Exercise and Cardiovascular HealthJ

Exercise and Cardiovascular Health
Jonathan Myers, PhD
+ Author Affiliations

From the Cardiology Division, VA Palo Alto Health Care System, Stanford University, Palo Alto, Calif.
Correspondence to Jonathan Myers, PhD, Cardiology 111-C, VA Palo Alto Health Care System, 3801 Miranda Ave, Palo Alto, CA 94304. E-mail [e-mail]
Over the past 4 decades, numerous scientific reports have examined the relationships between physical activity, physical fitness, and cardiovascular health. Expert panels, convened by organizations such as the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), the American College of Sports Medicine (ACSM), and the American Heart Association (AHA),1–3 along with the 1996 US Surgeon General’s Report on Physical Activity and Health,4 reinforced scientific evidence linking regular physical activity to various measures of cardiovascular health. The prevailing view in these reports is that more active or fit individuals tend to develop less coronary heart disease (CHD) than their sedentary counterparts. If CHD develops in active or fit individuals, it occurs at a later age and tends to be less severe.

As many as 250 000 deaths per year in the United States are attributable to a lack of regular physical activity. In addition, studies that followed large groups of individuals for many years have documented the protective effects of physical activity for a number of noncardiovascular chronic diseases, such as non–insulin-dependent diabetes, hypertension, osteoporosis, and colon cancer.4 In contrast, we see a higher rate of cardiovascular events and a higher death rate in those individuals with low levels of physical fitness.1,4 Even midlife increases in physical activity, through change in occupation or recreational activities, are associated with a decrease in mortality.5 Despite this evidence, however, the vast majority of adults in the United States remains effectively sedentary; less than one-third of Americans meets the minimal recommendations for activity as outlined by the CDC, ACSM, and AHA expert panels.

 
Next Section
What Are the Benefits of Exercise?

A sedentary lifestyle is one of the 5 major risk factors (along with high blood pressure, abnormal values for blood lipids, smoking, and obesity) for cardiovascular disease, as outlined by the AHA. Evidence from many scientific studies shows that reducing these risk factors decreases the chance of having a heart attack or experiencing another cardiac event, such as a stroke, and reduces the possibility of needing a coronary revascularization procedure (bypass surgery or coronary angioplasty). Regular exercise has a favorable effect on many of the established risk factors for cardiovascular disease. For example, exercise promotes weight reduction and can help reduce blood pressure. Exercise can reduce “bad” cholesterol levels in the blood (the low-density lipoprotein [LDL] level), as well as total cholesterol, and can raise the “good” cholesterol (the high-density lipoprotein level [HDL]). In diabetic patients, regular activity favorably affects the body’s ability to use insulin to control glucose levels in the blood. Although the effect of an exercise program on any single risk factor may generally be small, the effect of continued, moderate exercise on overall cardiovascular risk, when combined with other lifestyle modifications (such as proper nutrition, smoking cessation,and medication use), can be dramatic.

Benefits of Regular Exercise on Cardiovascular Risk Factors
Increase in exercise tolerance

Reduction in body weight

Reduction in blood pressure

Reduction in bad (LDL and total) cholesterol

Increase in good (HDL) cholesterol

Increase in insulin sensitivity

Can I reverse the progression of coronary heart disease?

Yes. To understand how, here’s a little background on how heart disease happens.

Most heart disease results from atherosclerosis, which is cholesterol build-up, or plaque, in the artery’s inner walls. Plaque can burst or rupture, which triggers blood clots that may block blood flowing to the heart. The result is a heart attack.

That’s the bad news. The good news is that with healthy lifestyle changes and, if needed, medications, many people are able to stabilize atherosclerosis, making plaque less likely to rupture.

How did I get plaque in the first place?

Plaque is caused by the piling up of LDL “bad” cholesterol and other apoB-containing lipoproteins in the artery walls, resulting in inflammation.

Collectively, these many damaging forms of cholesterol are known as non-HDL cholesterol.

But keep in mind that cholesterol is not the only contributor to plaque build-up. Other plaque producers include type 2 diabetes and high blood pressure
Patients with newly diagnosed heart disease who participate in an exercise program report an earlier return to work and improvements in other measures of quality of life, such as more self-confidence, lower stress, and less anxiety. Importan

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ออกกำลังกายและสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดโจนาธาน Myers ดร.+ ความผูกพันผู้เขียนจากมหาวิทยาลัย Stanford หาร VA Palo Alto ระบบการดูแลสุขภาพ โรคหัวใจ พาโลอัลโต แคลิฟอร์เนียจดหมายไปโรคหัวใจนาธาน Myers, PhD, 111-C ระบบดูแลสุขภาพ Palo Alto VA, 3801 มิรันดา Ave พาโลอัลโต CA 94304 อีเมล์ [e-mail]กว่า 4 ทศวรรษที่ผ่านมา รายงานทางวิทยาศาสตร์ที่ได้มีการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมทางกายภาพ กาย และสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด แผงผู้เชี่ยวชาญ จัด โดยองค์กรต่าง ๆ เช่นศูนย์การควบคุม และการป้องกัน (CDC), วิทยาลัยอเมริกันของเวชศาสตร์การกีฬา (ACSM), และโรคอเมริกันหัวใจสมาคม (AHA), 1-3 พร้อมกับปี 1996 เรารายงานศัลยแพทย์ทั่วไปกิจกรรมทางกายภาพและสุขภาพ 4 เสริมหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เชื่อมโยงกิจกรรมทางกายภาพปกติมาตรการต่าง ๆ ของสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด แลกเปลี่ยนมุมมองในรายงานเหล่านี้เป็นบุคคลที่ใช้งานอยู่ หรือพอดีขึ้นมีแนวโน้มการ พัฒนาน้อยกว่าโรคหัวใจหลอดเลือดหัวใจ (CHD) กว่าคู่ของพวกเขาอยู่ประจำ หากพัฒนา CHD ในบุคคลที่ใช้งานอยู่ หรือพอดี เกิดขึ้นในวัยรุ่นที่ใหม่กว่า และมีแนวโน้มที่จะรุนแรงน้อยกว่า250 000 เป็นการเสียชีวิตต่อปีในสหรัฐอเมริกามีการขาดกิจกรรมทางกายภาพปกติ นอกจากนี้ ศึกษาที่ตามบุคคลกลุ่มใหญ่หลายปีมีเอกสารป้องกันผลกระทบของกิจกรรมทางกายภาพสำหรับหมายเลข noncardiovascular โรคเรื้อรัง เช่นปลอด – อินซูลิน–ขึ้นอยู่กับโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคกระดูกพรุน และ cancer.4 ลำไส้ใหญ่ ตรงกันข้าม เราเห็นอัตราสูงขึ้นหลอดเลือดหัวใจและอัตราตายสูงขึ้นในบุคคลผู้ มี fitness.1 ทางกายภาพในระดับต่ำ , 4 คู่กาย ผ่านการเปลี่ยนแปลงอาชีพหรือกิจกรรมนันทนาการ midlife เพิ่มเกี่ยวข้องกับการลดลงของ mortality.5 แม้มีหลักฐานนี้ อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกายังคงอยู่ประจำได้อย่างมีประสิทธิภาพ น้อยกว่าหนึ่งในสามของชาวอเมริกันตามคำแนะนำน้อยที่สุดสำหรับกิจกรรมตามที่ระบุไว้ โดยผู้เชี่ยวชาญแผ่น CDC, ACSM และ AHA ส่วนถัดไปประโยชน์ของการออกกำลังกายมีอะไรบ้างเฉย ๆ เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงสำคัญ 5 (พร้อมกับความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือด สูบบุหรี่ และโรคอ้วนผิดปกติค่า) สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ ตามที่ระบุไว้ โดย AHA หลักฐานจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากแสดงว่า ลดปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ลดโอกาสของการมีหัวใจวาย หรือประสบเหตุการณ์หัวใจอื่น เช่นจังหวะ และลดโอกาสความต้องการกระบวนการ revascularization หัวใจ (ผ่าตัดหรือเลือดหลอดเลือดหัวใจ) ออกกำลังกายปกติมีผลดีในปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจขึ้นมากมาย ตัวอย่างเช่น ออกกำลังกายส่งเสริมการลดน้ำหนัก และสามารถช่วยลดความดันโลหิต ออกกำลังกายสามารถลดระดับคอเลสเตอร "เลวร้าย" ในเลือด (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ [LDL] ระดับ), เช่นเดียวกับอลรวม และเพิ่มคอเลสเตอร "ดี" (ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูงระดับ [HDL]) ในผู้ป่วยเบาหวาน กิจกรรมทั่วไปพ้องต้องกันมีผลต่อความสามารถของร่างกายจะใช้อินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แม้ว่าผลของโปรแกรมการออกกำลังกายในทุกปัจจัยเสี่ยงโดยทั่วไปอาจเล็ก ผลของการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง ปานกลางในหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมความเสี่ยง เมื่อรวมกับการปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์อื่น ๆ (เช่นโภชนาการที่เหมาะสม เลิกบุหรี่ การใช้ยา), สามารถเป็นอย่างมากกายหัวใจและหลอดเลือดปัจจัยเสี่ยงเพิ่มความอดทนออกกำลังกายการลดน้ำหนักลดความดันโลหิตลดไขมันร้าย (LDL และยอดรวม)เพิ่มไขมันชนิดดี (HDL)เพิ่มความไวของอินซูลินสามารถย้อนกลับการลุกลามของโรคใช่ เข้าใจวิธี ที่นี่มีพื้นเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีการเกิดขึ้นของโรคหัวใจโรคหัวใจส่วนใหญ่เกิดจากหลอดเลือด ซึ่งจะสะสมไขมัน หรือคราบหินปูน ผนังด้านในของหลอดเลือด คราบแบคทีเรียที่สามารถระเบิด หรือแตก ออก ซึ่งก่อให้เกิดการอุดตันในเลือดที่อาจปิดกั้นเลือดไหลใจ ผลลัพธ์คือ หัวใจวายนั่นคือข่าวร้าย ข่าวดีคือที่ มีการเปลี่ยนแปลงสุขภาพ และ ถ้าจำเป็น ยา หลายคนจะสามารถรักษาเสถียรภาพหลอดเลือด ทำให้หินปูนแตกร้าวฉันไม่ได้คราบเป็นที่แรกคราบจุลินทรีย์เกิดจากเสาเข็มค่า LDL ไขมัน "เลวร้าย" และอื่น ๆ apoB-ประกอบด้วยเนื้อในผนังหลอดเลือดแดง การอักเสบในโดยรวม เหล่านี้หลายรูปแบบความเสียหายของคอเลสเตอรจะเรียกว่า HDL เป็นคอเลสเตอรแต่อย่าลืมว่า คอเลสเตอรไม่สนับสนุนเฉพาะไปคราบแบคทีเรียสะสม ผู้ผลิตอื่น ๆ คราบแบคทีเรียได้แก่โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูงผู้ป่วยโรคหัวใจวินิจฉัยใหม่ที่เข้าแทนก่อนหน้านี้การทำงานและปรับปรุงในมาตรการอื่น ๆ ของคุณภาพชีวิต เช่นชาวต่างชาติ รายงานโปรแกรมการออกกำลังกาย ลดความเครียด และความวิตกกังวลน้อยลง Importan

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การออกกำลังกายและสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด
โจนาธานไมเออร์, ปริญญาเอก
+ แต่งเกี่ยวโยงจากกองโรคหัวใจ, VA พาโลอัลระบบการดูแลสุขภาพโต, มหาวิทยาลัยสแตนฟอพาโลอัลโต, แคลิฟอร์เนีย. จดหมายไปที่โจนาธานไมเออร์, PhD, โรคหัวใจ 111-C, VA พาโลอัลโตระบบการดูแลสุขภาพ 3801 มิแรนดา Ave, พาโลอัลโต 94304. E-mail [e-mail] ที่ผ่านมา 4 ทศวรรษที่ผ่านมารายงานทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากได้รับการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการออกกำลังกายสมรรถภาพทางกายและสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด แผงผู้เชี่ยวชาญชุมนุมโดยองค์กรต่าง ๆ เช่นศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) วิทยาลัยอเมริกันของเวชศาสตร์การกีฬา (ACSM) และอเมริกันสมาคมหัวใจ (AHA), 1-3 พร้อมกับรายงาน 1996 สหรัฐศัลยแพทย์ทั่วไปใน การออกกำลังกายและสุขภาพ 4 เสริมการเชื่อมโยงหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอกับมาตรการต่างๆของสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด แลกเปลี่ยนมุมมองในรายงานเหล่านี้คือการที่บุคคลใช้งานมากขึ้นหรือพอดีมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดโรคน้อยหลอดเลือดหัวใจ (CHD) กว่าคู่ของพวกเขาอยู่ประจำ หาก CHD พัฒนาในการใช้งานหรือบุคคลที่พอดีมันเกิดขึ้นในวัยต่อมาและมีแนวโน้มที่จะรุนแรงน้อยลง. มากที่สุดเท่าที่ 250 000 รายต่อปีในประเทศสหรัฐอเมริกามีสาเหตุมาจากการขาดการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้การศึกษาที่เกิดขึ้นตามกลุ่มใหญ่ของประชาชนเป็นเวลาหลายปีมีเอกสารป้องกันผลกระทบของการออกกำลังกายสำหรับจำนวนของโรคเรื้อรัง noncardiovascular เช่นโรคเบาหวานอินซูลินที่ไม่ใช่ขึ้นอยู่กับความดันโลหิตสูง, โรคกระดูกพรุนและ cancer.4 ลำไส้ใหญ่ในทางตรงกันข้าม เราเห็นอัตราการสูงขึ้นของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและอัตราการตายที่สูงขึ้นในบุคคลเหล่านั้นที่มีระดับต่ำของทางกายภาพ fitness.1,4 เพิ่มขึ้นแม้ในวัยกลางคนออกกำลังกายผ่านการเปลี่ยนแปลงในการประกอบอาชีพหรือการทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของ mortality.5 แม้จะมีหลักฐานนี้ แต่ส่วนใหญ่ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกายังคงอยู่ประจำได้อย่างมีประสิทธิภาพ; น้อยกว่าหนึ่งในสามของชาวอเมริกันที่มีคุณสมบัติตรงตามคำแนะนำที่น้อยที่สุดสำหรับกิจกรรมตามที่ระบุไว้โดยแผงผู้เชี่ยวชาญ CDC, ACSM และ AHA. ส่วนถัดไปอะไรคือประโยชน์ของการออกกำลังกายหรือไม่ชีวิตอยู่ประจำเป็นหนึ่งใน 5 ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ (พร้อมกับสูง ความดันโลหิตค่าผิดปกติไขมันในเลือด, การสูบบุหรี่และโรคอ้วน) สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดตามที่ระบุไว้โดยเอเอชเอ หลักฐานจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการลดปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ลดโอกาสของการมีหัวใจวายหรือประสบเหตุการณ์การเต้นของหัวใจอื่นเช่นโรคหลอดเลือดสมองและช่วยลดความเป็นไปได้ของต้องมีขั้นตอนการ revascularization หลอดเลือด (การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือ angioplasty) เดอะ ออกกำลังกายเป็นประจำมีผลดีในหลายที่จัดตั้งขึ้นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ยกตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายส่งเสริมการลดน้ำหนักและสามารถช่วยลดความดันโลหิต การออกกำลังกายสามารถลด "เลวร้าย" ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด (low-density lipoprotein [LDL] ระดับ) เช่นเดียวกับคอเลสเตอรอลรวมและสามารถเพิ่มคอเลสเตอรอล "ดี" (ระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง [HDL]) ในผู้ป่วยเบาหวานกิจกรรมปกติในเกณฑ์ดีส่งผลกระทบต่อความสามารถของร่างกายในการใช้อินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แม้ว่าผลของโปรแกรมการออกกำลังกายกับปัจจัยความเสี่ยงใด ๆ เดียวโดยทั่วไปอาจมีขนาดเล็กผลของยังคงออกกำลังกายระดับปานกลางกับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมเมื่อรวมกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอื่น ๆ (เช่นโภชนาการที่เหมาะสม, การเลิกสูบบุหรี่และการใช้ยา) สามารถ เป็นอย่างมาก. ประโยชน์ของการออกกำลังกายเป็นประจำปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นในความอดทนการออกกำลังกายลดน้ำหนักลดความดันโลหิตลดลงในที่ไม่ดี (LDL และทั้งหมด) คอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นในการที่ดี (HDL) เพิ่มขึ้นความไวของอินซูลินฉันสามารถกลับความก้าวหน้าของหัวใจ โรคหัวใจ? ใช่ เพื่อทำความเข้าใจว่านี่เป็นพื้นหลังเล็ก ๆ น้อย ๆ เกี่ยวกับวิธีการเกิดโรคหัวใจที่เกิดขึ้น. มากที่สุดผลจากการเกิดโรคหัวใจหลอดเลือดซึ่งเป็นคอเลสเตอรอลที่สร้างขึ้นหรือโล่ประกาศเกียรติคุณในผนังด้านในของหลอดเลือดแดง มอบโล่ประกาศเกียรติคุณสามารถระเบิดหรือแตกซึ่งก่อให้เกิดการอุดตันในเลือดที่อาจป้องกันเลือดไหลไปยังหัวใจ ผลที่ได้คือหัวใจวาย. นั่นเป็นข่าวร้าย ข่าวดีก็คือว่ามีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและถ้าจำเป็นยาหลายคนมีความสามารถที่จะรักษาเสถียรภาพของหลอดเลือดทำให้คราบจุลินทรีย์โอกาสน้อยที่จะแตก. อย่างไรฉันจะได้รับโล่ประกาศเกียรติคุณในครั้งแรกได้อย่างไรโล่เกิดจากการซ้อนขึ้นของ LDL คอเลสเตอรอล "เลว" และ lipoproteins apoB ที่มีส่วนผสมอื่น ๆ ในผนังหลอดเลือดแดงที่มีผลในการอักเสบ. เรียกรวมกันว่ารูปแบบเหล่านี้สร้างความเสียหายจำนวนมากของคอเลสเตอรอลที่รู้จักกันเป็นคอเลสเตอรอลที่ไม่ HDL. แต่เก็บไว้ในใจว่าคอเลสเตอรอลที่ไม่ได้เป็นผู้มีส่วนร่วมเท่านั้นที่จะมอบโล่ประกาศเกียรติคุณ ณ อาคาร ขึ้น. ผู้ผลิตแผ่นโลหะอื่น ๆ ได้แก่ โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจวินิจฉัยใหม่ที่มีส่วนร่วมในรายงานโปรแกรมการออกกำลังกายกลับมาก่อนหน้านี้ในการทำงานและการปรับปรุงในมาตรการอื่น ๆ ที่มีคุณภาพของชีวิตเช่นการเพิ่มเติมความมั่นใจในตนเองความเครียดลดลงและ ความวิตกกังวลน้อยลง importan