Greater impairment at higher levels

Greater impairment at higher levels was dem- onstrated for five of 17 measures. Aman et al. conducted a series of studies in children using the high versus low dose design (39-41). The effects of VPA on psychomo- tor performance were studied in 46 children who were on monotherapy and had been seizure-free for at least 2 months (39). In addition to baseline testing, the children underwent testing before the morning VPA dose and 1 week later again -2.5 h after the morning dose. The analysis also included a comparison between patients receiving a VPA dose above or below 20 mgkg per day. Patients who were on a lower dose performed at a higher level on 4 of 26 measures, but time of testing in relation to the VPA dose had no significant effect on perfor- mance. The latter observation may be related to the study design. VPA was administered as syrup in eight patients and as tablets in 38 patients. No levels are provided in the report, and it is not specified whether tablets were en- teric-coated. After intake of enteric-coated VPA tablets, VPA absorption into the blood may not begin until sev- eral hours later, in which case the VPA level continues to decrease after intake until absorption exceeds elimina- tion. Thus, in many patients in this study, levels 2.5 h after the morning dose may have been actually lower than before the morning dose. In a study based on a very similar design, the neuro- psychological effect of CBZ monotherapy was studied ifi 50 children with well-controlled seizures (40). The chil- dren were tested once shortly after they had taken their CBZ dose, and once before their dose. The correspond- ing mean CBZ saliva concentrations were 10.3 and 5.3 yM, respectively. The patients performed significantly better during the postdose session than during the pre- dose session on four measures (seat activity, attention span, motor steadiness, and task-specific response times), with an opposite difference for two measures of response speed. No levelhesponse correlations with ac- tual CBZ concentrations across subject could be demon- strated in this study. The same group of authors used an almost identical protocol to test the effect of PHT on cognitive-motor performance in children (41). PHT con- centrations and time of testing in relation to PHT dose had few discernible effects on psychomotor perfor- mance, despite documented PHT level fluctuations of the order of 50%.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ด้อยค่ามากขึ้นในระดับสูงคือ dem onstrated สำหรับ 5 มาตรการ 17 Aman ร้อยเอ็ดดำเนินการชุดของการศึกษาในเด็กที่ใช้สูงเมื่อเทียบกับการออกแบบปริมาณต่ำ (39-41) มีศึกษาผลกระทบของ VPA psychomo tor ประสิทธิภาพในเด็ก 46 ที่บนยา และได้รับฟรียึดอย่างน้อย 2 เดือน (39) นอกจากการทดสอบพื้นฐาน เด็กผ่านการทดสอบก่อนเช้า VPA ยาและ 1 สัปดาห์ต่อมาอีก -2.5 h หลังจากตอนเช้ายา การวิเคราะห์ยังรวมการเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับยา VPA เหนือ หรือ ใต้ mgkg 20 ต่อวัน ผู้ป่วยในปริมาณลดลงในระดับสูงขึ้นใน 4 มาตรการ 26 แต่เวลาของการทดสอบเกี่ยวกับปริมาณ VPA ก็ไม่มีผลสำคัญในการลงทุน สังเกตหลังอาจจะเกี่ยวข้องกับการออกแบบการศึกษา VPA ถูกปกครอง เป็นน้ำเชื่อมในผู้ป่วยที่แปด และ เป็นแท็บเล็ตในผู้ป่วย 38 ระดับที่ไม่มีอยู่ในรายงาน และไม่มีระบุว่า แท็บเล็ตถูก en teric เคลือบ หลังจากบริโภคของเม็ด VPA เคลือบลำไส้ VPA ดูดซึมเข้าสู่เลือดอาจไม่เริ่มต้นจนกว่า sev-eral ชั่วโมงต่อมา ในกรณีระดับ VPA ยังคงลดลงหลังจากบริโภคจนเกินการดูดซึม elimina-ทางการค้า ดังนั้น ในผู้ป่วยในการศึกษานี้ ระดับ 2.5 h หลังจากยาตอนเช้าอาจได้รับจริงต่ำกว่าก่อนยาตอนเช้า ในการศึกษาออกแบบคล้ายกันมาก ประสาท - จิตใจผลกระทบของยา CBZ เป็น ifi ศึกษาเด็ก 50 ที่มีการควบคุมอาการชัก (40) การ chil dren รับการทดสอบหนึ่งครั้งในไม่ช้าหลัง จากที่พวกเขาได้นำยา CBZ ของพวกเขา และเมื่อ ก่อนยาของพวกเขา สัมพันธ์-ing หมายถึง ความเข้มข้นของน้ำลาย CBZ 10.3 และ 5.3 yM ตามลำดับ ผู้ป่วยดำเนินการอย่างมีนัยสำคัญดีกว่าช่วง postdose กว่าในช่วงก่อนการ ยาเซสชันบนสี่มาตรการ (กิจกรรมที่นั่ง ช่วงความสนใจ ความมั่นคงเป็นมอเตอร์ และเวลาการตอบสนองเฉพาะงาน), มีความแตกต่างตรงกันข้ามสำหรับมาตรการที่สองของการตอบสนองความเร็ว ไม่มีความสัมพันธ์ levelhesponse กับ ac tual CBZ ความเข้มข้นในเรื่องอาจเป็นปีศาจ strated ในการศึกษานี้ กลุ่มเดียวของผู้เขียนใช้การโพรโทคอลเหมือนกันเกือบเพื่อทดสอบผลของ PHT ประสิทธิภาพมอเตอร์ความรู้ความเข้าใจในเด็ก (41) PHT con-centrations และเวลาของการทดสอบเกี่ยวกับปริมาณ PHT ได้ผลน้อยใหญ่บน psychomotor การเข้าร่วมเป็นภาคี แม้มีความผันผวนของระดับเอกสาร PHT เครื่องราชอิสริยาภรณ์ 50%

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การด้อยค่ามากขึ้นในระดับที่สูงขึ้น onstrated dem- ห้า 17 มาตรการ Aman, et al ดำเนินการชุดของการศึกษาในเด็กโดยใช้สูงเมื่อเทียบกับการออกแบบขนาดต่ำ (39-41) ผลกระทบของประสิทธิภาพการทำงาน VPA Tor psychomo- การศึกษาในเด็ก 46 คนที่อยู่ในยาและได้รับการยึดฟรีสำหรับอย่างน้อย 2 เดือน (39) นอกเหนือไปจากการทดสอบพื้นฐานเด็กเข้ารับการทดสอบก่อนที่จะมีปริมาณ VPA เช้าและ 1 สัปดาห์ต่อมาอีกครั้ง -2.5 ชั่วโมงหลังจากยาตอนเช้า การวิเคราะห์นี้ยังรวมถึงการเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับยา VPA สูงหรือต่ำกว่า 20 mgkg ต่อวัน ผู้ป่วยที่อยู่ในปริมาณที่ต่ำกว่าดำเนินการในระดับที่สูงขึ้นใน 4 ของ 26 มาตรการ แต่เวลาของการทดสอบในความสัมพันธ์กับปริมาณ VPA ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับประสิทธิภาพการทำงาน การสังเกตหลังอาจจะเกี่ยวข้องกับการออกแบบการศึกษา VPA เป็นยาน้ำเชื่อมในผู้ป่วยที่แปดและแท็บเล็ตในผู้ป่วย 38 ไม่มีระดับที่มีให้ในรายงานและมันก็ไม่ได้ระบุว่าแท็บเล็ตเป็น en- teric เคลือบ หลังจากที่หดตัวของลำไส้ยาเม็ดเคลือบ VPA การดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด VPA อาจไม่เริ่มจนกว่าเวลาหลายชั่วโมงต่อมาในกรณีที่ระดับ VPA ยังคงลดลงหลังจากการบริโภคจนเกินกว่าการดูดซึมการ elimina- ดังนั้นในผู้ป่วยจำนวนมากในการศึกษานี้ระดับ 2.5 ชั่วโมงหลังจากยาตอนเช้าอาจได้รับจริงต่ำกว่าก่อนยาตอนเช้า ในการศึกษาที่อยู่บนพื้นฐานของการออกแบบที่คล้ายกันมากผลกระทบทางด้านจิตใจของ neuro- CBZ ยาได้ศึกษา IFI 50 เด็กที่มีอาการชักมีการควบคุม (40) เด็ก ๆ ได้รับการทดสอบครั้งหนึ่งไม่นานหลังจากที่พวกเขาได้รับยา CBZ ของพวกเขาและปริมาณครั้งก่อนของพวกเขา correspond- ไอเอ็นจีค่าเฉลี่ยความเข้มข้นน้ำลาย CBZ เป็น 10.3 และ 5.3 YM ตามลำดับ ผู้ป่วยที่มีการดำเนินการที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วง postdose กว่าในช่วงเซสชั่นยาก่อนสี่มาตรการ (กิจกรรมนั่งสมาธิ, ความมั่นคงยนต์และงานเฉพาะเวลาการตอบสนอง) มีความแตกต่างตรงข้ามสองมาตรการของการตอบสนองความเร็ว ไม่มีความสัมพันธ์กับ levelhesponse ทําความเข้มข้น CBZ จิตข้ามเรื่องอาจจะ strated demon- ในการศึกษานี้ กลุ่มเดียวกันของผู้เขียนใช้โปรโตคอลเหมือนกันเกือบเพื่อทดสอบผลกระทบของ PHT ต่อประสิทธิภาพการทำงานทางปัญญามอเตอร์ในเด็ก (41) centrations PHT งและเวลาของการทดสอบในความสัมพันธ์กับ PHT ยามีผลมองเห็นได้น้อยในการปฏิบัติงานจิตแรนซัมแม้จะมีการบันทึกความผันผวนของระดับ PHT ของคำสั่งของ 50%

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มากกว่าผลในระดับที่สูงเป็นเด็ม - onstrated ห้า 17 มาตรการ Aman et al . ดำเนินการชุดของการศึกษาในเด็ก โดยใช้การออกแบบสูงเมื่อเทียบกับปริมาณต่ำ ( 39-41 ) ผลของกรดวาลโปรอิก ใน psychomo - การแสดงของโต๋ โดยทำการศึกษาในเด็กที่ถูกบนและ 46 โดยมีการยึดอิสระอย่างน้อย 2 เดือน ( 39 ) นอกจากการทดสอบพื้นฐาน เด็กเข้ารับการทดสอบก่อนเช้าความแรงขนาด 1 สัปดาห์ต่อมาอีก - 2.5 ชั่วโมงหลังจากยาเช้า การวิเคราะห์ยังรวมถึงการเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับยาเป็นกรดวาลโปรอิกที่ด้านบนหรือด้านล่าง mgkg 20 ต่อ วัน ผู้ป่วยที่ได้รับยาลดการต่อในระดับที่สูงขึ้นใน 4 26 วัด แต่เวลาของการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับกรดวาลโปรอิก ยาไม่มีผลต่อ perfor - แมนส์ . แบบหลังอาจจะเกี่ยวข้องกับการศึกษาการออกแบบ กรดวาลโปรอิก มาใช้เป็น น้ำเชื่อม ในแปดผู้ป่วยและเป็นเม็ดใน 38 ราย ไม่มีระดับไว้ในรายงาน และมันไม่ได้ระบุว่าแท็บเล็ตเป็น en - teric เคลือบ หลังจากบริโภค ที่มีกรดวาลโปรอิก เคลือบเม็ดกรดวาลโปรอิก ดูดซึมเข้าสู่เลือดอาจจะไม่เริ่มจนกว่า sev - ที่ในเวลาต่อมา ซึ่งในกรณีนี้ ระดับความแรงยังคงลดลงหลังจากบริโภคจนการดูดซึมเกิน elimina - tion . ดังนั้นในผู้ป่วยหลายรายในการศึกษาระดับ 2.5 H หลัง ขนาดตอนเช้าอาจได้จริงต่ำกว่าก่อนยาเช้า ในการศึกษาบนพื้นฐานของการออกแบบที่คล้ายกันมาก , Neuro - ผลทางจิตวิทยาของ cbz โดยศึกษาถ้า 50 เด็กชักควบคุมดี ( 40 ) ร้านขายเสื้อผ้า - มากขึ้นโดยเมื่อไม่นานหลังจากที่พวกเขาได้รับของพวกเขา cbz ขนาดยา และครั้งหนึ่ง ยาของพวกเขา ที่สอดคล้องกับ - ing หมายถึง cbz น้ำลายปริมาณ 10.3 และ 5.3 ) ตามลำดับ ผู้ป่วยปฏิบัติดีขึ้นในช่วงหลังการประชุมกว่าช่วงก่อน ขนาดช่วงสี่มาตรการ ( กิจกรรม ช่วงความสนใจนั่งมอเตอร์ความมั่นคงและงานเวลาการตอบสนองที่เฉพาะเจาะจง ) มีความแตกต่างกับสองมาตรการของความเร็วในการตอบสนอง ไม่มีความสัมพันธ์กับ levelhesponse AC - tual cbz ความเข้มข้นในเรื่องอาจเป็นปีศาจ - strated ในการศึกษานี้ กลุ่มเดียวกัน ของผู้เขียนที่ใช้โปรโตคอลที่เหมือนกันเกือบเพื่อทดสอบผลของการปฏิบัติการในเด็ก pht มอเตอร์ ( 41 ) pht con - centrations และเวลาของการทดสอบในความสัมพันธ์กับ pht ขนาดผลบอกไม่กี่บนจิต perfor - แมนส์ แม้จะมีเอกสาร pht ระดับความผันผวนของการสั่งซื้อ 50%