Diagnosis of Cushing's syndrome is

Diagnosis of Cushing's syndrome is based on a review of your medical history, physical examination and laboratory tests, which help to determine the presence of excess levels of cortisol. Often X-ray exams of the adrenal or pituitary glands are useful for locating tumors. In addition, comparison of old and recent photographs will often highlight the changes in facial and body appearance in patients who develop Cushing's syndrome. The first step in diagnosing Cushing's disease is to confirm the presence of excessive cortisol secretion. This diagnosis is most easily made by the following tests:

Low-dose dexamethasone suppression test that involves taking a small dose of a cortisol-like drug dexamethasone (1 mg) at 11 p.m. and having blood drawn for cortisol the following morning. Normal individuals typically have very low levels of cortisol in these samples, indicating that ACTH secretion is suppressed, while cortisol is readily detected and oftentimes is increased in patients with Cushing's disease.

24-hour urine collection to measure cortisol levels.

Once the diagnosis of Cushing's syndrome is established, the source of the excess cortisol needs to be determined. The source may be from an adrenal gland tumor, ACTH-producing tumor or a pituitary ACTH-producing adenoma. Petrosal sinus sampling is a test used to distinguish the source of the ACTH secretion and should never be performed before the diagnosis of Cushing's syndrome has been established.

If laboratory tests suggest a pituitary adenoma as the cause of Cushing's syndrome, a pituitary magnetic resonance imaging (MRI) is performed to confirm the diagnosis.

Reviewed by health care specialists at UCSF Medical Center.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วินิจฉัยของคุชชิงขึ้นอยู่กับการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ ร่างกาย และ ทดสอบห้องปฏิบัติการ ซึ่งช่วยในการกำหนดสถานะของส่วนที่เกินระดับของ cortisol เอ็กซ์เรย์สอบหมวกไตหรือต่อมใต้สมองมักจะมีประโยชน์ในการค้นหาเนื้องอก นอกจากนี้ เปรียบเทียบของเก่าและถ่ายจะมักเน้นการเปลี่ยนแปลงในลักษณะใบหน้าและร่างกายในผู้ป่วยที่พัฒนาคุชชิง ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรค Cushing จะยืนยันก็หลั่ง cortisol มากเกินไป ง่ายสุดถูกวินิจฉัยนี้ โดยการทดสอบต่อไปนี้:ทดสอบต่ำยา dexamethasone ปราบปรามที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาขนาดเล็กของ dexamethasone cortisol เหมือนยา (1 mg) ที่ 11 น. และมีเลือด ออก cortisol ในเช้าวันต่อไปนี้ บุคคลปกติโดยทั่วไปได้ต่ำมากระดับของ cortisol ในตัวอย่างเหล่านี้ ระบุว่า หลั่ง ACTH จะถูกระงับ cortisol พร้อมมีการตรวจพบ และอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรค Cushingเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเพื่อวัดระดับ cortisolเมื่อสำเร็จการวินิจฉัยของคุชชิง แหล่งที่มาของ cortisol ส่วนเกินต้องถูกกำหนด แหล่งที่มาอาจมาจากเนื้องอกต่อมหมวกไต เนื้องอกที่ผลิต ACTH หรือผลิต ACTH สุว ไซนัส petrosal สุ่มตัวอย่างคือ การทดสอบที่ใช้ในการแยกแหล่งที่มาของการหลั่ง ACTH และควรจะทำก่อนการวินิจฉัยของคุชชิงก่อตั้งขึ้นไม่ถ้าห้องปฏิบัติการทดสอบแนะนำเนื้องอกต่อมใต้สมองเป็นสาเหตุของคุชชิง จะมีดำเนินการค้นแม่เหล็กสั่นพ้องไฟฟ้า (mri) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยตรวจทาน โดยผู้เชี่ยวชาญสุขภาพที่ศูนย์การแพทย์ UCSF

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวินิจฉัยของโรค Cushing อยู่บนพื้นฐานของการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการการทดสอบซึ่งจะช่วยในการตรวจสอบสถานะของระดับคอร์ติซอเกินของคุณ บ่อยครั้งที่การสอบ X-ray ของต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมองต่อมมีประโยชน์สำหรับตำแหน่งเนื้องอก นอกจากนี้การเปรียบเทียบภาพถ่ายเก่าและที่ผ่านมามักจะเน้นการเปลี่ยนแปลงในลักษณะใบหน้าและร่างกายในผู้ป่วยที่การพัฒนากลุ่มอาการคุชชิง ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคที่นอนคือการยืนยันการปรากฏตัวของการหลั่งคอร์ติซอมากเกินไป การวินิจฉัยโรคนี้ทำง่ายที่สุดโดยการทดสอบต่อไปนี้: ปริมาณต่ำการทดสอบการปราบปราม dexamethasone ที่เกี่ยวข้องกับการขนาดเล็ก ๆ ของคอร์ติซอเหมือนยา dexamethasone (1 มก.) ที่ 23:00 และมีเลือดวาด cortisol เช้าวันรุ่งขึ้น บุคคลที่ปกติมักจะมีระดับที่ต่ำมากของ cortisol ในตัวอย่างเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการหลั่ง ACTH จะเก็บกดในขณะที่คอร์ติซอตรวจพบได้ง่ายและอาจเกิดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคที่นอนของการเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงในการวัดระดับคอร์ติซอเมื่อการวินิจฉัยของที่นอน ซินโดรมคือการสร้างแหล่งที่มาของคอร์ติซอเกินความต้องการที่จะได้รับการพิจารณา แหล่งที่มาอาจจะมาจากเนื้องอกในต่อมผลิต ACTH เนื้องอกต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมอง adenoma ACTH ผลิต petrosal ไซนัสสุ่มตัวอย่างคือการทดสอบใช้เพื่อแยกแหล่งที่มาของการหลั่ง ACTH และไม่ควรที่จะดำเนินการก่อนการวินิจฉัยของโรค Cushing ที่ได้รับการจัดตั้งขึ้นหากตรวจทางห้องปฏิบัติการแนะนำ adenoma ต่อมใต้สมองเป็นสาเหตุของที่นอนซินโดรม, การถ่ายภาพต่อมใต้สมองด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ( MRI) จะดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยสอบทานโดยผู้เชี่ยวชาญการดูแลสุขภาพที่ UCSF ศูนย์การแพทย์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวินิจฉัยของเขบ็ตขึ้นอยู่กับการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณ การตรวจร่างกาย และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งช่วยให้คุณตรวจสอบสถานะของที่เกินระดับคอร์ติซอล รังสีเอกซ์มักจะสอบของต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมองจะเป็นประโยชน์สำหรับการงอก นอกจากนี้การเปรียบเทียบของเก่า และล่าสุดภาพมักจะเน้นการเปลี่ยนแปลงของใบหน้าและร่างกายที่ปรากฏในผู้ป่วยที่เป็นโรคโรคคุชชิ่งซินโดรม ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรค Cushing เพื่อยืนยันสถานะของการหลั่ง cortisol มากเกินไป . วินิจฉัยได้ง่ายที่สุด โดยการทดสอบต่อไปนี้ :

ขนาดต่ำทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการปราบปราม dexamethasone dose ขนาดเล็กของคอร์ติซอลเหมือนยาเดกซาเมทาโซน ( 1 มิลลิกรัม ) เวลา 11 น. และมีเลือดวาดสำหรับ cortisol ในเช้าวันต่อไป คนปกติมักจะมีระดับต่ำมากของคอร์ติซอลในตัวอย่างเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการหลั่ง ACTH จะถูกหยุดยั้งในขณะที่ระดับที่ตรวจพบพร้อมและ oftentimes จะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรค Cushing . เก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเพื่อวัดระดับฮอร์โมน



เมื่อการวินิจฉัยของเขบ็ตก่อตั้ง , แหล่งที่มาของ cortisol เกินความต้องการที่จะได้รับการพิจารณา แหล่งที่มาอาจจากต่อมหมวกไตเนื้องอก เนื้องอกต่อมใต้สมอง ACTH ACTH การผลิตหรือการผลิตปอสา .