patient will recover spontaneously

patient will recover spontaneously during the next two
to four weeks. Patients who have moderate-to-severe
symptoms, substantial functional impairment, or a
long duration of illness are unlikely to recover quickly
and deserve immediate treatment. For patients with
less severe or less persistent symptoms, a trial of support and encouragement, with reevaluation in two to
four weeks, may be considered, but treatment should
be initiated if symptoms persist after a few weeks of
watchful waiting.
Antidepressant medication and structured psychotherapy are effective treatments for major depression.33
Patients with dysthymia (characterized by fewer than
five depressive symptoms that persist for two or more
years) may also benefit from antidepressant therapy.34,35
It is unclear, however, whether patients with
minor depression (characterized by fewer than five depressive symptoms that persist for less than two years)
have higher recovery rates with specific treatment or
with supportive care and watchful waiting.15,35,36
Since
normal bereavement can lead to major depression,
grieving patients who have symptoms of depression
lasting longer than two months should be offered antidepressant therapy.
Providers must treat depression aggressively in patients with other medical problems, because depression increases patients’ sensitivity to somatic distress,
leads to poorer self-care, and worsens the prognosis
associated with disorders such as cardiovascular disease.37,38
Appropriate therapy reduces depressive symptoms and improves overall well-being.39
Since mild
cognitive impairment, with poor concentration and
psychomotor retardation, may result from either depression or dementia, a trial of antidepressant therapy
should be initiated in patients with apparent dementia
who meet diagnostic criteria for major depression.40
Other psychiatric disorders frequently coexist with
depression. In patients with concurrent anxiety, the
provider should treat the depression first, since doing
so may improve the symptoms of both disorders.41,42
Patients with a history of mania (elevated mood, increased energy, and impulsivity), psychosis (hearing
voices or seeing things that are not there), or another
major psychiatric illness should be referred for psy

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้ป่วยจะกู้คืนธรรมชาติระหว่างทั้งสองต่อไปการ 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่ปานกลางการรุนแรงอาการ ผลการทำงานพบ หรือยาวเจ็บป่วยไม่น่าจะกู้คืนอย่างรวดเร็วและสมควรได้รับการรักษาทันที สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงน้อยกว่า หรือน้อยกว่าแบบ ทดลองของการสนับสนุนและให้กำลังใจ กับปฏิเสธ 2 การสัปดาห์ที่ 4 อาจเป็น แต่ควรรักษาเริ่มต้นถ้าอาการคงอยู่หลังจากสองสามสัปดาห์ของพรรคAntidepressant ยาและจิตบำบัดมีโครงสร้างมีประสิทธิภาพรักษาหลัก depression.33ผู้ป่วยที่ มี dysthymia (ลักษณะ โดยน้อยกว่าอาการ depressive ห้าที่คงอยู่อย่างน้อย 2ปีอาจได้รับประโยชน์จาก antidepressant therapy.34,35 ยัง มันไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย (ลักษณะอาการ depressive น้อยกว่า 5 ที่คงอยู่น้อยกว่า 2 ปี)มีอัตราการกู้คืนสูง ด้วยการรักษาเฉพาะ หรือสนับสนุนดูแลและจับ waiting.15,35,36 ตั้งแต่bereavement ปกติสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าหลักgrieving ผู้ป่วยที่มีอาการของภาวะซึมเศร้านานเกินสองเดือนควรได้รับบำบัด antidepressantผู้ให้บริการต้องรักษาภาวะซึมเศร้าอุกอาจในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ เพราะภาวะซึมเศร้าเพิ่มความไวของผู้ป่วยให้ทุกข์ somaticนำไปสู่สุขภาพย่อม และ worsens คาดคะเนเกี่ยวข้องกับโรคเช่นหลอดเลือดหัวใจ disease.37,38 ลดอาการ depressive บำบัดที่เหมาะสม และปรับปรุงโดยรวมดี-being.39 ตั้งแต่ไมลด์การด้อยค่ารับรู้ มีความเข้มข้นต่ำ และpsychomotor ปัญญา อาจเกิดจากภาวะซึมเศร้าได้ หรือสมองเสื่อม ทดลองรักษาด้วย antidepressantควรเริ่มต้นในผู้ป่วยที่มีสมองเสื่อมชัดเจนเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ depression.40 ที่สำคัญตามที่โรคทางจิตเวชอื่น ๆ มักจะอยู่ร่วมกับภาวะซึมเศร้า ในผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลเกิดขึ้นพร้อมกัน การผู้ให้บริการควรรักษาภาวะซึมเศร้าครั้งแรก ตั้งแต่ทำดังนั้น อาจปรับปรุงอาการของทั้งสอง disorders.41,42ผู้ป่วยที่ มีประวัติของความบ้าคลั่ง (อารมณ์สูงขึ้น เพิ่มพลังงาน และ impulsivity), หมอ (ได้ยินเสียง หรือเห็นสิ่งที่ไม่มี), หรืออื่นเจ็บป่วยทางจิตเวชที่สำคัญควรอ้างอิงสำหรับม.จว.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วยจะฟื้นตัวตามธรรมชาติในช่วงสอง
ถึงสี่สัปดาห์ ผู้ป่วยที่มีระดับปานกลางถึงรุนแรง
อาการด้อยค่าทำงานมากหรือ
ระยะเวลานานของการเจ็บป่วยไม่น่าจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว
และได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที สำหรับผู้ป่วยที่มี
อาการรุนแรงน้อยกว่าหรือถาวรน้อยตัวอย่างของการสนับสนุนและให้กำลังใจกับประเมินในสองถึง
สี่สัปดาห์อาจได้รับการพิจารณา แต่การรักษาควร
จะเริ่มถ้าอาการยังคงอยู่หลังจากไม่กี่สัปดาห์ของการ
รอคอยจับตามอง.
ยากล่อมประสาทและจิตบำบัดโครงสร้าง การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ depression.33 ที่สำคัญ
ผู้ป่วยที่มีซึมเศร้า (โดดเด่นด้วยน้อยกว่า
ห้าอาการซึมเศร้าที่ยังคงมีอยู่สองคนหรือมากกว่า
ปีที่ผ่านมา) นอกจากนี้ยังอาจได้รับประโยชน์จาก therapy.34,35 ยากล่อมประสาท
มันยังไม่ชัดเจน แต่ไม่ว่าจะเป็นผู้ป่วยที่มี
ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย (ลักษณะ โดยน้อยกว่าห้าอาการซึมเศร้าที่ยังคงมีอยู่ไม่น้อยกว่าสองปี)
มีอัตราการฟื้นตัวสูงขึ้นกับการรักษาที่เฉพาะเจาะจงหรือ
มีการดูแลสนับสนุนและ waiting.15,35,36 ที่จับตามอง
ตั้งแต่
การปลิดชีพปกติจะนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
ผู้ป่วยเสียใจที่มีอาการของภาวะซึมเศร้า
ทนนานกว่าสองเดือนควรจะนำเสนอการรักษาด้วยยากล่อมประสาท.
ผู้ให้บริการจะต้องรักษาภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่อุกอาจที่มีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ เพราะภาวะซึมเศร้าเพิ่มความไวของผู้ป่วยไปสู่ความทุกข์ร่างกาย,
นำไปสู่การดูแลตนเองยากจนและการพยากรณ์โรคเลวร้าย
ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือด disease.37,38
การบำบัดที่เหมาะสมจะช่วยลดอาการซึมเศร้าและปรับปรุงโดยรวม being.39
ตั้งแต่อ่อน
ด้อยทางปัญญาที่มีความเข้มข้นที่ไม่ดีและ
ชะลอจิตอาจเป็นผลมาจากทั้งภาวะซึมเศร้าหรือภาวะสมองเสื่อมตัวอย่างของการรักษาด้วยยากล่อมประสาท
ควรจะเริ่มต้นในผู้ป่วยที่ชัดเจน ภาวะสมองเสื่อม
ที่ตรงกับเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญ depression.40
โรคทางจิตเวชอื่น ๆ บ่อยครั้งอยู่ร่วมกับ
ภาวะซึมเศร้า ในผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลพร้อมกัน
ผู้ให้บริการควรรักษาภาวะซึมเศร้าเป็นครั้งแรกนับตั้งแต่การทำ
เช่นนั้นอาจจะทำให้อาการดีขึ้นของทั้งสอง disorders.41,42
ผู้ป่วยที่มีประวัติความเป็นมาของความบ้าคลั่ง (อารมณ์ยกระดับพลังงานที่เพิ่มขึ้นและ impulsivity) โรคจิต (ได้ยิน
เสียงหรือ เห็นสิ่งที่ไม่ได้มี) หรืออีก
ความเจ็บป่วยทางจิตเวชที่สำคัญควรจะเรียกสำหรับ psy

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้ในช่วงถัดไป 2
4 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงปานกลาง (
, การทำงานมากหรือ
ระยะเวลานานของการเจ็บป่วยก็สามารถกู้คืนได้อย่างรวดเร็ว
และได้รับการรักษาทันที สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงหรือถาวร
น้อยน้อย , การทดลองสนับสนุนและให้กําลังใจกับ reevaluation ใน 2
4 สัปดาห์อาจได้รับการพิจารณา แต่การรักษาควร
เป็นผู้ริเริ่มถ้าอาการยังคงมีอยู่หลังจากไม่กี่สัปดาห์ของ
รอคอยเฝ้าดู .
ยาโรคซึมเศร้าและจิตบำบัดแบบมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคซึมเศร้า . 33
ผู้ป่วยอาศัยอยู่ ( ลักษณะน้อยกว่า
5 ภาวะซึมเศร้าที่ยังคงอยู่สำหรับสองคนหรือมากกว่า
ปี ) นอกจากนี้ยังอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยาต้านอาการเศร้าซึม . 34,35
มันไม่ชัดเจนอย่างไรก็ตาม ไม่ว่าผู้ป่วย
รองภาวะซึมเศร้า ( ลักษณะน้อยกว่าห้า โรคซึมเศร้า อาการที่ปรากฏน้อยกว่าสองปี ) มีอัตราการฟื้นตัวที่สูงด้วย

กับการรักษาที่เฉพาะเจาะจงหรือการดูแลแบบประคับประคอง และจับตามองอยู่ 15,35,36

ตั้งแต่เหตุการณ์ปกติสามารถนำไปสู่โรคซึมเศร้า
เศร้าโศกผู้ป่วยจะมีอาการของภาวะซึมเศร้า
ติดทนนานกว่า 2 เดือน ควรจะได้รับข้อมูลการรักษา ผู้ให้บริการต้องเลยเถิด
รักษาภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ เพราะผู้ป่วยซึมเศร้า เพิ่มความไว นำไปสู่การก่อทุกข์
ยากจนและเลวลงอาการ
เกี่ยวข้องกับความผิดปกติเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือด 37,38
การรักษาที่เหมาะสมจะช่วยลดอาการซึมเศร้า และช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวม แต่เนื่องจากอาการสมองเสื่อมอย่างอ่อน

กับ
จิตและสมาธิไม่ดี ปัญญาอ่อน อาจเป็นผลจากทั้ง depression หรือภาวะสมองเสื่อม การทดลองของโรคซึมเศร้ารักษา
ควรเริ่มในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมที่ตรงกับเกณฑ์การวินิจฉัยที่ชัดเจน

สำหรับโรคซึมเศร้า .ความผิดปกติทางจิตอื่น ๆมักอยู่ร่วมกับ
ภาวะซึมเศร้า ในผู้ป่วยที่มีการกังวล ผู้ให้บริการควรรักษาภาวะซึมเศร้าก่อน

เพราะทำเช่นนั้นอาจปรับปรุงอาการของ disorders 41,42
ผู้ป่วยที่มีประวัติของ Mania ( ยกระดับอารมณ์ พลังงานที่เพิ่มขึ้น และหุนหันพลันแล่น ) โรคจิต ( เสียงที่ได้ยิน
หรือเห็นสิ่งที่ไม่มีหรืออื่น
)ความเจ็บป่วยทางจิตที่สำคัญควรจะเรียกว่า PSY