CommunityIn the community two large

Community
In the community two large studies have shown a possibility of decreasing antibiotic resistance through community-wide interventions (21,22). Both studies were performed in response to a sudden dramatic increase in antibiotic resistance. The first study was conducted in Finland in response to a nationwide increase in erythromycin resistance in Streptococcus pyogenes. National recommendations advocating a decreased use of macrolide antibiotics were launched at the end of 1991 (21). During 1992 the use of macrolides decreased from 2.40 to 1.38 DDD/ TIND and remained at this level during the study period. The increase in erythromycin resistance in S. pyogenes seen in 1992–1993 was followed by a significant decrease in 1994 and 1995. However, closer examination of the data presented in the article reveals that the use of macrolides significantly decreased already in 1989. The reduction in macro- lide resistance was thus seen 5 years after the initial decrease in macrolide sales, indicating that other factors than the decreased use might have contributed to the decrease in resistance seen in 1994–1995. Later it was shown that one clone of S. pyogenes, being resistant to erythromycin only, seemed to be respon- sible for the increase in macrolide resistance (54). Thus, the observed differences might have been natural fluctuations, although probably enhanced both by the macrolide use in the late 1980s and later the decrease in macrolide consumption.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ชุมชนในชุมชน ขนาดใหญ่การศึกษาที่สองได้แสดงความเป็นไปได้ของการลดความต้านทานยาปฏิชีวนะผ่านชุมชนทั้งแทรกแซง (21,22) การศึกษาทั้งสองดำเนินการในการตอบสนองการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในการต้านทานยาปฏิชีวนะ การศึกษาครั้งแรกดำเนินการในฟินแลนด์ในการตอบสนองการเพิ่มขึ้นทั่วประเทศในการต่อต้านร่างในอุณหภูมิ pyogenes แนะนำชาติที่สนับสนุนการใช้ยาปฏิชีวนะลดลงถูกเปิดตัวในปลายปี 1991 (21) ในช่วงปี 1992 macrolides การใช้ที่ลดลงจาก 2.40 เป็น 1.38 DDD / TIND และยังคงอยู่ที่ระดับนี้ในช่วงระยะเวลาการศึกษา การเพิ่มขึ้นของความต้านทานของร่างใน S. pyogenes ที่เห็นในปี 1992 – 1993 ถูกตาม ด้วยการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในปี 1994 และ 1995 อย่างไรก็ตาม การตรวจสอบข้อมูลที่นำเสนอในบทความใกล้ชิดเผยว่า การใช้ macrolides ลดลงแล้วในปี 1989 แม lide ความต้านทานการลดก็จึงเห็น 5 ปีหลังจากขายแมคโคไรด์ บ่งชี้ว่า อาจมีส่วนปัจจัยอื่น ๆ มากกว่าการใช้ลดลงการลดลงในปี 1994 – 1995 ความต้านทานที่ลดลงครั้งแรก ภายหลังมันแสดงให้เห็นว่าโคลนหนึ่งของ S. pyogenes ไปถึงร่างเท่านั้น ปรากฏว่าห้องกว้างต่ว ลูกจ้างเพิ่มขึ้นในการต่อต้านปฏิชีวนะ (54) จะ ดังนั้น ความแตกต่างที่สังเกตได้อาจมีความผันผวนของธรรมชาติ แม้ว่าอาจจะเพิ่มขึ้นทั้ง โดยการใช้ปฏิชีวนะ ในปลายทศวรรษ 1980 และภายหลังการลดการใช้ปฏิชีวนะ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ชุมชน
ในชุมชนขนาดใหญ่สองการศึกษาได้แสดงให้เห็นความเป็นไปได้ของการลดความต้านทานยาปฏิชีวนะผ่านการแทรกแซงชุมชนทั้ง (21,22) การศึกษาทั้งสองได้ดำเนินการในการตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นอย่างมากอย่างฉับพลันในการต้านทานยาปฏิชีวนะ การศึกษาครั้งแรกได้ดำเนินการในฟินแลนด์ในการตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นทั่วประเทศในการต้านทาน erythromycin ใน pyogenes Streptococcus คำแนะนำแห่งชาติเรียกร้องให้มีการใช้ลดลงของยาปฏิชีวนะ macrolide ถูกเปิดตัวในปลายปี 1991 (21) ในช่วงปี 1992 การใช้งานของ macrolides ลดลง 2.40-1.38 DDD / TIND และยังคงอยู่ในระดับนี้ในช่วงระยะเวลาการศึกษา เพิ่มขึ้นในการต้านทาน erythromycin ใน S. pyogenes เห็นใน 1992-1993 ตามมาด้วยการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในปี 1994 และปี 1995 อย่างไรก็ตามการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดของข้อมูลที่นำเสนอในบทความแสดงให้เห็นว่าการใช้ macrolides ลดลงอย่างมากแล้วในปี 1989 ลดลง ใน LIDE แมโครต้านทานจึงถูกมองว่า 5 ปีหลังจากที่ลดลงครั้งแรกในการขาย macrolide แสดงให้เห็นว่าปัจจัยอื่น ๆ นอกเหนือจากการใช้งานที่ลดลงอาจจะมีส่วนร่วมในการลดลงของความต้านทานที่เห็นใน 1994-1995 หลังจากนั้นมันก็แสดงให้เห็นว่าหนึ่งในโคลนของ S. pyogenes เป็นทนต่อ erythromycin เท่านั้นดูเหมือนจะเป็นกฎข้อบังคับรับผิดชอบสำหรับการเพิ่มขึ้นในการต่อต้าน macrolide นี้ (54) ดังนั้นความแตกต่างที่สังเกตอาจจะได้รับความผันผวนของธรรมชาติแม้ว่าอาจจะเพิ่มขึ้นทั้งจากการใช้ macrolide ในช่วงปลายปี 1980 และต่อมาในการบริโภคลดลง macrolide