึ้นรูปก้อนที่เว็บไซต์ผ่าเป็นความคิดที่เล่นส่วนสำคัญในจังหวะ pathogenesis.6 ข้อเสนอแนะนี้ได้รับการสนับสนุนโดย
studies7,8 Doppler transcranial แสดง emboli ไมโครสมองเร็ว ๆ นี้หลังจากผ่าและการกระจายของ infarcts หลังจากผ่าซึ่งแสดงให้เห็น embolic pattern.9 ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำในช่วงต้นของโรคหลอดเลือดสมองได้นำแพทย์จำนวนมากที่จะสนับสนุนการใช้ anticoagulation จากงานนำเสนอถึงวันที่ 3 หรือ 6 เดือนหลังจากที่ผ่า แต่คนอื่นเชื่อว่ายาเสพติดยาต้านเกล็ดเลือดอาจจะ su FFI cient.10 Anticoagulants อาจป้องกันไม่ให้เส้นเลือดอุดตันจากก้อนสด แต่พวกเขายังอันตรายกว่ายาเสพติดยาต้านเกล็ดเลือดและอาจส่งผลในส่วนขยายของตกเลือดภายในซึ่งเกิดขึ้นในสามของผู้ป่วยตาม MRI 11 ไม่มีข้อมูลที่มีอยู่จากการทดลองแบบสุ่มประเมินญาติจ FFI cacy ของทั้งสองการรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สมาคมโรคหลอดเลือดสมอง ทุน
ลิขสิทธิ์©มาร์คัส et al . เปิดการเข้าถึงบทความเผยแพร่ภายใต้เงื่อนไขของ CC .
บัญชีชำแหละหลอดเลือดปากมดลูกเบื้องต้น สำหรับปี 2552 เพียงร้อยละ 2 ของจังหวะ ischaemic ทั้งหมด แต่ในหนุ่มสาวและวัยกลางคน บัญชีมัน 10 – 25 % ของจังหวะ1 บางการศึกษาแนะนำ signi จึงลดลงอย่างมีนัยสําคัญเมื่อเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่มีการเสนอให้กับอาการปวดหัวและท้องถิ่น เช่น งด หรือโรคหลอดเลือดสมอง หรือ กัลปพฤกษ์ มีการประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหลังจากการนำเสนอของนักเรียน 15 – 20% 2 – 4 แม้ว่าการศึกษาอื่น ๆได้รายงานสัดส่วนต่ำมากการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า จังหวะ 5 ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการเริ่มต้นของอาการ อุดตันจากก้อนเลือดรูปที่ผ่าเว็บไซต์เป็นความคิดที่จะเล่นเป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญในการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง 6 ข้อเสนอแนะนี้ได้รับการสนับสนุนโดย
transcranial Doppler studies7,8 แสดงสมอง ไมโคร - emboli ในไม่ช้าหลังจากการชำแหละ และการกระจายของ infarcts หลังจากการชำแหละซึ่งแสดงให้เห็นว่ารูปแบบ embolic 9 ความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้นำหลาย ๆด้าน เพื่อสนับสนุน การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด จากการนำเสนอถึง 3 หรือ 6 เดือนหลังการผ่าตัด แต่คนอื่น ๆเชื่อว่าเลือด ยาอาจจะซูffi cient .10 นฤบาลอาจป้องกันไม่ให้อุดตันจากก้อนเลือดสด แต่พวกเขายังมีอันตรายมากกว่าเลือดยาเสพติดและได้ผลในส่วนขยายของการตกเลือดภายใน ซึ่งเกิดขึ้นในปีที่สามของผู้ป่วยตาม mri.11 ไม่มีข้อมูลที่มีอยู่จากการทดลองควบคุม Randomised ประเมินญาติ E ffi cacy ของรักษา 2 .