Continuous labor support from labor

Continuous labor support from labor attendant for primiparous women: a meta-analysis
Authors' objectives
To examine the effectiveness of continuous labour support by labour attendants on obstetric outcomes among primiparous women.

Searching
MEDLINE was searched from 1965 to May 1995 for English language publications, using the keywords 'labour support', 'doula' and 'monitrice'. Additional studies were identified from crosschecking of references in the retrieved studies.

Study selection
Study designs of evaluations included in the review
Randomised controlled trials were included.


Specific interventions included in the review
Continuous labour support was categorised into two groups: the doulas who provide emotional support only, and the monitrices who provide basic medical care as well as emotional support. The review was limited to the emotional support provided in labour.


Participants included in the review
Young (average age 20 years), inner city, low-income, primiparous women without antenatal complications, who gave birth in a busy labour and delivery unit in hospitals that did not allow any companions with the parturient.


Outcomes assessed in the review
Duration of labour, oxytocin use and mode of delivery were assessed.


How were decisions on the relevance of primary studies made?
The authors do not state how the papers were selected for the review, or how many of the authors performed the selection.

Assessment of study quality
The authors do not report the criteria used to assess validity, or how the validity assessment was performed.

Data extraction
The authors do not state how the data were extracted for the review, or how many of the authors performed the data extraction.

Methods of synthesis
How were the studies combined?
The studies were combined through the calculation of weighted mean differences and through relative risks (RRs) with weightings. No details are provided of the weighting structures.


How were differences between studies investigated?
The authors do not state how differences between the studies were investigated.

Results of the review
Four studies (1,349 patients) were included.


On average, women in the support group spent 2.8 hours (95% confidence interval, CI: 2.2, 3.4, P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนับสนุนแรงงานอย่างต่อเนื่องจากการเข้าร่วมแรงงานสตรี primiparous: meta-analysisวัตถุประสงค์ของผู้เขียนการตรวจสอบประสิทธิผลของแรงสนับสนุนโดยเข้าร่วมแรงงานบนผลสูติกรรมในหมู่ผู้หญิง primiparousค้นหาครั้ง MEDLINE ถูกค้นจาก 1965 1995 พฤษภาคมสำหรับสิ่งพิมพ์ภาษาอังกฤษ ใช้คำสำคัญ 'แรงสนับสนุน' 'doula' และ 'monitrice' มีระบุเพิ่มเติมศึกษาจากจากการอ้างอิงในการศึกษาสืบค้นเลือกศึกษาศึกษาออกแบบการประเมินที่รวมอยู่ในการตรวจทดลองสุ่มควบคุมถูกรวมแทรกแซงเฉพาะที่รวมอยู่ในการตรวจสนับสนุนแรงงานถูกจัดเป็น 2 กลุ่ม: doulas ซึ่งให้อารมณ์สนับสนุนเท่านั้น และ monitrices ในการดูแลทางการแพทย์พื้นฐานเช่นอารมณ์สนับสนุน การถูกจำกัดให้การสนับสนุนทางอารมณ์ในแรงงานผู้เข้าร่วมในการทบทวนหนุ่มสาว (อายุเฉลี่ย 20 ปี), เมือง รายได้ต่ำ primiparous ผู้หญิง โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนครรภ์ ผู้ให้กำเนิดในว่างหน่วยส่งและแรงงานในโรงพยาบาลที่ไม่อนุญาตให้สหายใด ๆ กับการพำนักผลประเมินในการตรวจระยะเวลาการจัดส่ง และใช้อุ้ง แรงงานถูกประเมินวิธีถูกตัดสินใจบนความเกี่ยวข้องของหลักการศึกษาทำอย่างไรผู้เขียนไม่ระบุวิธีเลือกเอกสารสำหรับการตรวจทาน หรือการเลือกปฏิบัติหลายวิธีของผู้เขียนการประเมินคุณภาพการศึกษาผู้เขียนรายงานเกณฑ์ที่ใช้ในการประเมินความถูกต้อง หรือวิธีดำเนินการประเมินความถูกต้องสกัดข้อมูลผู้เขียนไม่ระบุวิธีที่ข้อมูลถูกสกัดสำหรับรีวิว หรือจำนวนของผู้เขียนดำเนินการสกัดข้อมูลวิธีการสังเคราะห์วิธีการศึกษาได้รวมการศึกษาได้รวมการคำนวณความแตกต่างของค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนัก และความเสี่ยงสัมพัทธ์ (RRs) กับสัดส่วน ไม่มีรายละเอียดของโครงสร้างน้ำหนักไว้วิธีมีความแตกต่างระหว่างการศึกษาการตรวจสอบผู้เขียนระบุว่า มีการตรวจสอบความแตกต่างระหว่างการศึกษาผลของการทบทวนการศึกษาสี่ (1,349 ผู้ป่วย) มาพร้อมเฉลี่ย ผู้หญิงในกลุ่มสนับสนุนใช้ 2.8 ชั่วโมง (ช่วงความเชื่อมั่น 95%, CI: 2.2, 3.4, P < 0.01) น้อยกว่าตัวควบคุมจัดกลุ่มในแรงงาน ใช้อุ้งน้อยกว่าครึ่งหนึ่งเป็นบ่อย (RR 0.44, 95% CI: 0.3, 0.6) ผู้หญิง ด้วยการสนับสนุนของ doula ถูกสองเท่าแนวโน้มที่จะมีการคลอดเกิดขึ้นเอง (RR 2.01, 95% CI: 1.5, 2.7, P < 0.01), และโอกาสน้อยที่จะได้ใช้คีม (RR 0.46, 95% CI: 0.3, 0.7, P < 0.01) หรือการจัดส่งซีซาร์ (RR 0.54, 95% CI: 0.4, 0.7, P < 0.01) มากกว่ากลุ่มควบคุม เป็นผล การศึกษาระบุไว้ปรับปรุงในหลักสูตรหลังคลอดมารดา และทารกแรกเกิดระหว่างกลุ่มสนับสนุนที่เทียบกับควบคุม บบ่ผ่านลักษณะทางกายภาพ และทางอารมณ์ เห็นกลุ่มสนับสนุนเพื่อลดอุบัติการณ์ของไข้มารดา ทารกแรกเกิดอยู่มากกว่า 48 ชั่วโมงและประเมินทารกแรกเกิด sepsis เป็นน้อยกว่าทารกแรกเกิดที่โอนไปอภิบาล ลดความวิตกกังวล และความเจ็บปวดจากแรงงาน และจัดส่ง และระดับสูงของพันธะกับทารกหลังคลอดที่มีข้อสรุปของผู้เขียนสนับสนุนแรงงานอย่างต่อเนื่อง โดยการเข้าร่วมแรงงานสตรี primiparous หนุ่ม รายได้ต่ำ ameliorates ผลของกิจกรรมในมดลูกที่ผิดปกติ ในผู้หญิงเหล่านี้ ไม่เพียงแต่แรงงานที่สั้นลงแต่ใช้อุ้ง ต้องการยาแก้ปวด และราคาจัดส่งซีซาร์ถูกลดลงอย่างมาก สนับสนุนคุณแม่รู้สึกเหนื่อยน้อยลงในระหว่าง และ หลัง และแรงงาน จัดส่ง และพอใจมากขึ้น ในช่วงเวลาหลังคลอด คุณแม่ที่สนับสนุนแรงงานพบว่าเพิ่มมารดาทารกติดยึด และให้นมบุตรอรรถกถา CRDการทบทวนมีการสนทนาที่เหมาะสมของวัตถุประสงค์ของการทบทวน แทรกแซง ผู้เข้าร่วม และผลรวม และกลยุทธ์สำหรับการระบุการศึกษาหลักการค้นหา อับ รีวิวไม่ได้กล่าวถึงเกณฑ์สำหรับประเมินความถูกต้องของการศึกษาหลัก ขั้นตอนการใช้ โดยผู้เขียนสำหรับการประเมินเกี่ยวข้องและมีผลบังคับใช้ของการศึกษาหลัก หรือวิธีการที่ใช้ในการแยกข้อมูลจากการศึกษา กล่าวถึงวิธีการรวมผลของการศึกษา แต่มีให้ข้อมูลที่จำกัดในสัดส่วนที่ใช้สำหรับ pooled RRs ความแตกต่างระหว่างศึกษาอยู่ เช่นการฝึกอบรมและประสบการณ์ของพนักงานแรงงาน สูติกรรมปฏิบัติ หลักเกณฑ์การขยายปากมดลูกที่เข้ารวม ทำให้ไม่เห็นการทดลองและตัวอย่าง มีการกล่าวถึง แต่ไม่ตรวจสอบผลมีรายงาน ปัจจัยดังกล่าวอาจมีผลต่อการเปรียบเทียบของการศึกษา จึง ลดลงความแข็งแรงของหลักฐานที่นำเสนอ โดยผู้เขียน ในขณะที่ผู้เขียนสรุปว่า การทบทวนมีนัยดีสูติศาสตร์ปฏิบัติกับประหยัดมหาศาลในรายจ่ายรัฐบาล วิเคราะห์ต้นทุนและผลประโยชน์ไม่มีการนำเสนอรายละเอียดบรรณานุกรมเตียว J, Bernasko J W, Ley

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สนับสนุนอย่างต่อเนื่องแรงงานจากผู้ดูแลแรงงานสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรคนแรก: meta-analysis
วัตถุประสงค์ผู้เขียน '
. ในการตรวจสอบประสิทธิภาพของการสนับสนุนแรงงานอย่างต่อเนื่องโดยผู้เข้าร่วมประชุมแรงงานต่อผลลัพธ์ทางสูติกรรมในกลุ่มผู้หญิงที่คลอดบุตรคนแรกค้นหาMEDLINE ถูกค้นจาก 1965 ถึงเดือนพฤษภาคม 1995 สิ่งพิมพ์ภาษาอังกฤษโดยใช้ คำหลักที่สนับสนุนแรงงาน ',' doula 'และ' monitrice ' การศึกษาเพิ่มเติมที่ถูกระบุจาก crosschecking ของการอ้างอิงในการศึกษาที่ดึงมา. เลือกศึกษาการออกแบบการศึกษาการประเมินผลรวมในการตรวจสอบแบบสุ่มทดลองการควบคุมถูกรวม. การแทรกแซงรวมเฉพาะในการตรวจสอบการสนับสนุนแรงงานอย่างต่อเนื่องถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มคือ doulas ที่ให้การสนับสนุนทางอารมณ์ เท่านั้นและ monitrices ที่ให้การรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐานเช่นเดียวกับการสนับสนุนทางอารมณ์ ความคิดเห็นที่ถูก จำกัด ให้การสนับสนุนทางอารมณ์ให้ไว้ในแรงงาน. ผู้เข้าร่วมกิจกรรมรวมอยู่ในการตรวจสอบหนุ่มสาว (อายุเฉลี่ย 20 ปี) ภายในเมืองมีรายได้ต่ำผู้หญิงคลอดบุตรคนแรกโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนฝากครรภ์ผู้ให้กำเนิดในยุ่งแรงงานและการจัดส่งหน่วยในโรงพยาบาล ที่ไม่อนุญาตให้สหายใด ๆ กับ parturient ได้. ผลการประเมินในการตรวจสอบระยะเวลาของการใช้แรงงานใช้อุ้งและโหมดของการจัดส่งที่ถูกประเมิน. วิธีมีการตัดสินใจเกี่ยวกับความเกี่ยวข้องของการศึกษาหลักทำหรือไม่ผู้เขียนไม่ได้ระบุว่าเอกสารที่ถูกเลือกสำหรับ การตรวจสอบหรือกี่ของผู้เขียนดำเนินการคัดเลือก. การประเมินคุณภาพการศึกษาผู้เขียนไม่รายงานเกณฑ์ที่ใช้ในการประเมินความถูกต้องหรือวิธีการประเมินความถูกต้องถูกดำเนินการ. การสกัดข้อมูลผู้เขียนไม่ได้ระบุว่าข้อมูลมาสกัด การตรวจสอบหรือกี่ของผู้เขียนดำเนินการสกัดข้อมูล. วิธีการสังเคราะห์วิธีมีการศึกษารวม? การศึกษาร่วมกันผ่านการคำนวณความแตกต่างของค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักและผ่านความเสี่ยงสัมพัทธ์ (RRs) ที่มีน้ำหนัก ไม่มีรายละเอียดให้บริการของโครงสร้างน้ำหนัก. วิธีความแตกต่างระหว่างการศึกษาการตรวจสอบ? ผู้เขียนไม่ได้ระบุว่าความแตกต่างระหว่างการศึกษาได้รับการตรวจสอบ. ผลการตรวจสอบสี่การศึกษา (ผู้ป่วย 1,349) ถูกรวม. โดยเฉลี่ยผู้หญิงในกลุ่มสนับสนุน ใช้เวลา 2.8 ชั่วโมง (ช่วงความเชื่อมั่น 95% CI: 2.2, 3.4, p <0.01) น้อยกว่ากลุ่มควบคุมในการใช้แรงงานโดยใช้อุ้งน้อยกว่าครึ่งหนึ่งเป็นบ่อย (RR 0.44, 95% CI: 0.3, 0.6) ผู้หญิงด้วยการสนับสนุนของ doula ให้เป็นสองเท่าแนวโน้มที่จะมีการส่งมอบที่เกิดขึ้นเองในช่องคลอด (RR 2.01, 95% CI: 1.5, 2.7, p <0.01) และมีแนวโน้มน้อยที่จะมีคีมใช้ (RR 0.46, 95% CI: 0.3 0.7, p <0.01) หรือการจัดส่งซีซาร์ (RR 0.54, 95% CI: 0.4, 0.7, p <0.01) กว่ากลุ่มควบคุม เป็นผลการศึกษาที่ได้กล่าวถึงการปรับปรุงในมารดาและทารกแรกเกิดแน่นอนหลังคลอดในกลุ่มสนับสนุนเมื่อเทียบกับการควบคุมจากการประเมินผ่านลักษณะทางกายภาพและอารมณ์ กลุ่มสนับสนุนก็เห็นจะมีอุบัติการณ์ที่ลดลงของไข้มารดาทารกแรกเกิดอยู่เกิน 48 ชั่วโมงและการประเมินผลการติดเชื้อในทารกแรกเกิดเช่นเดียวกับทารกแรกเกิดน้อยลงถ่ายโอนไปยังผู้ป่วยหนัก, ความวิตกกังวลน้อยลงและความเจ็บปวดจากการใช้แรงงานและการส่งมอบและระดับที่สูงขึ้นของพันธะกับ ทารกหลังคลอด. บทสรุปผู้เขียนสนับสนุนแรงงานอย่างต่อเนื่องโดยผู้เข้าร่วมประชุมแรงงานหนุ่มสาวที่มีรายได้ต่ำผู้หญิงคลอดบุตรคนแรก ameliorates ผลของกิจกรรมมดลูกผิดปกติ ในผู้หญิงเหล่านี้ไม่เพียง แต่เป็นแรงงานที่สั้น แต่การใช้อุ้งความต้องการยาแก้ปวดและอัตราการส่งมอบซีซาร์ถูกลดลงอย่างมาก แม่สนับสนุนรู้สึกเหนื่อยน้อยลงในระหว่างและหลังแรงงานและการส่งมอบและความพึงพอใจมากขึ้น ในระยะหลังคลอดคุณแม่ที่ได้รับการสนับสนุนแรงงานแสดงให้เห็นว่าพันธะแม่ทารกที่เพิ่มขึ้นและให้นมบุตร. CRD ความเห็นตรวจสอบให้การอภิปรายเพียงพอของวัตถุประสงค์ของการตรวจสอบการแทรกแซงเข้าร่วมและผลรวมและกลยุทธ์การค้นหาสำหรับการระบุ การศึกษาระดับประถมศึกษา แต่น่าเสียดายที่การตรวจสอบไม่ได้หารือเกณฑ์สำหรับการประเมินความถูกต้องของการศึกษาประถมศึกษาวิธีการที่ใช้โดยผู้เขียนสำหรับการประเมินความเกี่ยวข้องและความถูกต้องของการศึกษาประถมศึกษาหรือวิธีการที่ใช้ในการดึงข้อมูลจากการศึกษา วิธีการสำหรับการรวมผลของการศึกษาที่มีการพูดถึง แต่ข้อมูลที่ จำกัด ในน้ำหนักที่ใช้สำหรับ RRs สำรองที่มีให้ ความแตกต่างระหว่างการศึกษารวมเช่นการฝึกอบรมและประสบการณ์ของพนักงานแรงงานปฏิบัติสูติกรรม, เกณฑ์การคัดเลือกสำหรับการขยายปากมดลูกที่เข้าชมสุดยอดของการทดลองและขนาดตัวอย่างที่จะกล่าวถึง แต่การสอบสวนของผลกระทบของพวกเขาไม่เป็นรายงาน ปัจจัยดังกล่าวอาจส่งผลต่อการเปรียบเทียบของการศึกษาจึงอ่อนตัวลงความแข็งแรงของหลักฐานที่นำเสนอโดยผู้เขียน ขณะที่ผู้เขียนสรุปได้ว่าการตรวจสอบมีความหมายที่ดีสำหรับการปฏิบัติทางสูติกรรมที่มีเงินออมที่มีศักยภาพอย่างมากในการใช้จ่ายของรัฐบาลไม่มีการวิเคราะห์ต้นทุนและผลประโยชน์ที่จะนำเสนอ. รายละเอียดบรรณานุกรมจางเจ Bernasko เจดับบลิว, เลย์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สนับสนุนแรงงานอย่างต่อเนื่องจากแรงงานผู้ช่วยสำหรับหญิงตั้งครรภ์ : การวิเคราะห์อภิมานวัตถุประสงค์ของผู้เขียนเพื่อศึกษาประสิทธิผลของการสนับสนุนแรงงานอย่างต่อเนื่อง โดยแรงงานคนต่อผลลัพธ์การคลอดของหญิงตั้งครรภ์ .ค้นหาค้นหาจากปี 1965 Medline พฤษภาคม 1995 สิ่งพิมพ์ภาษาอังกฤษ โดยใช้คำหลักที่แรงงานสนับสนุน " " และ " monitrice Doula " " การศึกษาเพิ่มเติมที่ถูกระบุจาก crosschecking ของการอ้างอิงในได้มาศึกษาการเลือกศึกษาการศึกษาการออกแบบการประเมินผลรวมอยู่ในรีวิวการทดลองควบคุม Randomised ถูกรวมโดยเฉพาะการแทรกแซงรวมอยู่ในรีวิวสนับสนุนแรงงานต่อเนื่อง คือแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม : Doulas ที่ให้การสนับสนุนทางอารมณ์เท่านั้น และ monitrices ที่ให้การดูแลทางการแพทย์ขั้นพื้นฐาน ตลอดจนการสนับสนุนทางอารมณ์ ความคิดเห็นที่ถูก จำกัด ให้อารมณ์ให้ในแรงงานผู้เข้าร่วมรวมอยู่ในรีวิวเด็ก ( อายุเฉลี่ย 20 ปี ) , ภายในเมือง , รายได้ , ผู้หญิงตั้งครรภ์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนครรภ์ที่คลอดในแรงงานว่าง และจัดส่งหน่วย ในโรงพยาบาลไม่ได้ให้เพื่อนด้วยได้ให้กำเหนิดผลการประเมินในรีวิวระยะเวลาของการคลอด ใช้ oxytocin และโหมดของการส่งจะถูกประเมิน .แล้วการตัดสินใจเกี่ยวกับความเกี่ยวข้องของชั้นประถมศึกษา ?ผู้เขียนไม่ได้ระบุว่าเอกสารที่ถูกเลือกสำหรับการตรวจสอบ หรือหลายวิธีที่ผู้เขียนได้ทำการเลือกการประเมินคุณภาพการศึกษาผู้เขียนจะไม่รายงานเกณฑ์ที่ใช้ประเมินความถูกต้อง ความถูกต้องหรือวิธีการประเมินกำหนดการสกัดข้อมูลผู้เขียนไม่ได้ระบุว่าข้อมูลที่ตรวจสอบ หรือหลายวิธีที่ผู้เขียนแสดงข้อมูลการสกัดวิธีการสังเคราะห์แล้วการศึกษารวม ?การศึกษาร่วมผ่านการคำนวณน้ำหนักหมายถึงความแตกต่างและผ่านความเสี่ยงสัมพัทธ์ ( rrs ) กับ weightings . ไม่มีรายละเอียดให้ ของน้ำหนักโครงสร้างแล้วความแตกต่างระหว่างศึกษาสอบสวน ?ผู้เขียนไม่ได้ระบุว่า ความแตกต่างระหว่างการศึกษา คือผลของการทบทวนการศึกษา ( แต่ผู้ป่วย ) รวมโดยเฉลี่ยผู้หญิงในกลุ่มสนับสนุนใช้ 2.8 ชั่วโมง ( ช่วงความเชื่อมั่น 95% CI : 2.2 , 3.4 , p < 0.01 ) น้อยกว่ากลุ่มควบคุมแรงงาน การใช้ oxytocin น้อยกว่าครึ่งหนึ่งเป็นบ่อย ( RR 0.44 , 95% CI : 0.3 , 0.6 ) ผู้หญิงด้วยการสนับสนุนของ doula เป็นสองเท่าแนวโน้มที่จะต้องส่งเองทางช่องคลอด ( RR 2.01 , 95% CI : 1.5 , 1.7 , p < 0.01 ) และโอกาสน้อยที่จะมีคีมที่ใช้ ( RR 0.46 , 95% CI : 0.3 0.7 , P < 0.01 ) หรือวิธีการผ่าตัดคลอด ( RR 0.54 , 95% CI : 0.4 , 0.7 , P < 0.01 ) มากกว่ากลุ่มควบคุม โดยผลการศึกษาในมารดาและทารกหลังคลอดสังเกตการปรับปรุงหลักสูตร ระหว่างกลุ่มที่สนับสนุนเมื่อเทียบกับการควบคุม เช่น การประเมินผ่านลักษณะทางกายภาพ และทางอารมณ์ สนับสนุนกลุ่มเห็นมีอุบัติการณ์ต่ำของมารดา ทารกแรกเกิดเป็นไข้อยู่มากกว่า 48 ชั่วโมง และประเมินผลในทารกแรกเกิด รวมทั้งทารกน้อยย้ายไปดูแลน้อยกว่า ความวิตกกังวลและความเจ็บปวดจากแรงงานและการจัดส่ง , และระดับที่สูงขึ้นของพันธะกับทารกหลังคลอดข้อสรุปของผู้เขียนแรงงาน โดยแรงงานคนสนับสนุนอย่างต่อเนื่องสำหรับหนุ่ม น้อย หญิงตั้งครรภ์ ameliorates ผลของกิจกรรมมดลูกผิดปกติ ในผู้หญิงเหล่านี้ไม่เพียง แต่เป็นแรงงานที่สั้น แต่โดยการใช้ ความต้องการ และอัตราการใช้วิธีการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญลดลง ได้รับการสนับสนุนน้อยกว่ามารดารู้สึกเหนื่อยในระหว่างและหลังคลอดและการจัดส่งสินค้าและความพึงพอใจมากขึ้น ในช่วงหลังคลอด มารดา ที่ได้สนับสนุนให้มารดาทารกและแรงงานเพิ่มขึ้นต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ .( อรรถกถาความคิดเห็นที่มีการอภิปรายเพียงพอของวัตถุประสงค์ของการทบทวน โดยผู้เข้าร่วม และ ผล รวม และค้นหากลยุทธ์สำหรับการระบุการศึกษาระดับประถมศึกษา ขออภัย ไม่ได้หารือทบทวนเกณฑ์ประเมินความถูกต้องของการศึกษาหลัก ขั้นตอนการใช้โดยผู้เขียนประเมินความเกี่ยวข้องและความถูกต้องของการศึกษาหลัก หรือวิธีการที่ใช้ในการสกัดข้อมูลจากการศึกษา วิธีการรวมผลการศึกษาที่กล่าวถึง แต่ข้อมูลที่ จำกัด ใน weightings ใช้ pooled rrs มีให้ ความแตกต่างระหว่างการรวมศาสตร์ เช่น การฝึกอบรม และประสบการณ์ของแรงงานพนักงานเกี่ยวกับการปฏิบัติการสอน เพื่อขยายปากมดลูกที่เข้าเรียน กำลังทดลองและขนาดตัวอย่างที่กล่าวถึง แต่ไม่มีการสืบสวนผลของรายงาน ปัจจัยดังกล่าวอาจส่งผลให้ไม่สามารถเปรียบเทียบของการศึกษาจึงลดลง ความแข็งแรงของหลักฐานที่นำเสนอโดยผู้เขียน ในขณะที่ผู้เขียนสรุปได้ว่ารีวิวได้เยี่ยมจังฝึกสูติศาสตร์ที่มีศักยภาพมหาศาล ออมรายจ่ายรัฐบาล ไม่มีการวิเคราะห์ต้นทุน - ผลประโยชน์คือแสดงรายละเอียดทางบรรณานุกรมจาง เจ bernasko J W , เล