Background: Carbamazepine (CBZ) is

Background: Carbamazepine (CBZ) is one of the standard
pharmacological treatments for neuropathic pain. However,
its serious adverse drug reactions include Stevens–
Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis
(TEN). Recently, HLA-B*1502 allele was implicated as a
genetic marker of CBZ-induced SJS/TEN in some Asian
epilepsy populations.
Methods: This is a case control study to describe the
clinical characteristics of SJS/TEN in Thai patients with neuropathic
pain who were treated with CBZ, and to determine
the association of HLA-B*1502 in these patients, comparing
with those who exposed to CBZ for at least 6 months
without any cutaneous reactions.
Results: Thirty-four SJS/TEN patients and 40 control patients
were included in this study. Mean age of SJS/TEN
patients was 47 years. SJS/TEN was developed in
10.8 ± 1.4 days after initiation of CBZ. HLA-B*1502 allele
was found in 32 of 34 SJS/TEN patients (94.1%) but it was
found only in 7 of 40 control patients (17.5%). The association
was very strong with an odds ratio of 75.4. Sensitivity
and specificity of this HLA-B*1502 genotype test were
94.1% and 82.5%, respectively, while the positive predictive
value and negative predictive value were 1.43% and
99.98%, respectively. Positive and negative likelihood ratios
were 5.37 and 0.07, respectively.
Conclusions: HLA-B*1502 is a strong genetic marker for
CBZ-induced SJS/TEN in Thai patients with neuropathic
pain. The screening for this marker should be performed
prior to initiation of CBZ treatment to assess the risk of this
serious side effect.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: Carbamazepine (CBZ) เป็นหนึ่งในมาตรฐานรักษาอาการปวด neuropathic pharmacological อย่างไรก็ตามปฏิกิริยาของยารุนแรงร้ายรวม Stevens –กลุ่มอาการ Johnson (SJS) และพิษรไล(10) ล่าสุด HLA - B * 1502 allele เกี่ยวข้องเป็นการเครื่องหมายพันธุของ CBZ เกิด SJS/10 ในเอเชียบางประชากรโรคลมชักวิธีการ: เป็นการควบคุมกรณีศึกษาเพื่ออธิบายการลักษณะทางคลินิกของ SJS/10 ในผู้ป่วยไทยมี neuropathicความเจ็บปวดที่ได้รับการรักษา ด้วย CBZ และกำหนดความสัมพันธ์ของ HLA - B * 1502 ในผู้ป่วยเหล่านี้ เปรียบเทียบกับผู้ที่สัมผัสกับ CBZ อย่างน้อย 6 เดือนไม่ มีปฏิกิริยาที่ผิวหนังใด ๆผลลัพธ์: ผู้ป่วย SJS/สิบ สามสิบสี่และผู้ป่วยควบคุม 40ถูกรวมในการศึกษานี้ อายุเฉลี่ยของ SJS/10ผู้ป่วยถูกปี 47 SJS/10 ได้รับการพัฒนาใน10.8 ±วัน 1.4 หลังจากคว้า CBZ Allele HLA - B * 1502พบใน 32 ของผู้ป่วย SJS/10 34 (94.1%) แต่ก็พบเฉพาะในผู้ป่วยควบคุม 40 (17.5%) 7 การเชื่อมโยงดีมากกับอัตราส่วนราคาต่อรองเป็น 75.4 ความไวและ specificity นี้ทดสอบลักษณะทางพันธุกรรม HLA - B * 150294.1% และ 82.5 อาศานั้น% ตามลำดับ ในขณะที่คาดการณ์ในแง่บวกค่าและค่าลบงาน 1.43% และ99.98% ตามลำดับ อัตราส่วนความน่าเป็นค่าบวก และค่าลบมี 5.37 และ 0.07 ตามลำดับบทสรุป: HLA - B * 1502 เป็นเครื่องหมายพันธุแข็งสำหรับCBZ เกิด SJS/10 ในผู้ป่วยไทยมี neuropathicความเจ็บปวด ควรทำการคัดกรองสำหรับเครื่องนี้ก่อนที่จะเริ่มต้นรักษา CBZ เพื่อประเมินความเสี่ยงนี้ผลข้างเคียงร้ายแรง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: Carbamazepine (CBZ)
เป็นหนึ่งในมาตรฐานการรักษายาสำหรับอาการปวดประสาท แต่อาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงรวม Stevens- ซินโดรมจอห์นสัน (SJS) และเป็นพิษที่ผิวหนัง necrolysis (TEN) เมื่อเร็ว ๆ นี้ HLA-B * 1502 อัลลีลมีส่วนเกี่ยวข้องเป็นเครื่องหมายทางพันธุกรรมของSJS CBZ ที่เกิด / TEN ในบางเอเชียประชากรโรคลมชัก. วิธีการนี้เป็นกรณีศึกษาการควบคุมในการอธิบายลักษณะทางคลินิกของ SJS / TEN ในผู้ป่วยไทยที่มีระบบประสาทความเจ็บปวดผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย CBZ และเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ของ HLA-B * 1502 ในผู้ป่วยเหล่านี้เมื่อเทียบกับบรรดาผู้ที่สัมผัสกับCBZ เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนโดยไม่ต้องมีปฏิกิริยาผิวหนังใดๆ . ผลการศึกษา: สามสิบสี่ SJS / TEN ผู้ป่วยและ 40 การควบคุม ผู้ป่วยที่ถูกรวมอยู่ในการศึกษาครั้งนี้ อายุเฉลี่ยของ SJS / TEN ผู้ป่วยเป็น 47 ปี SJS / TEN ได้รับการพัฒนาใน10.8 ± 1.4 วันหลังจากการเริ่มต้นของ CBZ HLA-B * 1502 อัลลีลที่พบใน32 จาก 34 SJS / TEN ราย (94.1%) แต่มันก็พบได้เฉพาะใน7 จาก 40 ผู้ป่วยที่ควบคุม (17.5%) สมาคมเป็นอย่างมากที่แข็งแกร่งกับอัตราส่วนราคาต่อรองของ 75.4 ความไวและความจำเพาะของนี้ HLA-B * 1502 การทดสอบจีโนไทป์เป็น 94.1% และ 82.5% ตามลำดับในขณะที่การคาดการณ์ในเชิงบวกมูลค่าและค่าพยากรณ์เชิงลบเป็น1.43% และ99.98% ตามลำดับ อัตราส่วนความน่าจะเป็นบวกและลบเป็น 5.37 และ 0.07 ตามลำดับ. สรุป: HLA-B * 1502 เป็นเครื่องหมายทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งสำหรับSJS CBZ ที่เกิด / TEN ในผู้ป่วยไทยที่มีระบบประสาทความเจ็บปวด การคัดกรองสำหรับเครื่องหมายนี้ควรจะดำเนินการก่อนที่จะมีการเริ่มต้นของการรักษา CBZ เพื่อประเมินความเสี่ยงของการนี้มีผลข้างเคียงที่รุนแรง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : คาร์บามาซีพีน ( cbz ) เป็นหนึ่งในมาตรฐานการรักษาสำหรับอาการปวด neuropathic
เภสัชวิทยา . อย่างไรก็ตาม ,
มันจริงจังอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา ได้แก่ กลุ่มอาการสตีเฟนส์ -
จอห์นสัน ( sjs ) และพิษระยะตื่นตัว
( 10 ) เมื่อเร็วๆ นี้ hla-b * 1502 อัลลีลถูกพาดพิงเป็น
เครื่องหมายพันธุกรรมของ cbz ชักนำ sjs / 10 ในเอเชีย

วิธีโรคลมบ้าหมู ประชากรในกรณีนี้การควบคุมการศึกษาเพื่ออธิบายลักษณะของ sjs / 10
คลินิกในผู้ป่วยไทยที่มีอาการปวด neuropathic
ที่ได้รับการรักษาด้วย cbz และเพื่อตรวจสอบ
สมาคม hla-b * 1502 ในผู้ป่วยเหล่านี้ เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่สัมผัสกับ cbz
อย่างน้อย 6 เดือน

ผลโดยไม่ต้องใด ๆที่เกิดปฏิกิริยา : สามสิบสี่ sjs / สิบคนและ 40 ควบคุมผู้ป่วย
ถูกรวมอยู่ในการศึกษาอายุเฉลี่ยของผู้ป่วย sjs / 10
47 ปี sjs / 10 ได้รับการพัฒนาใน
10.8 ± 1.4 วันหลังจากที่เริ่มต้นของ cbz . hla-b * 1502 อัลลีล
พบ 32 34 sjs / 10 ราย ( ร้อยละ % ) แต่มัน
พบเฉพาะใน 7 40 ควบคุมผู้ป่วย ( 17.5% ) สมาคม
เป็นอย่างมากกับ Odds Ratio ของแสง . ความไวและความจำเพาะของ hla-b

* 1502 genotype แบบร้อยละ 82.5 ล้านบาท ตามลำดับในขณะที่ค่าพยากรณ์บวกและลบค่าพยากรณ์ได้

99.98 1.43 % ตามลำดับ บวกและลบต่อโอกาส
เป็น 5.37 และ 0.07 ตามลำดับ
สรุป hla-b * 1502 เป็นเครื่องหมายพันธุกรรมที่แข็งแรง
cbz ชักนำ sjs / 10 ในผู้ป่วยไทยที่มีอาการปวด neuropathic

การคัดกรองสำหรับเครื่องหมายนี้ควรจะดำเนินการ
ก่อนที่จะเริ่มต้นของ cbz การรักษาเพื่อประเมินความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงนี้
.