2. the measure contained more than

2. the measure contained more than one domain; and
3. the measure could be used on patients with all cancer types.
Measures that have been used in cancer care but were specific to
a particular patient group, for example, leukaemia patients
(Cancer Leukaemia Group B Studies - CALGB), or measures
which concentrated on only one life domain, for example,
physical symptoms (McGill Pain Questionnaire), were
excluded from the review (see Bowling3). It was also important
to identify only those measures that had been used for patients
receiving palliative care or proposed for use measuring
outcomes at this stage of the disease trajectory. For example,
measures specifically designed to assess the outcome of nonpalliative
cancer chemotherapy, such as the Breast Cancer
Chemotherapy Questionnaire (BCCQ), were not included.3
Assessment of identified measures
Measures were then assessed following the criteria outlined in
Table 1 ? Content validity was further assessed by whether the
measure covered the particular domains reported to be relevant to
palliative care (physical, psychological and spiritual dimensions),
and how many items were contained in each domain.
Results
In total, 41 measures were identified (see Tables 2 and 3).
Twelve of these satisfied the inclusion criteria. These measures
contained between five and 56 items and covered the physical,
psychological and spiritual domains of life to differing extents
(see Table 3).
To summarize the 12 measures: three are completed by a
professional;6'8'9 seven by the patient himself or herself;10"16 two
contain both patient and professional completion elements;17'18
eight assess items relating only to the patient,8'10"15'17 whereas
four may also consider the family or carer unit;619'1618 seven
have been validated in just one setting;6'10"12114'1518 five contain
30 or more items;10'12'14'16-17 two were designed for the
assessment of clinical trial interventions.12-14 This paper will
now describe each of these measures in more detail.
An initial assessment of suffering10
This measure was developed on 259 advanced cancer patients
in acute hospitals. A five-point Likert Scale with scores ranging
from five for 'good' to one for 'bad' was used to record the
answers to the 43 questions either by the patient unaided or by a
trained nurse interviewer. The questions have been refined to
give a shorter 20-item questionnaire suitable for use during the
initial assessment by a member of any profession in the hospice
or palliative care team.
Edmonton Symptom Assessment Schedule (ESAS)11
The ESAS was developed for quick assessment of outcomes in
routine practice. This tool consists of nine Visual Analogue
Scales (VASs). The patient draws a mark along a 100 mm line
corresponding to how they feel, with the far left end of the line
corresponding to the least degree of symptoms, and the far right
'worst' symptoms. The ESAS is completed on admission to
hospital and twice daily thereafter by the patient, or with the
assistance of a nurse. Patients who are unable to respond owing
to cognitive failure are assessed by their nurse or a specially
trained family member. The score for each item is recorded on a
bar graph, allowing staff to visualize patterns of symptom
control over time. Further testing of this measure's validity and
reliability are required, particularly with reference to the
potential bias introduced by a change in the person recording
the answers on the VAS as care continues.
European Organisation for Research on Cancer
Treatment (EORTC QLQ-C30)12
Developed with lung cancer patients to evaluate the quality of
life of those patients participating in international clinical trials,
this self-reporting questionnaire is both a reliable and valid
measure of the quality of life of cancer patients in research
settings. Questions cover the past week and responses are
mainly in the format of a straightforward four-point Likert
Scale, ranging from one for 'not at all' to four for 'very much'.
It contains a generic core with cancer-specific modules and
work is being carried out to extend the questionnaire for
Table 1 Criteria used to assess outcome measures7
Validity - the instrument measures what it intends to measure
Content validity - does the measure cover those domains considered important?
Criterion validity - does the measure correlate with superior measures or predict future outcome?
Construct validity - does the measure conform with the results using other established scales (or
discriminate between groups of patients)?
Reliability -the instrument produces the same results when repeated on an unchanged population
Inter-rater reliability - does the measure produce similar results when used by different observers?
Test-retest reliability - does the measure produce similar results when used at different points in time?
Internal consistency - do individual items within the instrument correlate with each other?
Responsiveness to change - the instrument is able to detect clinically s

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

2 วัด.ประกอบด้วยโดเมนมากกว่าหนึ่ง และ3 วัด.สามารถใช้ได้ในผู้ป่วยโรคมะเร็งทุกชนิดมาตรการที่ใช้ในการดูแลโรคมะเร็ง แต่มีเฉพาะผู้ป่วยกลุ่มเฉพาะ เช่น leukaemia ผู้ป่วย(มะเร็ง Leukaemia กลุ่ม B ศึกษา - CALGB), หรือมาตรการที่เข้มข้นในโดเมนเดียวชีวิต เช่นมีอาการทางกายภาพ (McGill ปวดแบบสอบถาม),แยกออกจากการตรวจทาน (ดู Bowling3) นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญระบุเฉพาะมาตรการที่มีการใช้สำหรับผู้ป่วยได้รับการบรรเทา หรือการนำเสนอสำหรับใช้วัดผลที่ได้ในระยะนี้ของโรควิถี ตัวอย่างมาตรการที่ออกแบบมาเพื่อประเมินผลของ nonpalliativeเคมีบำบัดมะเร็ง เช่นมะเร็งเต้านมไม่ได้สอบถามเคมีบำบัด (BCCQ), included.3การประเมินผลของมาตรการที่ระบุวัดแล้วได้ประเมินตามเกณฑ์ที่ระบุไว้ในตารางที่ 1 หรือไม่ ตั้งแต่เนื้อหาเพิ่มเติมที่ประเมิน โดยว่าวัดครอบคลุมโดเมนเฉพาะที่รายงานจะเกี่ยวข้องกับบรรเทา (กาย จิตใจ และจิตวิญญาณมิติ),และจำนวนรายการที่มีอยู่ในแต่ละโดเมนผลลัพธ์รวม ระบุมาตรการ 41 (ดูตารางที่ 2 และ 3)Twelve เหล่านี้พอใจเกณฑ์รวม มาตรการเหล่านี้อยู่ระหว่าง 5 และ 56 สินค้า และครอบคลุมจริงโดเมนทางจิตใจ และจิตวิญญาณของชีวิตขอบเขตโดยรวมที่แตกต่างกัน(ดูตาราง 3)สรุปมาตรการ 12: สามเสร็จสมบูรณ์โดยการมืออาชีพ 6'8 ' 9 เจ็ด โดยผู้ป่วยตัวเอง 10" 16 2ประกอบด้วยความสมบูรณ์ทั้งผู้ป่วย และมืออาชีพองค์ประกอบ 17'188 ประเมินสินค้าที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 8'10 " 15 " 17 เท่านั้นในขณะที่4 อาจพิจารณาครอบครัวหรือ carer หน่วย 619' ข่าวลือ 1618 เจ็ดได้รับการตรวจสอบในการตั้งค่าเพียงหนึ่ง 6'10 " 12114'1518 5 ประกอบด้วย10 " 12 " 14 " 16-17; 30 หรือมากกว่าสองถูกออกแบบสำหรับการการประเมินผลของการทดลองทางคลินิก 14 interventions.12 กระดาษนี้จะตอนนี้ อธิบายถึงแต่ละมาตรการเหล่านี้ในรายละเอียดเพิ่มเติมการประเมินผลขั้นต้นของ suffering10วัดนี้ได้รับการพัฒนาในผู้ป่วยมะเร็งขั้นสูง 259ในโรงพยาบาลเฉียบพลัน มาตราส่วน Likert แบบ 5 จุด มีคะแนนตั้งแต่จากห้า 'ดี' เพื่อให้ 'ร้าย' ถูกใช้ในการบันทึกการคำตอบของคำถาม 43 โดยตำหนิผู้ป่วย หรือการทีมพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรม คำถามได้แล้วให้สั้น 20 รายการแบบสอบถามเหมาะสำหรับใช้ในระหว่างการประเมินผลขั้นต้น โดยสมาชิกของอาชีพใด ๆ ในแบบ hospiceหรือทีมบรรเทากำหนดการประเมินอาการเอ็ดมันตัน (ESAS) 11ESAS ได้รับการพัฒนาสำหรับการประเมินผลลัพธ์อย่างรวดเร็ววัตร เครื่องมือนี้ประกอบด้วยอนาล็อกภาพเก้าเครื่องชั่งน้ำหนัก (VASs) ผู้ป่วยวาดเครื่องตามเส้น 100 มม.ที่สอดคล้องกับวิธีพวกเขารู้สึก กับการสิ้นสุดซ้ายสุดของบรรทัดที่สอดคล้องกับอาการ และด้านขวาไกลในระดับน้อยที่สุดอาการ 'เลว' ESAS ที่เสร็จสมบูรณ์บนเข้าโรงพยาบาล และวันละสองครั้งหลังจากนั้นผู้ป่วย หรือมีการความช่วยเหลือของพยาบาล ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนอง owingการรับรู้ความล้มเหลวจะประเมิน โดยพยาบาลของพวกเขาหรือเป็นพิเศษฝึกอบรมสมาชิกในครอบครัว บันทึกคะแนนสำหรับแต่ละสินค้าในการกราฟแท่ง การอนุญาตให้พนักงานเห็นภาพรูปแบบของอาการควบคุมเวลา ทดสอบเพิ่มเติม ของวัดนี้มีผลบังคับใช้ และความน่าเชื่อถือถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ referenceความโน้มเอียงที่อาจนำมาใช้ โดยการเปลี่ยนแปลงในการบันทึกคำตอบบน VAS เป็นดูแลอย่างต่อเนื่ององค์กรยุโรปเพื่อการวิจัยโรคมะเร็งรักษา (EORTC QLQ-C30) 12พัฒนาที่ มีผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดเพื่อประเมินคุณภาพของชีวิตของผู้ป่วยเหล่านั้นมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกนานาชาติแบบสอบถามรายงานตนเองนี้เป็น ที่เชื่อถือได้ และถูกต้องวัดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งในการวิจัยการตั้งค่า สัปดาห์ที่ผ่านมาครอบคลุมคำถาม และการตอบรับเป็นส่วนใหญ่ในรูปแบบของ Likert เป็นสี่จุดตรงไปตรงมามาตราส่วน ตั้งแต่หนึ่งสำหรับ 'ไม่เลย' สี่สำหรับ 'มาก'ประกอบด้วยหลักทั่วไปกับมะเร็งเฉพาะโมดูล และงานกำลังดำเนินการขยายแบบสอบถามสำหรับตารางที่ 1 เกณฑ์ที่ใช้ประเมินผล measures7มีผลบังคับใช้ - เครื่องมือวัดจะมีวัดตั้งแต่เนื้อหา - ไม่วัดครอบคลุมโดเมนที่พิจารณาว่าสำคัญหรือไม่มีผลบังคับใช้เงื่อนไข - ไม่เชื่อมโยงวัดกับมาตรการผ่อน หรือทำนายผลในอนาคตสร้างตั้งแต่ - ไม่วัดสอดคล้องกับผลการใช้สเกลอื่น ๆ ขึ้น (หรือเหยียดระหว่างกลุ่มของผู้ป่วย) หรือไม่ความน่าเชื่อถือ-ตราสารก่อให้เกิดผลเดียวกันเมื่อทำซ้ำการเปลี่ยนแปลงประชากรความน่าเชื่อถือระหว่าง rater - ไม่วัดผลลัพธ์คล้ายกันเมื่อใช้ผู้สังเกตการณ์ที่แตกต่างกันทดสอบ-retest ความน่าเชื่อถือ - ไม่วัดผลลัพธ์ที่คล้ายกันเมื่อใช้จุดต่าง ๆ ในเวลาความสอดคล้องภายใน - ทำรายการแต่ละรายการภายในเครื่องมือการเชื่อมโยงกันหรือไม่ตอบสนองการเปลี่ยนแปลง - เครื่องมือจะสามารถตรวจพบทางคลินิก s

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

2. ตัวชี้วัดที่มีมากกว่าหนึ่งโดเมน และ
3 วัดสามารถนำมาใช้กับผู้ป่วยทุกประเภทมะเร็ง.
มาตรการที่มีการใช้ในการรักษามะเร็ง
แต่ก็เฉพาะเจาะจงไปที่กลุ่มผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวอย่างเช่นผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
(มะเร็งเม็ดเลือดขาวจัดกลุ่ม B ศึกษา - CALGB)
หรือมาตรการที่เข้มข้นในการเท่านั้นโดเมนหนึ่งชีวิตเช่นอาการทางกายภาพ (กิลปวดแบบสอบถาม) ถูกแยกออกจากการตรวจสอบ(ดู Bowling3) มันก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะระบุเพียงมาตรการเหล่านั้นที่ได้ถูกนำมาใช้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองหรือเสนอสำหรับการวัดการใช้ผลในขั้นตอนนี้วิถีของการเกิดโรค ยกตัวอย่างเช่นมาตรการที่ออกแบบมาโดยเฉพาะในการประเมินผลของ nonpalliative เคมีบำบัดโรคมะเร็งเช่นมะเร็งเต้านมยาเคมีบำบัดแบบสอบถาม (BCCQ) ยังไม่ได้รับ included.3 การประเมินผลของมาตรการที่ระบุมาตรการนั้นก็ประเมินตามหลักเกณฑ์ที่ระบุไว้ในตารางที่1? ความถูกต้องของเนื้อหาที่ได้รับการประเมินต่อไปโดยไม่ว่าจะเป็นตัวชี้วัดครอบคลุมโดเมนโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีการรายงานจะเกี่ยวข้องกับการดูแลแบบประคับประคอง(ร่างกายจิตใจและจิตวิญญาณมิติ) และวิธีการหลายรายการที่ถูกบรรจุอยู่ในแต่ละโดเมน. ผลรวม 41 มาตรการที่ถูกระบุ (ดูตาราง 2 และ 3). สิบสองเหล่านี้มีความพึงพอใจกับเกณฑ์การรวม มาตรการเหล่านี้ที่มีอยู่ระหว่างห้าและ 56 รายการและได้รับการคุ้มครองทางกายภาพโดเมนทางด้านจิตใจและจิตวิญญาณของชีวิตที่แตกต่างกันเพื่อextents (ดูตารางที่ 3). เพื่อสรุปมาตรการ 12: สามจะเสร็จสมบูรณ์โดยมืออาชีพ6'8'9 เจ็ดโดยผู้ป่วย ตัวเอง; 10 "16 ทั้งสองมีทั้งผู้ป่วยและองค์ประกอบเสร็จสิ้นวิชาชีพ17'18 แปดประเมินรายการที่เกี่ยวข้องเฉพาะกับผู้ป่วย 8'10" 15'17 ขณะที่สี่อาจจะพิจารณาในครอบครัวหรือผู้ดูแลหน่วย; 619'1618 เจ็ดได้รับการตรวจสอบในเวลาเพียงหนึ่งการตั้งค่า; 6'10 "12114'1518 ห้ามี30 หรือมากกว่ารายการ; 10'12'14'16-17 สองได้รับการออกแบบสำหรับการประเมินผลการทดลองทางคลินิกinterventions.12-14 กระดาษนี้จะตอนนี้อธิบายแต่ละมาตรการเหล่านี้ในรายละเอียดเพิ่มเติม. มีการประเมินอย่างเริ่มต้นของ suffering10 วัดนี้ได้รับการพัฒนาใน 259 ผู้ป่วยโรคมะเร็งขั้นสูงในโรงพยาบาลเฉียบพลัน. ห้าจุด Likert สเกลที่มีคะแนนตั้งแต่จากห้าสำหรับ'ดี' กับหนึ่งสำหรับ 'เลว' ถูกใช้ในการ บันทึกคำตอบ43 คำถามอย่างใดอย่างหนึ่งโดยลำพังหรือโดยผู้ป่วยสัมภาษณ์พยาบาลได้รับการฝึกฝน คำถามที่ได้รับการขัดเกลาเพื่อให้แบบสอบถาม 20 รายการสั้นเหมาะสำหรับการใช้งานในระหว่างการประเมินเบื้องต้นโดยสมาชิกของอาชีพใดๆ ในบ้านพักรับรองหรือทีมการดูแลแบบประคับประคอง. เอดมันตันอาการประเมินตารางเวลา (ESAS) 11 ได้รับการพัฒนา ESAS สำหรับการประเมินอย่างรวดเร็วของ ผลในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน เครื่องมือนี้ประกอบด้วยเก้าอะนาล็อกภาพเครื่องชั่ง (Vass) ผู้ป่วยดึงเครื่องหมายพร้อม 100 มมเส้นที่สอดคล้องกับวิธีที่พวกเขารู้สึกกับปลายด้านซ้ายสุดของเส้นที่สอดคล้องกันในระดับน้อยของอาการและขวาสุดเลวร้ายที่สุด'อาการ ESAS เป็นที่เรียบร้อยแล้วในวันที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลวันละสองครั้งและหลังจากนั้นโดยผู้ป่วยหรือด้วยความช่วยเหลือของพยาบาล ผู้ป่วยที่ไม่สามารถที่จะตอบสนองต่อเนื่องจากความล้มเหลวทางปัญญาได้รับการประเมินโดยพยาบาลของพวกเขาหรือเป็นพิเศษสมาชิกในครอบครัวได้รับการฝึกฝน คะแนนสำหรับแต่ละรายการจะถูกบันทึกไว้ในกราฟแท่งที่ช่วยให้พนักงานที่จะเห็นภาพรูปแบบของอาการที่ควบคุมเมื่อเวลาผ่านไป การทดสอบต่อไปของความถูกต้องวัดนี้และความน่าเชื่อถือจะต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการอ้างอิงถึงอคติที่มีศักยภาพนำมาใช้โดยการเปลี่ยนแปลงในคนบันทึกคำตอบเกี่ยวกับการเสริมการดูแลอย่างต่อเนื่อง. ยุโรปองค์การเพื่อการวิจัยมะเร็งรักษา (EORTC QLQ-C30) 12 การพัฒนา กับผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดในการประเมินคุณภาพของชีวิตของผู้ป่วยผู้ที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกระหว่างประเทศนี้แบบสอบถามการรายงานตนเองเป็นทั้งที่ถูกต้องและเชื่อถือได้และวัดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็งในการวิจัยการตั้งค่า คำถามที่ครอบคลุมสัปดาห์ที่ผ่านมาและการตอบสนองเป็นส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของการตรงไปตรงสี่จุด Likert ขนาดตั้งแต่หนึ่งสำหรับ 'ไม่ได้เลย' สี่สำหรับ 'มาก'. มันมีหลักทั่วไปที่มีโมดูลมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงและการทำงานจะถูกดำเนินการที่จะขยายแบบสอบถามสำหรับตารางที่ 1 เกณฑ์ที่ใช้ในการประเมินผล measures7 ตั้งแต่วันที่ - มาตรการที่ใช้ในสิ่งที่มันตั้งใจที่จะวัดความถูกต้องเนื้อหา- ไม่ชี้วัดครอบคลุมโดเมนเหล่านั้นถือว่ามีความสำคัญ? เกณฑ์ความถูกต้อง - วัดไม่สัมพันธ์กับมาตรการที่ดีกว่าหรือ ทำนายผลในอนาคต? สร้างความถูกต้อง - ไม่วัดที่สอดคล้องกับผลลัพธ์ที่ได้โดยใช้เครื่องชั่งน้ำหนักอื่น ๆ ที่จัดตั้งขึ้น (หรือความแตกต่างระหว่างกลุ่มของผู้ป่วย) ความน่าเชื่อถือตราสาร -the ก่อให้เกิดผลลัพธ์เดียวกันเมื่อซ้ำประชากรไม่เปลี่ยนแปลงความน่าเชื่อถือระหว่างผู้ประเมิน- ไม่ผลิตวัด ผลที่คล้ายกันเมื่อนำมาใช้โดยผู้สังเกตการณ์ที่แตกต่างกัน? ความน่าเชื่อถือการทดสอบสอบซ่อม - ไม่วัดผลลัพธ์ที่คล้ายกันเมื่อนำมาใช้ในจุดที่แตกต่างกันในเวลาหรือไม่สอดคล้องภายใน- ทำรายการในแต่ละเครื่องมีความสัมพันธ์กับคนอื่น ๆ ? การตอบสนองการเปลี่ยนแปลง - เครื่องมือจะสามารถ ตรวจสอบของทางคลินิก