In Centre A, four GPs recruited a total of 101 patients during
March 2006 and 105 patients during August 2006. The
samples were drawn between 08.00 and 09.30 am.
In Centre B, five primary healthcare centres each drew
samples from 20 patients (a total of 100 patients) in April
2006 and from 100 patients in September 2006.
Transport
The centres existing transportation means were examined.
For study purposes, some additional situations were
investigated.
Centre A: Transport by coach The samples were placed in
styrofoam transport boxes. They were delivered in special
boxes located at bus stops and were picked up by a public
bus driver who delivered them to hospital porters. The samples
transported this way were positioned randomly and
exposed to outdoor temperatures for approximately 30 min.
The duration of transport was approximately 60 min.
Centre A: Transport by courier The samples were collected
at the primary care centre. These samples were placed in
racks and were positioned upright. The duration of transport
was approximately 10–60 min. The samples were collected
from the GPs twice a day.
Centre A: Transport by mail Samples were sent after centrifugation,
with plasma ‘‘on gel’’. They normally reached the
hospital the next morning. Samples were transported in a
random position. The exposure to outdoor temperature was
variable.
Centre B There is an established routine courier service,
which picks up the blood samples within 8 h after sampling.
In the meantime, all samples are stored at a controlled temperature
of 21"18C in a special thermostated box, and the
stable temperature is maintained during transport. During
transport, the samples are positioned upright. This procedure
is a follow-up of the results of the previous investigation
described in 2005 (1). Duration of transport during this
investigation was 10–15 min.
As an additional transport form we investigated the stability
of samples stored for 4 and 8 h at room temperature.
These samples were transported together and in the same
way as the thermostated samples.
Another possibility for GPs located far from Centre B’s laboratory
is to centrifuge the blood samples, transfer the plasma
to another tube and mail them to the laboratory. Here,
an additional situation was undertaken: mailing of centrifuged
samples ‘‘on gel’’ without plasma separation.
Temperature
Centre A The average temperature for the period in which
the samples were collected during the winter was –4.38C at
night and 1.58C during the day. In August, average temperatures
were above 308C during the investigation. The GPs
that participated had no air-conditioning.
Centre B Samples were stored either at room temperature
or at 21"18C in the special thermostated boxes for 4 or 8 h.
The average temperature for the period in which the samples
were sent by mail during the winter was q18C at night
and 5.08C during the day.
In the summer period, the average night temperature was
138C and 208C during the day.
The sampling time, the arrival of the sample at the hospital
and the analysing time were recorded in the laboratory
information system.
Abbreviations
The investigated combinations of pre-analytical circumstances
are designated A1 to A7 and B1 to B6 for Centre A and
Centre B, respectively. Explanation of these codes is given
in Tables 1 and 2.
Analytical methods
The GPs in Centre A used VenoSafe Lithium Heparin gel
tubes (Lot 0510051) from Terumo Medical Incorporation,
Leuven, Belgium. In Centre B, Lithium Heparin tubes with gel
from Becton Dickinson, BD Diagnostics, Plymouth, England
were used.
All involved participants centrifuged the samples for
7–10 min at 1300–2000=g according to tube manufacturer’s
instructions.
The investigated components are listed in Table 3. The
inclusion criterion was that all components could be analysed
in a single tube. Thus, components such as glucose,
demanding a special blood sampling tube were not
considered.
Plasma concentrations of all investigated components
were analysed in both centres on Modular P from Roche
Diagnostics, with commercial kits from Roche Diagnostics
GmbH, Mannheim, Germany.
A ‘‘0-sample’’ was the blood sample taken, centrifuged
and separated at the doctor’s office within 45–60 min and
considered as the best estimate of a ‘‘true’’ comparison value.
Thereafter, the plasma is considered stable during the
designed protocol period (5–7). The ‘‘0-samples’’ were handled
by laboratory (temperature regulatedsthermostated)
boxes, able to keep a temperature of 21"18C, and were purchased
from ViboCold, Viborg, Denmark.
Analytical quality goals
Limits for acceptable deviation from the 0-sample results
were pre-defined by the authors of this paper (Table 3). CLIA
rules was cited in Tietz (8)x and the relevance of the components
for the GPs were taken into consideration.
Because the analytical coefficient of variation (CV)% for the
single component in the laboratories influences both the
comparison sample ‘‘0’’ and the transported samples, and
because the biological and sampling variations are eliminated
as samples are taken in the same puncture, the total
acceptable difference was defined as follows:
SD 2sSD 2 Total acceptable deviation Acceptable pre-analytical deviation
2 q2=SDanalytical .
The quality demand was that at least 95% of the measurements
had to be within 2 SDTotal deviation from the 0-sample.
Outliers The 0-sample results were checked by Burnett’s
model (9) and no outliers were found. Outliers for the single
test sample were not excluded and the sample was not reanalysed.
Statistics
The number of results exceeding quality limits for the single
transport form was tested for significance against transport
ในศูนย์ A จีพีเอส 4 พิจารณาจำนวนผู้ป่วยที่ 101 ระหว่าง
มีนาคม 2006 และ 105 ผู้ป่วยระหว่าง 2549 สิงหาคม
ตัวอย่างถูกวาดระหว่าง 08.00 น.และเวลา 21.00 น.
ในศูนย์ B ห้าหลักสุขภาพศูนย์ละวาด
ตัวอย่างจากผู้ป่วย 20 (จำนวนผู้ป่วย 100) ในเดือนเมษายน
2006 และ 100 ผู้ป่วยใน 2549 กันยายน.
ขนส่ง
ศูนย์ขนส่งที่มีอยู่หมายความว่า ถูกตรวจสอบ
เพื่อวัตถุประสงค์ในการศึกษา มีบางสถานการณ์เพิ่มเติม
สอบสวน.
a:ศูนย์การขนส่ง โดยรถตัวอย่างไว้ใน
styrofoam ขนส่งกล่อง มีการจัดส่งพิเศษ
กล่องอยู่ที่รถ และได้รับสาธารณะ
ขับรถที่ส่งพวกเขาไปรับฝากของโรงพยาบาล ตัวอย่าง
ขนส่งวิธีนี้ถูกวางตำแหน่งแบบสุ่ม และ
สัมผัสกับอุณหภูมิภายนอกประมาณ 30 นาทีสำหรับ
ระยะเวลาการขนส่งได้ประมาณ 60 นาที
a:ศูนย์การขนส่ง โดยพัสดุที่ถูกเก็บรวบรวมตัวอย่าง
ศูนย์ดูแล ตัวอย่างเหล่านี้ไว้ใน
ชั้น และมีตำแหน่งที่ตรงกัน ระยะเวลาการขนส่ง
ถูกประมาณ 10 – 60 นาที ตัวอย่างถูกเก็บรวบรวม
จากจีพีเอสสองเป็นวัน
a:ศูนย์ ขนส่งไปรษณีย์ที่มีส่งตัวอย่างหลังจาก centrifugation,
กับพลาสม่า ''บนเจ '' เข้าถึงโดยปกติ
โรงพยาบาลเช้าวันถัดไป ตัวอย่างที่ถูกขนส่งในการ
ตำแหน่งสุ่ม แสงอุณหภูมิกลางแจ้งถูก
แปร
ศูนย์ B มีบริการการขนส่งประจำขึ้น ,
ที่เลือกตัวอย่างเลือดภายใน 8 h หลังจากสุ่มตัวอย่าง.
ในขณะเดียวกัน ตัวอย่างทั้งหมดถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิควบคุม
ของ 18C ในกล่อง thermostated พิเศษ 21" และ
มั่นคงอุณหภูมิไว้ระหว่างขนส่ง ระหว่าง
ขนส่ง ตัวอย่างมีตำแหน่งตรงกัน ขั้นตอนนี้
จะติดตามผลของการสอบสวนก่อนหน้านี้
อธิบายในปี 2005 (1) ระยะเวลาการขนส่งระหว่างนี้
สอบสวนได้ 10 – 15 นาที
เป็นแบบขนส่งเพิ่มเติม เราตรวจสอบความมั่นคง
ตัวอย่างเก็บ 4 และ 8 h ที่อุณหภูมิห้อง
ตัวอย่างเหล่านี้ถูกขนส่งเข้าด้วยกัน และ ในเดียวกัน
วิธีเป็นการ thermostated ตัวอย่างการ
อีกประการหนึ่งสำหรับ GPs ตั้งอยู่ไกลจากห้องปฏิบัติการศูนย์ B
จะบินสม่า centrifuge ตัวอย่างเลือด
อีกหลอด และจดหมายเหล่านั้นไปยังห้องปฏิบัติการ ที่นี่,
ดำเนินการสถานการณ์เพิ่มเติม: เมล์ของ centrifuged
ตัวอย่าง ''บนเจ '' โดยไม่แยกพลาสม่า
อุณหภูมิ
ศูนย์ A อุณหภูมิเฉลี่ยสำหรับรอบระยะเวลาที่
ตัวอย่างถูกเก็บรวบรวมในช่วงฤดูหนาวถูก – 4.38 C ที่
คืนและ 1.58 C ระหว่างวัน ในเดือนสิงหาคม เฉลี่ยอุณหภูมิ
ได้เหนือ 308C ในระหว่างการสอบสวน GPs
ที่เข้าร่วมมีเครื่องปรับอากาศไม่
ศูนย์ B ตัวอย่างถูกเก็บไว้ในอุณหภูมิห้อง
21" 18C ในกล่อง thermostated พิเศษสำหรับ 4 หรือ 8 h.
อุณหภูมิเฉลี่ยสำหรับรอบระยะเวลาที่ตัวอย่าง
ถูกส่งโดยจดหมายในช่วงฤดูหนาวมี q18C คืน
และ 5.08C ระหว่างวัน
ในช่วงฤดูร้อน มีอุณหภูมิกลางคืนเฉลี่ย
138C และ C 208 ระหว่างวัน
เวลาสุ่มตัวอย่าง, มาของตัวอย่างที่โรงพยาบาล
และบันทึกเวลาการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
ข้อมูลระบบการ
คำย่อ
ชุด investigated สถานการณ์วิเคราะห์ล่วงหน้า
กำหนด A1 ถึง A7 และ B1 ถึง B6 ศูนย์ A และ
ศูนย์ B ตามลำดับ คำอธิบายของรหัสเหล่านี้ได้
ในตาราง 1 และ 2.
วิธีวิเคราะห์
GPs ศูนย์ A ใช้เจ VenoSafe ลิเธียมเฮพาริน
ท่อ (ล็อต 0510051) จาก Terumo ประสานแพทย์,
Leuven เบลเยียม ในศูนย์บริการ B ลิเธียมเฮพารินท่อกับเจ
จาก สัน Becton, BD วินิจฉัย พลีมัธ อังกฤษ
ใช้
ร่วมเกี่ยวข้อง centrifuged ตัวอย่างสำหรับ
7 – 10 นาทีที่ 1300 – 2000 = g ตามของผู้ผลิตหลอด
คำแนะนำ
คอมโพเนนต์ investigated แสดงในตาราง 3
รวมเกณฑ์ได้ว่า ส่วนประกอบทั้งหมดสามารถ analysed
ในหลอดเดียวกัน ดังนั้น ส่วนประกอบเช่นกลูโคส,
ต้องสุ่มตัวอย่างหลอดเลือดพิเศษไม่
ถือ
พลาสม่าความเข้มข้นของส่วนประกอบทั้งหมด investigated
ถูก analysed ในศูนย์ทั้งบน P Modular จากโรช
วินิจฉัย กับชุดเชิงพาณิชย์จากการวินิจฉัยโรช
GmbH มันน์ไฮม์ ประเทศเยอรมนี.
ตัว '' 0-อย่าง '' เป็นตัวอย่างเลือดที่ใช้ centrifuged
และแยกที่สำนักงานแพทย์ภายใน 45 – 60 นาที และ
ถือว่าเป็นการประเมินที่ดีของการเปรียบเทียบ ''จริง '' ค่า
หลัง พลาสม่าถือว่ามีเสถียรภาพในระหว่าง
โพรโทคอลออกแบบระยะเวลา (5-7) มีจัดการ '' 0-ตัวอย่าง ''
โดยห้องปฏิบัติการ (อุณหภูมิ regulatedsthermostated)
กล่อง เก็บอุณหภูมิ 18C, 21" และซื้อ
จาก ViboCold, Viborg เดนมาร์ก
คุณภาพวิเคราะห์เป้าหมาย
ขีดจำกัดการยอมรับความแตกต่างจากผลลัพธ์ตัวอย่าง 0
กำหนดไว้ล่วงหน้า โดยผู้เขียนเอกสารนี้ (ตาราง 3) CLIA
กฎถูกอ้างถึงใน Tietz (8) x และความสำคัญของส่วนประกอบ
สำหรับ GPs ถูกนำมาพิจารณา
เนื่องจากสัมประสิทธิ์การวิเคราะห์ความแปรปรวน (CV) %สำหรับ
เดียวส่วนประกอบในห้องปฏิบัติการมีผลต่อทั้ง
ตัวอย่างเปรียบเทียบ '' 0'' และตัวอย่างการขนย้าย และ
เนื่องจากความแตกต่างทางชีวภาพ และการ sampling ออก
เป็นตัวอย่างจะถูกนำในเดียวกัน เจาะ รวม
ต่างยอมรับถูกกำหนดเป็นดังนี้:
SD 2sSD 2 รวมยอมรับความแตกต่างยอมรับล่วงหน้าวิเคราะห์ความเบี่ยงเบน
2 ไตรมาสที่ 2 = SDanalytical.
ที่น้อย 95% ของการวัดมีความต้องการคุณภาพ
ได้ไป 2 SDTotal เบี่ยงเบนจาก 0-ตัวอย่างการ
Outliers ผล 0-อย่างถูกตรวจสอบของ Burnett
รุ่น (9) และ outliers ไม่พบ Outliers ในการ
ไม่ได้แยกตัวอย่างทดสอบ และตัวอย่างที่ reanalysed ไม่
สถิติ
จำนวนผลลัพธ์ที่เกินขีดจำกัดของคุณภาพในการ
ขนส่งแบบฟอร์มได้รับการทดสอบสำหรับความสำคัญกับการขนส่ง
การแปล กรุณารอสักครู่..
ในศูนย์สี่จีพีเอสได้รับคัดเลือกรวม 101 ผู้ป่วยในช่วง
มีนาคม 2006 และผู้ป่วยที่ 105 ในช่วงเดือนสิงหาคมปี 2006
กลุ่มตัวอย่างถูกดึงระหว่าง 08.00 และ 09:30
ในศูนย์ B, ห้าศูนย์การดูแลสุขภาพหลักของแต่ละดึง
ตัวอย่างจาก 20 ผู้ป่วย (รวมของ 100 ผู้ป่วย) ในเดือนเมษายน
ปี 2006 และจาก 100 ผู้ป่วยในกันยายน 2006
ขนส่ง
ศูนย์หมายถึงการขนส่งที่มีอยู่ได้รับการตรวจสอบ
เพื่อการศึกษาสถานการณ์บางอย่างเพิ่มเติมได้
ตรวจสอบ
ศูนย์: ตัวอย่างการขนส่งโดยรถโค้ชได้วางไว้ใน
กล่องโฟมขนส่ง พวกเขาถูกส่งในพิเศษ
กล่องตั้งอยู่ที่ป้ายรถเมล์และถูกหยิบขึ้นมาโดยประชาชน
คนขับรถบัสที่ส่งพวกเขาไปยังพนักงานโรงพยาบาล กลุ่มตัวอย่างที่
ส่งด้วยวิธีนี้อยู่ในตำแหน่งแบบสุ่มและ
สัมผัสกับอุณหภูมิภายนอกประมาณ 30 นาที
ระยะเวลาในการขนส่งประมาณ 60 นาที
ศูนย์: ตัวอย่างการขนส่งโดยจัดส่งได้ถูกเก็บรวบรวม
ที่ศูนย์ดูแลหลัก ตัวอย่างเหล่านี้ถูกวางอยู่ใน
ชั้นวางและอยู่ในตำแหน่งตั้งตรง ระยะเวลาของการขนส่ง
อยู่ที่ประมาณ 10-60 นาที กลุ่มตัวอย่างที่ใช้ในการเก็บรวบรวม
จากจีพีเอสวันละสองครั้ง
ศูนย์: ขนส่งโดยตัวอย่างจดหมายถูกส่งไปหลังจากที่หมุนเหวี่ยง
ที่มีพลาสม่า '' ที่เจล '' ปกติแล้วพวกเขามาถึง
โรงพยาบาลเช้าวันรุ่งขึ้น ตัวอย่างถูกส่งใน
ตำแหน่งสุ่ม การสัมผัสกับอุณหภูมิภายนอกเป็น
ตัวแปร
ศูนย์ B มีการจัดตั้งบริการจัดส่งประจำ
ที่หยิบตัวอย่างเลือดภายใน 8 ชั่วโมงหลังจากการเก็บตัวอย่าง
ในขณะเดียวกันกลุ่มตัวอย่างทั้งหมดจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิควบคุม
ของ 21 "18C พิเศษ thermostated กล่องและ
อุณหภูมิจะยังคงมีเสถียรภาพในระหว่างการขนส่ง. ในระหว่าง
การขนส่งตัวอย่างอยู่ในตำแหน่งตรง. ขั้นตอนนี้
คือการติดตามผลของการตรวจสอบก่อนหน้านี้
ที่อธิบายไว้ในปี 2005 (1) ระยะเวลา. ของการขนส่งในช่วงนี้
ได้รับการตรวจสอบ 10 15 นาที
เป็นรูปแบบการขนส่งที่เพิ่มขึ้นเราตรวจสอบความมั่นคง
ของตัวอย่างที่เก็บไว้สำหรับ 4 และ 8 ชั่วโมงที่อุณหภูมิห้อง
ตัวอย่างเหล่านี้ถูกส่งตัวเข้าด้วยกันและในเดียวกัน
วิธีการที่เป็นตัวอย่าง thermostated
ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งสำหรับจีพีเอสที่ตั้งอยู่ห่างไกลจากห้องปฏิบัติการศูนย์ข
เป็น เพื่อ centrifuge ตัวอย่างเลือดโอนพลาสม่า
หลอดอื่นและส่งพวกเขาไปยังห้องปฏิบัติการที่นี่.
สถานการณ์เพิ่มเติมกำลังดำเนินการ: ทางของหมุนเหวี่ยง
ตัวอย่าง '' ที่เจล '' โดยไม่ต้องแยกพลาสมา
อุณหภูมิ
ศูนย์อุณหภูมิเฉลี่ยสําหรับงวด ในการที่
ได้รับการเก็บตัวอย่างในช่วงฤดูหนาวเป็น -4.38C ที่
กลางคืนและ 1.58C ในระหว่างวัน ในเดือนสิงหาคมอุณหภูมิเฉลี่ย
อยู่เหนือ 308C ในระหว่างการสืบสวน จีพีเอส
ที่เข้าร่วมไม่ได้มีเครื่องปรับอากาศ
ศูนย์ตัวอย่าง B ถูกจัดเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง
หรือ 21 "18C ในกล่อง thermostated พิเศษสำหรับ 4 หรือ 8 ชั่วโมง
อุณหภูมิเฉลี่ยสำหรับงวดที่ตัวอย่างที่
ถูกส่งโดยทางไปรษณีย์ในช่วง ฤดูหนาวเป็น q18C ในเวลากลางคืน
และ 5.08C ในระหว่างวัน
ในช่วงฤดูร้อนอุณหภูมิเฉลี่ยคืน
138C และ 208C ในระหว่างวัน
เวลาที่เก็บตัวอย่างมาถึงของตัวอย่างที่โรงพยาบาล
และเวลาวิเคราะห์ถูกบันทึกไว้ใน ห้องปฏิบัติการ
ระบบสารสนเทศ
ย่อ
ตรวจสอบการรวมกันของสถานการณ์ก่อนการวิเคราะห์
ที่กำหนด A1 เพื่อ A7 และ B1 ที่ B6 สำหรับศูนย์และ
ศูนย์ B ตามลำดับคำอธิบายของรหัสเหล่านี้. จะได้รับ
ในตารางที่ 1 และ 2
วิธีการวิเคราะห์
จีพีเอสในศูนย์ ใช้ VenoSafe เฮลิเธียมเจล
หลอด (Lot 0510051) จาก Terumo แพทย์จดทะเบียน,
Leuven เบลเยียม. ในศูนย์ B, ท่อเฮลิเธียมด้วยเจล
จาก Becton ดิกคินสัน, BD วินิจฉัยพลีมั ธ อังกฤษ
ถูกนำมาใช้
ทั้งหมดผู้เข้าร่วมที่เกี่ยวข้องกับการหมุนเหวี่ยงตัวอย่างสำหรับ
7 10 นาทีที่ 1300-2000 = กรัมตามที่ผู้ผลิตหลอดของ
คำแนะนำ
การตรวจสอบชิ้นส่วนที่ระบุไว้ในตารางที่ 3
เกณฑ์รวมก็คือว่าทุกส่วนจะได้รับการวิเคราะห์
ในหลอดเดียว ดังนั้นชิ้นส่วนเช่นกลูโคส
เรียกร้องหลอดเก็บตัวอย่างเลือดชนิดพิเศษที่ไม่ได้
รับการพิจารณา
ความเข้มข้นของพลาสม่าขององค์ประกอบการตรวจสอบทั้งหมด
มาวิเคราะห์ในศูนย์ทั้งใน Modular P จากโรช
วินิจฉัยกับชุดเชิงพาณิชย์จาก Roche Diagnostics
GmbH, Mannheim, เยอรมนี
'' 0 ตัวอย่าง '' เป็นตัวอย่างเลือดที่นำมาปั่น
และแยกที่สำนักงานแพทย์ภายใน 45-60 นาทีและ
ถือเป็นประมาณการที่ดีที่สุดของ '' ความจริง '' ค่าเปรียบเทียบ
หลังจากนั้นพลาสม่าจะถือเป็นที่มีความเสถียรในระหว่าง
โปรโตคอลที่ออกแบบ งวด (5-7) '' 0 ตัวอย่าง '' ถูกจัดการ
โดยห้องปฏิบัติการ (อุณหภูมิ regulatedsthermostated)
กล่องสามารถที่จะรักษาอุณหภูมิของ 21 "18C และกำลังซื้อ
จาก ViboCold, Viborg, เดนมาร์ก
วิเคราะห์เป้าหมายคุณภาพ
การ จำกัด การเบี่ยงเบนที่ยอมรับจาก 0 ตัวอย่าง ผล
ที่ได้กำหนดไว้ล่วงหน้าโดยผู้เขียนบทความนี้ (ตารางที่ 3). CLIA
กฎที่ถูกอ้างถึงใน Tietz (8) x และความเกี่ยวข้องของส่วนประกอบ
สำหรับจีพีเอสถูกนำมาพิจารณา
เพราะค่าสัมประสิทธิ์การวิเคราะห์ความแปรปรวน (CV)% สำหรับ
องค์ประกอบเดียวในห้องปฏิบัติการที่มีอิทธิพลต่อทั้งสอง
ตัวอย่างเปรียบเทียบ '' 0 '' และตัวอย่างการขนส่งและ
เพราะการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพและการสุ่มตัวอย่างจะถูกตัดออก
เป็นกลุ่มตัวอย่างจะถูกนำในการเจาะเดียวกันรวม
ความแตกต่างที่ยอมรับได้รับการกำหนดดังนี้
SD 2sSD 2 ส่วนเบี่ยงเบนที่ยอมรับได้ทั้งหมดที่ยอมรับได้เบี่ยงเบนก่อนการวิเคราะห์
2 q2 = SDanalytical
ความต้องการที่มีคุณภาพก็คือว่าอย่างน้อย 95% ของการวัด
จะต้องอยู่ภายใน 2 ส่วนเบี่ยงเบน SDTotal จาก 0 ตัวอย่าง
Outliers 0 ผลตัวอย่างถูกตรวจสอบโดย Burnett ของ
รูปแบบ (9) และไม่มีค่าผิดปกติที่พบ ค่าผิดปกติสำหรับเดียว
ตัวอย่างการทดสอบไม่ได้รับการยกเว้นและตัวอย่างที่ไม่ reanalysed
สถิติ
จำนวนผลลัพธ์เกินขีด จำกัด ที่มีคุณภาพสำหรับเดียว
รูปแบบการขนส่งที่ได้รับการทดสอบอย่างมีนัยสำคัญกับการขนส่ง
การแปล กรุณารอสักครู่..
ในศูนย์ , สี่ GPS คัดเลือกรวม 101 ผู้ป่วย
มีนาคม 2006 และ 105 รายในช่วงเดือนสิงหาคม 2549
อย่างมีนัยสำคัญระหว่าง 08.00 และ ไม่มั่นใจ ในศูนย์บริการ B
5 หลักสุขภาพศูนย์แต่ละวาด
ตัวอย่างจาก 20 ราย ( รวม 100 ราย ) ในเดือนเมษายน 2549 และจากผู้ป่วย
100 ในเดือนกันยายน 2549
ศูนย์การขนส่งการขนส่งที่มีอยู่วิธีการศึกษา .
วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสถานการณ์เพิ่มเติมบ้าง
: ศึกษา ศูนย์ขนส่งโดยรถโค้ชจำนวนวางไว้ใน
กล่องการขนส่งโฟม . พวกเขาถูกส่งในกล่องพิเศษ
อยู่ที่ป้ายรถเมล์ และถูกเลือกขึ้นโดยสาธารณะ
คนขับรถที่ส่งให้พนักงานโรงพยาบาล ตัวอย่างวิธีนี้ถูกวางสุ่มส่ง
และสัมผัสกับอุณหภูมิภายนอกประมาณ 30 นาที ระยะเวลาในการขนส่งได้
ประมาณ 60 นาที ศูนย์การขนส่งทางไปรษณีย์ จำนวน
ที่ศูนย์การดูแลหลัก ตัวอย่างเหล่านี้ถูกวางไว้ในชั้นวาง
และตั้งตรง ระยะเวลาในการขนส่งประมาณ 10
– 60 นาที โดยเก็บตัวอย่างจาก GPS สองวัน
.
ศูนย์ :การขนส่ง โดยตัวอย่างจดหมายถูกส่งหลังจากปั่น
, กับพลาสมาในเจล ' ' ปกติก็ถึง
โรงพยาบาลในเช้าวันรุ่งขึ้น จำนวนขนใน
ตำแหน่งแบบสุ่ม การสัมผัสกับอุณหภูมิกลางแจ้งได้
b ตัวแปร มีการก่อตั้งศูนย์บริการขนส่งประจำวัน , ซึ่งหยิบ
ตัวอย่างเลือดภายใน 8 ชั่วโมง หลังจากศึกษา .
ในตอนนี้ตัวอย่างทั้งหมดจะถูกเก็บไว้ที่ควบคุมอุณหภูมิ
21 " 18C ในกล่อง thermostated พิเศษและ
อุณหภูมิคงที่จะยังคงในระหว่างการขนส่ง ระหว่าง
การขนส่งตัวอย่าง ตั้งอยู่ตรง ขั้นตอนนี้
เป็นติดตามผลก่อนหน้าการสืบสวน
อธิบายใน 2548 ( 1 ) ระยะเวลาในการขนส่งในระหว่างการสอบสวนนี้
10 – 15 นาทีเป็นการเพิ่มการขนส่งรูปแบบเพื่อความมั่นคง
ตัวอย่างเก็บได้นาน 4 และ 8 ชั่วโมงที่อุณหภูมิห้อง
ตัวอย่างเหล่านี้ขนส่งด้วยกัน และในทางเดียวกัน
อีกอย่าง thermostated ตัวอย่าง ความเป็นไปได้สำหรับ GPS ตั้งอยู่ห่างจากศูนย์บริการ B ของห้องปฏิบัติการ
คือเครื่องตัวอย่างเลือด พลาสมา
การโอนหลอดอื่นและส่งพวกเขาไปยังห้องปฏิบัติการ
ที่นี่เลยสถานการณ์เพิ่มเติมมีวัตถุประสงค์ : จดหมายของไฟฟ้า
ตัวอย่างในเจล ' ' โดยไม่แยกพลาสมาอุณหภูมิ .
ศูนย์อุณหภูมิเฉลี่ยในช่วงเวลาที่
โดยเก็บตัวอย่างในช่วงฤดูหนาวคือ– 4.38c ที่
ตอนกลางคืน และ 1.58c ในระหว่างวัน ในเดือนสิงหาคม อุณหภูมิเฉลี่ย
ข้างบน 308c ในระหว่างการสอบสวน GPS
5 ไม่มีเครื่องปรับอากาศ
ศูนย์บริการ B จำนวนที่เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องหรือที่
21 " 18C ในกล่อง thermostated พิเศษสำหรับ 4 หรือ 8 H .
อุณหภูมิเฉลี่ยในช่วงเวลาที่กลุ่มตัวอย่าง
ถูกส่งทางไปรษณีย์ในช่วงฤดูหนาวคือ q18c ตอนกลางคืน
และ 5.08c ระหว่างวัน ในช่วงฤดูร้อน อุณหภูมิกลางคืน เฉลี่ย
138c และ 208c ในระหว่างวัน .
2 เวลาการมาถึงของตัวอย่างในโรงพยาบาล
และวิเคราะห์เวลาที่ถูกบันทึกไว้ในระบบข้อมูลทางห้องปฏิบัติการ
.
ชุดก่อนย่อตรวจสอบสถานการณ์วิเคราะห์
เป็นเขต A1 และ B1 B6 กับ A7 กับศูนย์และ
ศูนย์ B ตามลำดับ คำอธิบายของรหัสเหล่านี้จะได้รับใน ตารางที่ 1 และ 2
.
วิธีการตรวจวิเคราะห์GPS ในศูนย์ใช้ venosafe เฮลิเธียมเจล
หลอด ( มาก 0510051 ) จากบริษัทการแพทย์การ
Leuven , เบลเยียม ในศูนย์บริการ B เฮลิเธียมหลอดเจล
จากเบคตอนดิกคินสัน BD การวินิจฉัย พลีมัธ อังกฤษ
ส่วนผู้ใช้ไฟฟ้าตัวอย่าง
7 – 10 นาทีที่ 1300 - 2000 = G ตามคําแนะนําของหลอด
ผู้ผลิตศึกษาส่วนประกอบอยู่ในรางที่ 3
รวมเกณฑ์ที่ส่วนประกอบทั้งหมดจะถูกวิเคราะห์
ในหลอดเดียว ดังนั้น ส่วนประกอบ เช่น กลูโคส
เรียกร้องพิเศษหลอดเลือดจำนวนไม่
ถือว่าความเข้มข้นของพลาสม่าทั้งหมดตรวจสอบส่วนประกอบ
วิเคราะห์ทั้งในศูนย์ในโมดูล P จากโรช
การวินิจฉัย ด้วยโฆษณาชุดจากโรชวินิจฉัย
GmbH ,มันไฮม์ , เยอรมนี '0-sample
' ' ' ตัวอย่างเลือดไปที่ระดับ
และแยกที่ office ของหมอภายใน 45 - 60 นาทีและ
ถือว่าเป็นประมาณการที่ดีที่สุด ' 'true ' ' เปรียบเทียบค่า
หลังจากนั้น พลาสม่าจะถือว่ามีเสถียรภาพในระหว่างระยะเวลาโพรโทคอล ( 5 )
7 ) ' '0-samples ' ' ที่ถูกจัดการโดยห้องปฏิบัติการ ( regulatedsthermostated อุณหภูมิ )
กล่องสามารถเก็บอุณหภูมิ 21 " นิ และถูกซื้อจาก Viborg , เดนมาร์ก vibocold
, .
เป้าหมายคุณภาพวิเคราะห์ข้อ จำกัด สำหรับการยอมรับการเบี่ยงเบนจากผล 0-sample
ถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าโดยผู้เขียนของบทความนี้ ( ตารางที่ 3 ) กฎ clia
ที่ถูกอ้างถึงใน tietz ( 8 ) x และความเกี่ยวข้องของคอมโพเนนต์สำหรับ GPS ถูก
ไว้พิจารณาเพราะค่าวิเคราะห์ความผันแปร ( CV ) %
ส่วนประกอบเดียวในห้องปฏิบัติการอิทธิพลทั้ง
เปรียบเทียบตัวอย่าง ' ' 0 ' ' และนำตัวอย่างและตัวอย่างการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ
เพราะถูกตัดออก
เป็นตัวอย่างไปในรูเดียวกัน รวม
ยอมรับความแตกต่างเป็นดังนี้ :
SD 2ssd 2 รวมเบี่ยงเบนที่ยอมรับได้ก่อนวิเคราะห์ค่า
2 Q2 = sdanalytical .
ความต้องการคุณภาพที่อย่างน้อย 95% ของการวัด
ต้องภายใน 2 ส่วนเบี่ยงเบน sdtotal จาก 0-sample .
เมื่อผล 0-sample ถูกตรวจสอบโดยเบอร์เนตต์
แบบผิดปกติ ( 9 ) และไม่พบ ผิดปกติสำหรับตัวอย่าง
ทดสอบเดียวถูกไม่ได้และตัวอย่างที่ได้ ไม่ reanalysed .
สถิติ
จํานวนของผลลัพธ์เกินคุณภาพ ข้อ จำกัด สำหรับรูปแบบการขนส่งเดียว
การทดสอบความสำคัญกับการขนส่ง
การแปล กรุณารอสักครู่..